危重患者转运试题及答案

危重患者转运试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.危重患者转运的决策者原则上应是：A.转运护士B.转运司机C.主管医师D.患者家属答案C2.根据《中国重症患者转运指南（2010）》，下列哪项不是转运的禁忌证？A.气道未建立或气道未受到有效保护B.生命体征极不稳定，未进行有效处理C.活动性大出血且未止血D.急性心肌梗死需行急诊PCI手术答案D3.转运危重患者时，推荐的氧储备设备至少应能满足多长时间的供氧？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案B4.在转运途中，监护仪的报警参数设置应遵循的原则是：A.关闭报警以避免噪音干扰B.设置比病房更宽的范围以减少误报警C.设置与病房监护一致或更严格的范围D.仅开启心率报警，关闭其他报警答案C5.危重患者院内转运，最常见的并发症是：A.心搏骤停B.血压改变或心律失常C.气道阻塞D.导管脱落答案D6.评估患者的气道情况（A）时，下列哪项提示患者存在困难气道？A.Mallampati分级I级B.张口度>3指C.甲颏距离<6.5cmD.颈部活动度正常答案C7.转运呼吸机使用前，必须确认的参数不包括：A.潮气量B.吸氧浓度C.呼吸频率D.呼吸机品牌答案D8.关于转运中的静脉通路管理，下列说法正确的是：A.仅保留一路静脉通路以减少限制B.必须建立至少两条以上大孔径静脉通路C.中心静脉导管在转运中必须拔除以防感染D.所有三通管均应关闭，防止空气栓塞答案B9.接收科室在接到转运通知后，应在患者到达前完成除下列哪项外的所有准备工作？A.准备好接收床位和监护设备B.通知相关科室医生到场C.办理完所有入院手续D.准备好急救药品和设备答案C10.危重患者转运过程中，人工气道的固定应首选：A.寸带固定B.胶布交叉固定C.专用气管插管固定器D.绷带缠绕答案C11.计算患者的氧合指数时，使用的公式是：A.SB.PC.PD.F答案C12.转运交接时，下列哪项信息不是必须口头交接的内容？A.患者的既往病史B.转运途中的生命体征变化C.患者的医保报销比例D.目前的用药情况和治疗措施答案C13.对于带有胸腔闭式引流管的患者，转运前应采取的措施是：A.夹闭引流管B.保持引流管开放及通畅，并妥善固定水封瓶C.拔除引流管D.将水封瓶置于患者胸部水平以上答案B14.危重患者转运箱（急救箱）内，不属于必备的急救药物是：A.肾上腺素B.阿托品C.2%利多卡因D.普通感冒药答案D15.转运途中若患者突发心室颤动，首选的电除颤能量设置为：A.100JB.150JC.200JD.360J答案D16.为防止转运途中患者发生坠床，护栏应处于什么状态？A.放下以方便操作B.只要护士扶着就不必拉起C.必须拉起并固定D.视患者神志情况决定答案C17.转运结束后，关于转运设备的处理，下列做法错误的是：A.立即进行充电或补充氧气B.消毒擦拭仪器表面C.检查药品数量并补齐D.将设备随意放置在走廊待用答案D18.下列哪种患者转运时不需要配备便携式吸引器？A.昏迷患者B.气管切开患者C.咯血患者D.骨折固定后的清醒患者答案D19.转运评估中的"E"指的是：A.Environment（环境）B.Equipment（设备）C.Evaluation（评价）D.Electrolyte（电解质）答案B20.转运途中患者出现呕吐，头应偏向一侧，目的是为了：A.方便吸氧B.方便观察面色C.防止误吸和窒息D.减轻颈部压力答案C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者转运的目的是：A.进行诊断性检查（CT、MRI等）B.转运至手术室进行手术C.转运至上级医院进一步治疗D.转运至病房康复答案A、B、C、D2.转运前沟通的内容应包括：A.转运的必要性和潜在风险B.转运的路线和预计时间C.转运过程中的配合要求D.告知家属无需随行答案A、B、C3.转运团队的人员组成通常包括：A.具备重症护理资质的护士B.主治医师及以上职称的医生C.医疗设备操作员D.保安人员答案A、B4.转运前必须核对的患者身份信息包括：A.姓名B.性别C.年龄D.住院号答案A、B、C、D5.转运途中必须持续监测的生理指标包括：A.心电图（ECG）B.血压（NIBP/ABP）C.血氧饱和度（SpD.呼吸频率答案A、B、C、D6.下列哪些情况属于转运中的高风险因素？A.颅内压不稳定B.严重的呼吸衰竭，依赖高参数呼吸机支持C.心律失常，依赖起搏器或药物维持D.活动性内出血答案A、B、C、D7.转运设备交接时，需要检查的项目有：A.呼吸机/简易呼吸器性能B.氧气压力是否充足C.监护仪电池电量D.