2026年结核病防控综合考试模拟题及答案详解

2026年结核病防控综合考试模拟题及答案详解一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年世界卫生组织发布的全球结核病报告（统计2024年全球结核负担数据），我国结核病新发患者数位列全球（）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位2.按照我国传染病信息报告管理规范，肺结核作为乙类法定报告传染病，责任报告单位发现确诊或疑似肺结核病例后，网络直报的时限要求是（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内3.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验中，判定为强阳性反应的标准是（）A.硬结平均直径≥5mmB.硬结平均直径≥10mmC.硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎D.红晕平均直径≥20mm4.对于无二线药物耐药证据、未接受过二线抗结核药物治疗超过1个月的利福平耐药/耐多药（RR/MDR-TB）患者，WHO推荐的贝达喹啉为基础的全口服短程治疗方案标准疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月5.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，普通中小学校出现1例病原学阳性肺结核患者时，密切接触者筛查的核心范围是（）A.仅患者同宿舍人员B.同班师生及同宿舍人员C.全年级师生D.全校师生6.一线抗结核药物中，易引起高尿酸血症、诱发痛风样关节痛的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇7.肺结核病原学诊断的金标准是（）A.痰涂片抗酸杆菌染色镜检B.结核分枝杆菌分离培养C.XpertMTB/RIF分子生物学检测D.结核菌素皮肤试验8.我国结核病防治工作中推荐的肺结核患者治疗管理核心方式是（）A.患者自服药管理B.家属督导管理C.医务人员直接面视下的督导化疗（DOTS）D.住院隔离管理至疗程结束9.下列抗结核药物中，最易引起视神经炎、导致视力下降和红绿色盲的是（）A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福喷丁D.异烟肼10.以下人群不属于潜伏性结核感染（LTBI）重点筛查对象的是（）A.活动性肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群D.无结核暴露史的健康青年体检人群11.按照结核分枝杆菌的生物学特性，以下杀灭结核杆菌的方法表述错误的是（）A.阳光直射下2-7小时可杀灭B.煮沸100℃5分钟可杀灭C.75%酒精接触2分钟可杀灭D.干燥环境中结核杆菌24小时内即可失活12.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是结核分枝杆菌体外药敏试验证实至少同时对以下哪两种药物耐药（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和乙胺丁醇13.初治活动性肺结核患者采用标准短程化疗方案的总疗程是（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月14.以下关于潜伏性结核感染（LTBI）的表述正确的是（）A.LTBI人群有明显结核中毒症状B.LTBI人群具有传染性C.LTBI人群结核病原学检测阳性D.LTBI人群发展为活动性结核的风险约为5%-10%，高危人群风险显著升高15.根据《全国结核病防治规划（2024-2030年）》要求，到2030年我国病原学阳性肺结核患者成功治疗率需稳定保持在（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.100%16.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播17.糖尿病患者发生活动性肺结核的风险是普通健康人群的（）A.1-2倍B.2.5-4倍C.10倍以上D.20倍以上18.紫外线空气消毒是结核防控中常用的环境消毒方法，其有效照射距离和时间要求为（）A.有效距离1米以内，照射10分钟B.有效距离1.5米以内，照射30分钟以上C.有效距离3米以内，照射10分钟D.有效距离5米以内，照射5分钟19.肺结核患者治疗过程中，提示治疗失败的情况是（）A.治疗2个月末痰菌转阴B.治疗5个月末痰菌仍为阳性C.治疗期间出现轻度恶心D.病灶较治疗前部分吸收20.卡介苗接种的核心保护作用是（）A.终身预防所有类型结核病B.预防成人继发性肺结核C.预防儿童重症结核病（粟粒性结核、结核性脑膜炎）D.预防结核分枝杆菌感染二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.活动性肺结核抗结核治疗的核心原则包括（）A.早期B.规律C.全程D.适量E.联合2.