2026年主管护师《护理学综合》练习题及答案

2026年主管护师《护理学综合》练习题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.护理质量管理中，PDCA循环中的“D”代表的是A.计划B.实施C.检查D.处理E.评价2.慢性心力衰竭患者长期服用螺内酯，最需重点监测的电解质是A.血钠B.血钾C.血钙D.血氯E.血镁3.休克患者在快速补液时，提示心功能不全或补液过快的最可靠指标是A.中心静脉压升高B.血压下降C.尿量减少D.心率增快E.呼吸减慢4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的血气分析改变是A.动脉血氧分压降低B.动脉血二氧化碳分压升高C.氧合指数降低D.pH值降低E.碳酸氢根离子升高5.结肠癌患者术前肠道准备中，口服甘露醇清洁肠道的时间通常在术前A.1天B.1～2天C.2～3天D.3～4天E.4～5天6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最先出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射减弱或消失E.尿量增多7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温B.逐渐复温，循序渐进C.立即置于36℃暖箱中D.立即置于40℃温水中E.局部加热复温8.某患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院。心电监护显示患者突然意识丧失，抽搐，心电图呈形状和振幅极不规则的波动，无法分辨QRS波群、ST段与T波。该患者可能出现的心律失常是A.心房颤动B.室性心动过速C.心室颤动D.窦性停搏E.第三度房室传导阻滞9.消化性溃疡患者出现呕血及黑便，提示出血量至少为A.50mlB.100mlC.250mlD.400mlE.1000ml10.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.血压恢复正常B.尿常规恢复正常C.血沉恢复正常D.阿迪计数恢复正常E.水肿消退11.管理方格理论中，最理想、最有效的领导方式是A.任务型管理B.俱乐部型管理C.团队型管理D.贫乏型管理E.中间型管理12.甲状腺大部切除术后，患者饮水发生呛咳，提示可能损伤了A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.甲状旁腺E.迷走神经13.门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是A.消除腹水B.改善肝功能C.防止肝癌D.预防或控制食管胃底静脉曲张破裂出血E.消除脾功能亢进14.佝偻病患儿早期的临床表现多出现在出生后A.1～2个月B.3～6个月C.7～8个月D.9～12个月E.1岁以后15.下列属于二级医疗事故的是A.造成患者死亡B.造成患者重度残疾C.造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍D.造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍E.造成患者明显人身损害的其他后果16.患者男，50岁，肝硬化病史5年，今日出现性格改变、行为异常，且有扑翼样震颤。该患者可能处于肝性脑病的A.潜伏期B.前驱期C.昏迷前期D.浅昏迷期E.深昏迷期17.某大面积烧伤患者，体重60kg，第一个24小时补液总量为A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml18.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是A.大剂量抗生素治疗B.禁食水，胃肠减压C.纠正水、电解质紊乱D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流E.补充血容量，抗休克19.宫颈癌普查最常用的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查E.HPV检测20.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.气管管腔相对狭窄B.缺乏分泌型IgAC.肺弹力组织发育差D.胸廓呈桶状E.鼻腔黏膜柔嫩21.对于伤寒患者的饮食护理，下列错误的是A.发热期给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.发热期给予流质或半流质饮食C.退热后可逐渐恢复软食D.避免食用多纤维、易产气的食物E.严禁暴饮暴食22.洋地黄中毒引起的心律失常，最常见的是A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心房颤动23.颅内压增高患者出现“库欣反应”时，其生命体征的典型变化是A.血压升高，脉搏增快，呼吸增快B.血压升高，脉搏减慢，呼吸增快C.血压降低，脉搏增快，呼吸减慢D.血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则E.血压降低，脉搏减慢，呼吸不规则24.胎盘早剥的主要病理变化是A.胎盘血管痉挛B.底蜕膜出血C.胎膜早破D.胎盘梗塞E.羊水过多25.结核菌素试验局部硬结直径为15mm，其结果应判断为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.极强阳性26.行胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应没入无菌水中的深度为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.6～8cm27.化疗患者静脉给药时，一旦发生药液外漏，下列处理错误的是A.立即停止给药B.保留针头，回抽残存药液C.局部注射生理盐水稀释D.局部热敷E.抬高患肢28.重症哮喘患者最严重的并发症是A.气胸B.肺不张C.呼吸衰竭D.酸中毒E.心律失常29.护理管理工作中的“弹性原则”主要是指A.人员配置要有余地B.物资储备要有余地C.计划和管理要有适应性和灵活性D.时间安排要有余地E.资金使用要有余地30.腰椎穿刺术后，患者应去枕平卧的时间为A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～10小时E.10～12小时二、单项选择题（A3/A4型题）（31～33题共用题干）患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭入院。患者意识模糊，动脉血气分析示：PaO50mmHg，PaCO80mmHg，pH7.30。31.该患者缺氧及二氧化碳潴留的机制主要是A.肺泡通气不足B.弥散功能障碍C.通气/血流比例失调D.肺内动静脉分流E.氧耗量增加32.此时给予患者的氧疗方式应为A.高浓度吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断吸氧D.高压氧治疗E.面罩吸纯氧33.若患者在治疗过程中出现烦躁不安、谵妄，下列处理措施正确的是A.立即给予大剂量镇静剂B.加大吸氧浓度至50%以上C.使用呼吸兴奋剂，改善通气D.气管插管进行机械通气E.纯氧吸入（34～35题共用题干）患儿男，10个月，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39.2℃，心率180次/分，呼吸60次/分，双肺底可闻及固定细湿啰音，肝肋下3.5cm。34.该患儿最可能的临床诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.肺结核E.毛细支气管炎35.针对该患儿的心力衰竭，首要的护理措施是A.保持安静，减少刺激B.给予物理降温C.清理呼吸道分泌物D.控制输液速度E.取右侧卧位（36～37题共用题干）患者女，28岁，孕40周，自然分娩一女婴，体重3900g。胎盘娩出后，阴道持续大量流血，色暗红，有血块，子宫软，轮廓不清。36.该患者产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞37.此时应首选的紧急处理措施是A.应用止血药物B.按摩子宫并注射缩宫素C.立即行清宫术D.缝合软产道E.输血、输液抗休克（38～40题共用题干）患者男，70岁，前列腺增生症病史5年。今晨因受凉后未排尿12小时，下腹部胀痛难忍，急诊入院。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显。38.该患者目前最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.尿潴留C.泌尿系结石D.前列腺癌E.急性肾衰竭39.针对该患者，首要的护理措施是A.留置导尿管引流尿液B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.应用抗生素预防感染D.行前列腺切除术E.腹部热敷诱导排尿40.导尿过程中，若一次放尿量超过1000ml，最可能引起的并发症是A.血尿和虚脱B.尿路感染C.膀胱结石D.前列腺出血E.急性肾盂肾炎三、多项选择题41.护理管理者在分配人力资源时，应遵循的原则包括A.公平原则B.按需上岗原则C.优化组合原则D.合理流动原则E.老人优先原则42.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，可出现的体征有A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.肝脏肿大伴压痛E.剑突下收缩期搏动增强43.针对洋地黄中毒患者的处理措施，正确的是A.立即停用洋地黄药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常可给予利多卡因E.缓慢心律失常可给予阿托品44.休克患者病情观察中，提示微循环改善的指标有A.神志由烦躁转为平静B.皮肤黏膜由苍白转为红润C.尿量稳定在每小时30ml以上D.中心静脉压降至0E.脉压差缩小45.引起子宫收缩乏力的常见原因包括A.头盆不称B.精神过度紧张C.子宫肌纤维过度伸展D.大量使用镇静剂E.产妇体内前列腺素过多46.胰腺炎患者非手术治疗的护理措施中，正确的是A.绝对禁食水B.胃肠减压C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.给予吗啡镇痛E.早期给予肠内营养支持47.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施包括A.立即静脉注射地西泮控制惊厥B.立即肌注维生素DC.立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙D.保持呼吸道通畅，给氧E.惊厥停止后立即补充钙剂48.属于乙类传染病，需要按甲类传染病管理的是A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.炭疽中的肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.