2025长期护理考试题库及答案

2025长期护理考试题库及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据国家医保局2024年修订印发的《长期护理保险失能等级评估管理规程》，长期护理保险制度的核心保障对象为经规范评估达到（）标准的参保人员。A.轻度失能及以上B.中度失能及以上C.重度失能D.中度失能伴慢性疾病2.依据《长期护理失能等级评估标准（试行）》，失能等级评估设置3个一级指标，其中日常生活活动能力维度的权重占比为（）。A.45%B.55%C.65%D.75%3.常规照护场景下，为长期卧床的重度失能人员更换体位、预防压疮的翻身频次为（）。A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次4.长期护理服务中执行手卫生规范时，七步洗手法的双手揉搓时间不应少于（）。A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒5.为存在吞咽障碍风险的失能人员提供经口进食照护时，应将床头抬高至（），减少误吸风险。A.15°-20°B.30°-45°C.60°-75°D.90°直立坐位6.按照2025年长期护理保险试点统一筹资要求，职工参保人群的长护险个人缴费部分，可通过（）直接划转，降低参保群众事务性负担。A.个人银行结算账户B.职工基本医疗保险个人账户C.财政专项补贴D.单位福利经费7.压疮进展至淤血红润期（I期）的典型临床表现是（）。A.局部皮肤破损形成浅表溃疡B.局部皮肤出现大小不一的水疱C.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，按压不褪色D.局部组织坏死发黑，累及深层肌肉、骨骼8.针对中度及以上认知障碍的失能人员，下列照护方式错误的是（）。A.保持固定的日常作息流程，减少环境变动B.根据照护排班频繁更换责任护理员C.移除环境中的尖锐物品、有毒药品等风险源D.采用短句、简单词汇与服务对象沟通9.下列服务项目中，不属于2025年长护险基金统一支付范围的是（）。A.基本生活照料服务B.与基本生活密切相关的日常医疗护理服务C.失能人员高端定制康养、保健服务D.符合规范的居家上门护理服务10.为留置导尿管的失能人员开展日常会阴护理的标准频次为（），降低泌尿系统感染风险。A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周2次11.依据国家标准，长期护理失能等级从正常到极重度失能共划分为（）个等级。A.4B.5C.6D.712.为卧床失能人员实施海姆立克急救法处理气道异物梗阻时，腹部冲击的准确位置为（）。A.脐上两横指处B.胸骨中下1/3交界处C.脐下两横指处D.剑突下方13.根据全国统一的失能评估管理规程，经评估确定的失能等级结论有效期原则上不超过（），到期前需按流程申请复评。A.6个月B.1年C.2年D.3年14.为长期使用广谱抗生素的失能人员开展口腔护理时，应重点观察口腔黏膜是否出现（）。A.牙龈出血B.真菌感染C.口腔溃疡D.牙结石堆积15.为下肢部分功能丧失的重度失能人员选配固定式助行器时，下列调整标准符合规范的是（）。A.助行器顶部高度与老人腰部平齐B.老人站立自然持握扶手时，手肘屈曲约30°C.助行器脚垫放置位置距老人脚尖5厘米D.使用时将身体重量完全压在助行器上拖动前行16.长期护理服务人员在工作中获悉服务对象及其家庭的隐私信息时，下列做法符合职业伦理要求的是（）。A.在居住小区其他居民间交流服务对象家庭情况B.严格遵守保密规定，不泄露、传播服务对象隐私C.