2026年妇幼自查报告(3篇)

2026年妇幼自查报告(3篇)根据《国家卫生健康委办公厅关于开展2026年度妇幼健康工作综合督查的通知》及XX省、XX市卫生健康委部署要求，XX县妇幼保健院于2026年10月8日至10月20日组织全院各业务科室、公共卫生科室及行政后勤保障科室，对照《妇幼健康机构绩效考核指标体系（2025年版）》《县级妇幼保健院能力建设标准》等12项规范要求，开展全覆盖式自查，现将自查情况报告如下：一、自查工作开展概况本次自查成立由院长、党支部书记任组长，分管保健、临床、行政后勤工作的3名副院长任副组长，保健部、医务科、护理部、妇产科、儿科、新生儿科、检验科、财务科等12个科室负责人为成员的自查工作领导小组，下设5个专项工作组：1.母婴安全保障组：由医务科牵头，负责检查危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设、妊娠风险筛查与管理、产科质量安全、新生儿安全管理等内容；2.妇幼公共卫生服务组：由保健部牵头，负责检查基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”检查等内容；3.出生缺陷防治组：由保健部、检验科、妇产科共同牵头，负责检查产前筛查、产前诊断协作、新生儿疾病筛查、出生缺陷监测等内容；4.儿童健康促进组：由儿童保健科牵头，负责检查0-6岁儿童健康管理、儿童营养改善、托育机构卫生保健指导、儿童眼保健等内容；5.机构运行管理组：由行政办、财务科、人事科牵头，负责检查机构编制、人员配置、经费保障、信息管理、行风建设等内容。自查采用“台账查阅+现场核查+数据比对+访谈调查+病例评审”五位一体方式开展：共查阅2026年1-9月妇产科病历680份、儿科/新生儿科病历560份、公共卫生服务档案3217份、各类报表42份、培训记录27份；现场检查临床保健科室17个、设备213台（件），考核医护人员操作技能32人次；比对信息系统数据条目12740条，数据一致率97.8%；访谈孕产妇、儿童家长、“两癌”检查对象共120人，服务满意度94.2分、政策知晓率78.3%；组织专家对12例危重孕产妇、15例危重新生儿病例进行评审，梳理救治环节问题6项。二、主要工作成效2026年1-9月，全县活产数3217例，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率1.24‰，5岁以下儿童死亡率1.86‰，均低于国家“十四五”妇幼健康发展规划控制目标（孕产妇死亡率14/10万、婴儿死亡率4.5‰、5岁以下儿童死亡率6‰），各项核心指标达标率92.3%。1.母婴安全底线持续筑牢：严格落实妊娠风险“五色管理”制度，累计开展妊娠风险筛查3217人，筛查阳性率28.7%，高危孕产妇923人，全部实行专案管理，管理率100%。作为县级危重孕产妇、危重新生儿救治中心，配置有创呼吸机2台、无创呼吸机3台、新生儿暖箱8台等急救设备，建立产科“5分钟急救圈”，累计救治危重孕产妇47例、危重新生儿62例，救治成功率分别为100%、98.39%。孕产妇系统管理率92.3%，住院分娩率100%，产后访视率94.1%，新生儿窒息复苏率100%。2.妇幼公共卫生服务扎实推进：免费孕前优生健康检查目标人群2400对，完成2216对，完成率92.33%，叶酸补服率95.7%；农村妇女“两癌”检查目标人群12000人，完成10872人，完成率90.6%，其中宫颈癌筛查发现癌前病变37例、宫颈癌11例，乳腺癌筛查发现乳腺癌8例，所有异常病例随访率100%，协助19名确诊患者申请大病救助及公益基金共87万元。