2026年健康管理师(三级)营养健康管理实践评估试题及答案

2026年健康管理师(三级)营养健康管理实践评估试题及答案2026年健康管理师（三级）营养健康管理实践评估试题及答案（考试时间：120分钟满分：150分）考生须知：1.本试卷依据《国家职业标准·健康管理师（三级）》及《中国居民膳食指南（2026年版）》编制。2.请将单项选择题、多项选择题、判断题的答案填涂在答题卡对应位置；简答、案例分析及综合应用题答案书写在答题纸上。3.允许使用不带记忆功能的无编程计算器。4.试卷中涉及个体营养评估案例均为标准模拟数据，用于实践技能考核。一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分）（每题仅有一个最佳选项，请选择最符合专业规范的一项。）1.关于基础代谢率（BMR）的测量与估算，下列说法最准确的是（）。A.直接测热法设备复杂，临床上常用间接测热法，其原理是基于测定耗氧量与二氧化碳产生量计算能量消耗B.国内常用Harris-Benedict公式估算BMR，该公式完全不考虑性别因素C.基础代谢测定时，要求受试者处于安静休息状态，餐后2小时即可进行D.甲状腺功能亢进患者的BMR通常低于正常水平2.在为糖尿病患者制定饮食计划时，关于碳水化合物摄入，2026年版《中国2型糖尿病防治指南》及《中国居民膳食指南》的推荐策略是（）。A.严格控制碳水摄入，每日总量低于80g以维持血糖稳定B.碳水化合物供能比占总能量的45%~60%，优先选择低GI（血糖生成指数）食物C.完全不摄入精制糖，但精制米面可不限量D.以蛋白质供能为主，碳水化合物仅占10%3.关于n-3多不饱和脂肪酸（如EPA和DHA）的营养生理功能，下列说法错误的是（）。A.具有抗炎作用，有助于降低心血管疾病风险B.DHA是大脑和视网膜磷脂的重要组成部分C.可抑制血小板凝集，长期大剂量服用需关注出血风险D.在人体内可由亚油酸直接转化合成，无需食物直接供给4.某健康管理师对一位65岁老年女性进行膳食调查，发现其每日钙摄入量为500mg。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，该年龄段人群推荐每日钙摄入量（RNI）为（）。A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg5.关于维生素D的补充方式，下列哪项组合策略最优（）。A.仅通过晒太阳合成，无需考虑食物补充B.食物补充为主，晒太阳为辅C.在不能获得充足日照时，建议补充维生素D补充剂，剂量需遵医嘱或参考UL值D.仅通过鱼肝油补充，且剂量越大越好6.针对高血压患者的DASH（终止高血压膳食模式）饮食，下列描述正确的是（）。A.强调高蛋白、高脂肪、低碳水B.富含蔬菜、水果、低脂乳制品，减少饱和脂肪和总脂肪C.严格限制所有脂肪摄入，包括必需脂肪酸D.以增加精制糖摄入来提高能量供给7.关于食物中毒的特点及处理，下列哪项说法是错误的（）。A.沙门氏菌食物中毒多发生于夏秋季，主要污染动物性食品B.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是亚甲蓝（美蓝）C.发生疑似食物中毒事件时，应立即对病人进行催吐、洗胃，并保留剩余食物样本D.毒蘑菇中毒目前有特效解毒药，愈后良好无后遗症8.进行营养状况评价时，体质指数（BMI）的切点是判断超重和肥胖的国际标准。中国成人的肥胖切点（BMI）为（）。A.≥24.0B.≥25.0C.≥28.0D.≥30.09.下列哪项不属于《中国居民膳食指南（2022）》中“多吃蔬果、奶类、大豆”的核心推荐内容（）。A.蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分B.奶类富含钙，是优质蛋白质和B族维生素的良好来源C.大豆含丰富优质蛋白及大豆异黄酮，建议常吃D.