副主任及主任医师考试高级传染病科疾病诊断与治疗备考习题及答案

副主任及主任医师考试高级传染病科疾病诊断与治疗备考习题及答案第1页共1页副主任及主任医师考试高级传染病科疾病诊断与治疗备考习题及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）1.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3天”就诊。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎合并心衰参考答案：A2.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻2天”就诊。查体：精神萎靡，脱水貌，大便呈蛋花汤样，次数增多。最可能的诊断是：A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.霍乱D.肠道感染参考答案：B3.患者男，45岁，因“反复发热、盗汗、咳嗽1个月”就诊。查体：右肺下叶可闻及支气管呼吸音，PPD试验强阳性。最可能的诊断是：A.肺癌B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张参考答案：C4.患者女，28岁，因“皮疹、关节肿痛伴发热3天”就诊。查体：膝关节红肿，压痛明显，皮肤可见环形红斑。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.皮肌炎参考答案：C5.患者男，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，桶状胸。最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺纤维化参考答案：B6.患者女，35岁，因“面部红斑、脱发、关节痛1年”就诊。查体：面部蝶形红斑，脱发，双手关节肿胀。实验室检查抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.干燥综合征参考答案：A7.患者男，50岁，因“发热、乏力、肌肉酸痛3天”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，颈部淋巴结肿大。实验室检查WBC计数偏低，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是：A.病毒性感冒B.流行性腮腺炎C.传染性单核细胞增多症D.细菌性咽炎参考答案：C8.患者女，2岁，因“发热、皮疹、流涕3天”就诊。查体：鼻塞，流清涕，口腔黏膜可见柯氏斑，耳后及颈部可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是：A.手足口病B.麻疹C.流行性感冒D.呼吸道合胞病毒感染参考答案：B9.患者男，40岁，因“皮肤出现水疱、灼热感1天”就诊。查体：躯干及四肢出现簇集性水疱，周围红晕。最可能的诊断是：A.丹毒B.带状疱疹C.皮肤脓疱疮D.接触性皮炎参考答案：B10.患者女，25岁，因“反复低热、盗汗、体重减轻2个月”就诊。查体：面色潮红，肝肋下1cm，脾肋下2cm。实验室检查HIV抗体阳性。最可能的诊断是：A.结核病B.慢性肝炎C.肿瘤D.艾滋病参考答案：D二、填空题（共10小题，每题2分）（请把正确答案直接填写在题中横线上，填写不完整的不得分）1.传染病诊断中，疑似病例指符合哪些临床表现，但尚未确诊的病例？参考答案：符合传染病诊断标准的部分临床表现，但尚未确诊的病例2.传染病预防中，哪项措施被称为“一级预防”？参考答案：消除或控制致病因素3.传染病治疗中，抗生素主要用于治疗哪种类型的感染？参考答案：细菌性感染4.传染病传播途径中，通过空气飞沫传播的疾病有哪些？参考答案：流感、肺结核5.传染病流行病学中，描述疾病在人群中分布的三个基本特征是什么？参考答案：人群、地区、时间6.传染病诊断中，病原学检测的主要目的是什么？参考答案：确定病原体7.传染病治疗中，抗病毒药物主要用于治疗哪种类型的感染？参考答案：病毒性感染8.传染病预防中，疫苗接种的主要作用是什么？参考答案：产生免疫力，预防疾病发生9.传染病传播途径中，通过接触传播的疾病有哪些？参考答案：艾滋病、乙肝10.传染病流行病学中，描述疾病在时间上的分布规律有哪些？参考答案：爆发、流行、季节性、周期性三、判断题（共10小题，每题2分）（正确的打“√”，错误的打“×”，把判断符号填在题后括号内）1.传染病流行病学中，描述疾病在人群中分布的三个基本特征是发病率、患病率和死亡率。参考答案：√2.肺癌的早期筛查主要通过胸部CT扫描进行。参考答案：√3.患者出现急性肺栓塞（PulmonaryEmbolism）时，抗凝治疗是首选的治疗措施。