18项医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)

18项医疗质量安全核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.首诊负责制度要求，接诊医师对患者必须做到"谁首诊，谁负责"。下列关于首诊负责制度的说法，正确的是（）A.首诊医师下班后，可将未处理完的患者交由值班医师，无需交接B.首诊医师对急危重患者应先行抢救，再补办相关手续C.患者要求转诊时，首诊医师可直接开具转诊单，不需与接诊医院联系D.首诊医师只需完成本专业诊疗，其他问题由患者自行挂号解决答案B解析首诊负责制度强调首诊医师对患者的诊疗全程负责。对急危重患者必须先行抢救；确需转诊时应先与接诊医院联系并做好交接。2.关于三级查房制度，下列哪项描述是正确的（）A.三级查房是指科主任、主任医师、副主任医师三级查房B.一级查房由住院医师完成，每日查房不少于1次C.二级查房由主治医师完成，每周查房不少于2次D.三级查房由副主任及以上医师完成，每周查房不少于1次答案D解析三级查房指一级查房（住院医师/经治医师，每日至少2次）、二级查房（主治医师，每日至少1次）、三级查房（副主任及以上医师，每周至少1次）。3.会诊制度规定，普通会诊应当在会诊请求发出后多长时间内完成（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C解析普通会诊应在会诊请求发出后48小时内完成；急会诊应在10分钟内到场。4.分级护理制度中，具有自理能力，病情稳定，处于康复期患者适用的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案D解析三级护理适用于病情稳定、生活完全自理且处于康复期的患者。特级、一级、二级护理分别对应病情危重、较重、稳定但生活需协助等情况。5.关于值班和交接班制度，下列做法正确的是（）A.值班医师可以随意调换班次，只需口头告知护士B.值班期间遇重大问题，值班医师应及时向上级医师请示报告C.接班医师未到时，交班医师可以先下班D.交接班记录只需在晨会上口头交接，无需书面签名答案B解析值班人员不得擅自离岗，不得私自调班；交班医师应在接班医师到岗后方可离开，并完成书面交接记录并签名。遇重大问题必须及时请示报告。6.疑难病例讨论制度规定，讨论应当由谁主持（）A.经治医师B.科室主任或副主任医师以上人员C.护士长D.住院总医师答案B解析疑难病例讨论应由科室主任或副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，相关人员均应参加。7.急危重患者抢救制度中，抢救工作应由谁组织和指挥（）A.值班护士B.科主任或具有最高职称的医师C.当班住院医师D.医务科科长答案B解析抢救工作由科主任或具有最高技术职称的医师负责组织和指挥，其他人员服从统一指挥。8.术前讨论制度要求，对高风险、新开展手术或病情复杂的手术，讨论人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.相关专科医师及护理人员D.患者家属答案D解析术前讨论是医务人员之间的专业讨论，患者家属不参与讨论，但需履行知情同意签字手续。9.死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（）A.24小时内B.48小时内C.1周内D.2周内答案C解析死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成；尸检病例应在病理报告发出后1周内进行。10.查对制度中，输血前需经几名医护人员核对（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案B解析输血前应由两名医护人员共同核对患者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血结果等信息，无误后方可输注。11.手术安全核查制度规定，核查应在下列哪个时间节点进行（）A.仅术前B.仅术前和术后C.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前D.仅手术开始前答案C解析手术安全核查分三步：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查。12.手术分级管理制度中，高年资主治医师可主持的手术级别是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案C解析手术分级分为一至四级。高年资主治医师可主持三级手术，低年资主治医师可主持二级手术，高年资住院医师可主持一级手术。13.新技术和新项目准入制度要求，开展新技术、新项目前应履行的程序是（）A.科室自行决定即可开展B.报医务科备案即可开展C.经医院医疗技术管理委员会审核批准后方可开展D.只需科主任同意即可开展答案C解析新技术、新项目必须经过医院医疗技术管理委员会（或相应伦理委员会）审核批准，并履行患者知情同意后方可实施。14.危急值报告制度中，关于危急值的处理，下列做法错误的是（）A.检验科发现危急值后立即电话通知临床科室B.接获危急值报告后，护士应记录并立即通知经治或值班医师C.医师接到危急值报告后，应在6小时内作出处理D.危急值处理过程及结果应在病程记录中详细记录答案C解析医师接到危急值报告后应立即（通常要求30分钟内）采取相应处理措施，而非6小时。危急值报告和处置需全程记录。15.病历管理制度中，关于病历书写的基本要求，下列说法正确的是（）A.病历书写可使用蓝黑墨水、碳素墨水或圆珠笔B.病历中可适当使用不规范的缩写C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记D.病历可以涂改、刮擦或剪贴答案C解析病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，不得使用圆珠笔（复写除外）；应使用规范医学术语，不得涂改、刮擦；抢救记录应在抢救结束后6小时内补记。16.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物应当由谁开具处方（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师以上职称的医师D.任何取得处方权的医师答案C解析特殊使用级抗菌药物须由具有高级专业技术职务任职资格（副主任医师及以上）的医师开具处方或医嘱，并严格控制使用。17.临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到多少毫升时，需报医务部门批准（）A.400mlB.800mlC.1600mlD.2000ml答案C解析根据《医疗机构临床用血管理办法》，同一患者一天申请备血量在1600毫升以上的，需经输血科（血库）会诊同意，并报医务部门批准。18.