坚果类食物富含维生素E，建议每日大量摄入以替代其他脂肪来源10.健康管理师在进行体重管理咨询时，针对单纯性肥胖患者，行为疗法的核心目标是（）。A.只规定严格的饮食食谱B.建立“监测-评估-反馈-调整”的循环，矫正不良饮食和运动习惯C.完全依赖药物治疗D.建议短期内极低能量饮食以快速减重11.关于孕妇营养，下列说法正确的是（）。A.孕早期（1-3个月）胎儿生长缓慢，能量需求与孕前无差别，但叶酸补充应从孕前3个月开始B.孕期铁缺乏是正常现象，无需特别补充C.为预防巨大儿，孕晚期应严格限制能量摄入至孕前水平D.孕中期后每日只需增加优质蛋白，不需关注钙和维生素D12.人体测量指标中，用于反映内脏脂肪蓄积程度的最常用指标是（）。A.体重B.皮褶厚度C.腰围D.上臂围13.针对慢性肾小球肾炎患者，当出现肾功能不全时，其膳食原则应为（）。A.增加植物蛋白摄入，减少动物蛋白B.根据肾小球滤过率（GFR）限制蛋白质摄入量，并尽量选择优质蛋白C.为防止营养不良，应维持高蛋白饮食D.严格限制所有种类蔬菜和水果以防高钾14.关于肠内营养支持的适应证及输注方式，下列说法错误的是（）。A.适用于吞咽困难、意识障碍但有胃肠功能的患者B.可采用口服、鼻胃管、鼻肠管或胃造口途径C.输注方式包括一次性投给、间歇性重力滴注和连续性输注D.对于严重腹泻或肠梗阻的患者，首选肠内营养支持15.下列哪种矿物质严重缺乏时，可导致地方性甲状腺肿和克汀病（呆小症）（）。A.铁B.锌C.碘D.硒16.关于骨质疏松症的营养防治，下列哪项措施是不恰当的（）。A.摄入充足的钙和维生素DB.适量摄入蛋白质，避免高蛋白饮食导致钙流失加剧，但需满足机体需要C.长期大量饮用咖啡和浓茶有助于预防骨质疏松D.坚持负重运动，增加骨密度17.关于儿童营养状况评价，使用WHO生长标准时，反映儿童长期营养状况（慢性营养不良）的指标是（）。A.体重低下（WAZ<-2SD）B.生长迟缓（HAZ<-2SD）C.消瘦（WHZ<-2SD）D.超重（WHZ>+1SD）18.关于食品营养标签，下列说法正确的是（）。A.营养成分表中，“0”界限值表示该营养素完全不存在B.NRV%（营养素参考值百分比）是指该营养素含量占每日推荐摄入量的百分比，可用于比较食品营养特点C.所有食品均必须强制标示所有维生素和矿物质含量D.配料表按含量降序排列，含量最少的成分排在第一位19.健康管理师指导高脂血症患者调整饮食时，关于脂肪酸的摄入建议，错误的是（）。A.控制总脂肪供能比在20%~30%B.限制饱和脂肪摄入，增加单不饱和脂肪酸摄入C.反式脂肪酸摄入量应控制在总能量的1%以下或越低越好D.为降低血脂，可完全用植物油代替所有动物脂肪，无需控制总量20.下列哪项关于缺铁性贫血的临床表现及营养干预的描述是错误的（）。A.常见症状包括疲乏无力、头晕、心悸、皮肤黏膜苍白B.可出现异食癖，如喜食泥土、冰块等C.治疗膳食中应增加血红素铁的摄入，如猪肝、瘦肉等，并配合富含维生素C的食物D.只要增加铁的摄入，无需查找病因，贫血即可治愈21.关于常见食物中毒的病原体特点，下列匹配正确的是（）。A.肉毒杆菌中毒——常见于剩米饭B.副溶血性弧菌——常见于海产品C.金黄色葡萄球菌肠毒素——常见于未煮熟的豆角D.沙门氏菌——常见于变质蔬菜22.老年人群营养管理要点不包括（）。A.少量多餐，食物细软，预防营养不良B.鼓励老年人多饮水，每日饮水量保证1500-1700mlC.为避免便秘，应减少膳食纤维的摄入D.积极参加户外活动，补充维生素D23.关于膳食纤维的生理功能，下列哪项不正确（）。A.可溶性膳食纤维可降低餐后血糖和血胆固醇B.不溶性膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘C.膳食纤维可被大肠中的细菌部分发酵，产生短链脂肪酸D.膳食纤维在胃内排空速度快，容易产生饥饿感24.健康管理实践中，用于评估个体膳食模式是否合理，最常用的膳食调查方法是（）。