病毒性肝炎49.关于颅内压增高患者的护理，下列描述正确的是A.保持呼吸道通畅B.抬高床头15°～30°C.避免剧烈咳嗽和用力排便D.限制液体摄入量，每日不超过1000mlE.密切观察生命体征及瞳孔变化50.护理质量缺陷管理中，不良事件发生后应该A.立即采取有效措施挽救患者生命B.妥善保管相关物品和现场C.立即在科室内部隐瞒不报D.按规定时间上报护理部E.组织科室人员进行原因分析与讨论四、填空题51.护理质量管理常用的基本方法包括PDCA循环、____________和____________。52.中心静脉压（CVP）的正常值为____________，当CVP低于正常值伴血压下降时，提示血容量不足。53.心脏骤停复苏成功后的脑复苏中，脱水治疗首选____________，该药具有降低颅内压的作用。54.妊娠满28周至不满37足周期间分娩者称为____________；妊娠满42周及以上分娩者称为____________。55.腹股沟斜疝术后，为减轻腹壁切口张力，缓解疼痛，患者宜采取____________卧位，膝下垫枕。56.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应保证每日尿量在____________以上。57.放置宫内节育器的最适宜时间是____________。58.输液速度的计算公式为：滴速（滴/分钟）=，若将500ml液体在5小时内输完（滴系数为20），滴速应为____________滴/分钟。59.婴儿出生时前囟约为____________，前囟通常在____________时闭合。60.外科感染应用抗生素的原则是：能用窄谱抗生素者不用____________；单一药物有效者不联合用药。五、名词解释61.医院感染62.主动免疫63.胎盘早剥64.肾病综合征65.护理标准六、简答题66.简述急性左心衰竭患者采取端坐呼吸并双下肢下垂的机制及给氧要求。67.简述骨折患者早期的常见并发症（至少列出5种）。68.简述预防新生儿破伤风的主要措施。69.简述护理管理的PDCA循环四个阶段及八个步骤的核心内容。七、案例分析题70.患者男，55岁，因突发剧烈胸痛3小时急诊入院。患者3小时前在搬重物时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、胸闷、气短。查体：体温37.2℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）显著升高。初步诊断为：急性广泛前壁心肌梗死。（1）根据患者的临床表现，列出目前主要的3个护理诊断/问题。（2）简述该患者入院后急诊护理的主要措施（至少5项）。（3）若患者在入院第2天突发端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫样痰，提示发生了什么并发症？此时应采取何种急救体位及氧疗方式？71.患者女，68岁，因“右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天”入院。患者2天前无明显诱因出现右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹腹肌紧张，有压痛及反跳痛，墨菲征阳性。B超提示：胆囊增大，壁增厚，胆囊内多发结石，胆总管扩张。血常规示白细胞计数22×（1）该患者目前最典型的临床表现是什么？（即夏洛三联征或雷诺五联征的具体内容）（2）此时该患者的首要治疗原则是什么？（3）若对该患者行胆总管切开减压+T管引流术，写出术后T管引流期间的护理重点（至少4点）。参考答案及解析一、单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】B【解析】PDCA循环是护理质量管理的核心方法，P代表计划，D代表实施，C代表检查，A代表处理。2.【答案】B【解析】螺内酯为保钾利尿剂，长期服用易导致高钾血症，故需重点监测血钾浓度。3.【答案】A【解析】中心静脉压（CVP）反映了右心功能及血容量状态，是快速补液时监测心功能不全或补液过快最可靠的指标。若血压低而CVP升高，提示心功能不全。4.【答案】C【解析】ARDS患者由于肺泡-毛细血管膜损伤，典型的血气分析改变是氧合指数（PaO/FiO）降低，常低于300mmHg。5.【答案】B【解析】结肠癌术前肠道准备中，口服甘露醇清洁肠道通常在术前1～2天进行，利用其高渗性导泻作用清洁肠道，但需注意年老体弱及肠梗阻者禁用。6.【答案】D【解析】硫酸镁中毒的顺序依次为：膝反射减弱或消失、呼吸减慢、尿量减少、心率骤停。因此最先出现的中毒反应是膝反射减弱或消失。7.【答案】B【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐渐复温，循序渐进，切忌快速复温以免引起肺出血等并发症。8.【答案】C【解析】患者心电监护显示形状和振幅极不规则的波动，无法分辨QRS波群等，此为心室颤动的典型心电图表现。9.【答案】C【解析】上消化道出血量达250ml左右时可引起呕血，出现黑便提示出血量至少在50ml以上，但题目问的是呕血伴黑便的最小出血量，临床一般以250ml作为能引起呕血的最低阈值。10.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是阿迪计数恢复正常，血沉正常可恢复上学，但需避免剧烈活动。11.【答案】C【解析】管理方格理论中，团队型管理即“9.9”型管理，对人和生产都高度关心，是最理想、最有效的领导方式。12.【答案】B【解析】喉上神经内支属感觉神经，损伤后喉部黏膜感觉丧失，进食饮水时易发生误咽、呛咳。