妇产科三基考试试题及答案

妇产科三基考试试题及答案一、单项选择题（A1型题：每题1分，共40分）1.女性正常骨盆入口平面的横径平均值约为（）。A.13cmB.12cmC.11cmD.10cmE.9cm2.临床上用于推算预产期的依据是（）。A.末次月经干净的第一天B.末次月经开始的第一天C.基础体温升高日D.早孕反应开始日E.胎动出现日3.关于胎盘功能的描述，错误的是（）。A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成雌孕激素是胎盘的唯一功能4.子宫峡部的上界是（）。A.组织学内口B.解剖学内口C.子宫外口D.宫颈管E.宫颈外口5.羊水过少的定义是指妊娠晚期羊水量少于（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血液浓缩7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml8.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.白色豆渣样B.黄色泡沫状C.灰白色鱼腥臭味D.脓性E.血性9.宫颈癌最常见的病理类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.小细胞癌10.子宫肌瘤继发变性最常见的是（）。A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化11.葡萄胎患者清宫术后，必须定期随访的主要原因是（）。A.易发生恶变B.易感染C.易复发D.易不孕E.易宫腔粘连12.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症？（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.红色变13.服用短效口服避孕药期间出现阴道流血，正确的处理方法是（）。A.立即停药B.加服炔雌醇C.加服孕激素D.减少药量E.改用其他避孕方法14.早期妊娠的诊断，最准确可靠的方法是（）。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B超检查15.临产的主要标志是（）。A.见红B.胎膜破裂C.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴有宫颈管消失和宫口扩张D.阴道流血E.胎头下降16.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.绒毛膜出血17.前置胎盘是指胎盘附着于（）。A.子宫体部B.子宫底部C.子宫下段或覆盖宫颈内口D.子宫角部E.子宫峡部以上18.产褥期血液系统变化，正确的是（）。A.产后24小时内血红蛋白升高B.产后红细胞计数降低C.产后白细胞总数升高，可达20×10⁹/LD.产后血小板降低E.产后凝血功能降低19.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温20.外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要是（）。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.白色假丝酵母菌D.淋病奈瑟菌E.苍白螺旋体21.细菌性阴道病诊断标准中，哪项是必备条件？（）A.匀质、稀薄、白色阴道分泌物B.阴道pH值>4.5C.胺臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.以上都是22.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.不孕B.痛经C.月经失调D.性交痛E.卵巢囊肿23.下列哪项是无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理改变？（）A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.A和C均可能E.混合型子宫内膜24.人工流产吸宫术适用于妊娠（）。A.6周以内B.10周以内C.14周以内D.16周以内E.24周以内25.输卵管妊娠最常发生的部位是（）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.全部26.重度子痫前期的患者，首选的治疗药物是（）。A.肼屈嗪B.硫酸镁C.地西泮D.呋塞米E.卡托普利27.心脏病孕妇，最容易发生心力衰竭的时期是（）。A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.产后24小时28.协调性子宫收缩乏力的特点是（）。A.子宫收缩具有正常的节律性、极性和对称性B.子宫收缩失去节律性C.子宫收缩极性倒置D.子宫收缩不对称E.宫缩间歇期子宫肌壁不能完全松弛29.胎头衔接是指（）。A.枕骨进入骨盆入口平面B.双顶径进入骨盆入口平面C.双顶径到达坐骨棘平面D.先露部进入骨盆入口平面E.胎头颅骨最低点达到坐骨结节平面30.