护士资格考试ICU护理技能专项训练题库及答案

护士资格考试ICU护理技能专项训练题库及答案第1页共1页护士资格考试ICU护理技能专项训练题库及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）1.患者张某，男，68岁，因高血压心脏病入院。护士在评估时发现患者血压持续升高，遵医嘱给予降压药物。护士在给药前应首先评估患者的A.血糖水平B.心率与心律C.肾功能状况D.饮食摄入情况参考答案：B2.患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在执行胰岛素治疗时，应注意A.避免患者剧烈运动B.立即监测患者血糖C.保持患者绝对卧床D.定时测量患者体温参考答案：B3.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，护士应首先考虑A.调整输液速度B.更换输液部位C.暂停输液并通知医生D.给予患者热敷参考答案：C4.患者王某，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在护理过程中发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是A.给予患者吸氧B.指导患者进行深呼吸C.测量患者血氧饱和度D.保持患者安静休息参考答案：A5.护士在交接班时，应注意哪些重要事项？ABCD参考答案：C6.护士在进行患者健康教育时，应遵循患者的理解能力和接受程度，以A.使用专业术语B.保持沉默等待患者提问C.使用通俗易懂的语言D.强制患者接受所有信息参考答案：C7.患者赵某，女，55岁，因心力衰竭入院。护士在评估患者疼痛程度时，应A.仅询问患者疼痛感受B.仅观察患者面部表情C.结合患者行为和生命体征D.让患者自行评分疼痛等级参考答案：C8.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者询问注射部位的选择。护士应A.随意选择一个部位B.仅根据个人经验选择C.根据患者肌肉发达程度选择D.根据药物特性和患者情况选择参考答案：D9.患者孙某，男，60岁，因冠心病入院。护士在护理过程中发现患者出现心绞痛症状，应首先采取的措施是A.给予患者止痛药B.立即通知医生C.指导患者进行放松训练D.给予患者吸氧参考答案：B10.护士在为患者进行皮肤护理时，应注意什么？参考答案：D二、填空题（共10小题，每题2分）（请把正确答案直接填写在题中横线上，填写不完整的不得分）1.患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在护理过程中发现患者呼吸急促，应首先给予______。参考答案：吸氧2.患者王某，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在护理过程中发现患者氧饱和度低于90%，应立即采取______措施。参考答案：高流量吸氧3.患者赵某，女，55岁，因心力衰竭入院。护士在护理过程中发现患者双下肢水肿，应首先给予______。参考答案：利尿4.患者孙某，男，60岁，因冠心病入院。护士在护理过程中发现患者胸痛剧烈，应立即给予______药物。参考答案：硝酸甘油5.患者周某，女，50岁，因肝硬化入院。护士在护理过程中发现患者出现腹水，应首先给予______治疗。参考答案：限钠限水6.患者吴某，男，65岁，因慢性肾衰竭入院。护士在护理过程中发现患者出现高钾血症，应立即采取______措施。参考答案：钙剂7.患者郑某，女，40岁，因系统性红斑狼疮入院。护士在护理过程中发现患者出现关节疼痛，应首先给予______药物。参考答案：非甾体抗炎药8.患者钱某，男，75岁，因脑梗死入院。护士在护理过程中发现患者出现肢体偏瘫，应首先给予______治疗。参考答案：康复训练9.患者马某，女，60岁，因骨质疏松症入院。护士在护理过程中发现患者出现骨痛，应首先给予______治疗。参考答案：钙剂和维生素D10.糖尿病患者进行足部护理时，应特别注意保持足部______，预防足部并发症。参考答案：干燥三、判断题（共10小题，每题2分）（正确的打“√”，错误的打“×”，把判断符号填在题后括号内）1.