2023检验科感染防控流程大全

2023检验科感染防控流程大全（最全版）

目录

1、普通患者血与标本运送箱消毒流程

2、各级实验室防护要求

3、高致病性病原微生物样本运送流程

4、非高致病性病原微生物样本运送流程

5、疫情期重点患者标本检测后仪器处理流程

6、污物处理流程

7、气动传输系统消毒流程

8、临床常见废物处置流程图

9、检验科、临床实验室常见医疗废物处置流程图

10、佩戴外科口罩流程

11、摘除外科口罩流程

12、医用防护口罩佩戴方法

13、医用防护口罩摘除方法

14、穿一次性隔离衣流程图

15、脱一次性隔离衣流程图

16、穿隔离衣流程

17、脱隔离衣流程

18、手套使用标准操作规程

19、可复用防护目镜、防护面屏的清洁消毒流程图

20、防护用品使用风险评估

21、医务人员的分级防护指引

22、新型冠状病毒肺炎工作人员防护级别要求（检验人员）

23、消毒剂试用管理流程

24、清洁用具消毒方法

25、5个手卫生指征

26、物体表面清洁消毒指引（技诊科室）

27、职业暴露处置报告流程

28、输送途中标本倾泄应急处理流程

29、多重耐药菌医院感染监控流程图

30、消毒剂有效期汇总表

31、消毒物品有效期汇总表

32、无菌物品有效期汇总表

33、皮肤、粘膜消毒剂使用指引

No.1

普通患者血与标本转运箱消毒流程（参考）

No.2

各级实验室防护要求（参考）

生物安全等级

防护要求

BSL-1BSL-2

实验股、手套、呼吸防护器以备

个人防护用品实验服、手套

需要

生物安全柜（BSC1I）用于可能

安全设备开放大实验台

产生的气溶股

设施无特殊要求推荐：通风设施

入”无建议经允许后进入

每天，完成高危工作后和石溅出

去污染每天和有溅出时

时

标本运输两层密封容器两层密封容器

饮食仅允许在清洁区域仅允许在清沽区域

洗手装置要求要求

工作服推荐要求，离开实验室时脱去

开放式L作台允许低危冷拣作时允许

可开启的窗户允许，防飞虫帘幕允许，防飞虫帘幕

容易消洗，工作台防容易清洗，不允许使用地毯，工

表面

酸、碱和热作台防酸、碱和热

护眼装置可能的飞激牛.物安全柜外可能的匕溅

No.3

高致病性病原微生物样本运送流程（参考）

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包装

2.■m*lie重卬也3岭♦”忖集内.♦«・

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2、「雄人口柳过加M旬TS立今加收・•・

J.”送入Ra99MO开饮.

No.4

备注：

i、木流程适用了非高致就性的原微生物偏（«）种或样本的运送管理工作.

2.护送人员须经过相美的生物安仝知识培训.

3、运送人员不得私门开启包装.

No.5

疫情期值点忠者标本检测后仪器处理流程（参考）

-----------1疫情样木检测完成V,区1史用75%的酒使用而样本架.

村木架上一自然踪干，方可继续使用：专川仪器样本架少或专用,

期大川75%的酒格消毒.

疫情样本检测完成后，也议用无水乙的（9K乙伸或仪器

采样计允许的消沽液）擦拭采样针外壁：专用仪器斑U监测完成

后.擦拭采样计外联.

管路、疫情样本检治完成元,建议热行仪器法路.反应杯等消洗:

反应杯专用仪器传n检测兑成人;.执行仪器管路、反应杯等清洗.

No.6

污物处理流程（参考）

处理小于lOal

ftSXT10>1污，！I程

No.7

气动传输系统消毒流程（参考）

No.8

修床常见废物处・流程图（参考）

户■厦■费寅分典.

便-用”«■

WMKWOX

大余■耳

[•・,■|£./口,・，从0*，依・*。

No.9

检的科、修床实物室常见医疗废物处置流程图（弁考）

医疗废物

畏愣住事物惠柒性废物

1.被新人■灌、体3.一次忤口体的陆界

液、Hi•物污染的»."几手«.标本.A

物丛,如，格基.ft.・寓我冷.毒♦♦保存

1.HA.«1合，废弃人体1.支依叟

纱布

针.各类在用««»n废弃化学

刀片九实•动•成剂

，钱破片、9机蜗、尸体1.**«

■试管.安・3.翕・切各类化学

片.婿块号清・州

4.密闭标本"密闭标本

2.使用后的一次性

医疗用Ma医疗

BM.如，次住

注射器.♦寇管

专门需

压力・汽火做交接,爻H・收集

蚊口（或牝午挑仪德必躅

MF.：；£滋

使用有氏疗废物林以町包团内运物・用达至黑疑灰疗!1物雪样间

注，化学源■方法

普通B朦体，笊体＜4100ml加・白粉

wa.置匕、交声费感的医疗及穗处■中心

U＞.■体《校康1：1比例》，作用30mM.

