血液透析患者健康宣教

血液透析患者健康宣教饮食管理·并发症预防·居家护理·复诊须知健康宣教日期2026课程导览01认识透析新生活了解治疗建立信心02吃对每一餐掌握饮食五准则03守住安全线预防常见并发症04居家细照护内瘘维护与监测05复诊不松懈定期复查配合治疗认识透析新生活透析不是终点，是新的生活方式规律透析是稳定身体状态的基础01规律透析，身体才能稳得住肾脏排不掉的废物和多余水分，靠透析清出去。透析，就是给身体定期做一次大扫除。适应期三步走01第1次1

小时02第2次2

小时03第3次3

小时身体没不舒服后，进入规律节奏：每周3次、每次4小时。不能想停就停毒素在体内越积越多，会直接伤到心脏和大脑。规律透析，才能让身体稳稳当当。透析当天，称重测压放松心情进室前先称体重、量血压，衣服与上次一致，数字才准。进室前先称体重、量血压，衣服与上次一致，数字才准。心态放轻松，不必害怕。结束后先躺几分钟，再坐几分钟，慢慢起身，动作太快容易头晕。口渴处理先用漱口、含冰块压一压，一次别猛喝水。吃对每一餐管住嘴，就是管住健康饮食管理是透析治疗的重要搭档02管住水，先算清每天能喝多少“控水最关键：水排不出去会积在肺里和心脏周围，引起气喘、血压飙升。”—病友务必牢记五字准则透析病友的日常口诀低盐少咸口，护血压，也护心脏。低钾香蕉橘子要限量，血钾才平稳。低磷坚果内脏少碰，骨骼更轻松。优质蛋白鸡蛋鱼肉蛋清，营养刚刚好。控水喝多少心里有数，身体才舒服。每日饮水怎么算先算清再喝每日饮水量前一天尿量+500毫升没尿患者全天进水

800–1000毫升

以内体重增长两次透析间≤干体重的

3%–5%，超了说明水喝多了少盐少钾，心脏才能安稳控盐先控渴管住嘴里的盐一天食盐不超过2–3克，约半个啤酒瓶盖。酱油、咸菜、腊肉、薯片都是“隐形盐”，要特别留神。防钾护心跳稳住体内节拍血钾一高，心跳会乱，严重时甚至停跳。香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、菠菜、蘑菇、海带都在黑名单上。去钾有方法小技巧帮大忙蔬菜切小块先泡水半小时，再焯水炒，能去掉五到七成的钾；水果选苹果、梨、草莓这类低钾的。控磷补蛋白，样样都有讲究磷高伤骨又伤血管动物内脏、坚果、碳酸饮料、蛋黄、浓肉汤都是高磷食物。磷高了，骨头和血管都会受伤，平时要留意避开这些食物。去磷有诀窍吃肉不喝汤，肉先焯水、把汤倒掉再煮，能去掉约四成磷。磷结合剂遵医嘱随餐按时吃，不能自己加量或停掉。蛋白不能盲目忌每天每公斤体重补优质蛋白1.0–1.2克60公斤的人每天吃60–72克透析会流失蛋白质，鸡蛋清、鱼肉、瘦肉都是好选择。守住安全线防大于治，早发现早处理了解并发症信号，学会自我保护03透析中的不舒服，马上说出口身体有任何不对劲，开口说一声最安全。低血压身体信号头晕、心慌、出冷汗水分抽走太快，血一下子不够用别忍着，立刻告诉护士早一点开口，处理更从容应急应对肌肉抽筋常见反应多在腿上与脱水过快有关及时说出来，护士有办法调一调速度，腿就能轻松些透析反应失衡反应适应中头痛、恶心多见于刚开始透析或久未透析者会慢慢适应身体需要一点时间来调节适应期表现居家留神这些身体信号在家也要学会给自己“放哨”，重点盯住三类信号。钾高信号身体提醒手脚发麻、没力气、心慌吃了香蕉、橙子之后尤其要留意感染信号部位表现内瘘或导管周围又红又肿、发烫、流脓全身表现或人发烧、打寒战出现以上情况，马上去医院贫血信号脸色与唇色面色发白、嘴唇发白精力与活动总犯困、上个楼就喘贫血应对听医生的话，一步步调回来需抽血查血红蛋白，按医嘱用升血针和补铁药遵医嘱定期复查居家细照护生命线，需要每天用心守护居家护理做得好，透析效果差不了04每天一听二摸三看，守好生命线内瘘是透析的"生命线"，每天早晚各花

1分钟

自查。自查三步曲一听耳朵贴近内瘘，能听到连续"呼呼"声二摸手指轻触，有均匀震动感三看皮肤没有红肿、渗血、鼓包

杂音消失或震动变弱，提示血管堵塞，需立刻就医称一称量一量，皮肤也要细护每日两测称一称·量一量早称体重：早起、上完厕所、穿同样衣服称体重，记在小本上血压监测：早晚各量一次，最好控制在

140/90

以内皮肤照护温柔对待每一寸肌肤避免抓挠：干痒别使劲抓，洗澡水别太烫保湿穿衣：洗完抹润肤霜，内衣选宽松纯棉情绪照护心里有话，别一个人扛倾诉疏导：有烦心事多和家人、医护聊聊，别一个人扛着复诊不松懈定期复诊，是对自己负责按时复查，让医生帮您调整最佳方案05记住复查时间表，配合不落空“透析不是做完就行，定期复查才能让医生看清身体变化、及时调整方案。”复查时间表3项每1–3个月抽血查电解质、肾功能、血常规、铁、甲状旁腺激素每3–6个月内瘘超声，看血管通不通、有没有变窄每半年输血前八项，了解有无感染传染病医生还会安排胸片、心脏彩超等检查，别嫌麻烦，都是为了提前发现问题。定期复查，提前发现问题，治疗才能更有把握。复诊当天这样准备最省心带齐两样东西出发前检查透析记录本：每日体重、血压、饮水量，医生评估靠它用药清单：降压药、磷结合剂、升血针，透析前后可能要调整透析当天照常做流程照