护士在评估患者疼痛程度时，应使用疼痛评分量表，并根据评分结果调整镇痛措施。√参考答案：√2.患者张某，男，68岁，因高血压心脏病入院。护士在评估时发现患者血压为180/100mmHg，应立即给予降压药物。×参考答案：×3.患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应立即给予高流量吸氧。×参考答案：×4.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即停止输液，并报告医生。√参考答案：√5.患者王某，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，应立即给予高流量吸氧。×参考答案：×6.护士在进行患者健康教育时，应遵循患者的理解能力和接受程度，以口头讲解为主，辅以书面材料。√参考答案：√7.患者赵某，女，55岁，因心力衰竭入院。护士在评估患者疼痛程度时，患者自诉为“轻微疼痛”，应认为患者疼痛程度较轻。×参考答案：×8.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者询问注射部位的选择，应告知患者选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位。√参考答案：√9.患者孙某，男，60岁，因冠心病入院。护士在护理过程中发现患者心前区疼痛，应立即给予硝酸甘油舌下含服。√参考答案：√10.糖尿病患者进行足部护理时，应使用热水泡脚以促进血液循环。×参考答案：×四、简答题（共8小题，每题2分）（请分点作答，语言简明、要点齐全，写在对应题目下方的横线上）1.简述ICU患者进行体位护理的目的是什么？参考答案：①预防压疮发生；②促进肺部扩张，改善通气；③预防深静脉血栓形成；④减轻器官水肿，改善循环。2.ICU患者进行呼吸机辅助通气时，护士应注意哪些观察要点？参考答案：①监测呼吸频率、节律、深度及氧饱和度；②观察患者有无呼吸困难、紫绀等缺氧症状；③检查呼吸机参数设置是否合理；④观察呼吸机管路连接是否通畅；⑤注意患者有无自主呼吸及人机同步情况。3.简述ICU患者进行静脉输液时，护士应如何预防静脉炎的发生？参考答案：①选择合适的穿刺部位和静脉；②使用无菌技术进行穿刺；③选择合适的输液工具；④控制输液速度；⑤定期更换输液部位和输液工具；⑥观察患者有无静脉炎症状。4.ICU患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？参考答案：①使用无菌技术进行口腔护理；②注意清洁口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌面及咽部；③观察口腔有无感染、溃疡等异常情况；④根据患者情况选择合适的口腔护理液；⑤长期卧床患者应定时翻身，预防口腔感染。5.简述ICU患者进行皮肤护理的要点。参考答案：①保持皮肤清洁干燥；②使用合适的皮肤保护用品；③避免长时间压迫同一部位；④定期翻身，预防压疮发生；⑤观察皮肤有无破损、红肿等异常情况。6.ICU患者进行心理护理时，护士应如何与患者沟通？参考答案：①态度和蔼，语言亲切；②耐心倾听患者诉求；③使用通俗易懂的语言；④尊重患者隐私；⑤根据患者情况选择合适的沟通方式；⑥注意观察患者情绪变化，及时给予心理支持。7.简述ICU患者进行营养支持护理的要点。参考答案：①评估患者营养状况；②制定个体化营养支持方案；③选择合适的营养支持方式；④监测患者营养状况变化；⑤预防营养相关并发症。8.ICU患者进行病情观察时，护士应注意哪些生命体征变化？参考答案：①体温：过高或过低都可能提示病情变化；②脉搏：过快或过慢可能与休克、心功能不全等有关；③呼吸：过快或过慢可能与呼吸衰竭等有关；④血压：过低可能提示休克，过高可能提示高血压危象；⑤尿量：过少可能提示肾功能不全或脱水，过多可能提示水负荷过重。五、病例分析题（共8小题，每题3分）（请观点明确、史论（据）结合、条理清晰，分点作答，写在对应题目下方的横线上）1.患者张某，男，68岁，因高血压心脏病入院。护士在评估时发现患者自述头痛、头晕，血压持续升高，最高达180/110mmHg。