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文档简介
2023年江苏省高等职业院校技能大赛
护理技能赛项竞赛规程
一、竞赛项目名称
护理技能
二、竞赛目的
通过竞赛,全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维实力及临
床护理基本技能与操作水平;展示相关专业建设和教化教学改革成
果,总结胜利阅历,促进相互学习,实现共同提高的平台,探讨更为
有效的教学方式方法,促进教化教学改革的深化和办学体制;搭建校
企合作培育高素养护理人才的平台;提升社会对职业教化的认可度,
培育能够顺当进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛方式与内容
(一)竞赛方式
竞赛为团体赛c每个参赛队最多由7人组成,其中领队1名(可
由指导老师老师兼任),参赛选手4名(设队长1名),指导老师2
名。
(二)竞赛内容
以临床工作任务为导向,依据临床护理工作的逻辑关系,竞赛分
为两部分:首先在健康评估室独立完成案例分析,时长为30分钟,
占总成果的10%;然后在赛室合作完成技能操作,时长各10分钟,
占总成果的90%。重点考查参赛选手学问应用实力和技能操作执行
实力、沟通沟通实力、分析问题和解决问题实力以及团队协作精神和
人文素养。
在健康评估室,选手依据赛项供应的案例对患者现状进行评估,
列出主要护理问题(至少4个),并针对首优护理问题列出主要护理
措施(至少4个以上);赛室分为急救援理技能站(前臂骨折固定包
扎技术+心肺复苏技术)、心电监护技能站、输液治疗技能站、气道护
理技能站4个速进式的技能考查站点,参赛团队各选手随机抽签,分
散到各站点,独立完成相应的技术操作。
本赛项试题为非公开试题,建立案例试题库(100个案例),按2%
的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析,测试参赛选手分析问
题、解决问题的综合实力。
样题
病历摘要:李女士,62岁,因外伤后右髓难受活动受限3天入
院。患者3天前不慎跌倒受伤,伤后即感右髓剧疼,不能站立行走,
休息无好转,心情悲观。查体:右鼠叩痛,活动受限,被动活动难受
加剧,右下肢外旋缩短畸形,有纵向叩击痛,末梢循环好,足趾活动
可。X线检查证明为“右股骨颈骨折”。
问题一:请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题(计5分。至
少写出4个护理问题,首优护理问题2分,另外3个护理问题各1分。
护理问题应符合标准答案中的内容,否则不能得分。)
答案:1.难受
2.躯体活动障碍
3.自理实力缺陷
4.焦虑、恐惊
5.有皮肤完整性受损的危急
问题二:针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少
于4项。(5分,必需是针对患者首优护理问题的措施)
答案:1,首优护理问题:难受
2.主要护理措施:
(1)评估患者难受部位、性质、程度及持续时间。
(2)依据评估状况实行护理措施,刚好进行再评估。
(3)难受不能缓解应遵医嘱赐予镇痛药物,留意视察药
物疗效及有无不良反应发生。
(4)保持患肢外展中立位。
(5)与患者多沟通沟通,转移其留意力,减轻难受。
(6)留意视察患者身体受压部位皮肤状况,做好皮肤护
理。
四、竞赛规则
1.参赛女选手必需着大赛统一供应的护士服、护士帽、头花和白
色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场;男选手着白工作服、圆顶帽、
白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识,不得携带任何通讯工具进
入赛场,违规者取消本次竞赛成果。
2.参赛队出场依次和参赛队各选手竞赛项目以抽签确定,并由各
选手对抽签结果签字确认,依次按依次在相应赛场进行竞赛。
3.每批次竞赛前30分钟,参赛选手凭参赛证、身份证和学生证
三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确
认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员
组织引导选手到指定的打算室进行赛前打算工作。各参赛选手应对竞
赛的物品进行检查确认。
3.工作区
包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息
室、病人等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。
选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的
路径分别隔离,不相互交叉。
六、竞赛项目运用器材
1.前臂骨折固定包扎技术:在模拟患者(标准化病人)上进行操
作,运用临床常用前臂骨折固定包扎的夹板和三角巾。
2.单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。运用北京医
模科技股份有限公司心肺复苏训练及考核系统(JW5201)。
3.心电监测技术:在模拟患者(标准化病人)上进行操作。运用
辽宁省营口巨成科技开发有限公司便携式多参数监护仪(PM-9000)o
