2025年严重精神障碍管理试卷附答案

2025年严重精神障碍管理试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.严重精神障碍管理服务的对象为辖区内常住居民中的确诊严重精神障碍患者，其中“常住居民”是指在本辖区居住满（）的户籍及非户籍居民。A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月2.我国当前纳入社区管理的严重精神障碍共分为（）类。A.4B.5C.6D.73.病情稳定的严重精神障碍患者，随访频次为（）。A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次4.经评估危险性为3级的严重精神障碍患者，属于病情不稳定，随访时限为（）内。A.3天B.1周C.2周D.1个月5.严重精神障碍患者危险性评估中，“打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说制止”属于（）。A.1级B.2级C.3级D.4级6.纳入社区管理的严重精神障碍患者，健康体检的频次为（）。A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次7.精神卫生医疗机构确诊严重精神障碍患者后，应当在（）内将患者信息报送至属地县级精神卫生防治机构。A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日8.下列疾病中，不属于严重精神障碍管理范畴的是（）。A.精神分裂症B.双相情感障碍C.重度抑郁症D.偏执性精神病9.纳入社区管理的病情稳定严重精神障碍患者，每年至少开展（）次面访。A.1B.2C.3D.410.严重精神障碍患者危险性评估共分为（）个等级。A.3B.4C.5D.611.严重精神障碍患者社区管理的责任主体是（）。A.县级医院B.乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.县级疾控中心D.卫生健康行政部门12.下列哪项不属于严重精神障碍患者随访服务的常规内容（）。A.危险性评估B.服药依从性评估C.精神症状检查D.头颅CT检查13.严重精神障碍患者纳入社区管理的必要前提是（）。A.公安部门同意B.患者本人同意C.监护人同意D.居委会同意14.基层医疗卫生机构精防医生在随访中发现患者出现严重药物不良反应，正确的处置措施是（）。A.直接减少服药剂量B.立即转诊至精神卫生医疗机构C.更换其他抗精神病药物D.要求患者自行观察15.完成严重精神障碍患者随访服务后，应当在（）内将随访信息录入国家严重精神障碍信息系统。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日16.下列情形中，需要启动严重精神障碍患者应急处置的是（）。A.患者忘记服药1天B.患者出现轻度嗜睡不良反应C.患者持菜刀扬言要伤害邻居D.患者病情稳定要求开药17.严重精神障碍患者应急处置中，发现患者走失，应当第一时间配合（）开展查找工作。A.公安部门B.民政部门C.残疾人联合会D.社区居委会18.下列哪项不属于严重精神障碍患者家属护理教育的核心内容（）。A.疾病基础知识B.用药监督方法C.康复训练技巧D.患者婚恋指导19.病情基本稳定的严重精神障碍患者，首次随访后症状无明显改善的，应当（）。A.继续观察，3个月后再随访B.转诊至上级精神卫生医疗机构C.增加服药剂量D.更换社区医生20.严重精神障碍患者健康档案中，无需存档的材料是（）。A.个人基本信息表B.严重精神障碍患者个人信息补充表C.住院病历原件D.随访服务记录表二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国严重精神障碍社区管理范畴的疾病有（）。A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.癫痫所致精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访服务的方式包括（）。A.门诊随访B.电话随访C.家庭访视D.住院查房3.下列属于严重精神障碍患者病情不稳定判定标准的有（）。A.危险性评估3-5级B.自知力完全缺乏C.有严重药物不良反应D.精神症状明显4.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目包括（）。A.一般体格检查B.血常规（含白细胞分类）C.空腹血糖、转氨酶D.心电图5.我国严重精神障碍管理治疗工作的参与部门包括（）。A.卫生健康部门B.公安部门C.民政部门D.残疾人联合会6.严重精神障碍患者随访服务记录表中应当填写的内容有（）。A.危险性评估结果B.精神症状情况C.服药依从性D.社会功能状况7.基层医疗卫生机构应当将严重精神障碍患者转诊至上级精神卫生医疗机构的情形有（）。A.危险性评估3级及以上B.出现严重药物不良反应C.病情基本稳定经1次随访干预后仍无改善D.患者首次出现精神症状疑似严重精神障碍8.严重精神障碍患者社区康复服务的内容包括（）。A.生活技能训练B.社会功能康复C.职业康复训练D.药物自我管理训练9.关于严重精神障碍患者信息保密的要求，下列说法正确的有（）。A.不得向无关人员泄露患者病情及个人信息B.公安部门因办案需要可按规定调取患者信息C.可将患者病情告知邻居以便协助监督D.患者信息仅用于管理服务工作，不得挪作他用10.下列属于严重精神障碍管理工作考核核心指标的有（）。A.在册患者规范管理率B.患者服药率C.患者病情稳定率D.患者面访率三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.辖区内所有确诊的严重精神障碍患者都必须强制纳入社区管理。（）2.严重精神障碍患者病情稳定的，可每6个月随访1次。