将服务对象的失能状态告知社区工作人员换取便利D.拍摄服务对象的照护场景发布短视频平台呼吁关爱17.为留置引流管的失能人员更换引流袋时，引流袋的放置位置应始终保持在（），防止引流液反流引发感染。A.引流口平面以下B.与引流口平面平齐C.引流口平面以上D.根据服务对象体位随意调整18.下列失能人员睡眠照护措施中，不符合照护规范的是（）。A.睡前协助服务对象排空膀胱B.睡前可提供温牛奶辅助入眠C.调节卧室光线柔和、减少噪音干扰D.睡前安排服务对象观看节奏紧张的影视节目提升疲劳感19.2025年试点地区普遍构建的长护险多元化服务供给体系中，不包含的服务形式是（）。A.居家上门护理B.养老机构驻点护理C.异地旅游陪护服务D.社区日间照护20.为失能人员提供口服药照护时，下列操作符合规范的是（）。A.提前将所有药物剥除包装混在餐食中喂服B.严格核对姓名、药名、剂量、用法、给药时间，协助喂服并确认药物咽下C.服务对象熟睡时将药物放在床头柜，待其醒后自行服用D.为方便吞咽，将缓释片、控释片碾碎后喂服21.长期卧床失能人员预防坠积性肺炎的核心照护措施是（）。A.定时翻身拍背，促进呼吸道分泌物排出B.每日开窗通风2次保持空气新鲜C.增加衣物厚度避免着凉D.常规每日吸氧改善氧供22.针对有走失风险的认知障碍失能人员，下列预防措施错误的是（）。A.为服务对象佩戴标注姓名、联系电话的防走失手环B.在家中或机构出入口安装防护门禁C.告知邻里、同区域工作人员服务对象情况，发现其独自外出及时联系D.为彻底避免走失，将服务对象长期锁在封闭房间内23.2025年全国统一的长护险服务智能监管机制中，上门护理服务需开展“三单比对”核验服务真实性，下列不属于“三单”范畴的是（）。A.服务人员签到定位单B.服务对象或家属签字确认单C.服务过程动态记录单D.服务人员内部绩效考核单24.长期保持仰卧位的卧床失能人员，压疮最好发的部位是（）。A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓25.针对进入临终阶段的失能人员，安宁疗护照护的核心目标是（）。A.采用所有可能的医疗手段延长生存时间B.减轻痛苦，提高临终阶段生存质量，维护生命尊严C.强制开展高强度康复训练恢复肢体功能D.优先满足家属的所有医疗决策需求（单项选择题答案及解析：1.C，长护险核心保障重度失能人员，有条件的地区可逐步探索覆盖中度失能群体；2.C，3个一级指标权重分别为日常生活活动能力65%、认知能力15%、感知觉与沟通能力20%；3.B，常规卧床人员每2小时翻身1次，压疮高危人群可缩短至1小时；4.B，手卫生揉搓时间不少于15秒，确保手部所有区域覆盖到位；5.B，床头抬高30°-45°可利用重力减少食物反流，降低误吸性肺炎风险；6.B，职工长护险个人缴费可通过医保个人账户划转，减少个人缴费流程；7.C，I期压疮皮肤完整，以局部红肿、按压不褪色为典型表现，水疱为II期，溃疡为III期，坏死为IV期；8.B，频繁更换照护人员会加重认知障碍人员的焦虑感和不安全感，应尽量保持固定照护关系；9.C，高端康养保健不属于基本护理保障范畴，基金不予支付；10.B，留置导尿管人员每日开展2次会阴护理，及时清理尿道口分泌物；11.C，失能等级分为0级（基本正常）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能I级）、4级（重度失能II级）、5级（重度失能III级）共6级；12.A，海姆立克法冲击位置为脐上两横指，向上向内快速冲击，利用气流冲出异物；13.C，评估结论有效期不超过2年，服务对象身体状况发生明显变化时可申请临时复评；14.B，长期使用广谱抗生素易导致口腔菌群失调，引发真菌