2026年遂宁市中心医院骨科护理招聘真题及答案解析

2026年遂宁市中心医院骨科护理招聘真题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于骨折的专有体征？A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.功能障碍答案：C解析：骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于软组织损伤，非骨折特有。2.石膏固定术后，患肢出现疼痛剧烈、麻木、手指发凉发紫时，首先应考虑：A.石膏压迫引起压疮B.骨筋膜室综合征C.肢体深静脉血栓形成D.切口感染答案：B解析：石膏固定后若出现剧烈疼痛、感觉麻木、肢端发凉发绀等血液循环障碍表现，是骨筋膜室综合征的早期征象，须立即报告并松解石膏。3.关于骨牵引的护理，错误的是：A.牵引砝码不得随意增减或移去B.牵引针孔处每日滴75%乙醇消毒C.定时测量患肢长度并与健侧对比D.为便于观察，应自行去除牵引重量后翻身答案：D解析：牵引重量是维持复位效果的关键，不可随意增减或去除，翻身时也须保持有效牵引。4.骨筋膜室综合征最常发生于：A.上臂中下1/3处B.前臂掌侧和小腿前侧C.大腿中段D.足跟部答案：B5.骨折临床愈合标准中，患肢能够达到的负重程度是：A.可完全负重行走B.在无扶持下平地连续行走3分钟，并不少于30步，且连续观察2周骨折处不变形C.可做剧烈运动D.仅可做关节被动活动答案：B6.行人工全髋关节置换术后，患者取患肢外展中立位时，双膝之间应放置：A.软枕或梯形枕B.沙袋C.托马氏架D.布朗氏架答案：A解析：全髋关节置换术后患肢外展中立位，双膝间放置软枕或梯形枕，防止髋关节内收内旋导致假体脱位。7.脊髓损伤患者伤后早期最易发生的呼吸系统并发症是：A.肺栓塞B.肺不张与肺部感染C.气胸D.胸腔积液答案：B解析：尤其颈髓损伤致呼吸肌麻痹，咳嗽反射减弱，分泌物潴留，易发生肺不张和肺部感染。8.老年股骨颈骨折患者行牵引治疗期间，预防压疮最关键的措施是：A.按时翻身拍背B.加强营养支持C.勤观察皮肤并使用减压工具D.鼓励患者大量饮水答案：C9.关于骨科患者术后深静脉血栓（DVT）的预防，错误的是：A.术后及早进行踝泵运动B.使用间歇式充气加压装置C.术后长期绝对卧床，减少出血风险D.遵医嘱使用低分子肝素答案：C解析：长期绝对卧床反而增加DVT风险，应在病情允许时尽早活动与物理预防。10.骨牵引针眼处出现少量渗液时，正确的处理是：A.用无菌棉签用力擦拭去除血痂B.滴75%乙醇消毒后保持干燥，及时更换敷料C.局部热敷促进吸收D.每日用生理盐水冲洗针道答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.骨折的晚期并发症包括：A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.急性骨筋膜室综合征E.创伤性关节炎答案：ABCE解析：急性骨筋膜室综合征属骨折早期并发症，其余均为晚期并发症。2.下列哪些是骨科患者预防深静脉血栓的护理措施？A.术后抬高患肢，鼓励早期踝泵运动B.避免在患肢行静脉穿刺C.使用梯度压力袜或间歇充气加压装置D.鼓励多饮水，降低血液黏稠度E.一旦确诊DVT，应按摩患肢促进血液循环答案：ABCD解析：确诊DVT后严禁按摩、热敷患肢，以防血栓脱落导致肺栓塞。3.石膏综合征的临床表现包括：A.恶心呕吐B.腹胀腹痛C.面色苍白、出冷汗D.呼吸困难E.心率加快、血压下降答案：ABCE解析：石膏综合征多见于躯干石膏固定者，系血管神经反射及压迫所致，表现为消化道症状及循环障碍，一般无呼吸困难。4.关于脊髓损伤患者泌尿系护理，正确的做法有：A.早期留置导尿，持续开放引流B.每4—6小时定时夹闭、开放导尿管，训练膀胱功能C.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上D.每周更换导尿管及集尿袋E.出现尿路感染时鼓励自行排尿，不应再导尿答案：ABC解析：每周更换导尿管、集尿袋时间间隔可依医院规范执行，通常为1—2周。出现尿路感染时仍可能需要导尿或膀胱冲洗，不能一概而论。5.骨折患者功能锻炼的原则包括：A.早期以肌肉等长舒缩练习为主B.中期逐步增加关节活动范围C.晚期加强抗阻力训练和负重练习D.锻炼应循序渐进、动静结合E.骨折未愈合前禁止任何形式的肌肉收缩答案：ABCD解析：骨折早期即可在未固定关节及固定部位进行肌肉等长收缩练习，并非禁止所有肌肉活动。