（）3.危险性评估1级是指患者存在口头威胁、喊叫，但没有打砸行为。（）4.严重精神障碍患者的健康体检必须在医疗机构内开展，不得上门进行。（）5.基层精防医生可根据患者病情自行调整抗精神病药物的剂量。（）6.非户籍患者在本辖区居住满8个月，属于严重精神障碍管理的服务对象范畴。（）7.病情稳定的严重精神障碍患者，随访可全部采用电话方式，无需开展面访。（）8.癫痫所致精神障碍患者属于严重精神障碍社区管理的范畴。（）9.发现严重精神障碍患者有自杀行为时，精防医生应当仅通知公安部门，无需联系家属。（）10.严重精神障碍患者随访记录应当如实填写，不得漏项、虚报信息。（）11.纳入管理的严重精神障碍患者连续2年病情稳定的，可退出社区管理。（）12.县级精神卫生防治机构负责对基层医疗卫生机构的严重精神障碍管理工作进行技术指导。（）13.严重精神障碍患者的监护人有义务配合精防人员开展随访，如实提供患者病情信息。（）14.严重精神障碍患者个人信息补充表仅需在纳入管理时填写1次，后续无需更新。（）15.基层医疗卫生机构发现疑似严重精神障碍患者，应当建议其到精神卫生医疗机构就诊，并报属地精防机构。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述严重精神障碍患者社区管理的服务对象及纳入管理的基本流程。2.请简述严重精神障碍患者危险性评估0-5级的具体判定标准。3.请简述严重精神障碍患者年度健康体检的服务要求及主要内容。五、案例分析题（共1题，15分）案例：某街道社区卫生服务中心精防医生接到辖区居委会综治专干电话报告：居民李某（男，38岁，户籍在本街道，居住6年，诊断精神分裂症5年，规律服药病情稳定2年，一直纳入社区管理）近期因家属未监督服药，自行停药20天，出现敏感多疑，称邻居要下毒害他，昨天把家里的冰箱、桌椅砸坏，家属上前劝阻被其推搡倒地，今天早上拿了菜刀站在阳台喊要砍死下毒的邻居，家属不敢靠近，请求精防医生协助处理。请问：作为该社区的精防医生，你接到报告后应当按什么流程开展处置工作？参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.D11.B12.D13.C14.B15.B16.C17.A18.D19.B20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.参考答案：（1）服务对象（4分）：辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）（1分）中，经精神卫生医疗机构明确诊断（1分）、在家居住的（1分）严重精神障碍患者，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6类（1分）。（2）纳入流程（6分）：①信息接收：基层医疗卫生机构接到县级精防机构反馈的患者确诊信息，或通过日常诊疗、社区排查、部门转介等途径获取的疑似/确诊患者信息（1分）；②情况核实：在接到信息后10个工作日内，安排精防人员联合社区工作人员核实患者的居住状态、诊断情况、监护人信息、躯体状况等（2分）；③知情告知：对符合管理条件的患者，向其监护人（或近亲属）书面告知社区管理的服务内容、双方权利义务、信息保密规则等（1分）；④建档纳入：征得监护人同意（患者为完全民事行为能力人的，需同时征得患者本人同意）后，建立居民健康档案，填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》，正式纳入社区管理（2分）。2.参考答案：危险性评估共分为0-5级，共6个等级，具体标准如下：（1）0级：无符合1-5级中的任何行为（1分）；（2）1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为（1.5分）；（3）2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止（1.5分）；（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止（2分）；（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为（2分）；（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在家庭还是公共场合（2分）。3.参考答案：（1）服务要求（4分）：①每年为纳入管理的严重精神障碍患者提供1次健康体检，体检可与随访服务相结合，采取门诊体检、上门体检等多种形式（2分）；②体检前应当提前告知患者及监护人时间、地点及注意事项，对于行动不便的患者可提供上门服务（1分）；③体检结果应当及时反馈给患者及监护人，对异常指标提出干预或转诊建议（1分）。（2）主要内容（6分）：①一般体格检查：包括身高、体重、血压、心肺腹查体、神经系统检查等（2分）；②实验室检查：血常规（含白细胞分类）、肝功能（转氨酶）、空腹血糖（2分）；③辅助检查：心电图（1分）；④有条件的地区可结合实际增加血脂、肌酐、胸部X线片、心理测查等项目（1分）。五、案例分析题（共1题，15分）参考答案：接到报告后，应当按照“快速响应、安全第一、评估分级、分类处置、后续跟踪”的流程开展工作，具体如下：（1）快速响应，联动处置（3分）：第一时间联系辖区社区民警、居委会工作人员组建应急处置小组，立即赶赴患者家中，途中电话指导家属保持冷静，不要激惹患者，关好家门避免患者外出伤人，确保家属自身安全。（2）现场评估，判定分级（3分）：到达现场后，在确保人员安全的前提下，通过与家属沟通、现场观察患者状态，开展危险性评估、精神症状评估、服药情况及躯体状况评估。结合案例中患者持菜刀扬言伤人、打砸财物、推搡家属的表现，判定为危险性4级、病情不稳定。（3）分类处置，控制风险（5分）：①因患者危险性4级，存在明确的伤人风