泌尿外科一病区护理实习生出科理论考试（本科层次 A卷）测试题及答案

泌尿外科一病区护理实习生出科理论考试（本科层次A卷）测试题及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.关于良性前列腺增生（BPH）导致膀胱出口梗阻的病理生理机制，下列哪项描述最准确（）[单选题]*A.前列腺腺体细胞凋亡增加，导致间质增生压迫尿道B.前列腺平滑肌张力增加和腺体体积增大共同作用(正确答案)C.膀胱逼尿肌收缩无力，导致尿液排出受阻D.尿道外括约肌痉挛，引起功能性梗阻E.前列腺内α受体分布不均，导致尿流分叉2.肾绞痛发作时，疼痛剧烈，其主要病理机制是（）[单选题]*A.肾脏包膜急性张力性牵拉B.肾盂和输尿管壁内压力急剧增高，平滑肌痉挛(正确答案)C.结石直接刺激肾实质内的痛觉神经末梢D.输尿管完全梗阻导致肾实质缺血E.合并急性肾盂肾炎引起的肾周炎症3.对于膀胱癌行根治性膀胱切除术+尿流改道术的患者，术后早期最应警惕的危重并发症是（）[单选题]*A.肠粘连性肠梗阻B.尿路感染C.术后出血和盆腔感染(正确答案)D.高氯性代谢性酸中毒E.尿失禁4.评估前列腺增生患者是否发生急性尿潴留时，首选的护理评估方法是（）[单选题]*A.询问患者24小时出入量B.观察患者腹部外形C.叩诊膀胱浊音界(正确答案)D.评估患者疼痛评分E.检查尿道口分泌物5.体外冲击波碎石（ESWL）术后，为促进结石碎片排出，最重要的护理干预措施是（）[单选题]*A.绝对卧床休息3天B.大量饮水，每日尿量达2000-3000ml(正确答案)C.给予高蛋白、高钙饮食D.立即进行大幅度跳跃运动E.使用利尿剂增加尿量6.关于泌尿系结核的健康教育，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.坚持规律、足量、全程抗结核治疗B.定期复查尿常规及肾功能C.加强营养，注意休息D.服药期间出现视力改变应立即停药观察E.因无传染性，无需采取呼吸道隔离措施(正确答案)7.患者因“膀胱结石”行经尿道膀胱结石碎石术，术后护理干预的重点是（）[单选题]*A.早期下床活动，预防深静脉血栓B.持续膀胱冲洗，防止血块堵塞尿管C.严格记录引流液的性状和量D.训练膀胱功能，尽早拔除尿管E.大量饮水并观察排尿有无碎石排出(正确答案)8.肾损伤非手术治疗期间，评估患者有无继续出血的最可靠指标是（）[单选题]*A.心率、血压变化B.腹部体征的变化C.血红蛋白和红细胞压积持续下降(正确答案)D.尿色加深E.肾区疼痛程度加重9.患者，男性，65岁，突发性无痛性肉眼血尿，首先应考虑的疾病是（）[单选题]*A.泌尿系结石B.急性肾盂肾炎C.膀胱肿瘤(正确答案)D.前列腺增生E.尿道损伤10.急性细菌性前列腺炎患者，最典型的全身症状是（）[单选题]*A.排尿疼痛B.尿频、尿急C.会阴部坠胀感D.寒战、高热(正确答案)E.排尿困难11.对于尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘的患者，造瘘管的护理要点不包括（）[单选题]*A.保持造瘘管引流通畅B.定期更换造瘘管及引流袋C.鼓励患者多饮水D.每日用生理盐水冲洗造瘘管(正确答案)E.观察造瘘口周围皮肤有无感染12.关于肾上腺皮质醇增多症（库欣综合征）患者的术前护理，错误的是（）[单选题]*A.给予高蛋白、高维生素、低钠饮食B.监测血压、血糖变化C.预防感染，注意皮肤护理D.指导患者进行深呼吸及有效咳嗽E.为避免血压波动，术前禁用降压药物(正确答案)13.嗜铬细胞瘤患者最危险的围手术期并发症是（）[单选题]*A.低血糖昏迷B.高血压危象和低血压休克(正确答案)C.急性肾功能衰竭D.呼吸衰竭E.切口感染14.经皮肾镜碎石术（PCNL）后，发生严重出血时，最紧急的护理措施是（）[单选题]*A.