羊水栓塞的典型首发症状是（）。A.无法解释的休克B.大量阴道流血C.呼吸困难、发绀D.DICE.急性肾衰竭31.产后抑郁最常见的发生时间是（）。A.产后1周内B.产后2周内C.产后3-4周D.产后6周左右E.产后3个月32.宫颈糜烂的分度依据是（）。A.糜烂面积的大小B.糜烂的深度C.糜烂的形状D.糜烂的位置E.糜烂的病理类型33.子宫脱垂的主要原因是（）。A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.营养不良E.卵巢功能减退34.下列关于宫颈癌转移途径的描述，错误的是（）。A.主要为直接蔓延和淋巴转移B.血行转移较少见C.早期即可发生血行转移D.淋巴转移首先至宫旁淋巴结E.晚期可转移至肺、肝、骨35.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。A.宫腔镜检查B.分段诊刮C.B超检查D.宫颈刮片E.血清CA125测定36.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过（）。A.3500gB.4000gC.4500gD.5000gE.2500g37.下列哪项是持续性枕后位的特点？（）A.产程进展顺利B.宫颈水肿C.过早使用腹压D.胎头在骨盆入口受阻E.胎头俯屈良好38.硫酸镁中毒反应首先出现的症状是（）。A.呼吸减慢B.心率减慢C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少E.意识模糊39.功能失调性子宫出血是指（）。A.生殖器器质性病变引起的出血B.由于HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血C.全身性疾病引起的出血D.妊娠引起的出血E.炎症引起的出血40.下列哪项不是剖宫产的绝对指征？（）A.完全性前置胎盘B.骨盆入口平面绝对狭窄C.肩先露D.忽略性横位E.轻度头盆不称二、单项选择题（A2型题/病例摘要型：每题1分，共20分）41.初产妇，26岁，妊娠39周。规律宫缩8小时，宫口开全2小时，胎头拨露，胎心监护显示晚期减速。此时最恰当的处理是（）。A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.产钳术助产D.等待自然分娩E.静脉注射地西泮42.经产妇，30岁，妊娠38周，突发持续性剧烈腹痛伴少量阴道流血。查体：血压80/50mmHg，脉搏110次/分，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是（）。A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.先兆早产E.子宫破裂43.女性，28岁，平素月经规律。停经45天，阴道少量流血伴右下腹隐痛2天。尿HCG阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），右侧附件区触及压痛包块。最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.先兆流产E.黄体破裂44.初产妇，29岁，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大5cm时胎膜破裂，随即出现烦躁不安、呼吸困难、发绀、抽搐，数分钟后死亡。最可能的诊断是（）。A.子宫破裂B.羊水栓塞C.胎盘早剥D.子痫E.急性左心衰竭45.女性，45岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之易出血。最应首先进行的检查是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜检查D.HPV检测E.诊断性刮宫46.女性，25岁，白带增多伴外阴瘙痒1周。检查：阴道黏膜充血，有白色豆渣样分泌物。最可能的诊断是（）。A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.淋病47.初产妇，32岁，妊娠37周，因重度子痫前期入院。经解痉、降压、镇静治疗3天，病情无好转，头痛加剧。查体：BP160/110mmHg，视网膜水肿。此时最佳的处理是（）。A.继续保守治疗B.立即行剖宫产术C.缩宫素引产D.加大降压药剂量E.冬眠合剂48.女性，24岁，人工流产术后突然出现下腹剧痛，伴肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，心率100次/分，下腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）。A.人工流产综合征B.子宫穿孔C.吸宫不全D.宫腔粘连E.术后感染49.女性，50岁，绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大，质软。首选辅助检查是（）。A.宫颈刮片B.分段诊刮C.阴道镜D.B超E.腹腔镜50.初产妇，孕40周，临产12小时，宫口开大3cm，S=0，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩30-35秒/4-5分钟，弱。