基本公共卫生服务方面，0-6岁儿童健康管理率91.8%，儿童眼保健和视力检查覆盖率93.5%，0-3岁儿童中医药健康管理率78.2%；6-24月龄婴幼儿营养包发放率94.6%、服用依从率87.2%，儿童贫血患病率从2025年的9.9%下降至8.7%。3.出生缺陷防控体系不断完善：构建“孕前-孕期-新生儿”三级防控网络，产前筛查率89.2%，无创DNA检测率42.7%，新生儿遗传代谢病筛查率99.1%，新生儿听力筛查率97.8%，出生缺陷发生率4.35‰，低于全国平均水平（5.6‰），其中神经管缺陷发生率0.31‰，远低于国家控制目标。建立出生缺陷监测网络，实行出生缺陷零报告制度，每季度开展病例评审，2026年以来共评审出生缺陷病例14例，制定干预措施4项。4.儿童健康服务供给持续扩大：全县27家托育机构（公办3家、民办24家）卫生保健指导覆盖率100%，每季度开展1次业务培训和上门指导，累计培训托育从业人员62人次、上门指导81家次。儿童康复科现有医师3人、治疗师5人、床位20张，2026年以来收治脑瘫、智力障碍、孤独症等康复患儿127例，康复有效率92.1%。5.机构运行保障能力稳步提升：医院核定编制128名，实有在编117人、编外聘用72人，卫生技术人员158人，占总人数85.4%，其中高级职称23人、中级职称67人，本科及以上学历92人。开放床位150张，其中妇产科床位70张、儿科/新生儿科床位50张、保健床位30张。2026年1-9月门诊量12.7万人次、住院量1.23万人次，病床使用率78.2%，业务收入8900万元，其中公共卫生服务收入占比18.76%；财政拨款1680万元，其中公共卫生服务项目经费1000万元、人员经费680万元。妇幼健康信息系统实现与省、市、县卫生健康平台数据互通，数据上报及时率99.2%。三、存在的主要问题1.母婴安全保障仍有短板：一是急救设备配置不足，现有2台有创呼吸机中1台为2018年采购，故障率达15%，无法满足峰值救治需求；新生儿转运暖箱仅1台，跨区域转诊能力不足。二是急诊急救联动机制不畅，急诊科医护人员产科急救能力薄弱，2026年以来有2例产科急诊患者等待妇产科医师到位时间超过10分钟，未达到“5分钟急救圈”要求；多科室联合演练每季度仅开展1次，低于每月1次的规范要求。三是基层高危孕产妇管理存在漏洞，乡镇卫生院妇幼专干业务能力参差不齐，2026年以来共发现7例高危孕产妇基层漏诊，漏诊率2.24%；外出务工高危孕产妇失访率0.12%，虽控制在较低水平但仍存在风险。2.公共卫生服务质量有待提升：一是服务规范性不足，公共卫生服务档案规范率仅91.2%，低于国家要求的95%，部分档案缺少辅助检查结果、随访记录不完整。二是重点人群覆盖率偏低，流动人口孕前优生检查参检率仅47.2%，流动人口孕产妇系统管理率仅68.3%，远低于户籍人口水平。三是“两癌”检查质量不高，基层送检的宫颈细胞学涂片满意度仅89.7%，整体涂片满意度92.1%，未达到95%的要求，主要原因为基层标本采集人员操作不规范、涂片固定不及时。3.出生缺陷防治能力不足：一是产前诊断服务可及性低，我院仅具备产前筛查资质，无产前诊断资质，筛查出的高危孕妇需转诊至65公里外的市级产前诊断中心，2026年以来127例高危孕妇中22例未按要求完成产前诊断，依从性仅82.68%。二是新生儿疾病筛查病种较少，目前仅开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等4种遗传代谢病筛查，未达到国家要求的2026年县级机构至少开展10种筛查的标准，主要原因是缺少串联质谱仪及专业技术人员。4.