2026年护理十八项核心制度门诊预检分诊考核习题(附答案)

2026年护理十八项核心制度门诊预检分诊考核习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据护理十八项核心制度中首诊负责制度要求，门诊预检分诊护士作为门诊就诊患者的首位护理责任人，其首诊职责不包括下列哪项（）A.对就诊患者进行首次身份核验与信息登记B.对患者病情进行初步评估与分级分区处置C.急危重症患者立即启动急救绿色通道并陪同转运D.为患者开具专科就诊的相关检查申请单2.按照护理十八项核心制度中患者身份识别制度要求，门诊预检分诊护士对就诊患者进行身份核验时，需至少同时使用几种具有唯一性的身份标识确认患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种3.根据护理十八项核心制度中危急值报告制度要求，门诊预检分诊护士为患者测量生命体征时，发现下列哪种情况需按危急值流程立即上报（）A.收缩压165mmHgB.体温38.7℃C.心率122次/分D.血氧饱和度82%（未吸氧状态下）4.根据护理十八项核心制度中医院感染预防与控制制度要求，门诊预检分诊点需配备的感染防控专项物资不包括下列哪项（）A.医用防护口罩B.快速手消毒剂C.止血带D.一次性隔离衣5.按照护理十八项核心制度中护理查对制度要求，门诊预检分诊护士为患者测量生命体征后，记录前需核对的核心内容是（）A.测量工具的校准状态B.患者身份信息与测量数值的对应性C.测量时间的准确性D.测量部位的正确性6.门诊预检分诊处接诊1例意识丧失、呼之不应的患者，根据首诊负责制度要求，护士首要处置措施是（）A.立即联系神经内科医师出诊B.立即将患者转运至急诊科抢救C.就地启动心肺复苏等急救措施D.立即调取患者既往就诊记录7.根据护理十八项核心制度中护理值班和交接班制度要求，门诊预检分诊岗交接班时，下列哪项不属于必须书面交接的重点内容（）A.当日待追踪的发热患者信息B.预检分诊物资的库存数量C.普通感冒患者的就诊人次D.突发公共卫生事件的处置进展8.按照护理十八项核心制度中患者权益保护制度要求，门诊预检分诊护士在采集患者流行病学史时，需重点保障患者的哪项权益（）A.知情权B.隐私权C.选择权D.监督权9.门诊预检分诊处评估为Ⅱ级急重症的患者，转运至急诊抢救区后，按照分级护理制度要求，护理人员应至少每多长时间巡视一次（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时10.根据护理十八项核心制度中护理安全（不良）事件报告制度要求，门诊预检分诊护士发现患者分诊分级错误（将Ⅲ级急症误判为Ⅳ级非急症）但未造成任何不良后果的，该事件属于哪一级不良事件（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）11.按照护理十八项核心制度中健康教育制度要求，门诊预检分诊护士对发热患者进行的健康教育内容不包括下列哪项（）A.发热门诊就诊流程指引B.呼吸道咳嗽礼仪指导C.退热药物的处方剂量指导D.手卫生方法指导12.门诊预检分诊护士为无家属陪同的昏迷患者进行身份识别时，按照患者身份识别制度要求，下列哪种方式不正确（）A.核对患者随身携带的身份证B.核对患者医保卡上的姓名与身份证号C.暂以“无名氏+就诊日期+编号”作为临时身份标识D.仅通过患者随身衣物的特征确认身份13.根据护理十八项核心制度中医院感染预防与控制制度要求，门诊预检分诊处使用后的医用防护口罩应投入哪种颜色的医疗废物桶（）A.黑色B.黄色C.蓝色D.红色14.门诊预检分诊处接诊1例胸痛患者，初步评估为Ⅰ级急危重症，需转运至急诊科，根据首诊负责制度要求，下列说法正确的是（）A.患者转运至急诊科后，预检分诊护士的首诊责任即终止B.患者交由急诊科护士接诊并完成交接记录后，预检分诊护士的首诊责任才终止C.患者完成首次心电图检查后，预检分诊护士的首诊责任终止D.患者明确诊断后，预检分诊护士的首诊责任终止15.门诊预检分诊护士发现患者血压达到危急值（收缩压210mmHg，伴剧烈头痛），按照危急值报告制度要求，报告顺序正确的是（）A.先报告门诊护士长，再报告责任医师B.先报告预检分诊组长，再报告急诊科医师C.先报告接诊医师，再按流程上报护理管理部门D.先报告医务科，再通知患者家属16.门诊预检分诊处接诊的Ⅳ级非急症患者，到普通专科门诊就诊后，按照分级护理制度要求，应落实的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理17.