大一护理学专业《基础护理学实验》期末考试试卷

大一护理学专业《基础护理学实验》期末考试试卷适用专业：护理学大一全体学生考试时长：90分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分）（每题只有1个正确答案，选错、多选、不选均不得分）无菌持物钳干燥存放时，更换消毒的频次为（）

A.每2h更换一次B.每4h更换一次C.每6h更换一次D.每日更换一次已开启使用的无菌溶液，有效期最长为（）

A.4hB.8hC.12hD.24h为卧床患者进行床上擦浴时，适宜室温温度是（）

A.18-20℃B.22-26℃C.27-30℃D.30-32℃成人腋温正常参考范围是（）

A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.35.8℃-36.8℃测量血压时，袖带松紧标准为（）

A.伸入一指为宜B.伸入两指为宜C.紧贴皮肤无空隙D.宽松贴合手臂即可隔离区域内，属于半污染区的场所是（）

A.病房B.治疗室C.护士站D.污物处置间口腔护理操作中，昏迷患者禁忌漱口的核心原因是（）

A.损伤口腔黏膜B.防止误吸窒息C.浪费漱口液D.影响口腔清洁效果无菌包受潮后，正确处理方式是（）

A.烘干后继续使用B.重新灭菌后方可使用C.尽快4h内用完D.直接正常使用协助患者翻身侧卧，间隔翻身时间常规为（）

A.1hB.2hC.3hD.4h乙醇擦浴物理降温，禁忌擦拭的部位是（）

A.腋下B.腹股沟C.后颈、足底D.大腿内侧取用无菌物品时，操作者手部距离无菌面最少距离为（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm成人鼻饲流质饮食，单次注入最大量不超过（）

A.150mlB.200mlC.250mlD.300ml铺备用床时，床单位橡胶单铺设位置为（）

A.床头1/3处B.床中部C.床尾1/3处D.整张床全覆盖体温计水银端消毒，首选消毒液是（）

A.75%乙醇B.95%乙醇C.碘伏D.含氯消毒液传染病患者出院，终末消毒顺序正确的是（）

A.衣物→床单位→地面B.地面→床单位→衣物C.床单位→衣物→地面D.随意消毒即可吸氧操作中，氧浓度换算公式正确的是（）

A.21+4×氧流量(L/min)B.24+4×氧流量(L/min)C.21+2×氧流量(L/min)D.24+2×氧流量(L/min)为患者修剪指甲，适宜水温为（）