4.密闭式静脉输液技术:与模拟患者(标准化病人)沟通,在仿
真手臂上进行操作°运用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司静脉
穿刺虚拟仿真训练系统(JCT315)。
5.气管切开护理技术:在医学模型人上进行操作。运用上海康人
医学仪器设备有限公司高级成人气管切开及吸痰护理模型
(KAR/2700)o
七、成果评定
(-)评分方法
1.竞赛成果采纳百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,
其中,案例分析10分,技能操作90分。参赛队4名选手个人成果之
和为参赛队团体总成果。
2.案例分析以理论学问临床综合运用评分标准给分;技术操作每
一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一
个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手
技能操作得分;两项成果之和记入选手个人成果。
3.参赛选手的成果由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公
布,案例分析于次日竞赛结束时公布成果,技能操作当天公布成果。
4.参赛队的成果排序,依据团体总成果由高到低排列名次。成果
相同参赛队名次并列。
(二)技术规范与评分标准
L急救援理技能站(第一赛室)
项目名称:前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术
完成时间:10分钟内完成
考核资源:
(A)前臂骨折固定包扎技术:①治疗盘:木制夹板(长短合适)、
绷带、三角巾、另[针;②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生
活垃圾桶;③模拟患者。
(B)心肺复苏技术:①心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、
脚踏垫;②治疗盘:人工呼吸膜、纱布(用于清除口腔异物)、血压
计、听诊器;③弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒;④治疗车、
消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
用物打算:用物一次打算齐全(10分钟)
急救援理技术规范与评分标准
参赛选手抽签号:赛室号:参赛时间:月日时分
操作分扣分及
项目技术要求备注
流程值说明
选手报告参赛号码,竞赛计时起先
模拟患者左前臂骨折,赐予小夹板固定和三角巾包扎
•推断意识,确认患者意识清晰能够协作护士2
工作
评估患者
•评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异样2
(6分)
活动等,报告结果
«r•向患者说明并取得合作2
臂安置体位(3•帮助患者取坐位2
骨分)•六步洗手1
折小夹板•用一块合适的夹板置于伤肢下面2
固固定•用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定,松紧相3
定(5分)宜
包•三角巾顶角对着伤肢肘关节2
扎•三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后3
技•伤臂屈肘(功能位)放于三角巾中部3
三角巾
术•二角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部3
固定
34分•两底角在颈侧方打结,顶角向肘前反折,用
(16分)
别针固定3
•将前臂悬于吊于胸前
2
•撤除用物,安置好患者2
安置整理
•六步洗手1
(4分)
•记录伤口状况及包扎日期和时间1
报告裁判:护士巡察病房,发觉另一名患者意识丢失,赐予心肺复苏
推断与•推断意识、呼吸,5秒钟内完成,报告结果2
呼救•触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果2
(5分)•确认患者意识丢失,马上呼叫1
心•将患者安置于硬板床,取仰卧位1
安置体位(3
肿•去枕,头、颈、躯干在同一轴线上1
分)
复•双手放于两侧,身体无扭曲(口述)1
苏•抢救者立于患者右侧1
技•解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部1
术•按压部位:胸骨中下1/3交界处2
心脏按压•按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接3
46分(11分)触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用
力
•按压幅度:胸骨下陷至少5cm2
・按压频率:2100次/min(不超过120次/min)2
•检查口腔,清除口腔异物1
开放气道•取出活动义齿(口述)1
(4分)•推断颈部有无损伤,依据不同状况实行合适2
方法开放气道
•捏住患者鼻孔1
•深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起1
人工呼吸
・吹气毕,视察胸廓状况1
(6分)
•连续2次1
•按压与人工呼吸之比:30:2,连块5个循环2