根据护理十八项核心制度中护理文书书写制度要求，门诊预检分诊登记本的必填记录内容不包括下列哪项（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者的初步分诊分级C.患者的详细既往病史D.患者的体温、血氧饱和度等生命体征18.门诊预检分诊发生一起患者摔倒的Ⅱ级不良事件，按照护理安全（不良）事件报告制度要求，护士上报护士长的时限是（）A.立即上报B.1小时内C.2小时内D.24小时内19.门诊预检分诊处接诊1例合并多系统症状的疑难患者，无法明确分诊科室，按照护理会诊制度要求，护士应首先提请哪类会诊（）A.多学科护理会诊B.门诊医师会诊C.急诊科护理会诊D.专科护理会诊20.根据护理十八项核心制度中医院感染预防与控制制度要求，门诊预检分诊台高频接触物体表面的消毒频次至少为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日2次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.根据护理十八项核心制度中首诊负责制度要求，门诊预检分诊护士对急危重症患者的首诊处置职责包括下列哪些（）A.立即启动急救绿色通道B.就地实施必要的急救措施C.陪同转运至接收科室D.做好交接记录E.明确患者最终诊断2.按照护理十八项核心制度中患者身份识别制度要求，门诊预检分诊可用于确认患者身份的有效标识包括下列哪些（）A.姓名+身份证号B.姓名+医保卡号C.姓名+手机号D.诊室号+就诊序号E.身份证照片+姓名3.根据护理十八项核心制度中危急值报告制度要求，门诊预检分诊中属于生命体征类危急值的有下列哪些（）A.体温39.8℃B.心率38次/分C.收缩压72mmHgD.呼吸频率8次/分E.指尖血糖2.1mmol/L4.按照护理十八项核心制度中护理值班和交接班制度要求，门诊预检分诊岗交接班时需重点交接的内容包括下列哪些（）A.急危重症患者的处置进展B.待追踪的异常症状患者信息C.预检分诊物资的储备情况D.当日普通门诊的出诊医师信息E.突发公共卫生事件的相关要求5.根据护理十八项核心制度中医院感染预防与控制制度要求，门诊预检分诊护士的个人防护要求包括下列哪些（）A.常规佩戴医用外科口罩B.接触呼吸道症状患者时戴医用防护口罩C.接触患者前后严格执行手卫生D.接触疑似传染病患者时穿隔离衣E.所有操作必须戴无菌手套6.按照护理十八项核心制度中护理查对制度要求，门诊预检分诊护士为患者测量生命体征时，需执行的“三查”内容包括下列哪些（）A.操作前查测量工具的有效性B.操作中查患者身份与操作项目的匹配性C.操作后查测量数值的准确性D.操作前查患者的既往病史E.操作后查对记录的完整性7.根据护理十八项核心制度中护理安全（不良）事件报告制度要求，下列属于门诊预检分诊常见不良事件的有哪些（）A.分诊分级错误B.患者在分诊区跌倒C.发热患者漏登D.生命体征测量错误E.就诊指引错误导致患者延误诊疗8.按照护理十八项核心制度中分级护理制度要求，门诊预检分诊分级中对应特级护理的患者包括下列哪些（）A.心脏骤停正在行心肺复苏的患者B.急性心肌梗死伴心源性休克的患者C.Ⅲ级急症需急诊留观的患者D.严重呼吸困难伴血氧饱和度低于80%的患者E.Ⅳ级非急症需门诊手术的患者9.根据护理十八项核心制度中患者权益保护制度要求，门诊预检分诊护士在工作中需直接保障的患者权益包括下列哪些（）A.知情同意权B.隐私权C.平等医疗权D.选择权E.医疗赔偿权10.按照护理十八项核心制度中健康教育制度要求，门诊预检分诊护士对就诊患者开展健康教育的主要形式包括下列哪些（）A.口头宣教B.宣传栏展示C.发放宣传手册D.播放宣教视频E.制定个体化康复方案三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.根据首诊负责制度要求，门诊预检分诊护士对所有就诊患者的诊疗安全负首要责任。（）2.按照患者身份识别制度要求，门诊预检分诊可使用就诊序号作为唯一身份标识确认患者身份。（）3.根据危急值报告制度要求，门诊预检分诊发现患者生命体征达危急值时，需先通知患者家属，再报告医师。（）4.按照医院感染预防与控制制度要求，门诊预检分诊处使用后的快速手消毒剂空瓶属于可回收物，无需投入医疗废物桶。（）5.根据护理值班和交接班制度要求，门诊预检分诊交接班需在分诊台现场进行，交接双方共同确认物资与患者情况无误后签字。（）6.按照护理查对制度要求，门诊预检分诊护士记录患者生命体征时，只需核对患者姓名即可。