首选的处理是（）。A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.剖宫产D.肌肉注射哌替啶E.等待自然分娩51.女性，30岁，婚后3年未孕。月经规律，基础体温双相。男方精液检查正常。女方应首先进行的检查是（）。A.输卵管通畅度检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.性交后试验E.卵巢功能检查52.初产妇，产后4天，体温38.0℃，下腹疼痛，恶露有臭味。检查：子宫体平脐，压痛明显。最可能的诊断是（）。A.急性乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.肠炎53.女性，22岁，因原发性闭经就诊。查体：第二性征发育良好，但外阴幼稚。超声提示始基子宫。最可能的诊断是（）。A.Turner综合征B.先天性无阴道C.雄激素不敏感综合征D.卵巢早衰E.宫颈闭锁54.经产妇，产后6个月，哺乳期，月经未复潮。现要求避孕。最适宜的方法是（）。A.口服短效避孕药B.安全期避孕C.宫内节育器D.阴茎套E.皮下埋植55.初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎头位于棘平，胎膜未破，胎心正常。此时处理正确的是（）。A.人工破膜B.剖宫产C.肥皂水灌肠D.静脉滴注缩宫素E.肌肉注射阿托品56.女性，35岁，发现下腹部包块2个月。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及10cm×8cm×8cm实性包块，活动受限。血清CA125200U/ml。最可能的诊断是（）。A.卵巢畸胎瘤B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢纤维瘤E.输卵管卵巢脓肿57.初产妇，孕39周，临产，宫缩强，屏气用力时自觉会阴部撕裂样疼痛。检查：会阴部可见皮肤裂伤。应诊断为（）。A.I度会阴裂伤B.II度会阴裂伤C.III度会阴裂伤D.IV度会阴裂伤E.宫颈裂伤58.妊娠合并心脏病患者，心功能II级，宫口开全，胎头S+3，首选的分娩方式是（）。A.剖宫产B.胎头吸引术C.产钳术D.自然分娩E.缩宫素引产59.女性，20岁，未婚，有性生活史。突发右下腹剧痛2小时。检查：全腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件区触及肿物，边界不清，压痛。最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.卵巢黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎60.初产妇，孕41周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎头S+1，胎心110次/分，羊水II度粪染。此时首选的处理是（）。A.立即剖宫产B.加速产程，阴道助产C.吸氧，继续观察D.静脉滴注碳酸氢钠E.羊水置换三、多项选择题（X型题：每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）61.雌激素的生理作用包括（）。A.促使子宫发育和肌层变厚B.使子宫内膜发生增生期变化C.使宫颈口松弛，黏液分泌增加D.促进阴道上皮细胞增生和角化E.促进水钠潴留62.下列属于胎盘早剥高危因素的有（）。A.血管病变（如妊娠期高血压）B.机械性因素（如外伤）C.宫腔内压力骤减（如双胎妊娠第一胎儿娩出过快）D.子宫静脉压突然升高E.胎盘位置异常63.子痫患者的处理原则包括（）。A.控制抽搐B.纠正缺氧和酸中毒C.控制血压D.抽搐控制后2小时内终止妊娠E.限制液体入量，预防肺水肿64.关于产褥期母体生殖系统的变化，正确的是（）。A.产后子宫重量逐渐恢复至非孕状态B.产后子宫内膜再生约需3周C.宫颈内口在产后1周恢复至未孕状态D.产后恶露持续约4-6周E.卵巢功能恢复时间因人而异65.绒毛膜癌的转移特点是（）。A.血行转移为主B.淋巴转移为主C.早期即可转移至肺D.晚期可转移至脑E.直接蔓延至邻近器官66.下列哪些情况不宜放置宫内节育器？（）A.妊娠或妊娠可疑者B.生殖器官急性炎症C.子宫畸形D.宫颈口过松E.月经过多、过频67.产程中预防产后出血的措施包括（）。A.正确处理第三产程B.胎儿前肩娩出后立即静脉注射缩宫素C.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜完整性D.产后2小时密切观察产妇生命体征及阴道流血量E.按摩子宫68.宫颈癌的早期症状及体征包括（）。A.接触性出血B.阴道排液增多C.宫颈糜烂样改变D.宫颈息肉E.宫颈菜花样赘生物69.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括（）。A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿畸形D.新生儿呼吸窘迫综合征E.新生儿低血糖70.功能失调性子宫出血的病因包括（）。