儿童健康服务供需矛盾突出：一是儿童康复服务供给不足，现有20张康复床位无法满足需求，目前等待入院患儿47名，平均等待时间23天。二是儿童眼保健能力薄弱，仅2名眼保健人员（1名兼职），缺少儿童验光仪、眼底镜等设备，仅能开展简单视力筛查，无法完成异常情况的诊断治疗。三是托育机构卫生保健管理不规范，27家托育机构中仅11家配备专职卫生保健人员，其余16家均为兼职，其中7家兼职人员未接受专业培训，2026年以来共发生3起托育机构聚集性手足口病疫情。5.机构运行保障存在缺口：一是人才队伍不稳定，编外人员占比38.1%，薪酬待遇较在编人员低20%左右，近3年累计流失卫生技术人员21人，流失率11.2%，高于全县公立医疗机构平均水平6.8%，其中妇产科、儿科医师占流失人数的47.6%。二是财政配套经费不足，2026年县级妇幼公共卫生配套经费仅320万元，实际需求440万元，缺口120万元，导致营养包采购、“两癌”检查质控等工作进度受影响。三是信息化建设滞后，妇幼信息系统未与医院HIS、LIS、PACS系统实现自动对接，数据需人工录入，错误率达2.2%，且县、乡、村三级数据无法实时共享，工作效率偏低。四、整改措施及下一步计划1.筑牢母婴安全底线：一是申请财政资金180万元，采购有创呼吸机1台、新生儿转运暖箱1台等急救设备，2026年12月底前完成安装调试。二是修订《产科急诊急救工作流程》，明确急诊科、妇产科、麻醉科等科室职责，建立产科急救微信群，确保急救人员5分钟内到位；每月开展1次多科室联合演练，每季度开展1次应急拉练，2026年底前演练覆盖率100%。三是每季度组织乡镇妇幼专干开展高危孕产妇识别培训，建立高危孕产妇双报告制度，基层发现高危孕产妇同步报县妇幼保健院和乡镇卫生院，实行双重管理；建立外出务工高危孕产妇台账，通过微信、委托家属随访等方式，将失访率控制在0.05%以内。2.提升公共卫生服务质量：一是建立“月督导、季考核、年总结”质量控制机制，每月对各科室、各乡镇工作进行督导，考核结果与经费拨付挂钩，2026年底前档案规范率提升至95%以上。二是联合县公安局、工业园区管委会等部门建立流动人口信息共享机制，每月互通流动人口数据，在流动人口集中区域设立流动服务站，每月上门开展免费服务，2026年底前流动人口孕前检查参检率提升至60%以上、孕产妇系统管理率提升至80%以上。三是每月开展基层标本采集人员技能培训，考核不合格者不得上岗，完善标本采集、运输、保存流程，2026年底前宫颈涂片满意度提升至95%以上。3.强化出生缺陷综合防治：一是与XX市妇幼保健院产前诊断中心建立紧密型合作关系，每周二、周四邀请市级专家坐诊，开展羊水穿刺、超声诊断等服务，建立远程会诊系统，减少孕妇往返奔波，2026年底前高危孕妇产前诊断依从性提升至90%以上。二是申请财政资金220万元采购串联质谱仪，选派2名检验人员到上级医院进修，2027年1月底前实现至少10种遗传代谢病筛查。三是完善出生缺陷监测网络，每季度开展病例评审，分析发病原因，制定针对性干预措施。4.扩大儿童健康服务供给：一是招聘2名儿童康复医师、4名康复治疗师，新增15张康复床位，2026年底前完成人员招聘和床位增设，选派3名医护人员到上级医院进修，2027年第一季度末康复等待时间缩短至7天以内。二是申请资金25万元采购儿童验光仪、眼底镜等设备，招聘1名儿童眼科医师，2026年12月底前到位，开展儿童常见眼病诊疗服务。三是每季度开展托育机构卫生保健人员培训，2027年6月底前实现所有托育机构配备合格的专兼职卫生保健人员；每季度对托育机构进行督导，对不合格机构责令整改，整改不到位的取消备案资格。5.