夹闭肾造瘘管B.加快静脉输液速度C.协助患者变换体位D.给予止血药物E.立即通知医生并做好再次手术准备(正确答案)15.患者因“双侧输尿管结石”导致急性无尿，考虑为急性肾衰竭，此时首要的护理问题是（）[单选题]*A.疼痛B.有感染的危险C.体液过多(正确答案)D.焦虑E.知识缺乏16.关于前列腺癌内分泌治疗（去势治疗）的副作用，护理健康教育应重点强调（）[单选题]*A.血压升高B.肝功能损害C.骨质疏松和潮热(正确答案)D.严重脱发E.消化道出血17.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（）[单选题]*A.血行感染B.淋巴道感染C.直接蔓延D.上行感染(正确答案)E.医源性感染18.对于尿道骑跨伤导致球部尿道损伤的患者，紧急处理措施中错误的是（）[单选题]*A.尝试经尿道插入导尿管B.若导尿失败，行耻骨上膀胱穿刺造瘘C.立即行尿道修补术(正确答案)D.观察有无活动性出血E.监测生命体征19.膀胱全切回肠膀胱术后，观察回肠造口粘膜的正常颜色应为（）[单选题]*A.暗红色B.鲜红色或粉红色(正确答案)C.苍白色D.紫黑色E.黄褐色20.患者行根治性肾切除术，术后护理评估中，提示发生肺栓塞的最常见早期征象是（）[单选题]*A.血压下降B.呼吸困难及胸痛(正确答案)C.咯血D.发热E.心电图ST段改变21.关于泌尿系统结石患者的饮食指导，错误的是（）[单选题]*A.含钙结石患者应限制高钙食物(正确答案)B.草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶C.尿酸结石患者应限制动物内脏D.胱氨酸结石患者应限制蛋氨酸摄入E.所有结石患者均应大量饮水22.患者，男性，28岁，因车祸致右肾损伤，入院时神志清楚，血压100/65mmHg，心率100次/分，肉眼血尿，右腰部疼痛明显。医嘱要求绝对卧床休息。2小时后护士发现患者面色苍白、出冷汗、血压降至85/50mmHg，心率120次/分，腹部膨隆。此时护士应首先考虑（）[单选题]*A.肾损伤合并感染B.肾周血肿扩大或活动性出血(正确答案)C.急性肾衰竭D.膀胱E.腹腔脏器损伤23.患者，男，68岁，进行性排尿困难3年，夜尿增多。直肠指诊前列腺增大，中央沟变浅，表面光滑。PSA4.5ng/mL。最可能的诊断是（）[单选题]*A.前列腺癌B.良性前列腺增生(正确答案)C.膀胱颈挛缩D.尿道狭窄E.神经源性膀胱24.患者，女，42岁，突发右侧腰腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。尿常规示红细胞（+++）。首选的检查是（）[单选题]*A.KUB平片B.泌尿系B超C.静脉尿路造影D.CT平扫(正确答案)E.磁共振尿路成像25.患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿1周，呈间歇性。尿细胞学检查见异型细胞。最有助于明确诊断的检查是（）[单选题]*A.膀胱B超B.盆腔CT增强C.膀胱镜检加活检(正确答案)D.静脉尿路造影E.尿脱落细胞FISH检测26.患者，男，32岁，骑跨伤后尿道口滴血，排尿困难，会阴部肿胀。首选的处理是（）[单选题]*A.立即行尿道扩张B.试插导尿管(正确答案)C.耻骨上膀胱造瘘D.急诊尿道吻合术E.保守观察，抗感染27.患者，女，28岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热寒战，体温38.5℃。尿常规：白细胞（+++），脓球成堆。最可能的致病菌是（）[单选题]*A.大肠埃希菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪肠球菌E.