针对该患者的病情，护士应采取哪些护理措施？请结合高血压心脏病患者的护理要点进行分析。A.立即给予患者吸氧B.指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等C.立即给予患者降压药物D.观察患者有无头痛、头晕等症状加重参考答案：BCD2.患者李某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，尿量减少。针对该患者的病情，护士应采取哪些护理措施？请结合糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点进行分析。A.立即给予患者高渗葡萄糖溶液B.加强患者口腔护理，保持口腔清洁C.监测患者血糖、尿糖、酮体水平D.指导患者进行足部护理，预防足部感染参考答案：BCD3.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，患者自述输液速度较慢。针对该患者的病情，护士应采取哪些护理措施？请结合静脉输液并发症的护理要点进行分析。A.立即停止输液，更换输液部位B.指导患者进行局部热敷C.观察患者有无发热、寒战等症状D.调整输液速度，观察患者反应参考答案：ABC4.患者王某，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士在护理过程中发现患者呼吸困难，咳嗽，咳痰。针对该患者的病情，护士应采取哪些护理措施？请结合慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点进行分析。A.指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练B.保持患者呼吸道通畅，及时清除痰液C.给予患者氧疗，改善患者缺氧状况D.观察患者有无发绀、烦躁等症状参考答案：ABCD5.护士在交接班时，应注意哪些重要事项？请结合护理工作的特点进行分析。A.交接患者病情、治疗、护理情况B.交接患者用药情况，核对药物名称、剂量、用法C.交接患者皮肤、口腔等部位情况D.交接患者心理状态，了解患者需求参考答案：ABCD6.护士在进行患者健康教育时，应遵循患者的理解能力和接受程度，以何种方式进行健康教育？请结合健康教育的原则进行分析。A.根据患者的文化程度选择合适的健康教育方式B.使用通俗易懂的语言进行健康教育C.注意患者的情绪状态，选择合适的时间进行健康教育D.健康教育内容要全面、系统、科学参考答案：ABCD7.患者赵某，女，55岁，因心力衰竭入院。护士在评估患者疼痛程度时，应使用什么工具进行评估？请结合疼痛评估的方法进行分析。A.数字评分法B.面部表情评分法C.视觉模拟评分法D.语言描述评分法参考答案：ABCD8.ICU患者进行呼吸机辅助通气时，护士应注意哪些观察要点？请结合呼吸机辅助通气的护理要点进行分析。A.观察患者的呼吸频率、节律、深度B.观察患者的血氧饱和度C.观察患者的生命体征D.观察患者的神志状态参考答案：ABCD标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：B解析：本题考查高血压心脏病患者的用药护理。护士在给药前应首先评估患者的心率与心律，因为降压药物可能影响心率，需要确保患者的心率在安全范围内。血糖水平、肾功能状况和饮食摄入情况也是重要的评估指标，但心率与心律是给药前最优先需要评估的指标。A选项错误，血糖水平虽然需要监测，但不是给药前的首要评估指标。C选项错误，肾功能状况需要评估，但不是给药前的首要评估指标。D选项错误，饮食摄入情况需要评估，但不是给药前的首要评估指标。2.参考答案：B解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒患者的胰岛素治疗护理。护士在执行胰岛素治疗时，应注意立即监测患者血糖，因为胰岛素治疗可能导致血糖快速下降，需要及时监测血糖变化，以便调整治疗方案。剧烈运动可能影响血糖控制，需要避免。患者需要适当活动，但不是绝对卧床。胰岛素治疗需要密切监测血糖，而不是定时测量体温。3.参考答案：C解析：本题考查静脉输液并发症的处理。