信息安全管理制度中，关于患者医疗信息保护，下列说法正确的是（）A.医务人员可随意调阅非本科室患者病历B.因科研需要可复制患者信息，无需脱敏处理C.患者信息仅限授权人员在职责范围内使用D.通过微信传输患者病历信息是安全的答案C解析医疗信息实行分级授权管理，医务人员仅能在职责范围内调阅患者信息。科研使用需经伦理审查并脱敏，严禁通过非安全渠道传输患者隐私信息。19.关于首诊负责制度中的转诊流程，下列哪项做法正确（）A.首诊医师可让患者自行转诊，无需提供病历资料B.首诊医师应写好转诊记录，并与接诊医院联系后转诊C.转诊前无需评估患者生命体征D.转诊时可由患者家属自行护送危重患者答案B解析转诊前应评估患者病情，做好转诊记录，与接诊医院取得联系，危重患者应安排医护人员护送，确保转运安全。20.三级查房制度中，关于查房频次和时限，下列表述正确的是（）A.一级查房每日至少2次B.二级查房每周至少2次C.三级查房每周至少2次D.对危重患者，一级查房每日至少4次答案A解析一级查房（住院医师）每日至少2次；二级查房（主治医师）每日至少1次；三级查房（副主任及以上）每周至少1次。对危重患者应增加查房频次。二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分）1.下列属于18项医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.医院感染管理制度D.手术安全核查制度E.危急值报告制度答案ABDE解析医院感染管理制度不属于18项核心制度，其余均属于。2.会诊制度中，急会诊的正确要求包括（）A.会诊医师应在10分钟内到达现场B.会诊医师可以是实习医师C.会诊意见应在会诊单上记录D.紧急情况下可先电话会诊，后补书面记录E.会诊医师必须具有执业医师资格答案ACDE解析急会诊要求会诊医师在10分钟内到达，须为具有执业医师资格的医师，实习医师不能单独会诊。紧急情况下可电话会诊，但需及时补写会诊记录。3.手术安全核查制度的核查内容包括（）A.患者身份、手术部位B.手术方式C.知情同意书签署情况D.手术器械、物品清点E.患者皮肤消毒情况答案ABCD解析手术安全核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、知情同意、手术器械物品清点等。皮肤消毒情况属于手术常规操作内容，不属于核查表核心内容。4.危急值报告制度中，需要报告危急值的项目包括（）A.血钙危急值B.血小板计数危急值C.血气分析pH值危急值D.心电图提示急性心肌梗死E.血糖正常值答案ABCD解析危急值包括检验、检查中出现的提示患者生命危险的异常结果，如血钙、血小板、血气分析、急性心肌梗死心电图等。正常血糖不属于危急值。5.关于病历管理制度，下列做法正确的有（）A.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范B.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明C.病历可先由实习医师书写，再由带教医师审阅修改并签名D.任何人不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁病历E.患者可随意复印其他患者病历答案ABCD解析患者只能复印本人病历，不能复印他人病历。其余选项符合病历管理要求。6.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.预防使用级E.治疗使用级答案ABC解析抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级。7.临床用血审核制度要求，输血前应向患者或其家属告知的内容包括（）A.输血目的B.输血风险C.替代方案D.输血费用E.患者血型答案ABCD解析输血前需告知输血目的、风险、替代方案及费用等，并签署知情同意书。患者血型属于检查结果，不属于告知内容。8.值班和交接班制度中，交接班内容包括（）A.危重患者病情B.新入院患者情况C.当日手术患者情况D.医疗设备运行状况E.值班医师个人生活安排答案ABCD解析交接班内容应包括患者病情变化、新入院/手术/危重患者情况、设备运行及待处理事项等，与个人生活无关。9.新技术和新项目准入制度中，开展新技术、新项目前需评估的内容包括（）A.技术安全性B.技术有效性C.伦理可行性D.人员资质E.经济效益答案ABCD解析新技术、新项目准入需评估安全性、有效性、伦理、人员资质、设备条件等，经济效益不是首要准入条件。10.下列属于首诊负责制度中首诊医师职责的有（）A.对患者进行初步诊断和处理B.对急危重患者先行抢救C.对不属于本专业疾病的患者，指引其挂相应专科号后自行离开D.写好病历记录E.确需转诊时，联系接诊医院并做好交接答案ABDE解析首诊医师对不属于本专业的患者，应详细询问病史、完成必要的检查后，请相应专科会诊或办理转诊，不得让患者自行离开。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.首诊负责制度要求，首诊医师在下班前应将所有未完成诊疗的患者移交接班医师，并做好书面交接。（）答案正确2.三级查房制度中，一级查房由主治医师完成，每日至少2次。（）答案错误解析一级查房由住院医师（经治医师）完成，每日至少2次；主治医师查房属于二级查房。3.普通会诊应在会诊请求发出后24小时内完成。（）答案错误解析普通会诊应在48小时内完成，急会诊应在10分钟内到场。4.分级护理制度中，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（）答案正确5.交接班时，交班医师在接班医师未到岗的情况下，可以先离开岗位。（）答案错误解析交班医师应在接班医师到岗并完成交接后方可离开，否则不得离岗。6.疑难病例讨论记录可不写入病历，只作为科室内部资料保存。（）答案错误解析疑难病例讨论记录应归入病历，由科室统一保存或按规定归档。7.抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（）答案正确8.手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同完成。（）答案正确9.危急值报告时，临床科室接到报告后，护士只需记录，不需要通知医师。（）答案错误解析接获危急值报告后，护士应立即记录并通知经治医师或值班医师，医师需及时处理。10.临床用血申请分级管理，申请血量在800毫升以上需报上级医师核准。（）答案错误解析同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。而非"800毫升以上"全部需上级核准。四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述首诊负责制度的基本内涵。答案(1)首诊医师必须对患者进行认真检查、诊断和处理，不得推诿或拒绝诊治；(2)对急危重患者，应先抢救后办理相关手续；(3)