密致痛痛*体，液体（每KXXK如・白

&X〉•固体《按隰W比例＞,作用2小时.

No.10

佩戴外科口罩流程（参考）

1、防水面向外，将有鼻夹侧置2、将上端系带系在头顶，拉下3、保持颈部直立，将下端

于鼻染上口罩下端罩住鼻、口及下巴系带系于颈后

4、双手指从中间向两侧按压鼻夹5、调整至舒适位置，使口罩边

缘与面部紧贴密封

No.11

摘除外科口罩流程（参考）

1、先解F端系带

2、再解上端系带丢入医疔废

物桶

注意事项：

1、摘除口罩时不要接触口罩前面（污染面）。

2、用手捏住口罩的系带丢至医疗废物桶内。

3、口罩潮湿后，受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

No.12

医用防护口罩佩戴方法（参考）

I、手托口罩，鼻夹面背向外2、将口率累住鼻、口、下巴3、将下方系带拉过头置于颈后耳下

4、将上方系带拉至头顶中部5、双手指从中间向两侧按压鼻夹6、进行正压及负压测试

注意事项：

1、须双手按压调整鼻央.

2、佩戴防护口罩后须进行密合性检查，方法如下：

正压测试：双手谑着口罩，用力呼气，如空气从口罩边缘溢出，即像戴不在合，须再次调校头带及鼻夹.

负压测试：双手遮，口罩，用力吸气，如口罩不下陷，或有空气从口罩边缘进入，即做敷不在合，须再次调校头

带及鼻夹.

No.13

医用防护口罩摘除方法（感染）

1、先解开下面的系带2、再解开上面的系带3、丢入医疔废物桶

注意事项：

摘口罩时手勿接触口罩的污染面。

No.14

穿一次性隔离衣流程图（参考）

手提衣被，左手修入油内，3.换左手捶衣锁.分手伸入糊

1.支手冷起隔SJ衣2/,

右方将我泣的卜13五出44,内・流出，,f.勿触及面留.

4.角f杼衣她，由融于中央网

S.“f/曹解系好展力6.U%货来

1：边獐向篇系好预钳.

No.15

脱一次性隔离衣流程图（参考）

帆7T颈M带/

八，停入左犬尿施献内,liF*fU

农手特帙逐渐从输管中退出.殴卜南行全面向内.卷皮包等状.

手.川年孟的方千饵住6千用国人博r

MH®.拘卜Wf的外面.杓卜石1M岫A*.废物容2s内.

No.16

穿隔离衣流程（参考）

用

3、再穿右手，双手上举，露出

、双手抖开隔离衣、右手提衣领，先穿左手

12双手

、向后扣好领扣，双袖口勿5、扣好袖扣6、将隔离衣一边向前拉,

触及面部、见到边缘捏住

、向一侧折叠，一手按住折叠

7、同法捏住另一恻边缘8、双手在背后将衣边对齐9

处，另一手向后拉腰带

10、戴上手套，准备就绪

No.17

脱隔离衣流程（参考）

1、解开腰带，在前面打一活结2、脱去手套3、解开袖扣

4、手消毒后解领扣，袖口勿触5、右手伸入左手腕部袖内向下6、用遮盖着的左手握住右手袖

及面部拉袖子过手子的外面拉下右袖

7、双手转换逐渐从袖管中退出8、污染面向内卷好放入回收袋

出

No.1

手套使用标准操作规程（参考）

外科手套检查手套

使用指征1.手术操作。1.汽接接触：接触血液：接触黏膜纲以和破损皮肤；

2.阴道分娩。有潜在高传染性、高危险件的微生物：疫情或紧急情

3.放射介入手术.况：静脉注射:抽血：静脉导管拔管：妇科检杳；非

4.中心障脉置管.密闭式啜城等。

5.全国肠外营养和化疗药物准备，2,间接接触：倾倒电吐物；处理（清洗）器械：处理废

物：清即喷溅的体液等“

无需使用手套的情况1.宜接接触：量血压：测体温和脉搏：皮下和肌内注射等。

2.间接接触：使用电话：书写医疗文书：发放口服药物；更换被嵌等，

脱手套指征1.手套破瓶或疑行破损时。

2.接触血液、其他体液、破损皮肤和打膜组织之后，操作结束之兀.

3.接触处个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。

戴手套的方法1.打开手套包，一手掀起口袋的开口处C

2..另一手捏住手金翻折部分（手套内而）取出于套，对准五指戴上.