护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑暂停输液并通知医生，因为这可能是静脉炎或感染的表现，需要及时处理。调整输液速度可能暂时缓解症状，但不能解决根本问题。更换输液部位可以缓解局部症状，但不能治疗潜在的并发症。热敷可能会加重感染，不宜采用。4.参考答案：A解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难护理。护士在护理过程中发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是给予患者吸氧，因为缺氧是呼吸困难的主要表现，吸氧可以缓解缺氧症状。深呼吸训练可以帮助患者改善通气，但不是首选措施。测量血氧饱和度可以评估缺氧程度，但不能直接缓解呼吸困难。保持患者安静休息可以减少耗氧量，但不是首选措施。5.参考答案：C解析：本题考查静脉输液并发症的处理。护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑暂停输液并通知医生，因为这可能是静脉炎或感染的表现，需要及时处理。调整输液速度可能暂时缓解症状，但不能解决根本问题。更换输液部位可以缓解局部症状，但不能治疗潜在的并发症。热敷可能会加重感染，不宜采用。6.参考答案：C解析：本题考查患者健康教育的原则。护士在进行患者健康教育时，应遵循患者的理解能力和接受程度，使用通俗易懂的语言，以便患者能够理解和接受健康信息。使用专业术语可能会让患者难以理解。保持沉默等待患者提问可能会错过健康教育的机会。强制患者接受所有信息可能会引起患者的反感，不利于健康教育的开展。7.参考答案：C解析：本题考查患者疼痛程度的评估。护士在评估患者疼痛程度时，应结合患者行为和生命体征，因为疼痛不仅是一种主观感受，还会影响患者的生理指标和行为表现。仅询问患者疼痛感受可能不够全面。仅观察患者面部表情可能不够准确。让患者自行评分疼痛等级可以提供参考，但不能完全替代其他评估方法。8.参考答案：D解析：本题考查肌肉注射的部位选择。护士在为患者进行肌肉注射时，应根据药物特性和患者情况选择合适的注射部位。随意选择一个部位可能会影响药物吸收或造成组织损伤。仅根据个人经验选择可能会忽略患者的个体差异。根据患者肌肉发达程度选择可能会忽略药物的特性。根据药物特性和患者情况选择可以确保药物安全有效。9.参考答案：B解析：本题考查冠心病患者心绞痛的急救护理。护士在护理过程中发现患者出现心绞痛症状，应首先采取的措施是立即通知医生，因为心绞痛可能是严重心脏病的表现，需要及时处理。给予患者止痛药可以缓解症状，但不能治疗病因。指导患者进行放松训练可能有助于缓解症状，但不能替代医疗干预。给予患者吸氧可能有助于缓解症状，但不能治疗病因。10.参考答案：D解析：本题考查患者皮肤护理的注意事项。护士在为患者进行皮肤护理时，应注意保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，注意观察皮肤变化，及时处理皮肤问题。血糖水平、心率与心律和饮食摄入情况也是重要的护理内容，但不是皮肤护理的首要注意事项。二、填空题1.参考答案：吸氧解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的护理措施。患者呼吸急促，提示可能存在缺氧，应首先给予吸氧以提高氧饱和度。2.参考答案：高流量吸氧解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病的护理措施。患者氧饱和度低于90%，提示存在低氧血症，应立即采取高流量吸氧措施以提高氧饱和度。3.参考答案：利尿解析：本题考查心力衰竭的护理措施。患者双下肢水肿，提示可能存在体液潴留，应首先给予利尿治疗以减轻水肿。4.参考答案：硝酸甘油解析：本题考查冠心病的护理措施。患者胸痛剧烈，提示可能存在心绞痛发作，应立即给予硝酸甘油药物以缓解胸痛。5.参考答案：限钠限水解析：本题考查肝硬化的护理措施。患者出现腹水，提示可能存在低钠血症，应首先给予限钠限水治疗以减少腹水。6.参考答案：钙剂解析：本题考查慢性肾衰竭的护理措施。患者出现高钾血症，应立即采取钙剂措施以拮抗钾离子对心脏的毒性作用。