铜绿假单胞菌28.患者，男，45岁，右侧阴囊坠胀不适，站立时加重，平卧减轻。查体：右侧精索静脉曲张明显，左侧正常。B超示右肾体积缩小。最可能的病因是（）[单选题]*A.腹膜后肿瘤(正确答案)B.肾静脉血栓C.胡桃夹综合征D.肾动脉狭窄E.先天性肾发育不良29.患者，男，70岁，因膀胱癌行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术。术后第3天，回肠造口排出大量稀薄肠液，患者出现脱水、低钠血症。最可能的电解质紊乱是（）[单选题]*A.高氯性代谢性酸中毒(正确答案)B.低氯性代谢性碱中毒C.高钾血症D.低镁血症E.高钠血症30.患者，男，50岁，突发左侧腰痛，伴寒战高热，体温39.5℃，尿常规白细胞（+++），B超示左肾集合系统分离2.5cm，输尿管上段扩张。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肾盂肾炎B.肾积水伴感染(正确答案)C.肾结石D.肾脓肿E.输尿管肿瘤(31～33题共用题干）患者，女性，65岁，因“无痛性全程肉眼血尿1周”入院。既往有高血压病史10年。B超提示膀胱左侧壁可见一大小约2.5cm×2.0cm乳头状占位。拟行经尿道膀胱肿瘤电切术。31.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.尿路感染B.膀胱结石C.膀胱癌(正确答案)D.肾小球肾炎E.前列腺增生32.为明确诊断，首选的检查方法是（）[单选题]*A.尿常规B.膀胱镜检查+活检(正确答案)C.静脉肾盂造影D.腹部CT平扫E.尿脱落细胞学检查33.术后护士对其进行健康教育，正确的是（）[单选题]*A.术后即可恢复正常活动B.膀胱癌术后无需定期复查C.应鼓励患者多饮水、戒烟(正确答案)D.术后血尿越多越好E.无需关注排尿情况（34～36题共用题干）患者，男性，38岁。因“右侧腰部阵发性剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者疼痛呈刀割样，向右下腹及会阴部放射，伴恶心、呕吐，辗转不安，面色苍白。查体：右肾区叩击痛（+），下腹部无明显压痛。尿常规示：红细胞（+++）。34.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.输尿管结石(正确答案)D.急性胆囊炎E.异位妊娠破裂35.为明确诊断，首选的辅助检查是（）[单选题]*A.腹部B超B.静脉肾盂造影C.腹部X线平片D.逆行肾盂造影E.CT平扫(正确答案)36.关于该患者的疼痛护理，下列哪项措施最为迫切？（）[单选题]*A.嘱患者绝对卧床休息B.按医嘱使用镇痛药(正确答案)C.给予大量饮水D.进行心理疏导E.局部热敷按摩（37～40题共用题干）患者，男性，72岁，因“进行性排尿困难5年，急性尿潴留1天”急诊入院。直肠指诊提示前列腺Ⅲ度增生，质地较硬，中央沟消失。入院后予留置导尿，引出深黄色尿液800ml。37.护士在留置导尿后首先应重点评估（）[单选题]*A.尿量及颜色变化(正确答案)B.患者饮食情况C.家属陪护情况D.既往用药史E.睡眠状况38.导尿后第2天，患者尿量明显减少，24小时尿量约200ml，复查血肌酐320μmol/L，血钾6.0mmol/L，血pH7.30。患者出现恶心、食欲减退。该患者目前最可能并发了（）[单选题]*A.急性肾衰竭（高钾血症、代谢性酸中毒）(正确答案)B.膀胱破裂C.尿路感染D.前列腺癌转移E.心力衰竭39.医生诊断为“急性肾衰竭”，医嘱予限制钾摄入、纠正酸中毒、监测生命体征，并准备行血液透析。此时护士对患者及家属的健康教育重点应强调（）[单选题]*A.鼓励大量饮水以增加尿量B.高