A.称重法B.24小时膳食回顾法C.食物频率法D.化学分析法25.依据中国居民膳食宝塔（2022），每日烹调油建议摄入量为（）。A.15-25克B.25-30克C.30-40克D.40-50克二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1.下列关于慢性病营养干预原则的说法，正确的有（）。A.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量控制在5g以下B.2型糖尿病患者应限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25gC.高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤，鼓励大量饮水D.代谢综合征患者只需控制体重，无需关注血脂异常2.下列属于脂溶性维生素的有（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素DD.维生素E3.关于膳食补充剂的科学使用原则，下列说法正确的有（）。A.补充剂不能替代健康均衡的饮食B.脂溶性维生素补充过量可在体内蓄积，引起中毒C.补充维生素和矿物质时，应优先考虑食物强化和多样化D.所有人群都应常规大剂量补充多种维生素以预防疾病4.关于恶性肿瘤的营养支持，下列说法正确的有（）。A.恶液质患者应给予高能量、高蛋白饮食，必要时进行营养支持B.放疗和化疗期间，患者常出现食欲不振、恶心呕吐，宜少食多餐C.肿瘤患者应严格禁食“发物”，以防复发D.应鼓励患者适当运动，以改善食欲和肌肉功能5.下列哪些是进行人体测量时需注意的标准化事项（）。A.测量体重前应排空大小便，仅穿轻便衣服B.测量身高时应脱鞋，保持立正姿势，眼耳平面平行C.测量腰围时，应在腰部最细处或肋弓下缘与髂前上棘连线中点水平测量D.皮褶厚度测量应选用左手捏皮，右手持卡尺测量，反复测量三次取平均值6.关于婴儿喂养，正确的建议包括（）。A.提倡纯母乳喂养至婴儿6月龄B.满6月龄后，在继续母乳喂养的同时，及时合理添加辅食C.辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种D.为防止过敏，1岁以内的婴儿应严格避免摄入蛋黄和鱼肉7.在分析膳食调查结果时，评价膳食蛋白质营养状况的指标包括（）。A.蛋白质的摄入量B.优质蛋白质所占比例C.氨基酸评分D.氮平衡8.关于常见微量元素与健康的关系，下列说法正确的有（）。A.锌缺乏可导致味觉减退、食欲缺乏、生长发育迟缓B.硒具有抗氧化功能，缺乏与克山病有关C.铜缺乏可导致小细胞低色素性贫血D.氟摄入过量可导致氟斑牙，因此应完全禁止使用含氟牙膏9.关于高脂血症的饮食指导，下列建议正确的有（）。A.增加膳食纤维摄入，每日25-30gB.增加蔬菜水果摄入，每日蔬菜300-500gC.多摄入富含植物甾醇的食物，如豆类、植物油D.可适量饮用红酒，以升高高密度脂蛋白胆固醇10.关于健康管理档案的建立，营养相关记录应包括（）。A.个人基本信息及既往病史B.膳食调查结果及营养评价C.体格检查中的人体测量数据D.生化指标中的营养相关指标（如血红蛋白、血清白蛋白）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确填A，错误填B。）1.谷类食物是中国传统膳食的主体，也是能量和蛋白质的主要来源，建议每日摄入谷类200~300g。（）2.蛋白质的互补作用是指两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其所含必需氨基酸取长补短，相互补充，提高利用率。（）3.维生素C缺乏可导致夜盲症。（）4.进行运动营养指导时，长时间耐力运动前应进行糖原填充，即进行高碳水化合物饮食，以提高运动能力。（）5.