3.掀起另•只袋n.已带着无菌手套的手指插入另•只手套的翻边内面,将手衣戴好，然

后将手套的翻转处套在工作衣袖外向，

脱手套的方法i.用戴着手套的手捉住另一只手套污染面的边缘将手套脱卜；

2.戴著手食的手握住脱下的手食，用脱下手•食的手捏住另•只手套消泡面（手套内面）的边缘,

将产娈脱卜。

3.用于捏伍手袋的内面丢至医疗废物桶，

No.19

可复用防护目镜、防护面屏的清洁消毒流程图（参考）

（除发热门诊、陷齿病区外）

1馒、备用

No.20

防护用品使用风险评估（参考）

备注；a.如果预计会白血液、体液裁出，且隔离衣或防护板小是防水时，应该在隔醇衣或物护服外穿戴防水徵超，

b在治疗感染不明传播途径病原体的患：5、已知或再及为感染超空气传播病馥体的患右时，或进行引发港股的操作时，应选择最良级别的

呼吸防护装置，最好是医用防护口草.

No.21

医务人员的分级防护指引（参考）

氏护用品

防护面

外科医用防乳服

屏或护手卫生工作蜃瞥.工作第林套

口罩护口罩手套

防护

使用情况Gtt

级别

一

M出(XiA

一般

+—一+++—一—

防步通搞桥医务人境-

—®发执U次口力杂科X务人

+——++++—+—

W护员

送入疑似或确诊於中'。七

二城

深传播庆病.U才安置堆成-*±+++++

防护

为患者极供货管并找件±*_i±_

沏为疑urn效将也占进打广

-+++++—+++

防妒生气溶舱号作N

注：“产应穿戴的防沱用品.不需穿戴的防护用马，“土”根据工作籥要穿戴的防护用船，“土★”为一级防护缓刖中，粮据医疗机构的实际条件，步择穿用

青衣或防护IL

No.22

•FR一如，■、■«付■■不wvmM.«d«Mra«/ni»BiraHen«M.

中■”■■■■w:

_____________________________

>>・・mr・・mf悔as疗+国・次晟学.>M.

No.23

消毒剂试用管理流程（参考）

科室试用人公严济观察,发现问国及时胭告医院密染??理内

医院将染首理科揩试用报告提文欢除林染管理委外审核

No.24

清洁用具消毒方法（参考）

儿3■巾、地拖川同物好的SOOux,L摘除个人防护十户卫生

含氨消毒A.浸泡30®in（分M、比花没泡）

No.25

5个手卫生指征（参考）

指征要求目的

指征1在直接接触患者之前应先保护患者免受医护人员

直接接触患者前清洁双手.带有病菌的手所感染。

指征2处理患者有感染风险伤口保才患者免受病菌感

进行无菌操作或护理之前,无论是否戴上手套，染，包括潜在患者自身

程序之前应及时清洁双手。的病菌。

在接触患者的体液后，应

指征3保獐医护人员及卫生保

打时清洁双手（以及在脱

接触血液或体液之后健环境免受病菌感染。

手套后，即时清洁双手）。

指征4接触患者之后，在离开时保障医护人员及卫生保

直接接触患者之后应即时清洁双手.健环境免受病菌感染.

接触在患者直接范围的物

指征5件或家具之后，即使没有保停医护人员及卫生保

接触患者物品之后直接接触患者，在离开时健环境免受病菌感染.

也应即时清洁双手.

No.26

物体表面清洁消毒指引一技诊科室（参考）

清活消毒

鼻率

区域，清清内容

（次/方法备注图片担引

日）

地面、洗手池、水龙头2传奥病和多・

检杳宗，实验龙、标本取材

清水耐药两鼻占使

室、污物间.在海间等桌、椅、烫子、门把手、电开关、

1用50g/L有

河染区床栏、床头柜、设番带、乃川舞

效•消毒液送

门祀不、洗手治、ew.水龙头、500W/L华行常清酒消

卫生闾、枇浴间（物人用）2H

物品笊、地面、便池效税消毒液毒

地面*洗手池、水龙头2卫生祜只用后±HHm.木至5分放

医务人员办公室、治疗室、

桌、椅、药柜、病历和.京历关、使用5OX/L

半;•通50(tat/Li.