完善运行保障机制：一是向县委编办申请增加30名事业编制，重点补充妇产科、儿科、保健科等紧缺岗位；完善编外人员薪酬制度，实行同工同酬，建立编外人员职称晋升、评优评先通道，力争2027年人员流失率控制在6%以内。二是向县政府申请增加妇幼公共卫生配套经费150万元/年，纳入年度财政预算；积极争取中央、省级项目资金，提升服务能力。三是申请资金120万元升级妇幼信息系统，实现与医院各类业务系统自动对接，建立县乡村三级数据共享平台，2027年3月底前完成建设，提高工作效率和数据准确率。根据XX县卫生健康局《关于开展2026年度基层妇幼健康工作自查的通知》要求，XX镇卫生院公共卫生科、妇产科、儿科联合组成自查工作组，于2026年10月12日至10月15日，对照《基层医疗卫生机构妇幼健康服务规范》《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，对全镇12个行政村、2个社区的妇幼健康服务工作开展全面自查，现将自查情况报告如下：一、自查工作开展概况XX镇为县域中心镇，总人口5.2万人，其中育龄妇女1.1万人，0-6岁儿童1987人。本次自查成立由卫生院分管副院长任组长、公共卫生科科长任副组长，妇幼专干、妇产科医师、儿科医师、防疫专干及12个村村医为成员的自查工作组，覆盖镇卫生院妇产科、儿科、公共卫生科及12个村卫生室、2个社区卫生服务站，围绕母婴安全、基本公共卫生妇幼项目、重大公共卫生妇幼项目、出生缺陷防控、儿童健康管理、妇幼信息管理、妇幼健康宣传7个方面32项具体指标开展核查。自查采用“档案查阅+现场核查+入户随访+数据核对”方式：查阅2026年1-9月孕产妇健康档案289份、0-6岁儿童健康档案1987份、叶酸发放登记本3本、“两癌”检查登记本2本、各类报表27份；现场检查14个基层医疗卫生机构的设备配置、服务流程，考核村医妇幼保健知识12人，合格率75%；随机抽取32户孕产妇和儿童家庭入户随访，服务满意度91.5分；核对数据条目2470条，数据一致率96.8%。二、主要工作成效2026年1-9月，全镇活产数289例，孕产妇死亡率0，婴儿死亡率0，5岁以下儿童死亡率3.46‰（1例为意外溺水死亡），各项核心指标均达标。1.母婴安全管理规范落实：严格执行妊娠风险“五色管理”制度，首次产检筛查率100%，累计筛查高危孕产妇82例，其中橙色11例、红色2例，全部建立专案管理，实行县、乡、村三级共管，随访到位率100%。住院分娩率100%，农村孕产妇住院分娩补助217人，补助率100%，补助金额10.85万元。孕产妇系统管理率91.7%，早孕建册率92.4%，产后访视率93.4%，产后42天检查率88.2%。2.公共卫生服务扎实推进：0-6岁儿童健康管理率90.2%，新生儿访视率93.1%，0-3岁儿童中医药健康管理率76.5%；农村妇女“两癌”检查任务1200人，完成1094人，完成率91.2%，发现宫颈癌前病变3例、宫颈癌1例，随访率100%；免费孕前优生检查任务180对，完成161对，完成率89.4%，参检夫妇风险评估率100%；叶酸发放312人，发放率94.8%，依从率85.7%，神经管缺陷发生率0。3.出生缺陷与儿童营养干预成效明显：产前筛查率86.2%，新生儿疾病筛查率98.9%，新生儿听力筛查率96.9%，阳性病例转诊率100%，随访率93.5%。6-24月龄婴幼儿营养包发放率93.1%、服用依从率85.7%，儿童贫血患病率9.2%，较2025年下降1.1个百分点。4.妇幼健康宣传持续开展：通过村广播、宣传栏、微信群、赶集日义诊、健康讲座等方式宣传妇幼健康政策，2026年以来开展健康讲座9期，参与327人次，发放宣传资料1.2万余份，微信群推送信息72条，覆盖2400余人。