13.【答案】D【解析】门静脉高压症外科手术的主要目的是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，以及消除脾功能亢进，不能改善肝脏本身病变。14.【答案】B【解析】佝偻病早期多见于6个月以内，特别是3个月大的婴儿，主要表现为神经精神症状。15.【答案】C【解析】二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。一级为死亡或重度残疾，三级为轻度残疾，四级为明显人身损害。16.【答案】B【解析】患者出现性格改变、行为异常且有扑翼样震颤，处于肝性脑病前驱期（一期）。17.【答案】E【解析】大面积烧伤患者第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml（基础生理需要量）。该患者烧伤面积虽未明确，但常规大面积烧伤补液量常达6000ml以上。根据临床估算（烧伤面积若达50%，60kg×50×1.5=4500，加2000即6500ml，结合选项E最接近或符合严重烧伤时的补液量）。此题无烧伤面积，若为考查公式，选项中最合理的为E。18.【答案】D【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，最关键的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，否则极易导致感染性休克死亡。19.【答案】A【解析】宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查最常用、最简便的方法。活组织检查是确诊依据。20.【答案】B【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA，故易患呼吸道感染。21.【答案】A【解析】伤寒患者发热期应给予流质或半流质饮食，退热后逐渐恢复，不可给予高蛋白饮食，以免诱发肠穿孔或出血。22.【答案】A【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律。23.【答案】D【解析】库欣反应是颅内压增高导致脑缺血缺氧的代偿反应，表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则。24.【答案】B【解析】胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，使胎盘自附着处剥离。25.【答案】C【解析】结核菌素试验硬结直径在5mm及以上为阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm或局部有水疱、坏死为强阳性。15mm属阳性。26.【答案】C【解析】胸腔闭式引流长玻璃管没入无菌水中的深度一般为3～4cm，过深影响引流，过浅易使空气进入胸腔。27.【答案】D【解析】化疗药物外漏早期应立即停止给药、回抽残液、局部冷敷或注射生理盐水稀释，禁止热敷以免加重药物扩散和组织坏死。28.【答案】C【解析】重症哮喘患者气道严重痉挛，可导致严重缺氧和二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭，是最严重的并发症。29.【答案】C【解析】弹性原则指在管理活动中必须保持充分的适应性和灵活性，以应对客观事物和环境的变化。30.【答案】B【解析】腰椎穿刺术后应去枕平卧4～6小时，以防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。二、单项选择题（A3/A4型题）31.【答案】A【解析】该患者为Ⅱ型呼衰，二氧化碳分压极高，提示存在严重的肺泡通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留。32.【答案】B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳潴留已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器。若给予高浓度吸氧，解除了缺氧刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低浓度低流量持续吸氧。33.【答案】C【解析】患者在治疗中出现谵妄烦躁，多为二氧化碳潴留加重引起肺性脑病，此时应使用呼吸兴奋剂改善通气，促进二氧化碳排出，禁用镇静剂以免加重呼吸抑制。34.【答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、气促，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏增大，双肺细湿啰音，完全符合支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准。35.【答案】A【解析】对于肺炎合并心力衰竭的患儿，首要护理措施是保持安静，减少刺激以降低心肌耗氧量，必要时给氧和控制输液滴速。36.【答案】A【解析】胎儿娩出后大量流血且子宫软、轮廓不清，是典型的子宫收缩乏力引起的产后出血表现。37.【答案】B【解析】对于子宫收缩乏力引起的产后出血，首选通过按摩子宫和注射缩宫素来加强子宫收缩止血。38.【答案】B【解析】患者有前列腺增生病史，受凉后未排尿12小时，下腹部胀痛，叩诊浊音，为典型的急性尿潴留表现。39.【答案】A【解析】对于前列腺增生引起的急性尿潴留，首要措施是留置导尿管引流尿液，以缓解膀胱极度膨胀带来的痛苦及防止肾功能损害。40.