参考答案：√4.吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌的最主要危险因素。参考答案：√5.传染病诊断中，病原学检测的主要目的是确定病原体种类。参考答案：√6.患者出现呼吸衰竭时，无创正压通气（NIV）是首选的治疗方法。参考答案：√7.传染病预防中，疫苗接种的主要作用是提高人群免疫力。参考答案：√8.传染病传播途径中，通过接触传播的疾病包括艾滋病和乙肝。参考答案：√9.传染病治疗中，抗生素主要用于治疗细菌性感染。参考答案：√10.传染病流行病学中，描述疾病在时间上的分布规律包括爆发、流行和季节性。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）（请分点作答，语言简明、要点齐全，写在对应题目下方的横线上）1.简述乙型肝炎病毒（HBV）的传染源、传播途径和主要临床表现。参考答案：①传染源：主要为HBV感染者，包括急性和慢性患者；②传播途径：主要经血液、体液传播（如输血、共用针具、性接触），母婴垂直传播也是重要途径；③主要临床表现：急性期可有乏力、食欲不振、恶心、黄疸等，慢性期可发展为肝硬化或肝癌。2.说明艾滋病（HIV）的传播途径，并列举三种主要的预防措施。参考答案：①传播途径：主要通过性接触、血液和母婴途径传播；②预防措施：①使用安全套进行安全性行为；②避免共用针具和注射器；③乙肝疫苗母婴阻断。3.简述肺结核病的诊断方法，包括哪些主要的检查手段。参考答案：①诊断方法：主要包括痰涂片抗酸染色、痰培养、胸部X光片、结核菌素试验和分子生物学检测（如PCR）；②检查手段：痰涂片抗酸染色是最快速的方法，胸部X光片可发现肺部病变，结核菌素试验用于检测感染，PCR可检测结核菌DNA。4.分析流感病毒与普通感冒病毒在病原学、流行病学和临床表现方面的主要区别。参考答案：①病原学：流感病毒为RNA病毒，普通感冒病毒主要为RNA病毒（如鼻病毒、冠状病毒）；②流行病学：流感病毒传染性强，易引起大范围流行，普通感冒病毒传播相对较慢，多为散发；③临床表现：流感症状较重，包括高热、全身乏力等，普通感冒症状较轻，主要为鼻部症状。5.简述麻疹的典型临床分期及其主要特征。参考答案：①典型分期：潜伏期、出疹期、恢复期；②主要特征：潜伏期一般为7-14天，出疹期表现为发热、皮疹从耳后、颈部开始蔓延至全身，恢复期皮疹逐渐消退，留下色素沉着。6.说明狂犬病的病原学特点，并简述其主要的传播途径。参考答案：①病原学特点：狂犬病毒为单股负链RNA病毒，主要存在于患病动物的唾液中；②主要传播途径：主要通过被患病动物咬伤传播，也可通过抓伤、舔舐破损皮肤传播。7.分析布鲁氏菌病的流行病学特征，并列举其主要临床表现。参考答案：①流行病学特征：主要流行于牧区，由羊、牛等家畜传播给人类，呈地方性流行；②主要临床表现：急性期表现为发热、多汗、关节肌肉疼痛，慢性期可出现关节畸形。8.简述病毒性肝炎的预防措施，包括哪些主要的隔离和消毒方法。参考答案：①预防措施：对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察；②隔离方法：急性期患者应单人房间隔离，避免外出；③消毒方法：对患者的分泌物、排泄物进行消毒，对病房进行终末消毒。五、案例分析题（共8小题，每题3分）（请结合所给材料，联系相关知识分点作答，写在对应题目下方的横线上）1.患者男性，62岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸片显示双肺纹理增粗，肺气肿改变。该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.肺癌参考答案：B2.患者女性，35岁，因“面部红斑、脱发、关节痛1年”就诊。查体：面部蝶形红斑，双手关节肿胀。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性。该患者最可能的诊断是？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.白塞病参考答案：A3.患者男性，50岁，因“发热、乏力、肌肉酸痛3天”就诊。查体：体温38.5℃，全身肌肉压痛明显。实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。该患者最可能的诊断是？A.流行性感冒B.传染性单核细胞增多症C.肌肉炎D.结核病参考答案：B4.患者女性，2岁，因“发热、皮疹、流涕3天”就诊。查体：体温39℃，鼻塞，流涕，口腔黏膜可见柯氏斑。实验室检查：病毒学检测证实为流感病毒感染。该患者最可能的诊断是？A.普通感冒B.麻疹C.流行性感冒D.手足口病参考答案：C5.