感染；15.B，助行器适配标准为持握时手肘屈曲30°，高度与自然下垂的手腕位置平齐，脚垫距脚尖15厘米左右，需抬起前行避免拖动；16.B，护理人员需严格保护服务对象隐私，不得随意传播；17.A，引流袋位置低于引流口可防止反流；18.D，睡前观看紧张影视节目会使神经兴奋，影响睡眠质量；19.C，异地旅游陪护不属于长护险基本服务范畴；20.B，口服药需严格执行三查七对，确认服下，缓释片碾碎会破坏药物结构，不可提前剥除混入餐食；21.A，坠积性肺炎因长期卧床痰液淤积在肺底部引发，定时翻身拍背促进排痰是核心预防措施；22.D，限制人身自由属于虐待行为，违反照护伦理和相关法律规定；23.D，“三单比对”为定位、确认、过程记录，用于核验服务真实性，绩效考核单为机构内部管理材料；24.A，仰卧位时骶尾部承受压力最大，是压疮最高发部位；25.B，安宁疗护以减轻痛苦、提升生存质量、维护尊严为核心，不主张过度医疗。）二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据国家医保局、财政部2024年《关于深化长期护理保险制度试点的通知》要求，2025年试点地区需实现全国统一的制度要素包括（）。A.统一失能等级评估标准B.统一基本护理服务项目清单C.统一基金支付范围D.统一护理服务人员资质要求E.全国统一待遇支付水平2.为重度失能人员提供经口进食照护时，下列操作符合规范的有（）。A.提前评估吞咽功能，根据评估结果选择适配的食物性状B.每次喂食量控制在3-5ml（普通小勺1勺量），待完全咽下后再喂下一口C.喂食过程中密切观察服务对象是否出现呛咳、口唇紫绀等异常D.喂食结束后立即协助服务对象取平卧位休息E.进食结束后协助清洁口腔，清除食物残渣3.长期护理服务中的职业防护要求包括（）。A.接触服务对象血液、体液、分泌物时佩戴一次性手套B.为存在呼吸道感染风险的服务对象护理时佩戴医用外科口罩C.护理服务前后严格执行手卫生规范D.使用后的一次性针头回套针帽后放入锐器盒E.发生针刺伤、黏膜暴露等职业暴露后，立即按流程处置上报4.下列评估项目中，属于日常生活活动能力（ADL）评估范畴的有（）。A.进食能力B.穿衣、修饰能力C.床椅转移能力D.如厕控制能力E.大、小便控制能力5.长期重度失能卧床人员常见的并发症包括（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.泌尿系统感染E.关节挛缩畸形6.长期护理服务过程中，属于严格禁止的行为有（）。A.克扣、挪用服务对象的食品、个人物品B.辱骂、殴打、虐待服务对象C.诱导、强制服务对象购买商品或增值服务D.泄露、传播服务对象的隐私信息E.擅自缩减服务时长、降低服务标准7.为卧床失能人员开展床上擦浴服务时，下列操作符合规范的有（）。A.提前调节室温至24-26℃，擦浴水温控制在50-52℃B.按照脸颈部、上肢胸腹部、背部、下肢、会阴部位的顺序擦拭C.擦浴过程中使用浴巾遮挡服务对象，保护隐私D.用力揉搓皮肤确保皮肤表面清洁彻底E.擦浴过程中随时观察服务对象面色、呼吸状态，出现不适立即停止操作8.按照长护险保障定位，基金支付的护理服务主要分为哪两大类别（）。A.基本生活照料服务B.与基本生活密切相关的医疗护理服务C.高端定制康养服务D.日常家庭保洁服务E.疾病诊断治疗服务9.失能人员居家、机构照护场景下的跌倒预防措施包括（）。A.保持地面干燥，清除通道上的电线、杂物等障碍物B.卫生间、走廊安装扶手，铺设防滑垫C.为服务对象准备合脚的防滑鞋，避免穿不合脚的拖鞋行走D.床栏拉起时将床调至最高位置，方便服务对象上下床E.日常使用的水杯、呼叫器等物品放在服务对象伸手可及的位置10.