A.精神紧张B.营养不良C.代谢紊乱D.气候骤变E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常四、填空题（每空1分，共20分）71.女性骨盆通常分为三个平面，即入口平面、__________、__________。72.羊水的功能包括保护胎儿、__________、__________和扩张宫颈口。73.妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、__________、__________。74.产后出血的四大原因分别是子宫收缩乏力、__________、__________、凝血功能障碍。75.胎盘早剥根据病理类型可分为__________、__________及混合型。76.滴虫性阴道炎的治疗首选局部用药或全身用药，常用药物为__________。77.宫颈癌的三阶梯诊断技术包括宫颈刮片细胞学检查/HPV检测、__________、__________。78.口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病、__________、__________等。79.异位妊娠最常发生的部位是__________。80.人工流产负压吸引术适用于妊娠__________周以内者。81.新生儿Apgar评分于出生后__________分钟及__________分钟各进行一次。82.子宫内膜异位症的典型体征是子宫后倾固定，__________可触及触痛性结节。五、名词解释（每题3分，共15分）83.仰卧位低血压综合征84.HELLP综合征85.子宫腺肌病86.胎盘植入87.黑加征六、简答题（每题5分，共25分）88.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁中毒反应及急救措施。89.简述前置胎盘的分类及临床表现。90.简述子宫肌瘤的手术适应证。91.简述产褥感染与产褥病率的区别。92.简述宫颈癌的筛查建议。七、病例分析题（每题10分，共30分）93.病例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时。宫口开全1小时，胎头S+3，胎心监护示晚期减速，羊水II度粪染。产妇屏气用力已达1小时，但胎头无拨露。产科检查：骨盆测量正常，胎位LOT，胎头矢状缝在骨盆左斜径上，大囟门在骨盆前方。(1)请写出该病例的诊断。(2)请写出诊断依据。(3)请写出处理原则。94.病例：女性，48岁，因“接触性出血半年”就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之易出血，宫体正常大小，双侧附件未触及异常。宫颈活检报告：宫颈鳞状细胞癌。(1)为确定临床分期，还需进行哪些辅助检查？(2)假设确诊为宫颈癌Ib1期，请写出治疗方案。(3)请列出宫颈癌的三级预防措施。95.病例：初产妇，26岁，妊娠32周，因头痛、眼花3天，突发抽搐1次急诊入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP170/120mmHg，昏迷状态，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。水肿（+++）。产科检查：宫高28cm，腹围90cm，LOA，胎心150次/分，宫缩未触及。(1)写出最可能的诊断及诊断依据。(2)写出治疗原则。(3)若患者清醒后，为控制抽搐再次发作，首选药物是什么？使用该药物时应注意监测哪些指标？参考答案与解析一、单项选择题（A1型题）1.A解析：骨盆入口平面的横径（左右径）即髂棘间径，正常值约为23-26cm，但此处题目若指入口平面的有效横径或骨盆入口最大横径，通常在考题中特指入口横径（横径）平均值约为13cm（即IS-IC）。若指对角结合径则更小。在标准三基考试中，骨盆入口平面的横径（左右径）平均值通常指13cm（即IS-IC）。注：髂棘间径是体表测量，骨盆入口平面内的真横径（Transversediameter）约为13cm。2.B解析：预产期计算从末次月经第一天算起。3.E解析：胎盘功能包括气体交换、营养供应、代谢产物排出、防御功能和合成功能（合成激素、酶等）。E选项称“唯一功能”错误。4.A解析：子宫峡部上界为解剖学内口，下界为组织学内口。注意：解剖学内口是峡部上缘，组织学内口是峡部下缘。此题问上界，故选A。5.C解析：羊水过少指妊娠晚期羊水量<300ml。6.A解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，导致高血压、蛋白尿等症状。7.D解析：产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。8.B解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。9.A解析：宫颈癌中鳞状细胞癌最常见，占75%-80%。10.A解析：子宫肌瘤变性中，玻璃样变（透明变性）最常见。11.A解析：葡萄胎虽为良性滋养细胞疾病，但具有局部侵犯和远处转移的潜在恶变风险，故需随访。