患者男性，8岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3天”就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，淋巴细胞比例降低。胸片显示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。该患者最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎支原体感染参考答案：A6.患者女性，28岁，因“皮疹、关节肿痛伴发热3天”就诊。查体：膝关节肿胀，局部皮疹呈紫癜样。实验室检查：血常规示白细胞计数正常，血小板计数降低。该患者最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.血清病C.药物过敏D.系统性红斑狼疮参考答案：D7.患者男性，45岁，因“反复低热、盗汗、体重减轻2个月”就诊。查体：体温38℃，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：结核菌素试验阳性，痰涂片抗酸染色发现抗酸杆菌。该患者最可能的诊断是？A.肺结核B.淋巴瘤C.结节病D.艾滋病参考答案：A8.患者女性，65岁，因“突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰2小时”就诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示低氧血症。该患者最可能的诊断是？A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.肺炎D.肺栓塞参考答案：A标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：A解析：本题考查支气管肺炎的诊断。患儿3岁，发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。肺炎链球菌肺炎通常表现为高热、寒战，肺实变体征；支气管哮喘以喘息为主；肺炎合并心衰需有心衰表现。故选A。2.参考答案：B解析：本题考查轮状病毒肠炎的诊断。患儿1岁，拒食、呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样，次数增多，符合轮状病毒肠炎的特点。细菌性痢疾大便呈黏液脓血便；霍乱大便呈米泔水样；肠道感染症状不典型。故选B。3.参考答案：C解析：本题考查肺结核的诊断。患者45岁，反复发热、盗汗、咳嗽，右肺下叶支气管呼吸音，PPD试验强阳性，符合肺结核的诊断。肺癌通常表现为咳嗽、咳痰带血；肺炎链球菌肺炎表现为急性起病、高热、寒战；支气管扩张以慢性咳嗽、咳痰、咯血为主。故选C。4.参考答案：C解析：本题考查风湿热的表现。患者28岁，皮疹、关节肿痛伴发热，膝关节红肿，皮肤可见环形红斑，符合风湿热的临床表现。类风湿关节炎以小关节对称性肿痛为主；系统性红斑狼疮皮疹多样，常伴光过敏；皮肌炎以肌无力、皮肤红斑为主。故选C。5.参考答案：B解析：本题考查肺气肿的诊断。患者60岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，桶状胸，符合肺气肿的临床表现。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主；支气管哮喘以喘息为主；肺纤维化表现为进行性呼吸困难。故选B。6.参考答案：A解析：本题考查系统性红斑狼疮的诊断。患者35岁，面部红斑、脱发、关节痛，抗dsDNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断。类风湿关节炎以关节肿痛为主；皮肌炎以肌无力、皮肤红斑为主；干燥综合征以口干、眼干为主。故选A。7.参考答案：C解析：本题考查传染性单核细胞增多症的诊断。患者50岁，发热、乏力、肌肉酸痛，咽部充血，颈部淋巴结肿大，WBC计数偏低，淋巴细胞比例升高，符合传染性单核细胞增多症的诊断。病毒性感冒症状较轻；流行性腮腺炎以腮腺肿大为特征；细菌性咽炎以咽痛为主。故选C。8.参考答案：B解析：本题考查麻疹的诊断。患者2岁，发热、皮疹、流涕，口腔黏膜可见柯氏斑，耳后及颈部可触及淋巴结肿大，符合麻疹的临床表现。手足口病皮疹位于手、足、臀部；呼吸道合胞病毒感染以喘息为主；流行性感冒全身症状较轻。故选B。9.参考答案：B解析：本题考查带状疱疹的诊断。患者男，40岁，皮肤出现水疱、灼热感，躯干及四肢出现簇集性水疱，周围红晕，符合带状疱疹的临床表现。丹毒表现为单侧皮肤红肿；皮肤脓疱疮多见于儿童；接触性皮炎皮疹形态多样。故选B。10.参考答案：D解析：本题考查艾滋病的诊断。