吸引器吸力答案A、B、C、D8.关于转运中的管路管理，正确的是：A.留置针应固定牢固B.导尿管应防反流C.胃管应妥善固定，防止脱落D.动脉测压管应防脱落、防进气答案A、B、C、D9.转运途中患者发生病情变化，处理措施包括：A.立即停车进行处理B.保持气道通畅C.给予相应的急救药物D.联系相关科室做好抢救准备答案A、B、C、D10.危重患者转运的"五不要"原则通常包括：A.不要在未做好充分准备的情况下转运B.不要在生命体征不稳定时转运（除非紧急）C.不要无医护人员陪护转运D.不要不携带急救设备转运答案A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者家属要求，医生必须立即安排转运，无需评估病情。答案错误2.转运前应填写《危重患者转运核查单》，并逐项核对。答案正确3.便携式氧气瓶在运输过程中应直立放置并固定。答案正确4.转运途中护士可以离开患者去寻找电梯或推车。答案错误5.到达目的地后，接收科室人员接手后，转运护士即可离开。答案错误6.为减少搬运带来的并发症，危重患者应使用过床易等辅助搬运工具。答案正确7.转运呼吸机模式应尽量与病房呼吸机模式保持一致。答案正确8.患者转运途中，若引流瓶不慎打破，应立即夹闭引流管。答案正确9.所有危重患者转运都需要携带除颤仪。答案错误解析虽然建议携带，但部分病情极其稳定且距离极短的院内转运，根据医院制度可能由急救小组携带备勤，但从安全角度出发，高危及长途转运应携带。10.转运记录应在转运完成后6小时内补记。答案错误解析转运记录应实时记录或转运结束后立即补记，确保记录的准确性和及时性。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述危重患者转运前"准备"阶段的主要内容。答案(1)病情评估：评估患者的生命体征、气道、呼吸、循环及神经系统状况，确认转运的获益与风险。(2)沟通告知：向患者及家属解释转运目的、风险及途中可能发生的情况，签署知情同意书。(3)人员准备：组成转运团队（医生、护士），明确分工，确认具备相应资质。(4)物品准备：准备转运设备（监护仪、呼吸机、氧气瓶、简易呼吸器、吸引器、急救箱、除颤仪等）并检查其功能完好性。(5)通道准备：联系接收科室，告知到达时间；协调电梯及运输工具，确保通道畅通。2.简述危重患者转运途中发生气管导管意外脱落的应急预案。答案(1)立即停止转运，将平车固定稳妥。(2)立即使用简易呼吸器连接面罩进行人工辅助通气，维持患者氧合。(3)医生迅速评估气道情况，尝试重新插管；若插管困难，应配合使用口咽通气管或喉罩维持通气。(4)护士协助医生操作，同时监测生命体征（心率、血压、Sp(5)若无法迅速建立气道，应立即呼叫就近科室或急诊科支援抢救。(6)患者病情稳定后，重新评估是否继续转运或返回原科室。3.列出危重患者转运交接时（SBAR模式）需要交接的关键要素。答案(1)S(Situation，现状)：患者基本信息、主要诊断、目前的问题。(2)B(Background，背景)：既往史、过敏史、入院原因、已行治疗措施。(3)A(Assessment，评估)：转运途中的病情变化、目前的生命体征、意识状态、管路情况、用药情况。(4)R(Recommendation，建议)：需要接收科室立即采取的措施、后续的检查或治疗计划。五、案例分析题（共20分）案例描述：患者男性，65岁，因"突发胸痛2小时"诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"，需急诊从急诊抢救室转运至导管室行PCI术。目前患者神志清楚，精神差，持续心电监护显示：窦性心律，心率90次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度95%（鼻导管吸氧3L/min）。急诊已建立静脉通路，正在滴注多巴胺5μg问题：1.请分析该患者转运途中的主要风险点有哪些？（8分）2.针对该患者，转运团队应重点做哪些准备工作？（12分）答案：1.转运风险点：(1)心血管风险：急性心肌梗死患者病情不稳定，易出现恶性心律失常（如室颤、室速）、心源性休克甚至心脏骤停。(2)血流动力学风险：患者血压偏低（95/60mmHg），且依赖血管活性药物（多巴胺），途中若药物中断或搬运不当，可能导致血压进一步下降。(3)呼吸风险：虽目前Sp(4)药物及管路风险：转运途中静脉通路打折、脱落，导致多巴胺中断，引发严重低血压。2.准备工作：(1)人员准备：由高年资急诊医生和护士各1名陪同，需具备熟练的心肺复苏及除颤技能。(2)设备准备：-携带除颤仪（检查电量充足，电极板连接好），处于随时除颤状态。-携带便携式监护仪，