三、存在的主要问题1.基层妇幼服务队伍薄弱：一是镇卫生院妇幼人员不足，仅1名专职妇幼专干，负责全镇289名孕产妇、1987名儿童的健康管理及叶酸发放、“两癌”组织、信息上报等工作，人均服务量是标准配置的1.8倍，工作质量难以保障。二是妇产科梯队断层，2名妇产科医师年龄分别为52岁、54岁，均临近退休，无年轻医师补充，退休后妇产科诊疗服务将面临停摆风险。三是村医服务能力不足，12名村医中仅3名为女性，因性别原因难以开展产后访视、妇科检查等服务；村医平均年龄57岁，文化程度偏低，妇幼保健知识考核合格率仅75%，对新规范、新要求接受能力差。2.公共卫生服务质量不高：一是产后访视不规范，7例产后访视延迟至产后10天以后，及时率97.6%，未达100%要求；部分访视仅电话询问，未上门核查，记录缺少产妇血压、恶露情况及新生儿体重、黄疸情况等核心内容。二是儿童体检项目不全，血常规检测率仅60.3%、视力检查率仅72.5%，远低于85%、90%的要求，主要原因是家长重视度不足、儿童配合度低，且无3岁以下儿童视力筛查设备。三是档案填写不规范，23份孕产妇档案、47份儿童档案存在缺项、漏项，档案规范率91.3%，未达95%的要求。3.流动人口管理难度大：一是底数不清，全镇流动人口约2300人，其中育龄妇女420余人，因流动性大、住址及联系方式频繁变更，难以准确掌握孕产妇和儿童底数，目前排查出的37名流动人口孕产妇、89名流动儿童仅为初步统计数据。二是管理率低，流动人口孕产妇系统管理率仅67.6%，儿童建档率仅67.4%，远低于户籍人口水平，主要原因是流动人口对政策知晓度低、部分未参保不愿接受免费服务。三是失访率高，流动人口孕产妇失访率13.5%、儿童失访率15.2%，多数因搬离本地无法联系。4.宣传效果不佳：宣传方式以传统的村广播、宣传栏为主，年轻人接受度低，孕前优生检查知晓率仅62%、“两癌”检查知晓率仅68%；外出务工育龄夫妇占全镇育龄夫妇的三分之一，难以覆盖宣传，多数不知道免费妇幼健康政策。5.信息管理不规范：部分村医上报数据不及时，2026年以来共出现5次延迟上报；3份孕产妇档案出生日期填写错误、2份儿童档案性别填写错误，信息准确率96.8%；部分工作人员电脑未设置密码，数据未定期备份，存在信息安全隐患。四、整改措施及下一步计划1.加强服务队伍建设：一是向县卫生健康局申请招聘1名专职妇幼专干、1名年轻妇产科执业医师，2026年底前到位，缓解人员缺口。二是每个村聘请1名女性计生专干兼任妇幼保健协管员，承担产后访视辅助、政策宣传、信息收集等工作，待遇从基本公共卫生经费中列支，2026年11月底前完成聘用及岗前培训。三是每季度组织村医、协管员开展业务培训，培训后考核，不合格者不得上岗，2026年底前村医妇幼知识考核合格率提升至95%以上；将妇幼工作纳入村医绩效考核，与绩效工资挂钩，提高工作积极性。2.提升公共卫生服务质量：一是建立“村协管员+镇专干”联合访视制度，村协管员产后3天内上门初访，镇专干产后7天内复访，特殊情况增加访视次数，确保访视及时率100%；完善访视记录，要求所有检测数据如实填写，由访视人员和产妇签字确认，每季度抽查访视质量，不合格者扣罚绩效。二是申请资金8万元采购儿童视力筛查仪，2026年12月底前到位，实现3岁以下儿童视力筛查；通过健康讲座、入户宣传等方式提高家长对儿童体检的重视度，2027年第一季度前血常规检测率提升至85%、视力检查率提升至90%。三是建立档案审核制度，村医填写的档案每月由镇专干审核，发现问题及时整改，2026年底前档案规范率提升至95%以上。3.