（）7.根据护理安全（不良）事件报告制度要求，预检分诊发生的未造成任何不良后果的Ⅳ级隐患事件无需上报。（）8.按照分级护理制度要求，门诊Ⅰ级急危重症患者需落实特级护理，安排专人24小时护理。（）9.根据患者权益保护制度要求，门诊预检分诊护士询问患者流行病学史时，需在公开区域大声询问以确保信息准确。（）10.按照护理文书书写制度要求，门诊预检分诊登记本作为门诊护理文书，需保存至少3年备查。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2026年3月15日，某三甲医院门诊预检分诊护士王某接诊1例68岁男性患者，患者主诉“胸痛2小时，伴大汗、恶心”，王某为患者测量生命体征：血压92/56mmHg，心率118次/分，血氧饱和度90%（未吸氧）。王某认为患者症状不典型，且当日心内科号源已满，遂告知患者挂消化内科号就诊，患者前往消化内科候诊15分钟后突然倒地，意识丧失，经抢救无效死亡。请结合护理十八项核心制度回答以下问题：（1）分析该案例中预检分诊护士王某存在哪些核心制度落实违规行为？（6分）（2）针对该案例暴露的问题，门诊预检分诊岗应落实哪些整改措施？（4分）2.案例背景：2026年5月8日，某医院门诊预检分诊护士李某接班时，未认真核对交接班记录及上一班分诊登记本，接班后2小时发现有1例发热（体温38.9℃）伴咳嗽的患者未被引导至发热门诊，而是前往普通呼吸内科候诊。经核实，该患者为上一班护士张某分诊时漏登发热信息，误引导至普通门诊，后续排查该患者为甲型流感确诊病例，导致普通门诊3名医护人员及5名患者被集中隔离医学观察。请结合护理十八项核心制度回答以下问题：（1）分析该事件中涉及哪些核心制度的落实缺陷？（5分）（2）说明该不良事件的分级标准及上报时限要求。（5分）参考答案一、单项选择题1.D解析：开具专科检查申请单属于医师执业范畴，不属于预检分诊护士的首诊职责，其余选项均为护士首诊职责内容。2.B解析：患者身份识别需至少使用2种具有唯一性的身份标识，禁止仅以床号、诊室号、就诊序号等非唯一标识作为身份确认依据，门诊常用组合为姓名+身份证号、姓名+医保卡号等。3.D解析：未吸氧状态下血氧饱和度≤85%属于生命体征危急值范畴，需立即启动危急值上报流程并采取干预措施；其余选项为异常值但未达危急值标准。4.C解析：止血带属于常规诊疗物资，不属于感染防控专项物资；预检分诊点需配备的感染防控物资包括医用防护口罩、隔离衣、护目镜/面屏、手消毒剂、医疗废物桶等。5.B解析：护理查对制度要求记录前需核对患者身份与操作内容的对应性，确保记录归属正确，其余选项属于操作前或操作中的查对内容。6.C解析：首诊负责制要求首诊护士发现急危重症患者时，需立即采取必要的急救措施，不得以任何理由推诿延误救治，就地启动急救为首要处置。7.C解析：普通感冒患者属于常规就诊人群，其就诊人次属于统计范畴，不属于交接班必须书面交接的重点内容；交接班需重点交接急危重症患者、待追踪患者、特殊事件、物资储备等。8.B解析：流行病学史涉及患者旅居史、接触史、疾病史等隐私信息，采集时需在相对私密区域进行，严格保护患者隐私权，不得在公开场合大声询问。9.A解析：Ⅱ级急重症患者对应一级护理要求，急诊抢救区的急重症患者需至少每15分钟巡视一次，密切观察病情变化。10.C解析：Ⅲ级不良事件指已发生错误事实，但未给患者造成机体与功能损害，或有轻微后果无需特殊处理可完全康复的事件；分诊错误未造成不良后果符合Ⅲ级事件标准。11.C解析：退热药物的处方剂量指导属于医师诊疗范畴，护士不得进行处方类用药指导，其余选项均属于预检分诊护士的健康教育职责。12.D解析：患者身份识别需使用具有唯一性的标识，衣物特征不具有唯一性，不得作为身份识别依据；无名患者需按“无名氏+就诊日期+编号”设置临时身份标识，待身份明确后及时更正。13.B解析：医用防护口罩属于感染性医疗废物，需投入黄色专用医疗废物桶，按感染性废物规范处置。14.B解析：首诊负责制要求首诊责任人需将患者交接至接收科室的医护人员并完成书面交接记录后，首诊责任方可终止，不得仅以转运至科室为责任终止节点。15.C解析：危急值报告实行“首接负责、先临床后管理”原则，发现危急值后需第一时间报告接诊/责任医师，同时采取必要的干预措施，再按要求上报护理、医务管理部门。16.D解析：Ⅳ级非急症患者病情稳定，仅需门诊常规处置，对应三级护理要求，提供常规护理服务与健康指导即可。17.C解析：预检分诊登记本需记录患者基本身份信息、生命体征、分诊分级、去向等核心内容，详细既往病史属于门诊病历记录范畴，无需在分诊登记本中详细记录。