以下属于肺结核可疑症状，需要及时引导就诊排查的包括（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗D.无明显原因的体重下降、乏力E.鼻塞、流清涕1天3.以下属于一线抗结核药物的包括（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.贝达喹啉4.根据学校结核病突发公共卫生事件判定标准，需要按照突发公共卫生事件进行应急处置的情况包括（）A.一所学校同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的肺结核病例B.学校出现1例及以上肺结核死亡病例C.学校1个班级内出现2例肺结核病例D.学校1名教师诊断为肺结核E.学校1名学生诊断为结核性胸膜炎5.抗结核药物治疗过程中出现药物性肝损害时，以下处理原则正确的有（）A.ALT升高不足3倍正常值上限、无黄疸时，可在保肝治疗、密切监测肝功能下继续原方案治疗B.ALT升高超过3倍正常值上限或出现黄疸时，需及时停用肝损害风险较高的抗结核药物C.一旦发现转氨酶升高，需永久停用所有抗结核药物D.肝功能恢复后需结合患者耐药情况、耐受情况逐步调整恢复抗结核治疗方案E.治疗前存在乙肝、丙肝等基础肝病的患者，需适当增加肝功能监测频率6.以下属于结核分枝杆菌传播高危因素的有（）A.传染源为痰菌阳性、空洞型肺结核患者B.传染源咳嗽症状明显、排菌量大C.与传染源长期在密闭、通风不良的空间内共同居住、学习D.接触者存在HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下情况E.接触传染源时规范佩戴医用防护口罩7.耐药结核病产生的主要原因包括（）A.初始治疗方案不合理，药物组成或剂量不规范B.患者治疗依从性差，不规律服药、自行停药C.抗结核药物供应不稳定，出现间断断药D.耐药结核分枝杆菌在人群中的传播E.患者治疗期间饮食不规律8.以下可用于结核分枝杆菌感染检测的方法包括（）A.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验B.γ-干扰素释放试验（IGRA）C.痰抗酸杆菌涂片镜检D.结核分枝杆菌分离培养及菌种鉴定E.XpertMTB/RIF分子快速检测9.以下属于肺外结核的有（）A.结核性脑膜炎B.骨结核C.肾结核D.继发性肺结核E.肠结核10.国家基本公共卫生服务规范中，肺结核患者健康管理的核心服务内容包括（）A.确诊后72小时内完成第一次入户随访B.督导患者规律服药，定期开展随访评估C.监测患者治疗效果和药物不良反应，落实分类干预D.患者完成疗程后开展结案评估E.全额承担患者所有治疗和营养费用三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有确诊的肺结核患者都必须住院隔离至疗程结束，严禁居家治疗。（）2.接种卡介苗可获得终身免疫力，完全避免结核分枝杆菌感染。（）3.痰涂片抗酸杆菌阳性即可确诊为肺结核，无需进一步开展菌种鉴定和药敏试验。（）4.利福平口服吸收易受食物影响，推荐空腹顿服以保证生物利用度。（）5.潜伏性结核感染人群无临床症状、无排菌，因此不具有传染性。（）6.肺结核患者治疗过程中只要咳嗽、低热等症状消失，即可自行停药，无需完成全疗程治疗。（）7.与活动性肺结核患者密切接触的儿童、HIV感染者等高危人群，若PPD试验强阳性且排除活动性结核，推荐开展潜伏性结核感染预防性治疗。（）8.结核分枝杆菌对干燥环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月。（）9.所有利福平耐药肺结核患者的治疗疗程均为6个月，无需评估患者耐药谱和基础疾病情况。（）10.按照乙类传染病防控要求，肺结核患者需要强制隔离治疗，无需征得患者和家属知情同意。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述初治活动性肺结核的标准短程化疗方案（明确分期、药物组成、用法及疗程）。2.简述学校发现1例病原学阳性肺结核病例后的密切接触者筛查流程和核心处置要点。3.简述肺结核患者抗结核治疗过程中常见的药物不良反应及对应处理原则。五、案例分析题（共1题，总计16分）某县级中学高二年级住校生，男，17岁，因咳嗽咳痰3周，间断出现痰中带血，伴午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降2kg，自行服用感冒药物无明显缓解，到辖区结核病定点医院就诊。门诊查痰涂片抗酸杆菌阳性（++），XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌复合群阳性，利福平药物敏感；胸部CT提示右上肺尖段厚壁空洞形成，周围可见斑片状播散病灶；患者日常住校，住8人集体宿舍，同宿舍共7名同学，所在班级共45名学生，教室、宿舍日常通风频率较低，每周通风不足3次，患者发病前3个月内一直正常上课、参与集体活动。根据上述案例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（4分）2.接到该病例报告后，辖区疾控机构和学校需采取哪些核心防控措施？（8分）3.