健康管理师在对客户进行营养咨询时，应开具营养处方并代替医生诊断疾病。（）6.肠外营养适用于胃肠道功能严重障碍、不能耐受肠内营养的患者。（）7.关于食物GI值，GI越低的食物，其升高血糖的速度越慢，对血糖控制越有利。（）8.为有效预防骨质疏松，应鼓励居民长期大量饮用碳酸饮料以补充矿物质。（）9.食品的保质期和保存期是同一概念，均指食品的最后食用日期。（）10.进行营养风险筛查时，对于存在营养风险的住院患者，应及时制定营养支持计划。（）四、简答题（共4题，每题10分，共40分）（要求：条理清晰，要点完整，简要阐述。）1.简述《中国居民膳食指南（2022）》中“平衡膳食八准则”的内容。2.简述维生素C的生理功能以及缺乏与过量的主要表现。3.简述如何利用体质指数（BMI）、腰围和体脂率对一位成年男性进行肥胖程度及类型的综合判断。4.简述糖尿病患者的医学营养治疗（MNT）的基本原则。五、案例分析题（共1题，20分）（要求：根据案例背景信息，完成营养评估、诊断及干预方案设计。）案例背景：王先生，45岁，公司高管，身高175cm，体重88kg。腰围98cm，臀围105cm。体检结果：血压150/95mmHg（未服药），空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L，甘油三酯（TG）2.3mmol/L，总胆固醇（TC）6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L。尿酸480μmol/L。既往有脂肪肝病史5年。平时工作应酬多，常饮酒（每周约300g酒精），饮食偏油腻，喜食动物内脏，不爱吃蔬菜水果，每日饮水约500ml，无规律运动习惯，经常熬夜。问题：1.请根据上述信息，计算王先生的BMI值，并对其营养状况和健康状况做出初步评估（包括超重/肥胖分级、腹型肥胖判断、主要健康风险分析）。（6分）2.结合案例，列出王先生目前存在的至少6条主要营养与生活方式问题。（6分）3.请为王先生制定一份个性化的综合营养与健康管理干预方案，包括膳食指导原则、具体食物选择建议、运动处方建议、饮酒与饮水建议、以及随访监测计划。（8分）六、综合应用题（共1题，20分）（要求：需进行计算与分析，逻辑严谨。）题目：某健康管理师为一位36岁女性办公室职员（身高165cm，体重70kg）进行膳食指导。该女性从事轻体力活动，无特殊疾病史，近期计划备孕。1.计算能量与产能营养素需要量（6分）（1）请利用体质指数（BMI）评价其体重状况。（2）计算其每日推荐能量摄入量（kcal）。（提示：成人轻体力活动每日每公斤标准体重能量供给系数为25~30kcal/kg，标准体重（kg）=身高（cm）-105）。（3）根据其能量需要量，计算每日蛋白质、脂肪、碳水化合物的推荐摄入量（g）。（供能比：蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%）2.膳食分析与指导（8分）该女性一日食谱如下：早餐：油条100g，甜豆浆400ml（含糖10g/100ml），咸菜30g午餐：白米饭200g（生重），红烧肉（肥瘦）150g，炒白菜200g晚餐：白米饭150g（生重），清蒸鱼100g，炒土豆丝200g加餐：薯片50g，可乐500ml（1）请指出该食谱在食物种类和搭配上的主要缺陷（至少3点）。（2）针对备孕需求，请给出具体的膳食改善建议（包括叶酸补充、含铁食物的选择、碘盐的使用、禁酒等）。3.体重管理方案（6分）若该女性期望减重至标准体重，并计划在3个月内达到目标。请设定其减重速度目标，并制定简要的饮食调整策略（如能量负平衡、三餐分配比例、运动建议等）。