与存在认知障碍的失能人员沟通时，恰当的沟通方式有（）。A.交流时目光正视服务对象，语速缓慢、吐字清晰B.每次沟通仅传递一个简单、明确的信息C.服务对象出现错误认知、情绪激动时，立即与其争辩纠正D.多采用鼓励、安抚的语气，避免指责、嘲笑E.适当配合手势、实物演示，帮助服务对象理解沟通内容11.下列关于2025年长护险筹资机制的表述，符合政策要求的有（）。A.建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制B.筹资来源包括医保基金划转、单位缴费、个人缴费、财政补助等渠道C.职工参保人群的单位缴费部分，原则上通过职工医保统筹基金划转，不新增单位专项缴费负担D.筹资标准根据当地经济发展水平、护理需求、基金承受能力动态调整E.鼓励社会捐助、慈善力量参与长护险保障，拓宽筹资渠道12.为留置胃管的失能人员开展鼻饲照护时，下列操作符合规范的有（）。A.鼻饲前通过抽胃液、听气过水声等方式确认胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度控制在38-40℃，避免过烫或过凉D.鼻饲结束后立即为服务对象翻身拍背促进排痰E.每日清洁鼻腔，妥善固定胃管，观察胃管有无滑脱、移位13.长期护理服务档案需规范记录的内容包括（）。A.服务对象的基本信息、失能等级评估结论B.每次服务的时间、服务内容、提供服务的人员信息C.服务过程中监测的生命体征、病情变化情况D.服务过程中出现的特殊情况及处置措施E.服务对象家属与护理需求无关的个人隐私信息14.照护过程中发现失能人员出现下列哪些情况时，需立即联系医护人员、告知家属，必要时拨打120紧急转诊（）。A.突发意识丧失、呼之不应B.出现呼吸困难、口唇紫绀C.呕血、便血或体表大量出血D.突发剧烈胸痛、面色苍白、大汗淋漓E.原有基础疾病明显加重，精神状态、反应能力显著变差15.2025年全国统一的长护险服务人员管理要求包括（）。A.所有从事长护险服务的人员需经岗前培训并考核合格后方可上岗B.建立定期继续教育机制，每年完成不少于30学时的岗位技能培训C.培训内容涵盖政策法规、护理实操、职业伦理、应急处置等模块D.有家政服务经验的人员可免于培训直接上岗提供服务E.建立服务人员信用档案，存在严重虐待、骗取基金等违规行为的纳入行业禁入名单（多项选择题答案及解析：1.ABCD，待遇保障水平由各统筹地区根据筹资能力合理确定，不实行全国统一标准；2.ABCE，喂食结束后需保持半卧位30分钟以上，避免立即平卧引发反流误吸；3.ABCE，使用后的一次性针头禁止回套针帽，防止针刺伤；4.ABCDE，日常生活活动能力评估涵盖进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10项内容，选项所列均属于评估范畴；5.ABCDE，长期卧床失能人员因活动受限、排痰不畅、血液循环差等原因，易出现上述各类并发症；6.ABCDE，所列行为均违反长护险服务管理规定和职业伦理要求，需严格禁止；7.ABCE，失能人员皮肤角质层薄，用力揉搓易造成皮肤破损，擦拭动作需轻柔；8.AB，长护险重点保障基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务，高端康养、普通家政、疾病诊疗不属于保障范畴；9.ABCE，卧床休息时需将床调至最低位置，降低坠床风险；10.ABDE，认知障碍人员情绪激动时应通过转移注意力、安抚等方式平复情绪，争辩会加重激越行为；11.ABCDE，表述均符合2025年长护险筹资机制建设要求；12.ABCE，鼻饲结束后30分钟内尽量避免翻身、拍背，防止胃内容物反流；13.ABCD，服务档案仅记录与护理服务相关的信息，不得收集、记录与服务无关的家属隐私；14.ABCDE，所列表现均属于急症预警信号，需立即处置转诊；15.ABCE，所有长护险服务人员必须经过规范培训考核合格后方可上岗，无培训豁免情形。）