12.E解析：红色变是妊娠期子宫肌瘤特有的变性，不属于卵巢肿瘤并发症。13.B解析：口服避孕药期间点滴出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇。14.E解析：B超见到宫内孕囊是确诊早孕最可靠的方法。15.C解析：临产标志为规律且渐强的宫缩，伴宫颈管消失和宫口扩张。见红是先兆临产征象。16.A解析：胎盘早剥基本病理变化是底蜕膜出血。17.C解析：前置胎盘定义：胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。18.C解析：产褥早期血液处于高凝状态，白细胞总数可达(15-30)×10⁹/L。19.E解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。不包括体温。20.C解析：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌80%-90%为白色假丝酵母菌。21.D解析：Amsel标准中，线索细胞阳性为必备条件，其他三项中满足两项即可诊断。22.B解析：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，继发性、进行性加重。23.D解析：无排卵性功血由于无孕激素拮抗，内膜持续受雌激素刺激，可表现为增生期或萎缩型（若雌激素水平低落）。24.B解析：负压吸引术适用于妊娠10周以内。25.C解析：输卵管妊娠壶腹部占75%-80%。26.B解析：硫酸镁是治疗子痫前期及子痫的首选解痉药物。27.D解析：妊娠32-34周、分娩期及产后最初3天内是心脏负担最重时期，易发生心衰。28.A解析：协调性宫缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，仅收缩力弱。29.D解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面。30.C解析：羊水栓塞首发症状为突发的呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状。31.B解析：产后抑郁多在产后2周内发病。32.A解析：宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）分度依据糜烂面积占宫颈的比例。33.B解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的原因。34.C解析：宫颈癌早期很少发生血行转移，主要靠直接蔓延和淋巴转移。35.B解析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。36.B解析：巨大胎儿指体重≥4000g。37.C解析：枕后位时，胎头俯屈不良，大囟门在前，导致胎头内旋转受阻，产妇过早使用腹力。38.C解析：硫酸镁中毒首先出现膝腱反射减弱或消失。39.B解析：功血指由神经内分泌机制失调引起的出血，排除器质性病变。40.E解析：轻度头盆不称可试产，不是绝对剖宫产指征。二、单项选择题（A2型题）41.C解析：宫口开全，胎头拨露，出现晚期减速提示胎儿窘迫，应尽快结束分娩。因胎头位置低，首选产钳助产。42.C解析：突发腹痛、板状腹、胎心消失、休克征象，提示重型胎盘早剥。43.B解析：停经、腹痛、HCG(+)、宫颈举痛、附件包块，典型异位妊娠表现。44.B解析：破膜后出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，迅速死亡，符合羊水栓塞特征。45.A解析：接触性出血首选宫颈刮片细胞学检查进行筛查。46.B解析：白色豆渣样白带、外阴瘙痒，诊断VVC。47.B解析：重度子痫前期经治疗病情无好转且出现神经系统症状（头痛加剧、视网膜水肿），为母儿安全，应终止妊娠。48.B解析：人流术中突感下腹剧痛，伴休克征象、腹膜刺激征，提示子宫穿孔。49.B解析：绝经后阴道流血，排除宫颈病变后，首选分段诊刮排除内膜癌。50.B解析：潜伏期延长（宫缩弱），胎头已衔接，无头盆不称，可静脉滴注缩宫素加强宫缩。51.A解析：男方正常，女方基础体温双相（有排卵），不孕首要检查输卵管通畅度。52.B解析：产后发热、恶露臭、子宫压痛，诊断产褥感染。53.B解析：第二性征发育好，外阴幼稚，始基子官，提示先天性无阴道（MRKH综合征）。54.C解析：产后6个月哺乳期，月经未复潮，首选宫内节育器避孕。55.C解析：初产妇宫口开大<4cm，无禁忌症（胎膜未破、头盆不称等），可行肥皂水灌肠促进宫缩。56.C解析：实性包块，CA125显著升高，活动受限，高度怀疑卵巢恶性肿瘤。57.A解析：会阴皮肤撕裂，未达肌层，为I度裂伤。58.B解析：心功能II级可阴道分娩，宫口开全胎头低，为缩短第二产程，可行胎头吸引术助产。59.D解析：突发下腹痛，包块史，腹膜刺激征，考虑卵巢囊肿蒂扭转。60.A解析：胎儿窘迫（胎心慢、羊水II度），宫口未开全，短时间不能经阴道分娩，应立即剖宫产。三、多项选择题（X型题）61.ABCDE解析：雌激素促进生殖器官发育、内膜增生、宫颈黏液变化、阴道上皮角化及水钠潴留。62.ABCD解析：胎盘位置异常（如前置胎盘）不是胎盘早剥的高危因素，虽然两者都可能导致出血，但机制不同。