7.参考答案：非甾体抗炎药解析：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。患者出现关节疼痛，应首先给予非甾体抗炎药药物以缓解疼痛。8.参考答案：康复训练解析：本题考查脑梗死的护理措施。患者出现肢体偏瘫，应首先给予康复训练治疗以促进肢体功能恢复。9.参考答案：钙剂和维生素D解析：本题考查骨质疏松症的护理措施。患者出现骨痛，应首先给予钙剂和维生素D治疗以增强骨密度。10.参考答案：干燥解析：本题考查糖尿病足部护理的知识点。糖尿病患者进行足部护理时，应特别注意保持足部干燥，预防足部感染和溃疡。三、判断题1.参考答案：√解析：本题考查护士评估患者疼痛程度的方法。护士应使用疼痛评分量表，如VAS评分、NRS评分等，对患者的疼痛程度进行量化评估，并根据评分结果调整镇痛措施，以达到有效控制疼痛的目的。2.参考答案：×解析：本题考查高血压患者的护理措施。患者血压为180/100mmHg，属于高血压危象，护士应立即通知医生，并遵医嘱给予降压药物，同时密切监测患者的生命体征，注意观察药物疗效和不良反应。3.参考答案：×解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施。患者呼吸深快，有烂苹果味，是酮症酸中毒的典型表现，应立即通知医生，并遵医嘱给予补液、胰岛素治疗等，同时注意观察患者的生命体征和尿量。4.参考答案：√解析：本题考查静脉输液异常的处理。患者输液部位出现红肿热痛，是静脉炎的表现，应立即停止输液，并报告医生，同时进行局部冷敷、抬高患肢等处理。5.参考答案：×解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。患者呼吸困难，应首先评估患者的氧饱和度，根据氧饱和度情况给予合适的氧疗，如低流量吸氧，同时注意观察患者的呼吸频率、节律和深度。6.参考答案：√解析：本题考查患者健康教育的原则。护士在进行患者健康教育时，应遵循患者的理解能力和接受程度，以口头讲解为主，辅以书面材料，并根据患者的反馈调整教育内容和方式。7.参考答案：×解析：本题考查疼痛评估的原则。患者自诉为“轻微疼痛”，但疼痛程度判断应结合患者的表情、生命体征、行为表现等多方面因素综合评估，不能仅凭患者自诉判断疼痛程度。8.参考答案：√解析：本题考查肌肉注射的注意事项。护士在为患者进行肌肉注射时，应告知患者选择肌肉丰厚、离神经血管较远的部位，如臀大肌外侧肌群，以减少注射损伤。9.参考答案：√解析：本题考查冠心病患者的护理措施。患者心前区疼痛，是心绞痛的表现，应立即给予硝酸甘油舌下含服，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。10.参考答案：×解析：本题考查糖尿病足部护理的注意事项。糖尿病患者末梢神经感觉障碍，不应使用热水泡脚，以免烫伤，应选择温水泡脚，水温不宜过高，时间不宜过长。四、简答题1.参考答案：①预防压疮发生；②促进肺部扩张，改善通气；③预防深静脉血栓形成；④减轻器官水肿，改善循环。解析：本题考查ICU患者体位护理的目的。ICU患者由于病情危重、长期卧床等因素，易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。体位护理通过调整患者体位，可以达到预防压疮、促进肺部扩张、预防深静脉血栓形成、减轻器官水肿等目的，从而改善患者病情，提高治疗效果。（120字）2.参考答案：①监测呼吸频率、节律、深度及氧饱和度；②观察患者有无呼吸困难、紫绀等缺氧症状；③检查呼吸机参数设置是否合理；④观察呼吸机管路连接是否通畅；⑤注意患者有无自主呼吸及人机同步情况。解析：本题考查ICU患者进行呼吸机辅助通气时的观察要点。护士应密切监测患者的呼吸状况，包括呼吸频率、节律、深度及氧饱和度，观察有无呼吸困难、紫绀等缺氧症状，检查呼吸机参数设置是否合理，观察呼吸机管路连接是否通畅，注意患者有无自主呼吸及人机同步情况，及时发现并处理呼吸机相关并发症。（120字）3.参考答案：①选择合适的穿刺部位和静脉；②使用无菌技术进行穿刺；③选择合适的输液工具；④控制输液速度；⑤定期更换输液部位和输液工具；⑥观察患者有无静脉炎症状。