18.A解析：Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需立即上报护士长及护理管理部门，同时采取补救措施，最大限度降低不良后果。19.B解析：预检分诊无法明确就诊科室的疑难患者，需首先提请门诊医师会诊，由医师评估后确定就诊科室，必要时再申请多学科诊疗会诊。20.C解析：门诊预检分诊台属于高频接触物体表面，消毒频次至少为每4小时1次，遇污染时随时消毒，常规使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。二、多项选择题1.ABCD解析：首诊护士负责急危重症患者的初始急救、绿色通道启动、转运陪同及交接记录，明确诊断属于医师职责，不属于护士首诊职责范畴。2.ABCE解析：身份识别需使用具有唯一性的标识，诊室号+就诊序号不具有唯一性，不得作为身份识别依据，其余选项均为有效身份标识组合。3.BCDE解析：体温危急值标准为≤35℃或≥41℃，39.8℃属于高热但未达危急值；其余选项均符合生命体征/常用指标危急值标准。4.ABCE解析：普通门诊出诊医师信息属于公开查询内容，不属于交接班重点交接内容；其余选项均为交接班需重点确认的核心内容。5.ABCD解析：并非所有操作都需要戴无菌手套，常规测体温、信息登记等操作无需戴手套，接触患者血液体液、污染物品时需戴手套；其余选项均符合感控防护要求。6.ABCE解析：护理查对的“三查”为操作前、操作中、操作后查，既往病史不属于测量生命体征的查对内容；其余选项均符合三查要求。7.ABCDE解析：以上选项均属于预检分诊岗位中因护理操作、管理等问题导致的不良事件或安全隐患，均需按规定上报。8.ABD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，对应预检分诊Ⅰ级急危重症；Ⅲ级急症对应一级/二级护理，Ⅳ级非急症对应三级护理。9.ABCD解析：患者权益包括知情权、隐私权、平等医疗权、选择权、监督权等，医疗赔偿权属于医疗纠纷处理范畴，不属于预检分诊护士日常需直接保障的权益内容。10.ABCD解析：个体化康复方案属于临床医师与专科护士的工作范畴，预检分诊护士主要开展普遍性、指导性的健康教育，形式包括口头宣教、宣传栏、宣传手册、宣教视频等。三、判断题1.×解析：首诊负责制要求首诊医师对患者的诊疗安全负首要责任，首诊护士承担护理安全相关职责，诊疗安全的首要责任人为首诊医师。2.×解析：就诊序号不具有唯一性，不得作为唯一身份标识，需至少使用2种具有唯一性的身份标识确认患者身份。3.×解析：危急值报告需先报告接诊/责任医师，同时采取必要的干预措施，再按要求通知家属及上报管理部门。4.×解析：快速手消毒剂空瓶曾接触医疗环境，属于感染性医疗废物，需投入黄色医疗废物桶规范处置。5.√解析：交接班需在岗位现场进行，执行“交清、接清、查清”原则，双方确认无误后签字确认。6.×解析：记录时需至少核对2种身份标识，确保记录与患者身份对应，仅核对姓名可能出现重名错误。7.×解析：所有护理安全（不良）事件均需按规定上报，Ⅳ级隐患事件也需上报，以便及时排查风险，避免同类事件再次发生。8.√解析：Ⅰ级急危重症患者病情极危重，随时可能危及生命，对应特级护理要求，需专人护理，严密监测病情变化。9.×解析：流行病学史涉及患者隐私，需在相对私密的区域询问，保护患者隐私权，不得在公开场合大声询问。10.√解析：门诊护理文书保存期限不少于3年，预检分诊登记本属于门诊护理文书范畴，需至少保存3年备查。四、案例分析题1.参考答案：（1）违规行为（6分，每点1.5分，答对4点即可得满分）：①违反首诊负责制度：王某作为首诊护士，未对胸痛高危患者进行规范的病情评估，未识别出患者为Ⅰ级急危重症，以号源已满为由推诿患者，未启动急救绿色通道，违反首诊负责制中急危重症患者“先救治、后挂号”的要求。②违反危急值报告制度：患者血压92/56mmHg、血氧饱和度90%伴胸痛大汗，已接近危急值且存在明确的急危重症表现，王某未按要求上报医师，未采取吸氧、心电监护等必要的干预措施。③违反分级护理与预检分级要求：未按规范对患者进行四级分诊评估，将急危重症患者误判为非急症，未落实急危重症患者优先处置的要求。④违反患者权益保护制度：未向患者告知病情风险及急危重症优先就诊流程，侵犯患者的知情权与平等医疗权。⑤违反护理安全（不良）事件防范要求：未落实预检分诊的风险排查职责，对胸痛高危患者未进行风险识别，存在严重的安全隐患。（