63.ABCE解析：子痫控制抽搐后2小时可终止妊娠，但并非“2小时内”，需病情稳定后进行。D选项时间过短，一般要求病情稳定2小时后考虑终止妊娠，但并非必须在2小时内完成手术。通常表述为“抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠”。但在严格的三基题库中，D选项“2小时内终止妊娠”常被视为错误，因为需要先稳定病情。正确处理包括控制抽搐、纠正缺氧、控制血压、预防复发及适时终止妊娠。注：此处选ABCE较为稳妥，若D改为“病情控制后2小时终止妊娠”则可。64.ADE解析：子宫内膜再生约需3周（B错，约3周是指表层，功能层修复需更久，实际上胎盘附着处需6周，但其他部位内膜修复较快，需注意教材细微差别，通常认为产后3周左右除胎盘附着面外均修复）；宫颈内口恢复需约1周（C正确，但教材常强调宫颈外口形状改变）；B选项“子宫内膜再生约需3周”在部分教材中被接受，但更准确的是胎盘附着处需6周。E正确。D正确。A正确。C正确（解剖学内口恢复）。B选项存疑，通常标准答案倾向于ADE。若B选项表述为“胎盘附着处内膜修复需6周”则更准确。此处按常规理解选ADE。65.ACD解析：绒癌血行转移为主，早期转移至肺，晚期至脑、肝等。淋巴转移少见。66.ABCDE解析：均为IUD禁忌证。67.ABCDE解析：均为预防产后出血的有效措施。68.ABC解析：早期宫颈癌体征多为糜烂样改变（C），息肉（D）多为良性，菜花样赘生物（E）多为晚期表现。69.ACDE解析：糖尿病孕妇巨大儿、畸形、RDS、低血糖风险高。胎儿生长受限相对较少见（主要见于严重糖尿病合并血管病变时），但一般不作为典型特征列入，故选ACDE。70.ABCDE解析：均可导致HPOU轴功能失调。四、填空题71.中骨盆平面；骨盆出口平面72.保护母体；保持羊膜腔内恒温恒压73.蛋白尿；水肿74.胎盘因素；软产道裂伤75.显性剥离；隐性剥离76.甲硝唑77.阴道镜检查；宫颈活组织检查78.急慢性肝炎；严重血液病（或恶性肿瘤、内分泌疾病等）79.输卵管壶腹部80.1081.1；582.直肠子宫陷凹（道格拉斯窝）五、名词解释83.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量骤减，导致血压下降，出现头晕、胸闷、恶心等症状，甚至晕厥。改为侧卧位后症状迅速缓解。84.HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。85.子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。86.胎盘植入：是指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接，甚至侵入子宫肌层，可分为粘连性、植入性和穿透性植入。87.黑加征：是指妊娠早期，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，是早期妊娠的典型体征。六、简答题88.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁中毒反应及急救措施。中毒反应：首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心跳骤停，危及生命。急救措施：1.立即停用硫酸镁。2.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（推注时间≥5分钟），因钙离子能与镁离子竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。3.必要时行人工呼吸、气管插管等辅助呼吸。89.简述前置胎盘的分类及临床表现。分类：1.完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘达到但未超越宫颈内口。临床表现：1.症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。2.体征：贫血貌，失血性休克征象；子宫大小与停经周数相符或略大，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常。耻骨联合上方可听到胎盘杂音。90.简述子宫肌瘤的手术适应证。1.月经过多或继发贫血，药物治疗无效。2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛。3.有膀胱、直肠压迫症状。4.因肌瘤造成不孕或反复流产。5.肌瘤生长迅速，怀疑有恶变（肉瘤变）。6.绝经后肌瘤未萎缩反而增大。91.简述产褥感染与产褥病率的区别。产褥感染：是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。其发病率为6%左右。产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，有2次体温达到或超过38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也包括生殖道以外的感染（如乳腺炎