针对该患者的治疗和健康管理需落实哪些核心要求？（4分）参考答案及详解一、单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：根据2025年WHO发布的《全球结核病报告》数据，2024年全球新发结核病约1060万例，30个结核高负担国家贡献了全球86%的发病数，发病数排名前三位的国家依次为印度（占全球25.8%）、印度尼西亚（占9.7%）、中国（占7.2%），我国结核新发数位列全球第三，较十年前下降18%，防控成效显著。2.答案：B。解析：根据我国《传染病信息报告管理规范（2015年版）》要求，肺结核属于乙类法定报告传染病，责任报告单位发现确诊、疑似肺结核病例后，需在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报，不得迟报、漏报、瞒报；甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病需2小时内报告，肺结核不属于按甲类管理的病种。3.答案：C。解析：PPD试验结果判读以硬结平均直径为核心标准，而非红晕直径：对于HIV感染者、免疫抑制剂使用者、活动性结核密切接触者等高危人群，硬结平均直径≥5mm判定为阳性；普通人群硬结平均直径≥10mm判定为阳性；硬结平均直径≥15mm，或无论硬结大小，局部出现水泡、坏死、淋巴管炎、双圈反应均判定为强阳性，提示结核感染可能性高，需进一步排查活动性结核。4.答案：B。解析：根据WHO2023年更新的耐药结核治疗指南，对于未接受过二线抗结核药物治疗超过1个月、无氟喹诺酮类药物及贝达喹啉耐药证据、无严重肺外结核（如结核性脑膜炎）的RR/MDR-TB患者，推荐使用贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺联合氟喹诺酮类等药物组成的全口服短程方案，疗程为6个月，较传统长程方案（18-20个月）可显著提高治疗依从性和成功率，降低不良反应发生率。对于存在二线药物耐药、不符合短程方案适用指征的患者，仍需采用18-20个月的长程治疗方案。5.答案：B。解析：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，学校出现1例散发病原学阳性肺结核患者时，密切接触者筛查范围首先覆盖患者同班师生、同宿舍共同居住人员；若同一学期内同一班级、同一宿舍出现2例及以上有流行病学关联的病例，需将筛查范围扩大至同楼层或同一教学楼、宿舍楼内有密切接触的人员；若达到突发公共卫生事件级别，需结合流行病学调查结果确定筛查范围。6.答案：C。解析：一线抗结核药物的不良反应具有明确特征：异烟肼易引起周围神经炎，可通过补充维生素B6预防；利福平易引起肝损害、体液橘红染；吡嗪酰胺可抑制肾小管尿酸排泄，导致高尿酸血症，部分患者可诱发痛风样关节痛；乙胺丁醇易引起视神经炎。7.答案：B。解析：结核分枝杆菌分离培养是肺结核病原学诊断的金标准，灵敏度高于涂片镜检，可获得活菌菌株用于药敏试验和菌种鉴定；涂片镜检阳性仅提示抗酸杆菌存在，无法区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌；XpertMTB/RIF为分子快速检测方法，2小时内可出结果并检测利福平耐药，但无法替代培养的金标准地位；PPD试验为感染筛查方法，不能作为确诊依据。8.答案：C。解析：直接面视下督导化疗（DOTS）是全球推荐的结核患者管理核心策略，由医务人员直接观察患者服药，确保患者规律、全程完成治疗，可显著降低治疗失败和耐药发生风险；轻症患者无需全程住院隔离，居家治疗期间落实督导管理即可。9.答案：A。解析：乙胺丁醇的特征性不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲，发生率与剂量相关，治疗期间需定期监测视力和视野，出现异常及时停药；链霉素的主要不良反应为耳毒性、肾毒性；异烟肼易引起周围神经炎；利福喷丁不良反应较利福平轻微，以轻度肝损害为主。10.答案：D。解析：根据《中国结核病防治工作技术指南（2021年版）》，LTBI重点筛查人群包括活动性肺结核患者的密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/生物制剂/免疫抑制剂人群、矽肺患者、老年人、学校新生等，无结核暴露史的健康青年人群结核感染率低，不属于常规重点筛查范围。11.答案：D。解析：结核分枝杆菌抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月，在干热100℃环境中需20分钟以上灭活，但对湿热、紫外线、酒精敏感：阳光直射下2-7小时可被紫外线杀灭，煮沸100℃5分钟即可灭活，75%酒精接触2分钟即可杀灭。12.答案：B。解析：MDR-TB的定义为结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药；RR-TB为仅对利福平耐药（包括合并其他药物耐药但未达到MDR标准）；广泛耐药结核（XDR-TB）为在RR/MDR基础上，同时对任意氟喹诺酮类药物及至少一种A组二线抗结核药物（贝达喹啉、利奈唑胺）耐药。13.答案：B。