操作5个循环后,推断并报告复苏效果
•颈动脉复原搏动1
推断复苏效
•自主呼吸复原1
果
•瞳孔缩小,对光反射存在1
(6分)
,平均动脉血压大于60mmHg(体现测血压动作)2
•面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1
•整理用物1
整理记录(3•六步洗手1
分)・记录患者病情改变和抢救状况1
报告操作完毕(计时结束)
复苏评价•正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按
8
(8分)压指标显示有效(以打印单为准)
•抢救刚好,程序正确,操作规范,动作快速2
规范娴熟•留意爱护患者平安和职业防护2
合(6分)•用物打算齐全1
评,按时完成1
价护患沟通•看法亲善,自然真实,没有表演痕迹2
(4分)沟通有效、充分体现人文关怀2
10分
操作时间_______分钟
总分90
得分
2.心电监测技能站(其次赛室)
项目名称:心电监测技术
完成时间:10分钟内完成
考核资源:①治疗盘:电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布;
②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、
电源及插座、护理记录单;③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、
生活垃圾桶。
用物打算:用物一次打算齐全(10分钟)
心电监测技术技术规范与评分标准
参赛选手抽签号:赛室号:参赛时间:月日时分
操作分扣分及
项目技术要求备注
流程值说明
选手报告参赛号码,竞赛计时起先
核对患者2
•说明目的并取得合作1
•评估患者病情、意识状态、皮肤状况、指甲1
评估说明状况
(7分)•评估患者有无过敏史、有无起搏器1
•评估患者四周环境、光照状况及有无电磁波1
二扰
・六步洗手、戴口罩1
舒适体位(1
•安置患者舒适的仰卧位1
分)
连接电源开•连接监护仪电源1
机•打开主机开关1
(4分)•检查监护仪功能是否完好2
连接导联和•连接心电导联线,五电极连接正确2
插件•连接血氧饱和度插件1
(4分)•连接血压计袖带1
•暴露胸部,正确定位,清洁皮肤2
•右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间2
攥•左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间2
心电监测
作•右下(RL):右锁骨中线剑突水平处2
(13分)
过•左下(LL):左锁骨中线剑突水平处2
程
•胸导(C):胸骨左缘第四肋间2
•为患者系好衣扣1
52分2
spa监测(4•将Sp(h传感器安放在患者身体的合适部位
分)•红点照指甲,与血压计袖带相反肢体
2
•使被测肢体与心脏处于同一水平2
•伸肘并稍外展,将袖带平整地缠于上臂中部2
血压监测•袖带下缘应距肘窝2〜3cm2
(12分)•松紧以能放入一到两指为宜2
•按测量键2
•设定测量间隔时间2
调整波形(4・选择标准n导联,清晰显示p波2
分)•调整波形大小2
•打开报警系统1
设定参数(3
•依据患者状况,设定正常成人各报警上下限2
分)
参数
告知留意事项2
•安置患者于舒适体位,放呼叫.器于易取处1
整理记录(6
•整理床单位1
分)
•六步洗手1
•在护理记录单上记录心率、血压、SpO,1
•向患者说明1
・关闭监护仪1
•摭除Sp02传感器2
•撤除血压计袖带2
操
•撤除心前区导联线、电极片
作2
富•清洁皮肤2
停止监测•帮助患者穿好衣服1
(22分)•安置患者于舒适体位,询问须要
28分1
•整理床单位1
•整理仪器1
•处理用物(按医用垃圾分类)1
•六步洗手、脱下口罩1
•记录1
异样心电图
•现场随机抽取心电图进行判读
分析5
报告操作完毕(计时结束)
(5分)
•程序正确,操作规范,动作娴熟2
绿规范娴熟•曾意爱护患者隐私2
住(6分)•用物打算齐全1
评•按时完成1
价护患沟通•看法亲善,自然真实,没有表演痕迹2
(4分)•沟通有效、充分体现人文关怀2
10分
操作时间_______分钟
总分90
得分
3.输液治疗技能站(第三赛室)
项目名称:静抹输液技术
完成时间:10分钟内完成
考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一
次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;
②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶
贴、弯盘、血管钳;③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活
垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
用物打算:用物一次打算齐全(10分钟)
静脉输液技术技术娜范与评分标准
参赛选手抽签号:赛室号:参赛时间:月日时分
操作分扣分及
项目技术要求备注
流程值说明
选手报告参赛号码,竞赛计时起先
・评估患者皮肤、血管状况2
评估说明
•向患者说明并取得合作2
(5分)
•六步洗手、戴口罩1
•核对医嘱、输液卡和瓶贴2