A.30-32℃B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃无菌盘铺好后，有效使用时间为（）

A.2hB.4hC.8hD.12h平车运送腰椎骨折患者，搬运方式必须选择（）

A.单人搬运B.二人搬运C.三人搬运D.四人搬运高热患者退热期大量出汗，首要护理观察内容是（）

A.体温变化B.血压、皮肤湿度、脱水情况C.食欲情况D.睡眠情况二、判断题（共10题，每题1分，合计10分，对打√，错打×）戴无菌手套后，双手可随意放置于腰部以下位置。（）测量口温前，患者30分钟内禁止进食冷热食物、漱口。（）无菌操作过程中，衣袖可以触碰无菌台面。（）鼻饲前必须回抽胃液，确认胃管在胃内且无胃潴留方可喂食。（）血压测量时，肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏高。（）接触患者血液体液后，可直接用流动水洗手即可，无需手消毒。（）特级护理患者需要24小时专人看护。（）擦拭患者眼部，遵循由内眦向外眦的擦拭顺序。（）无菌物品可以和非无菌物品混放储存。（）给烦躁患者使用约束带，每15分钟观察肢体血运，每2小时松解一次。（）三、名词解释（共4题，每题3分，合计12分）无菌技术被动卧位隔离压疮四、简答题（共3题，每题6分，合计18分）简述无菌操作五大核心原则。简述预防卧床患者压疮的基础实操护理措施。简述测量血压误差偏大的常见人为操作原因。五、案例实操分析题（共1题，20分）患者男性，72岁，脑梗入院，意识昏迷，无法自主进食，长期卧床，大小便失禁，双侧足跟、骶尾部皮肤发红，压之不褪色，既往高血压病史5年。实训场景：需完成该患者晨间口腔护理+翻身护理全套操作。作答要求：1.写出该患者口腔护理操作注意事项；2.写出翻身护理完整流程；3.写出该患者目前皮肤问题分级及干预措施。参考答案及阅卷标准一、单项选择题答案1.B2.D3.B4.A5.A6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.A16.A17.B18.B19.D20.B二、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、名词解释参考答案（踩点给分，意思一致即可得分）无菌技术：指在医疗护理操作中，保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入人体的一系列专业操作技术。（3分）被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪患者。（3分）隔离：将传染源、易感人群安置在指定区域，暂时避免和周围人群接触，达到控制病原体扩散、切断传播途径、保护易感人群的护理操作。（3分）压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，进而引发的皮肤及皮下组织破损、坏死，多见于骨隆突处。（3分）四、简答题参考答案（按要点给分，少一点扣1分）无菌操作五大核心原则（6分）①操作环境清洁干燥，操作台宽敞整洁，提前30分钟清扫通风，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手消毒，戴口罩，手部不可触碰无菌面；③无菌物品、非无菌物品分区存放，无菌物品标识清晰、有效期完整；④取用无菌物品必须使用无菌持物器械，无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；⑤操作中疑有污染、已发生污染，立即更换物品，重新开展无菌操作；⑥无菌操作时，操作者身体与无菌区保持距离，手臂保持在腰部、操作台以上。卧床患者压疮预防实操措施（6分）①定时翻身，每2小时翻身一次，避免局部长期受压，翻身避免拖、拉、推等动作；②保护骨隆突部位，骶尾、足跟、肩胛处垫减压垫、软枕，减少摩擦力；③保持床单位平整、干燥、无碎屑，及时清理大小便，保持患者皮肤干爽；④每日温水清洁皮肤，禁止用力揉搓受压部位皮肤；⑤合理加强营养，高蛋白高热量饮食，提升皮肤组织抵抗力；⑥每日评估全身皮肤状况，重点观察骨隆突处皮肤颜色。血压测量误差偏大人为原因（6分）①袖带松紧不合适：过紧测得值偏低，过松测得值偏高；②袖带宽窄不符：手臂粗用窄袖带数值偏高，手臂细用宽袖带数值偏低；③肱动脉高度不等于心脏高度：高于心脏偏低，低于心脏偏高；④放气速度过快，听诊不完整，遗漏收缩压、舒张压数值；⑤测量前患者未静坐休息，活动后即刻测量，数值偏高；⑥复测血压未间隔2-3分钟，血管未恢复状态，数值存在偏差。五、案例实操分析题答案（20分，分板块踩点阅卷）1.昏迷患者口腔护理注意事项（7分）全程禁止漱口，防止液体误吸气管引发窒息；夹紧棉球，每次仅限1颗棉球，棉球干湿适中，无多余水分；操作前取下活动义齿，妥善存放，避免丢失；擦拭动作轻柔，禁止损伤口腔黏膜、牙龈；重点清洁牙缝、舌下、颊部死角分泌物，预防口腔感染；操作全程观察患者面色、呼吸，出现呛咳、发绀立即停止操作；操作完毕清点棉球数量，防止棉球遗留口腔。2.卧床昏迷患者翻身完整实操流程（7分）操作前核对床号姓名，告知家属操作目的，关好门窗，调节室温；放平床头床尾，松开患者衣裤及床单位，妥善固定输液、引流管路；两名护士配合，将患者双手交叉放于腹部，屈膝，托住患者肩背、臀腿部；平稳将患者翻至健侧卧位，全程禁止拖、拉、推拉皮肤；背部垫软枕支撑体位，双侧足跟悬空减压，肢体摆放功能体位；整理床单位，清理碎屑，记录翻身时间、皮肤情况；告知家属2小时定时翻身，不可自行挪动患者体位。3.皮肤问题分级+干预措施（6分）分级：Ⅰ期压疮