解析：本题考查ICU患者进行静脉输液时预防静脉炎发生的措施。护士应选择合适的穿刺部位和静脉，使用无菌技术进行穿刺，选择合适的输液工具，控制输液速度，定期更换输液部位和输液工具，观察患者有无静脉炎症状，如沿静脉走向的疼痛、红肿、发热等，及时采取处理措施。（120字）4.参考答案：①使用无菌技术进行口腔护理；②注意清洁口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌面及咽部；③观察口腔有无感染、溃疡等异常情况；④根据患者情况选择合适的口腔护理液；⑤长期卧床患者应定时翻身，预防口腔感染。解析：本题考查ICU患者进行口腔护理的注意事项。护士应使用无菌技术进行口腔护理，注意清洁口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌面及咽部，观察口腔有无感染、溃疡等异常情况，根据患者情况选择合适的口腔护理液，长期卧床患者应定时翻身，预防口腔感染，保持口腔清洁卫生，预防口腔感染。（120字）5.参考答案：①保持皮肤清洁干燥；②使用合适的皮肤保护用品；③避免长时间压迫同一部位；④定期翻身，预防压疮发生；⑤观察皮肤有无破损、红肿等异常情况。解析：本题考查ICU患者进行皮肤护理的要点。护士应保持皮肤清洁干燥，使用合适的皮肤保护用品，避免长时间压迫同一部位，定期翻身，预防压疮发生，观察皮肤有无破损、红肿等异常情况，及时采取处理措施，预防皮肤损伤。（120字）6.参考答案：①态度和蔼，语言亲切；②耐心倾听患者诉求；③使用通俗易懂的语言；④尊重患者隐私；⑤根据患者情况选择合适的沟通方式；⑥注意观察患者情绪变化，及时给予心理支持。解析：本题考查ICU患者进行心理护理时护士应如何与患者沟通。护士应态度和蔼，语言亲切，耐心倾听患者诉求，使用通俗易懂的语言，尊重患者隐私，根据患者情况选择合适的沟通方式，注意观察患者情绪变化，及时给予心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，提高治疗依从性。（120字）7.参考答案：①评估患者营养状况；②制定个体化营养支持方案；③选择合适的营养支持方式；④监测患者营养状况变化；⑤预防营养相关并发症。解析：本题考查ICU患者进行营养支持护理的要点。护士应评估患者营养状况，制定个体化营养支持方案，选择合适的营养支持方式，监测患者营养状况变化，预防营养相关并发症，如营养不良、代谢紊乱等，保证患者获得足够的营养支持，促进康复。（120字）8.参考答案：①体温：过高或过低都可能提示病情变化；②脉搏：过快或过慢可能与休克、心功能不全等有关；③呼吸：过快或过慢可能与呼吸衰竭等有关；④血压：过低可能提示休克，过高可能提示高血压危象；⑤尿量：过少可能提示肾功能不全或脱水，过多可能提示水负荷过重。解析：本题考查ICU患者进行病情观察时护士应注意的生命体征变化。生命体征是反映患者病情变化的重要指标，护士应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等生命体征变化，发现异常情况及时报告医生并采取相应的处理措施。（120字）五、病例分析题1.参考答案：BCD解析：本题考查高血压心脏病患者的护理要点。高血压心脏病患者应采取的护理措施包括：指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解患者紧张情绪，降低血压（B）；根据医嘱给予降压药物，控制血压（C）；密切观察患者病情变化，如头痛、头晕等症状是否加重，以及血压的变化情况（D）。立即给予患者吸氧（A）不是首选措施，因为吸氧并不能直接降低血压。2.参考答案：BCD解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。糖尿病酮症酸中毒患者应采取的护理措施包括：加强患者口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染（B）；监测患者血糖、尿糖、酮体水平，以便及时调整治疗方案（C）；指导患者进行足部护理，预防足部感染（D）。立即给予患者高渗葡萄糖溶液（A）是错误的，因为高渗葡萄糖溶液会加重酮症酸中毒。3.参考答案：A