急诊护理工作流程

急诊护理工作流程接诊·分诊·抢救·转运护理实务指引日期2026年内容导览01急诊护理概览定位原则与岗位职责02接诊与分诊流程黄金时间与分级标准03抢救配合与护理操作团队协作与关键技能04转运交接与质量控制流程闭环与持续改进急诊护理概览时间就是生命明确急诊护理定位，把握核心原则01急诊护理的定位与特点急诊护理是医院急救体系的第一道防线急诊护理的第一要义：抢先一步，在最短时间内识别急危重症并启动紧急处置。定位前沿阵地急诊科承担急危重症患者的首诊识别与紧急处置。工作特点时间紧迫病情复杂任务多变风险集中核心目标快速识别及时处置挽救生命急诊护理的核心原则原则是流程的底色，决定每一步的判断标准时间优先黄金时间把握急救黄金时间，处置分秒必争生命至上最高准则以患者生命安全为最高准则规范操作标准流程执行标准化流程，减少随意性团队协作救治合力医护密切配合，形成救治合力急诊护理岗位与职责分工岗位清晰，责任到人，是急诊高效运转的前提以患者救治需求为中心，动态调整分工分诊护士初步评估与分级引导抢救护士抢救配合与监护操作责任护士患者观察与护理落实各岗位信息互通，快速补位接诊与分诊流程分诊准一分，救治快一步从接诊到分级，把握黄金时间02接诊流程与初步评估接诊的第一步，决定后续救治的方向接诊流程快速接收生命体征处置优先级01接收与核对快速接收患者，核对身份与来诊信息02观察生命体征观察意识、呼吸、循环等生命体征03询问病史询问主诉、发病时间与既往史04判断与分级判断病情轻重，确定处置优先级分诊分级与分流引导分诊准确与否，直接关系到救治的先后顺序分诊先行，危重优先，动态复评守住救治顺序分级判断依据综合评估结合生命体征、病情危重程度与紧急程度综合判断抢救优先危重患者优先进入抢救区域分流引导分区救治依据分级结果引导至相应救治区域动态复评对候诊患者动态复评，防止病情变化被忽视分诊沟通与信息记录记录是分诊判断的依据，也是流程追溯的凭证沟通与记录并行，保障分诊判断准确、流程可追溯沟通要点2项有效沟通与患者及家属有效沟通，缓解紧张情绪简明询问简明询问关键信息，避免延误处置时机记录要点2项及时记录及时记录分诊时间、评估结果与分流去向异常标注对异常情况做好标注与交接提醒抢救配合与护理操作配合无缝隙，抢救有底气规范抢救协作，落实关键操作03抢救团队协作与分工抢救是与时间赛跑，协作是无缝衔接的关键角色分工各司其职明确抢救中的角色分工，做到各司其职。现场秩序指令清晰保持抢救现场秩序，指令清晰、执行到位。医护配合信息准确医护密切配合，信息传递及时准确。同步记录确保可追溯抢救过程同步记录，确保可追溯。常见抢救护理操作要点操作规范一分，患者安全多一分开放静脉通路维护通路，保障用药与补液配合气道管理保持呼吸道通畅持续监测生命体征捕捉病情变化遵医嘱准确用药落实核对制度急救药品与设备管理物资随时可用，抢救才能分秒不误①

定点存放急救药品定点存放、定人管理、定期检查②

备用状态常用抢救设备保持完好备用状态④

演练保障定期开展设备操作培训与应急演练③

闭环管理使用后及时补充与归位，形成闭环闭环转运交接与质量控制交接清一分，风险少一分保障流程闭环，推动持续改进04院内转运流程与风险防范转运不是简单移动，而是救治的延续转运不是简单移动，而是救治的延续第1环转运前评估病情确认转运条件与必要性。第2环转运前备齐设备药品备齐转运设备与急救药品，做好应急准备。第3环转运中持续监护密切观察病情变化。第4环到达后平稳交接确保救治不中断。交接班规范与信息传递交接清一分，风险少一分交接班规范以结构化交接为准则，确保内容完整、重点突出，让每一次交接都清晰可控。规范化重点突出结构化交接按统一框架组织交接内容，做到内容完整、重点突出，避免信息遗漏。内容完整重点突出交接内容涵盖病情、治疗、护理措施与注意事项，确保承接方全面掌握患者情况。病情治疗护理措施当面确认与记录当面确认双方当面确认，疑点当场澄清。记录可查做好交接记录，责任清晰可查。质量控制与持续改进流程有标准，质量有保障，改进无止境以持续改进推动急诊护理质量稳步提升建立急诊护理流程规范与操作标准梳理并固化急诊护理各环节操作流程，形成统一执行的操作标准。定期开展质量检查与问题反馈按周期组织质量