患者女，25岁，反复低热、盗汗、体重减轻，面色潮红，肝脾肿大，HIV抗体阳性，符合艾滋病的诊断。结核病以低热、盗汗为主；慢性肝炎以肝功能异常为主；肿瘤需影像学检查确诊。故选D。二、填空题1.参考答案：符合传染病诊断标准的部分临床表现，但尚未确诊的病例解析：本题考查传染病诊断中的疑似病例概念。疑似病例是指符合传染病诊断标准的部分临床表现，但尚未确诊的病例。这是传染病诊断中的一个重要概念，有助于早期识别和管理传染病。2.参考答案：消除或控制致病因素解析：本题考查传染病预防中的一级预防概念。一级预防是指通过消除或控制致病因素来预防疾病的发生，是传染病预防中的首要措施。3.参考答案：细菌性感染解析：本题考查传染病治疗中抗生素的应用。抗生素主要用于治疗细菌性感染，对病毒性感染无效。4.参考答案：流感、肺结核解析：本题考查传染病传播途径中的空气飞沫传播。通过空气飞沫传播的疾病包括流感、肺结核等。5.参考答案：人群、地区、时间解析：本题考查传染病流行病学中描述疾病分布的三个基本特征。这三个基本特征是人群、地区、时间，有助于理解疾病的传播规律。6.参考答案：确定病原体解析：本题考查传染病诊断中病原学检测的主要目的。病原学检测的主要目的是确定病原体，为诊断和治疗提供依据。7.参考答案：病毒性感染解析：本题考查传染病治疗中抗病毒药物的应用。抗病毒药物主要用于治疗病毒性感染，对细菌性感染无效。8.参考答案：产生免疫力，预防疾病发生解析：本题考查传染病预防中疫苗接种的主要作用。疫苗接种的主要作用是产生免疫力，预防疾病发生。9.参考答案：艾滋病、乙肝解析：本题考查传染病传播途径中的接触传播。通过接触传播的疾病包括艾滋病、乙肝等。10.参考答案：爆发、流行、季节性、周期性解析：本题考查传染病流行病学中描述疾病时间上的分布规律。疾病在时间上的分布规律包括爆发、流行、季节性、周期性等。三、判断题1.参考答案：√解析：本题考查传染病流行病学中疾病分布的三个基本特征。发病率、患病率和死亡率是描述疾病在人群中分布的三个基本特征，这是传染病流行病学中的基础知识。2.参考答案：√解析：本题考查肺癌的早期筛查方法。胸部CT扫描是目前公认的肺癌早期筛查的主要方法，具有高灵敏度和特异性，能够有效发现早期肺癌病变。3.参考答案：√解析：本题考查急性肺栓塞的治疗措施。抗凝治疗是治疗急性肺栓塞的首选方法，可以有效防止血栓进一步扩大或脱落，降低死亡率和并发症风险。4.参考答案：√解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌的主要危险因素。吸烟是导致COPD和肺癌的最主要危险因素，长期吸烟会显著增加患这两种疾病的风险。5.参考答案：√解析：本题考查病原学检测的主要目的。病原学检测的主要目的是确定病原体种类，为诊断和治疗提供依据，这是传染病诊断中的基础知识。6.参考答案：√解析：本题考查呼吸衰竭的治疗方法。无创正压通气（NIV）是治疗呼吸衰竭的首选方法，可以有效改善患者的通气功能，提高生存率。7.参考答案：√解析：本题考查疫苗接种的主要作用。疫苗接种的主要作用是提高人群免疫力，预防传染病的发生和传播，这是传染病预防中的基础知识。8.参考答案：√解析：本题考查传染病传播途径。艾滋病和乙肝是通过接触传播的疾病，包括血液传播、性传播和母婴传播，这是传染病传播途径中的基础知识。9.参考答案：√解析：本题考查抗生素的治疗用途。抗生素主要用于治疗细菌性感染，对病毒性感染无效，这是传染病治疗中的基础知识。10.参考答案：√解析：本题考查传染病流行病学中疾病的时间分布规律。爆发、流行和季节性是描述疾病在时间上的分布规律，这是传染病流行病学中的基础知识。四、简答题1.参考答案：①传染源：主要为HBV感染者，包括急性和慢性患者；②传播途径：主要经血液、体液传播（如输血、共用针具、性接触），母婴垂直传播也是重要途径；③主要临床表现：急性期可有乏力、食欲不振、恶心、黄疸等，慢性期可发展为肝硬化或肝癌。解析：本题考查乙型肝炎病毒的流行病学和临床表现。乙型肝炎病毒主要通过血液、体液和母婴途径传播，其传染源主要是慢性病毒携带者和急性感染者。临床表现分为急性期和慢性期，急性期症状多样，慢性期可导致严重肝脏疾病。解析中分三点回答，分别对应传染源、传播途径和临床表现，符合简答题的答题要求。2.参考答案：①传播途径：主要通过性接触、血液和母婴途径传播；②预防措施：①使用安全套进行安全性行为；②避免共用针具和注射器；③乙肝疫苗母婴阻断。解析：本题考查艾滋病的传播途径和预防措施。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴途径传播。预防措施包括安全性行为、避免共用针具、乙肝疫苗母婴阻断等。解析中分两点回答，分别对应传播途径和预防措施，符合简答题的答题要求。3.