参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分）1.A2.B3.D4.C5.C6.B7.D8.C9.D10.B11.A12.C13.B14.D15.C16.C17.B18.B19.D20.D21.B22.C23.D24.B25.B二、多项选择题（每题3分）1.AB2.ACD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题（每题1分）1.A2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.B10.A四、简答题（每题10分）1.简述《中国居民膳食指南（2022）》中“平衡膳食八准则”的内容。准则一：食物多样，合理搭配；（2分）准则二：吃动平衡，健康体重；（2分）准则三：多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；（2分）准则四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；（1分）准则五：少盐少油，控糖限酒；（1分）准则六：规律进餐，足量饮水；（1分）准则七：会烹会选，会看标签；（0.5分）准则八：公筷分餐，杜绝浪费。（0.5分）2.简述维生素C的生理功能以及缺乏与过量的主要表现。生理功能：（1）参与体内氧化还原反应，作为抗氧化剂清除自由基；（2分）（2）促进胶原蛋白合成，维护皮肤、骨骼、牙齿健康；（1分）（3）促进铁的吸收，将三价铁还原为二价铁；（1分）（4）参与神经递质合成与解毒功能。（1分）缺乏表现：坏血病，早期出现疲劳、牙龈出血、皮下瘀斑、伤口愈合不良，严重时可致牙齿松动、骨关节疼痛。（3分）过量表现：过量摄入（通常>2000mg/日）可引起腹泻、胃肠不适、泌尿道结石风险增加。（2分）3.简述如何利用体质指数（BMI）、腰围和体脂率对一位成年男性进行肥胖程度及类型的综合判断。（1）BMI判断肥胖程度：BMI=体重(kg)/身高(m)。中国标准：BMI18.5~23.9为正常，24.0~27.9为超重，≥28.0为肥胖。（3分）（2）腰围判断脂肪分布类型：男性腰围≥90cm，女性≥85cm即可诊断为腹型肥胖（中心性肥胖）。若BMI正常但腰围超标，也属于腹型肥胖，心血管疾病风险显著增加。（3分）（3）体脂率判断体脂含量：男性正常体脂率约15%~20%，女性20%~25%。体脂率过高（男性>25%，女性>30%）即使BMI正常，也属于“隐性肥胖”或“正常体重肥胖”。（2分）（4）综合判断：需将三者结合。若BMI≥28且腰围≥90cm，体脂率>25%，则可明确诊断为中心性肥胖；若仅体脂率升高而BMI正常，应重点关注肌肉量不足和代谢风险，给予增肌减脂建议。（2分）4.简述糖尿病患者的医学营养治疗（MNT）的基本原则。（1）合理控制总能量摄入，以维持理想体重为目标，根据体型和劳动强度确定能量供给。（2分）（2）保证碳水化合物的摄入，供能比45%~60%，优先选择低GI和富含膳食纤维的食物，如全谷物、杂豆类。（2分）（3）控制脂肪摄入，供能比20%~30%，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸，增加不饱和脂肪酸比例。（2分）（4）蛋白质供能比15%~20%，优质蛋白占1/3以上，伴肾病者应限制蛋白质摄入。（1分）（5）增加膳食纤维摄入，每日25~30g；补充足够的维生素和矿物质。（1分）（6）合理安排餐次，少食多餐，定时定量；戒酒，限制含糖饮料及高糖食物。（1分）（7）强调个体化原则，结合药物治疗和运动方案，定期监测血糖、血脂和体重。（1分）五、案例分析题（20分）1.BMI计算及初步评估（6分）BMI=体重(kg)/身高(m)=88/(1.75)=88/3.0625≈28.7kg/m。（1分）评估：（1）BMI为28.7≥28.0，达到肥胖标准（I级肥胖）。（1分）（2）腰围98cm>90cm（男性标准），属于腹型肥胖（中心性肥胖），是心血管疾病和代谢综合征的高危因素。