・台、走震、诊断玄、等候清水有我氯泊毒液

区推车.18疗台.嫌作台面.电话机、

区、内悔清洗福毒室等1浸总30分封

电脑♦或、KH.楼梯扶手、指示

牌等后冲JW8千

fn—

疑物案、配药室,国务人员w

桌面、椅面、台面、均面、附属设

生活区（值班室.更衣室、1

矮

示教型等）清水

清治区同上

上像♦■构，水至■升收■8

卫生间、洗浴间（工作人员门把手、洗手治、白面、水龙头、

2k■之K.我示有贼氨浓度

用）物品裳、地面、便池

SCWI*

No.27

职业暴露处置报告流程（参考）

（含血源性、接触/飞沫/空气传播等传染病暴露）

工作人员发生职业暴露事件

需要紧急局部处理时，请及时、正做好紧急局部（伤口）处理,

（并在第一时间报告上级医师和护士长）

填报职业暴露相关资料

（重点填写病人及当事人相关检查结果）

紧急就诊

请本院感染科医生评估，并给出处理方案

职业暴露人员按评估专家意见进行交费、

用药、检验、随访

陵访期满，诊断专家在职业接触登记表的

结论栏内给出“感染”和“无感染”诊断

No.28

输送途中标本倾泄应急处理流程（参考）

打开标本做泄陶勺处用包

标本倾泄

戴双层「拿（先薄膜垢乳股）

用^f移除玻璃或量收碎片

现场处理消百位扭盖溉涧区

用擦手纸料污染区擦I：净

将强穿物装于双层时色及城袋

废弃物处理投入后染件废物桶内（无玻璃碎片）

投入轮黑相（由跛斓悴片》

Jtt含培区护IK：采取枳林补救

报告指腌逐层汇报；来取枳极的弗不

处理

科室组织讨论分析皿件发生的环节、原因.

总结出出丁效整改措砸.避免类权力件再次发生

应急包内均船।口草、薄膜手套1对、乳胶手套I对、

备注

理手纸4张.以于1把、黄色垃圾袋2个、消与粉I包

No.29

多重耐药菌医院感染监控流程图（参考）

临床微生物室

检出多值用药的电库牙度分析&改耐药苗的细凶射为伍警机恻

话通知性床科空监测站果、细曲酎筠情况

地过电话再次提

的床科室半小时n收床做好冏*临床科生

内开出“找殊疾病_«-医院盛染管理科

护光”隔离区眠

如发现存在可疑同源

做好多也耐用函

同构病例聚集现象

隔离单元设置，实

施隔高防护指辄定期对洒

焉隔离工

作进行得

及美喳床科室

主管灰师须在6进仔流"病学的调位

小时内完成病程

记求.做财心若治抗前药物管理小虻

疗及复住.

保院感染管理委员

会进行讨论

提H；相应的干彼措循

硝定发生名重耐西

磨姆染暴发时

按照《灰院感染暴

发处段流密》进行

处理

No.30

消毒剂有效期汇总表（参考）

类别物M名称开向值有效期开自后使用有效期标注♦求

礴乙肝溶液（蜘1）,安尔侦口皇（6011）、

安尔・nisi（60wi）、（2o«i>,前缘开启日期：

地消蹲剂有如副小于当十7天

牌2MBe精酸工已定碑皮队消聋於（6/1人失效n期：

取国水（500nl,100«1）

立乙"沼液（SOOil）、安尔“医联消后剧

（必1）、安尔妫mi?《500111）、玄尔Ml

开"U期：

AP-1^4*.・ffT，241）.见/&制打效刖小）等11个月

失效UIW：

盘堆8M9<500iil）,3M面£10酸见己定质

酒七刑“汨上汽（500»1）、流木扎澳技（500.1）

开启R期：

丁力行例助游册制有牧网小十等于1个H

失效U期；

配HH觎刊叼陶।U小24小时M

位之木见消毒iH幺效期小T好丁24小时

失效H机和时同，H/H2I小时切

开MH期।

点尔康友*港母巾见产品百放JW小十等十50大

失效njjh

No.31

消毒物品有效期汇总衣（参考）

类别物&I名称开角前有效期开启后使用有效期标注要求

•人一m一消毒，同一病

海化小于等于14天科室郁阖固定史换UJW

M人逢统使用抄周史戏

9M小丁等丁14X开？n（；24小时q效旬个例瓶一人一用一消*

消力物马

取用不接处技术选"T1*

喉位小十等十180大保存期向，如仃再染禽及时消诲

3a.当次使用后失效

人用消小，H解

叮，阀小十等于11大科室固定更换H!W

人连饺使用两年变换a

No.32

无菌物品有效期汇总表（参考）

类别物品名称开由前省效期开启后使用有效期标注要求

开NH期和时何：R/月24小时制

普通后1布材料包款将物倒小于等于7天小于等于4小时

失效n期和时间：R/月24小时制

开F?n期和时H：口/月24小时刎

挣谢机令材料包料吸庆出小于等十7大小十!?于21小时

支他物也失效LI期抑时间1U/月24小时制

次11陕用无&3布/被议纸包装用治疗巾IK0天小于笄于4小时需4开外时间

次性纸型我包装的棉签参与产修包装小丁等了24小时高写开息时间

No.33

皮肤、粘膜消毒剂使用指引（参考）

产品名称使用越EH使用方法

安尔・皮队消启制1.手木・位皮帙清・M波余42次・戈用冷社出