参考答案：①诊断方法：主要包括痰涂片抗酸染色、痰培养、胸部X光片、结核菌素试验和分子生物学检测（如PCR）；②检查手段：痰涂片抗酸染色是最快速的方法，胸部X光片可发现肺部病变，结核菌素试验用于检测感染，PCR可检测结核菌DNA。解析：本题考查肺结核病的诊断方法。肺结核病的诊断方法包括痰涂片抗酸染色、痰培养、胸部X光片、结核菌素试验和分子生物学检测等。解析中分两点回答，分别对应诊断方法和检查手段，符合简答题的答题要求。4.参考答案：①病原学：流感病毒为RNA病毒，普通感冒病毒主要为RNA病毒（如鼻病毒、冠状病毒）；②流行病学：流感病毒传染性强，易引起大范围流行，普通感冒病毒传播相对较慢，多为散发；③临床表现：流感症状较重，包括高热、全身乏力等，普通感冒症状较轻，主要为鼻部症状。解析：本题考查流感病毒与普通感冒病毒的区别。流感病毒和普通感冒病毒在病原学、流行病学和临床表现方面存在明显区别。解析中分三点回答，分别对应病原学、流行病学和临床表现，符合简答题的答题要求。5.参考答案：①典型分期：潜伏期、出疹期、恢复期；②主要特征：潜伏期一般为7-14天，出疹期表现为发热、皮疹从耳后、颈部开始蔓延至全身，恢复期皮疹逐渐消退，留下色素沉着。解析：本题考查麻疹的典型临床分期和主要特征。麻疹的典型临床分期包括潜伏期、出疹期和恢复期。出疹期的主要特征是发热、皮疹从耳后、颈部开始蔓延至全身。解析中分两点回答，分别对应典型分期和主要特征，符合简答题的答题要求。6.参考答案：①病原学特点：狂犬病毒为单股负链RNA病毒，主要存在于患病动物的唾液中；②主要传播途径：主要通过被患病动物咬伤传播，也可通过抓伤、舔舐破损皮肤传播。解析：本题考查狂犬病的病原学特点和传播途径。狂犬病毒的病原学特点为单股负链RNA病毒，主要存在于患病动物的唾液中。主要传播途径为被患病动物咬伤，也可通过抓伤、舔舐破损皮肤传播。解析中分两点回答，分别对应病原学特点和传播途径，符合简答题的答题要求。7.参考答案：①流行病学特征：主要流行于牧区，由羊、牛等家畜传播给人类，呈地方性流行；②主要临床表现：急性期表现为发热、多汗、关节肌肉疼痛，慢性期可出现关节畸形。解析：本题考查布鲁氏菌病的流行病学特征和临床表现。布鲁氏菌病主要流行于牧区，由羊、牛等家畜传播给人类，呈地方性流行。主要临床表现包括急性期发热、多汗、关节肌肉疼痛，慢性期可出现关节畸形。解析中分两点回答，分别对应流行病学特征和临床表现，符合简答题的答题要求。8.参考答案：①预防措施：对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察；②隔离方法：急性期患者应单人房间隔离，避免外出；③消毒方法：对患者的分泌物、排泄物进行消毒，对病房进行终末消毒。解析：本题考查病毒性肝炎的预防措施。病毒性肝炎的预防措施包括对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察。隔离方法为急性期患者应单人房间隔离，避免外出。消毒方法包括对患者的分泌物、排泄物进行消毒，对病房进行终末消毒。解析中分三点回答，分别对应预防措施、隔离方法和消毒方法，符合简答题的答题要求。五、案例分析题1.参考答案：B解析：本题考查慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。患者有长期咳嗽、咳痰史，伴喘息，查体有桶状胸、肺部啰音，实验室检查白细胞计数升高，胸片显示肺气肿改变，符合COPD的诊断标准。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，但一般无长期咳嗽、咳痰史。肺结核常有低热、盗汗、消瘦等症状，胸片可见浸润性病变。肺癌常有咳嗽、咳血、胸痛等症状，胸片可见占位性病变。2.参考答案：A解析：本题考查系统性红斑狼疮（SLE）的诊断。患者有面部红斑、脱发、关节痛等症状，查体有关节肿胀，实验室检查ANA和抗dsDNA抗体阳性，符合SLE的诊断标准。类风湿关节炎主要表现为关节肿胀、疼痛，但一般无面部红斑、脱发等症状。皮肌炎主要表现为肌肉无力、皮疹，但一般无关节肿胀。白塞病主要表现为口腔溃疡、皮肤损害、关节病变，但一般无面部红斑、脱发等症状。3.参考答案：B解析：本题考查传染性单核细胞增多症的诊断。患者有发热、乏力、肌肉酸痛等症状，查体有全身肌肉压痛，实验室检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，符合传染性单核细胞增多症的诊断标准。流行性感冒主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状，但一般无肌肉压痛。肌肉炎主要表现为肌肉疼痛、无力，但一般无发热、淋巴结肿大等症状。结核病常有低热、盗汗、消瘦等症状，实验室检查可有淋巴细胞比例升高，但一般有结核菌素试验阳性或痰涂片抗酸染色阳性。4.参考