三、判断题（每题1分，共10分）1.骨擦音是骨折的专有体征之一，可反复多次检查以明确诊断。答案：错误解析：骨擦音不可故意反复检查，以免加重损伤。2.骨折的治疗原则是复位、固定、康复治疗。答案：正确3.皮牵引重量一般不超过5kg，时间不宜超过8周。答案：错误解析：皮牵引一般不超过4—5kg，时间通常不超过4—6周。4.骨筋膜室综合征早期患肢远端动脉搏动消失是其诊断的必要条件。答案：错误解析：早期远端动脉搏动可存在，待搏动消失时已属晚期，不能将其作为早期诊断的必要条件。5.Colles骨折典型的畸形表现是"银叉样"畸形。答案：正确6.骨盆骨折患者应优先处理危及生命的并发症，再处理骨折本身。答案：正确7.脊髓损伤患者出现自主神经反射过度时，应立即将患者头抬高。答案：错误解析：应抬高床头、立即去除诱因，如排空膀胱、解除便秘等，同时监测血压，而非单纯抬高头部。8.骨牵引针眼处的血痂应每日清除，以保持引流通畅。答案：错误解析：针眼处血痂可起到保护创口的作用，不应常规去除。9.人工膝关节置换术后，患者屈膝活动度锻炼越早越大越好。答案：错误解析：关节活动度锻炼需循序渐进，过度或过早锻炼可引起疼痛、肿胀甚至假体松动。10.老年人跌倒后髋部疼痛、不能站立行走，即应高度怀疑股骨颈骨折。答案：正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述骨筋膜室综合征的早期观察要点。答案：(1)持续性剧烈疼痛，且进行性加重，被动牵拉患肢手指（足趾）时疼痛加剧；(2)患肢肿胀、张力增高，压痛明显；(3)感觉异常，出现麻木、针刺感或感觉减退；(4)皮肤颜色改变，早期苍白或潮红，后期发绀；(5)远端脉搏早期可触及，晚期减弱或消失。一旦发现上述表现，应立即松解外固定，报告医师处理。2.简述人工全髋关节置换术后预防假体脱位的护理措施。答案：(1)术后保持患肢外展中立位，双膝间置软枕，避免内收、内旋；(2)翻身时向健侧翻身，两膝间夹软枕；(3)避免屈髋超过90°，如避免坐矮凳、低沙发、弯腰捡物等动作；(4)指导患者使用高椅、加高座便器，借助辅助器具上下床；(5)教会患者正确的转移方法，并进行出院健康教育。3.简述骨科患者卧床期间预防肺部感染的护理措施。答案：(1)鼓励并协助患者有效咳嗽、深呼吸，定时翻身拍背；(2)病情允许时采取半坐卧位，利于肺膨胀；(3)保持病室空气清新，注意保暖，避免受凉；(4)对痰液黏稠者行雾化吸入；(5)严格无菌操作，做好口腔护理，减少条件致病菌滋生。五、案例分析题（每题40分，共40分）患者，女，72岁，因"右股骨颈骨折"入院。入院后行右胫骨结节骨牵引治疗。患者既往有高血压病史10年，服药不规律。入院第3天，患者出现右下肢剧烈疼痛、足趾屈曲活动时疼痛加剧，足背动脉搏动减弱，皮肤苍白，趾端发凉、麻木。请回答下列问题：1.该患者目前最可能出现了什么并发症？（8分）答案：最可能出现了骨筋膜室综合征。解析：患者牵引后出现患肢剧烈疼痛、被动牵拉足趾时疼痛加剧、足背动脉搏动减弱、皮肤苍白、趾端发凉麻木，符合骨筋膜室综合征的典型早期表现。2.针对该并发症应采取哪些紧急护理措施？（12分）答案：(1)立即报告医师，同时松解或调整牵引、去除一切外固定物及敷料；(2)将患肢置于心脏水平，不可抬高，以免加重缺血；(3)密切观察患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动变化，每30分钟记录一次；(4)遵医嘱做好术前准备，若保守治疗无效，及时行筋膜切开减压术；(5)安慰患者，缓解紧张情绪，给予心理支持。解析：抬高患肢会降低局部动脉灌注压，加重缺血，故患肢应平放。3.骨筋膜室综合征切开减压术后，应重点观察哪些内容？（10分）答案：(1)伤口渗血、渗液情况及引流液的颜色、量、性质；(2)患肢血液循环，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动功能；(3)足背动脉搏动情况；(4)有无切口感染征象，如局部红肿、脓性分泌物、发热等；(5)有无肌红蛋白尿、少尿等急性肾损伤表现，监测尿量和肾功能指标。4.该患者作为老年骨折长期卧床者，还应预防哪些并发症？请至少列出4项并简述相应护理措施。（10分）答案：(1)压疮：定时翻身、骨架处减压、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥；(2)深静脉血