强化流动人口管理：一是联合镇派出所、综治办、工业园等部门建立流动人口信息共享机制，每月互通数据，建立流动孕产妇、儿童管理台账，实行动态更新。二是在工业园区、流动人口集中社区设立流动服务站，每月上门开展免费检查和政策宣传，提供与户籍人口同等的免费公共卫生服务，2026年底前流动人口孕产妇系统管理率提升至85%、儿童建档率提升至80%。三是建立流动人员转介机制，对搬离本地的服务对象，及时将档案转介至居住地医疗卫生机构，将失访率控制在5%以内。4.提升宣传实效：一是丰富宣传方式，除传统渠道外，利用微信公众号、短视频平台发布通俗易懂的政策解读和科普内容，提高年轻人知晓率。二是开展精准宣传，针对外出务工人员，通过村委会联系家属、建立务工人员微信群等方式推送政策，2026年底前孕前优生检查知晓率提升至80%、“两癌”检查知晓率提升至85%。三是每月开展1次孕妇学校、1次家长学校课程，邀请县妇幼保健院专家授课，提高群众健康素养。5.规范信息管理：一是建立信息上报通报制度，每月通报各村上报情况，对及时准确的给予奖励，对延迟错报的扣罚绩效，确保上报及时率100%。二是加强信息核对，要求工作人员填写信息时逐项核对，镇专干对上报数据逐一审核，2026年底前信息准确率提升至99%以上。三是强化信息安全，所有工作电脑设置密码，每月定期备份数据，开展信息安全教育，严禁泄露服务对象个人信息。根据XX市卫生健康委《关于开展2026年度社会办医疗机构妇幼健康工作专项检查的通知》要求，XX妇产医院于2026年10月5日至10月10日，由院长牵头，组织医务科、护理部、公共卫生科、妇产科、新生儿科、检验科等科室负责人，对照《社会办妇产医院妇幼健康服务质量规范》《妇幼公共卫生服务项目绩效考核细则》要求，对我院承担的妇幼公共卫生任务、医疗质量安全、出生缺陷防控等工作开展全面自查，现将自查情况报告如下：一、自查工作开展概况我院为二级社会办妇产专科医院，成立于2015年，开放床位80张（产科45张、妇科20张、新生儿科10张、保健5张），现有职工142人，其中卫生技术人员118人，占比83.1%，高级职称12人、中级职称38人，执业医师32人、注册护士67人。2026年1-9月门诊量8.7万人次、住院量7200人次、活产数1124例，占全市活产总数的8.7%，承担孕产妇健康管理、儿童健康管理、出生缺陷防控、叶酸发放、免费避孕药具发放等公共卫生任务。本次自查由院长任组长，业务副院长、行政副院长任副组长，下设医疗质量安全组、公共卫生服务组、综合管理组3个专项组，采用“台账查阅+现场检查+数据核对+访谈调查”方式：查阅住院病历1200份（产科800份、妇科400份）、门诊病历1500份、公共卫生档案1124份、各类报表36份；现场检查临床科室11个、设备127台（件），考核医护人员操作技能24人次；核对数据条目8740条，数据一致率97.2%；访谈患者及家属42人，满意度93.7分、政策知晓率76.2%。二、主要工作成效1.母婴安全制度严格落实：严格执行母婴安全五项制度，妊娠风险筛查率100%，累计筛查高危孕产妇312例（橙色37例、红色3例），全部实行专案管理，管理率100%；建立产科急救绿色通道，与市人民医院、市妇幼保健院建立转会诊机制，累计救治危重孕产妇17例，成功率100%，转诊危重孕产妇3例、危重新生儿5例，转诊及时率100%。2026年1-9月孕产妇死亡率0，婴儿死亡率0.89‰，5岁以下儿童死亡率0.89‰，均达标。2.