核对检查•核对药液标签2
(7分)・检查药液质量2
•贴瓶贴1
•启瓶盖1
打算药液•两次消毒瓶塞至瓶颈3
(7分)・检查输液器包装、有效期与质量2
•将输液器针头插入瓶塞1
操核对说明•备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓2
作(2分)名
过•关闭调整夹,旋紧头皮针连接处2
a初步排气•输液瓶挂于输液架上1
(8分)•排气(首次排气原则不滴出药液)3
60分,检查有无气泡2
1
•帮助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
皮肤消毒
・选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6Toem)2
(6分)
•消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)3
•再次核对2
•再次排气至有少量药液滴出3
静脉穿刺
•检查有无气泡,取下护针帽2
(14分)
•固定血管,进针5
•见回血后再将针头沿血管方向潜行少许2
固定针头・穿刺胜利后,“三松”2
(4分)•待液体滴入通畅后用输液贴固定2
•依据患者的年龄、病情和药物性质调整滴速3
调整滴速(至少15秒),报告滴速
(7分)•操作后核对患者2
告知留意事项2
操•安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处1
作•整理床单位及用物1
整理记录
后•六步洗手1
(5分)
•记录输液执行记录卡1
5分・15〜30分钟巡察病房一次(口述)1
•核对说明2
拔针按压•揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调整夹,2
停(6分)快速拔针
止•嘱患者按压片刻至无出血,并告知留意事项2
输安置整理•帮助患者取舒适体位,询问须要1
液(3分)•清理治疗用物,分类放置2
11分•六步洗手,取下口罩
•讲丰汨录1
(9分)•记录输液结束时间及患者反应1
报告操作完毕(计时结束)
•程序正确,操作规范,动作娴熟,1
规范娴熟•留意爱护患者平安和职业防护1
(4分)・用物打算齐全1
繇•按时完成1
合护患沟通•看法亲善,自然真实,没有表演痕迹1
评(2分)沟通有效、充分体现人文关怀1
价
•一次穿刺胜利,皮下退针应减分2
关键环节•一次排气胜利2
分
14(8分)•无菌观念强3
•查对到位1
操作时间_______分钟
总分90
得分
4.气道护理技能站(第四赛室)
项目名称:气道切开护理技术
完成时间:10分钟内完成
考核资源:①气管切开护理盘:剪口纱布、无菌纱布、无菌治疗
碗(两个,分别内置酒精棉球、生理盐水棉球)、血管钳、镜子;②
吸痰护理盘:一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镶
子、无菌纱布、手耳筒、听诊器、治疗巾、0.9%氯化钠(瓶装);③弯
盘、记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④电动吸
痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。
用物打算:用物一次打算齐全(10分钟)
气管切开护理技术技术规范与评分标准
参赛选手抽签号:赛室号:参赛时间:月日时分
操作分扣分及
项目技术要求备注
流程值说明
选手报告参赛号码,竞赛计时起先
•核对患者2
•评估患者病情、意识、生命体征、SpO,2
•肺部听诊痰鸣音(带听诊器),部位正确(左2
评估说明
右锁骨中线上、中、下)
(12分)
・评估气管切口伤口状况2
•评估气管套管固定状况2
探
•向患者说明并取得合作2
作
•赐予患者高流量吸氧3〜5分钟(口述)1
过
•检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气1
程
•打开吸痰器开关1
•反折连接管前端,调整负压2
64分吸痰•六步洗手、戴口罩
2
打算•检查药液标签
1
(14分),检查药液质量
•打开旅装生理盐水1
•倒生理盐水(瓶签向掌心,冲洗瓶口,从原1
处倒出)3
・注明开瓶日期和时间1
•帮助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌下1
•取下患者气管切开口处辅料2
•检查吸痰管型号、有效期1
•打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管3
•连接管与吸痰管连接2
•试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅1
•阻断负压,将吸痰管经气管套管着入气管内,3
吸痰遇阻力后略上提
操作
•吸痰时左右旋转,自深部向上吸•争痰液3
(23分)•每次吸痰VI5s
1
•吸痰过程中亲密视察患者痰液状况、生命体
1
征、SpO2(口述)
•吸痰后赐予患者高流量吸氧3〜5分钟(口述)1
•抽吸生理盐水冲洗吸痰管1
•将吸痰管与连接管断开1
•将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内
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