三、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.长期护理保险是应对人口老龄化、解决失能人员长期护理保障问题的独立社会保险险种，与基本医疗保险制度相衔接。（）2.开展失能等级评估时，仅需评定日常生活活动能力得分即可确定失能等级，无需开展认知能力、感知觉与沟通能力评估。（）3.为失能人员更换床单时，可临时夹闭留置的引流管，待床单更换完成后再开放引流。（）4.长护险待遇与基本医疗保险住院待遇不得重复享受，人员住院期间暂停享受居家、机构长护险护理待遇。（）5.为预防长期卧床失能人员肌肉萎缩、关节挛缩，应尽早协助开展被动肢体活动，每次活动20-30分钟，动作轻柔避免拉伤。（）6.机构照护场景下，为节约成本，可让同一房间内的失能人员共用毛巾、水杯等生活用品。（）7.失能等级评估结论出具后，服务对象或其家属对评估结果有异议的，可按规定流程申请复核评估。（）8.为认知障碍失能人员准备洗澡水时，应先放热水再兑冷水，水温合适后再让人员进入浴室。（）9.长期护理保险基金实行专款专用，任何单位和个人不得挤占、截留、挪用。（）10.为失能人员测量上臂血压时，应让其安静休息5分钟以上，测量时上臂位置与心脏保持同一水平。（）11.失能人员出现情绪低落、沉默寡言、对以往感兴趣的事物失去兴趣时，无需特殊干预，待其自行调整即可。（）12.上门提供护理服务时，服务人员不得随意翻动服务对象家中的私人物品，尊重个人生活空间。（）13.长期卧床失能人员易发生下肢深静脉血栓，血栓脱落随血液循环进入肺部可引发肺栓塞，严重时可危及生命。（）14.长护险医疗护理服务涵盖日常生命体征监测、压疮护理、导尿管护理等内容，服务人员可根据家属要求上门开展静脉输注抗菌药物、外科手术等医疗操作。（）15.为失能人员修剪指甲时，应将指甲剪得越短越好，避免指甲缝藏污纳垢引发感染。（）16.居家上门护理服务完成后，需由服务对象或其委托的家属签字确认服务内容，无有效签字确认的服务不予结算费用。（）17.存在重度吞咽障碍的失能人员，应优先选择稀流质食物，减少吞咽阻力降低误吸风险。（）18.长期护理服务开展过程中，应充分尊重失能人员的民族习惯、宗教信仰和个人合理意愿。（）19.失能人员局部出现压疮后，应对压疮红肿或破损部位持续用力按摩，促进局部血液循环。（）20.按照国家统一部署，2025年底长期护理保险试点要形成适应我国国情和老龄化发展趋势的制度框架，为制度全国推开奠定坚实基础。（）（判断题答案及解析：1.√，长护险是独立的社会保险险种，重点解决失能人员的护理保障需求；2.×，失能等级需根据3个一级指标加权得分综合判定，不可仅依据单一维度评估；3.×，留置引流管需保持持续通畅，不可随意夹闭，更换床单时需妥善固定引流管，避免牵拉、打折；4.√，住院期间的护理由医保住院待遇覆盖，长护险待遇不重复支付；5.√，规律的被动活动可有效预防肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等并发症；6.×，个人生活用品需专人专用，避免交叉感染；7.√，评估结果公示期间，申请人对结论有异议的可申请复评；8.×，准备洗澡水时应先放冷水再兑热水，避免水温过高烫伤认知障碍人员；9.√，长护险基金纳入社保基金财政专户管理，专款专用；10.√，血压测量需符合操作规范，确保数值准确；11.