公共卫生任务有序推进：孕产妇系统管理率93.6%，早孕建册率95.3%，产后访视率92.8%，产后42天检查率89.4%；0-6岁儿童健康管理率95.1%，新生儿访视率94.3%；产前筛查率90.4%，无创DNA检测率47.8%，新生儿疾病筛查率99.3%，新生儿听力筛查率98.1%，阳性病例转诊率100%；叶酸发放率96.2%，免费避孕药具发放点2个，累计发放避孕套12.7万只、口服避孕药320盒，发放到位率100%；配合市妇联、市妇幼保健院完成“两癌”检查2037人，完成率97%。每月开展2次孕妇学校课程，累计开展18期，参与1247人次；微信公众号发布科普文章72篇，阅读量18.2万人次。3.医疗服务行为规范有序：所有医护人员均具备执业资质，无非法行医、超范围执业、使用非卫生技术人员等情况；严格执行医疗服务价格标准，收费项目公示清晰，实行费用清单制度，2026年以来无收费投诉；医疗废物分类收集、规范转运，与有资质的处置公司签订协议，累计处置医疗废物12.7吨；污水处理设施正常运行，每月第三方检测均达标；严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，累计收到表扬信27封、锦旗15面，无行风投诉。三、存在的主要问题1.公共卫生服务能力不足：一是公共卫生人员专业能力薄弱，公共卫生科6名工作人员中仅2名为公共卫生专业毕业，其余4名为临床护士转岗，未接受系统公共卫生培训，对服务规范、信息管理等知识掌握不扎实。二是信息人员不足，仅1名专职信息人员，兼管其他公共卫生工作，工作量大导致偶尔出现上报延迟、数据错报，2026年以来共发生2次延迟上报、1次数据错报。三是设备不足，缺少儿童视力筛查仪、口腔检查设备、生长发育评估工具等，儿童体检仅能开展身高、体重测量，服务项目不全。2.公共卫生服务质量不高：一是产后访视质量低，上门访视率仅62.3%，低于85%的要求，部分访视为电话询问，记录缺少产妇血压、子宫恢复情况及新生儿黄疸、喂养情况等核心内容。二是儿童健康管理失访率高，部分儿童出生后返回老家或搬离本地，后续随访中断，失访率7.2%，超过5%的控制标准。三是出生缺陷随访不到位，127例产前筛查高危孕妇中10例未随访到诊断结果，随访率92.1%，主要原因是部分孕妇到外地就诊更换联系方式，或不愿透露诊断结果。3.医疗质量安全存在薄弱环节：一是急诊急救能力有待提升，联合急救演练每2个月开展1次，未达到每月1次的要求；现场考核中2名护士新生儿复苏操作不规范，考核不合格。二是新生儿科设备紧张，仅1台无创呼吸机、1台有创呼吸机、2台暖箱，峰值救治时设备不足，影响救治效率。三是病历书写质量有待提高，抽查的1200份病历中44份存在书写不规范问题（病程记录不及时、查体不全面、签字延迟等），合格率96.3%，低于98%的要求。四是剖宫产率偏高，2026年1-9月剖宫产率38.2%，虽较去年下降1.4个百分点，但仍高于国家30%左右的控制目标，主要原因是部分产妇惧怕疼痛主动要求剖宫产，部分医生对剖宫产指征掌握偏松。4.人才队伍稳定性差：一是流失率高，近一年流失卫生技术人员17人（妇产科医师3人、护士10人、保健人员2人、检验2人），流失率12.7%，远高于公立医疗机构平均水平，主要原因是民营医院无事业编制、职业发展空间小、工作压力大，不少年轻医护人员将其作为跳槽公立医院的跳板。二是高层次人才短缺，仅12名高级职称人员，缺少妇幼保健、儿童康复、遗传咨询等专业的高层次人才，服务能力提升受限。三是培训投入不足，2026年培训经费仅占业务收入的0.5%，低于1%的要求，仅选派3人外出进修，人员业务提升缓慢。5.信息化建设滞后：信息系统无专门妇幼健康管理模块，公共卫生数据需人工录入，工作量大、错误率高；未与市妇幼健康信息平台、医保系统实现自动对接，数据需人工导出导入，效率低；无完善的信息安全防护措施，未建