（1分）（3）体检指标提示多项代谢异常：血压升高（150/95mmHg）、空腹血糖受损（6.8mmol/L）及餐后血糖升高（11.2mmol/L）符合糖尿病前期/糖尿病诊断标准、血脂异常（TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低）、尿酸升高（480μmol/L），提示可能已患有代谢综合征。（2分）（4）既往脂肪肝病史，结合肥胖、饮酒和高脂饮食，可能为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或酒精性脂肪肝。（1分）2.主要营养与生活方式问题（6分）（1）能量摄入过多，营养过剩，导致超重/肥胖。（1分）（2）膳食结构不合理：饮食偏油腻，高脂肪、高能量食物摄入过多；喜食动物内脏，嘌呤和胆固醇摄入高。（1分）（3）蔬菜水果摄入严重不足，缺乏维生素、矿物质和膳食纤维。（1分）（4）饮酒过量，每周酒精摄入约300g，远超推荐量（男性每日<25g，即每周<175g），加重肝脏和代谢负担。（1分）（5）饮水不足，每日仅500ml，不利于代谢废物排出及尿酸排泄。（1分）（6）缺乏规律运动，久坐办公室，能量消耗少。（1分）（7）经常熬夜，作息不规律，可能影响内分泌和代谢调节。（此为额外补充，答出6条即可满分）3.个性化综合营养与健康管理干预方案（8分）（1）膳食指导原则：①控制总能量摄入，制造能量负平衡。建议每日能量摄入减少300~500kcal，目标体重降至正常范围（BMI<24，即体重<73.5kg）。（1分）②调整宏量营养素比例：碳水化合物供能比45%~55%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~25%。减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油）。（1分）③增加膳食纤维摄入，每日30g以上。多食蔬菜（每日500g以上）、水果（200~350g）、全谷物和杂豆类。（1分）④严格限制高嘌呤食物：戒除动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，控制肉类总量，每日不超过150g。（1分）⑤限制钠盐摄入，每日<5g，以控制血压。（0.5分）（2）具体食物选择建议：主食以糙米、燕麦、荞麦等低GI全谷物替代部分精白米面；蛋白质来源优选鱼、去皮禽肉、豆腐及低脂奶制品；烹调方式以蒸、煮、凉拌为主，减少煎炸。（1分）（3）运动处方建议：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），分5次进行，每次30分钟；配合每周2~3次抗阻运动（如哑铃、深蹲）增加肌肉量。运动时注意补充水分。（1分）（4）饮酒与饮水建议：严格戒酒或严格控制酒精摄入（每日<25g，最好戒酒以减轻肝脏和尿酸负担）；每日饮水量增加至2000ml以上，有助于尿酸排泄。（1分）（5）随访监测计划：初期每2周随访1次，监测体重、腰围、血压；每月复查血糖、血脂、肝功能和尿酸；每3个月评估一次膳食执行情况和生化指标，及时调整方案。同时建议转诊至内分泌科及心内科进一步评估糖尿病、高血压及代谢综合征的治疗方案，必要时启用药物干预。（0.5分）六、综合应用题（20分）1.计算能量与产能营养素需要量（6分）（1）BMI=70/(1.65)=70/2.7225≈25.7kg/m。（1分）评价：24.0≤BMI<28.0，属于超重。（1分）（2）标准体重=165-105=60kg。（1分）每日推荐能量摄入=60kg×25kcal/kg=1500kcal（取低值以利于控制体重，因超重，选择25kcal/kg）。（1分）（3）产能营养素推荐量：蛋白质：1500×15%=225kcal，225÷4=56.25g≈56g；（1分）脂肪：1500×25%=375kcal，375÷9=41.67g≈42g；（0.5分）碳水化合物：150