【答案】A【解析】大量放尿会导致膀胱内压骤降，膀胱黏膜血管急剧充血扩张，引起血尿；同时腹腔内压骤降可导致血液大量滞留在腹腔血管内，引起虚脱。三、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】人力资源分配应遵循公平、按需上岗、优化组合、合理流动等原则，老人优先不属于人力资源分配原则。42.【答案】ABCD【解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、肝大压痛均属其体征。剑突下收缩期搏动增强是右心室肥厚的体征，多见于代偿期或慢性肺心病早期。43.【答案】ABCDE【解析】洋地黄中毒应立即停药、停用排钾利尿剂、补钾；快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠；缓慢心律失常可用阿托品。44.【答案】ABC【解析】休克好转的标志是神志恢复平静、皮肤红润温暖、尿量增加（>30ml/h）。CVP降至0为血容量不足，脉压差缩小提示休克加重。45.【答案】ABCD【解析】前列腺素过多会促进子宫收缩，不会导致子宫收缩乏力。A、B、C、D均为引起宫缩乏力的常见原因。46.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎患者早期应绝对禁食水、胃肠减压，使用生长抑素抑制胰液分泌，镇痛不可使用吗啡（会引起Oddi括约肌痉挛），早期禁肠内营养支持。47.【答案】ADE【解析】手足搐搦症惊厥发作时应立即控制惊厥（静脉注射地西泮）、保持呼吸道通畅给氧；补钙应缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙，待惊厥停止后肌注维生素D。B和C描述不完整或顺序错误。48.【答案】ACD【解析】根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感需要按甲类传染病进行预防控制管理。49.【答案】ABCE【解析】颅内压增高患者输液时应限制液体量，但每日不应低于1500ml，以维持生理需要，1000ml过少。50.【答案】ABDE【解析】不良事件发生后应积极救治、保留现场物品、按规定时间上报护理部并组织讨论分析原因，严禁隐瞒不报。四、填空题51.【答案】根因分析法；六西格玛法52.【答案】5～12cmHO（或5～12mmHg）53.【答案】甘露醇54.【答案】早产；过期产55.【答案】平卧56.【答案】3000ml57.【答案】月经干净后3～7天内（或无性交史）58.【答案】3359.【答案】1.5～2.0cm；1～1.5岁60.【答案】广谱抗生素五、名词解释61.【答案】医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。62.【答案】主动免疫：是指给机体输入抗原性物质（如疫苗、类毒素等），刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而获得针对相应病原体特异性抵抗力的方法。63.【答案】胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。64.【答案】肾病综合征：是由多种肾小球疾病引起的具有以下临床特点的一组综合征：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿和高脂血症。65.【答案】护理标准：是护理质量管理的基础，是对护理工作中的概念、方法、程序、质量要求等所作的统一规定，是衡量护理质量的准则和依据。六、简答题66.【答案】机制：（1）端坐呼吸：由于坐位时重力作用，膈肌下降，可增加肺活量，减轻肺部淤血，从而缓解呼吸困难。（2）双下肢下垂：通过重力作用，使下肢静脉血液回流减少，从而减轻心脏前负荷和肺循环淤血。给氧要求：给予高流量氧气吸入（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%的酒精湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压（CPAP）或双水平气道正压（BiPAP）给氧。67.【答案】骨折患者早期的常见并发症包括：（1）休克（失血性或创伤性）。（2）脂肪栓塞综合征。（3）骨筋膜室综合征。（4）挤压综合征。（5）重要内脏器官损伤（如肝、脾、肺、膀胱等破裂）。（6）重要周围神经及血管损伤。（7）伤口感染。68.【答案】预防新生儿破伤风的主要措施包括：（1）严格执行新法接生：接生时严格执行无菌操作规程。（2）断脐消毒：断脐用具必须严格消毒，断脐后用碘伏或3%过氧化氢溶液消毒脐带残端。（3）紧急处理：对消毒不严的接生情况，应在24小时内重新处理脐带，并剪去残留脐带的远端，重新结扎，局部用3%过氧化氢溶液清洗后涂以碘酊，同时肌内注射破伤风抗毒素（TAT）1500～3000U。69.【答案】PDCA循环四个阶段：P（Plan）：计划阶段。D（Do）：执行阶段。C（Check）：检查阶段。A（Action）：处理阶段。八个步骤的核心内容：（1）分析现状，找出存在的质量问题。（2）分析产生问题的各种原因或影响因素。（3）从各种原因中找出影响质量的主要原因。（4）针对主要原因，制定措施，提出改进计划。（5）按照既定计划执行措施。（6）根据计划的要求，检查实际执行结果。（7）总结经验教训，将成功的经验纳入标准，失败的教训作为借鉴。（8）提出这一循环中尚未解决的问题，转入下一个PDCA循环。七、案例分析题70.【答案】（1）护理诊断/问题：1.急性疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。2.潜在并发症：心律失常、心