×，持续情绪低落提示可能出现抑郁状态，需及时干预，必要时转介专业心理服务，防范自伤、自杀风险；12.√，服务人员需尊重服务对象的私人空间和财产权利；13.√，下肢深静脉血栓是长期卧床人员的高危并发症，需通过被动活动、穿弹力袜等方式预防；14.×，静脉输注抗菌药物、手术等属于临床诊疗操作，需在医疗机构内由具备资质的医务人员开展，不属于长护险居家服务范畴；15.×，指甲修剪长度应与指端平齐，过短易损伤甲周组织引发甲沟炎；16.√，服务签字确认是核验服务真实性的核心环节，是费用结算的必要依据；17.×，重度吞咽障碍人员食用稀流质食物更易发生误吸，需根据评估结果选择稠厚糊状食物，必要时给予鼻饲；18.√，尊重服务对象的文化、信仰和个人意愿是照护伦理的基本要求；19.×，压疮部位受压后局部组织缺血损伤，按摩会加重组织破坏，应通过减压、改善局部循环等方式处理；20.√，该表述符合国家长护险试点的工作目标要求。）四、案例分析题（共2题，每题12.5分，总计25分）1.案例背景：李奶奶，76岁，参加职工长期护理保险，2024年11月因脑出血术后遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，日常生活完全不能自理，经长护险失能评估为重度失能4级，选择居家上门护理服务，由护理员小周每周提供6次上门照护。某日小周上门照护时，发现李奶奶骶尾部皮肤有一处4cm*5cm的红肿区域，按压后不褪色，表皮完整无破损；家属告知近期因家中事务繁忙，经常3-4小时才给老人翻一次身，有时老人出汗、尿湿床单也未能及时更换。问题：（1）根据压疮分期标准，李奶奶骶尾部的皮肤改变属于哪一期？（2）针对该期压疮应采取哪些针对性照护措施？（3）后续日常照护中需落实哪些压疮预防措施，避免压疮进展或其他部位新发压疮？参考答案：（1）李奶奶骶尾部的表现符合I期压疮（淤血红润期）特征，判断依据为局部皮肤完整，存在红、肿、按压不褪色表现，是压疮初期的典型改变，受压部位局部血液循环障碍，尚未出现皮肤破损或深层组织损伤。（2）针对性照护措施包括：①立即解除骶尾部持续受压状态，将翻身频次调整为每1小时1次，翻身时采用侧卧位30°体位，避免骶尾部、髋部等骨隆突部位直接受压；②局部使用聚氨酯减压贴或软棉垫保护，减少摩擦力、剪切力对红肿区域的刺激，严禁在红肿部位直接按压、按摩；③及时更换被汗液、尿液浸湿的床单、衣物，保持局部皮肤清洁干燥，可使用温水轻柔清洁局部皮肤，避免用力擦拭；④建立局部皮肤观察台账，每日记录红肿区域的范围、皮温、颜色变化，若出现水疱、表皮破损等进展表现，立即联系社区医护人员处置。（3）长期预防措施包括：①建立规范翻身机制，常规每2小时翻身1次，压疮风险较高时每1小时翻身1次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作损伤皮肤；②使用防压疮气垫床，在肩胛、骶尾、髋部、足跟等骨隆突部位放置软枕、减压垫，分散局部压力；③保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、汗液，对大小便失禁的人员可使用透气性好的尿垫，避免皮肤长期受潮湿刺激；④加强营养支持，在营养师指导下适当增加优质蛋白、维生素C、锌等营养素摄入，改善皮肤弹性和修复能力；⑤每日进行全身皮肤检查，重点查看骨隆突部位的皮肤状态，做到早发现、早干预；⑥保持床单位平整、干燥、无碎屑，避免硬物、褶皱摩擦皮肤。2.案例背景：王爷爷，81岁，重度阿尔茨海默病伴中度失能，在定点长护险养老机构接受住养照护，日常记忆力显著下降，经常忘记是否进食，偶尔会拿取其他老人的物品，多次趁护理人员忙碌时独自往机构出入口移动，上月曾自行走出机构大门100米后被工作人员找回