解析：初治活动性肺结核（包括初治涂阳、初治涂阴）的标准短程化疗方案总疗程为6个月，分为2个月强化期和4个月巩固期，规范治疗下成功率可达90%以上。14.答案：D。解析：LTBI是指机体感染结核分枝杆菌后未发生活动性结核，无临床症状、无影像学病灶、无病原学排菌，因此不具有传染性；LTBI人群终身发展为活动性结核的风险为5%-10%，其中80%以上发生在感染后2年内，HIV感染者、免疫抑制剂使用者等高危人群年发病风险可达10%以上，需重点干预。15.答案：C。解析：《全国结核病防治规划（2024-2030年）》明确核心工作目标：到2030年，病原学阳性肺结核患者成功治疗率稳定保持在90%以上，肺结核患者耐药筛查率达到95%以上，重点人群LTBI筛查覆盖率达到80%以上，肺结核发病率较2020年下降40%以上，因结核导致的家庭灾难性支出降至0。16.答案：B。解析：肺结核主要通过活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的含菌飞沫核传播，经呼吸道吸入感染是最主要的传播途径；消化道、血液、接触传播极为罕见。17.答案：B。解析：国内外研究数据显示，糖尿病患者因糖代谢紊乱、免疫力下降，发生活动性肺结核的风险是普通健康人群的2.5-4倍，血糖控制不佳的患者风险更高，是结核防控的重点高危人群。18.答案：B。解析：紫外线对结核分枝杆菌杀灭效果确切，采用紫外线灯进行空气消毒时，有效照射距离不超过1.5米，照射时间不少于30分钟，需定期监测紫外线灯强度，保证消毒效果。19.答案：B。解析：初治肺结核患者治疗过程中，若治疗5个月末痰菌仍为阳性，提示治疗失败，需重新留取标本开展药敏试验，调整治疗方案；治疗2个月末痰菌转阴、病灶部分吸收为治疗有效表现，轻度恶心为常见轻度不良反应，不提示治疗失败。20.答案：C。解析：卡介苗为减毒牛型结核分枝杆菌疫苗，接种后可诱导细胞免疫，主要预防儿童重症结核病（粟粒性结核、结核性脑膜炎），对儿童重症结核的保护力可达80%以上，但无法终身预防结核感染，对成人继发性肺结核的保护力不足50%，保护期一般为10-15年。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：抗结核治疗的核心原则为“早期、规律、全程、适量、联合”，即早期发现早期治疗、规律服药不擅自停药、完成全疗程治疗、药物剂量适宜避免过量或不足、联合使用多种药物避免耐药，五个原则缺一不可。2.答案：ABCD。解析：肺结核核心可疑症状为咳嗽咳痰≥2周、咯血或痰中带血，可伴随午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状；鼻塞、流清涕1天为普通上呼吸道感染表现，不属于结核可疑症状。3.答案：ABCD。解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福布汀、链霉素，贝达喹啉属于二线A组抗结核药物，主要用于耐药结核治疗。4.答案：AB。解析：根据学校结核病防控相关规范，学校结核病突发公共卫生事件的判定标准为：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的肺结核病例，或出现1例及以上肺结核死亡病例；单个班级出现散发病例未达到10例或无死亡病例的，不属于突发公共卫生事件。5.答案：ABDE。解析：抗结核药物性肝损害需根据严重程度分层处理：轻度转氨酶升高（ALT<3倍正常值上限，无黄疸）可在保肝、密切监测下继续治疗；转氨酶≥3倍正常值上限或出现黄疸时需及时停用高肝损风险药物，待肝功能恢复后调整方案；存在基础肝病的患者需增加肝功能监测频率，无需永久停用所有抗结核药物，避免因中断治疗导致耐药和治疗失败。6.答案：ABCD。解析：结核传播风险与传染源排菌量、接触时间、空间通风情况、接触者免疫力相关，排菌量大、咳嗽明显的患者传染性强，密闭空间长期接触、接触者免疫力低下会显著增加感染风险，规范佩戴医用防护口罩是有效的个人防护措施，可降低感染风险。7.答案：ABCD。解析：耐药结核产生的原因包括医源性因素（治疗方案不合理）、患者因素（依从性差、自行停药）、药物供应因素（药物断供导致治疗不连续）以及传播因素（耐药菌株在人群中的初始传播），治疗期间饮食不规律与耐药产生无直接关联。8.答案：ABCDE。解析：PPD试验、IGRA可用于检测结核感染诱导的免疫应答，痰涂片、培养、Xpert分子检测可直接检出结核分枝杆菌，均可作为结核感染/患病的检测方法。9.答案：ABCE。解析：肺外结核是指结核病变发生在肺部以外的器官或组织，包括结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、肠结核、淋巴结核等；继发性肺结核属于肺结核范畴，不属于肺外结核。10.答案：ABCD。解析：肺结核患者健康管理属于国家基本公共卫生服务内容，包括首次入户随访、督导服药、随访评估、分类干预、结案评估等服务内容，基本公共卫生服务不承担患者的全部治疗和营养费用，患者治疗费用按医保和结核病防治保障政策报销。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：病情较轻、无严重并发症的肺结核患者可在落实防护措施、督导服药的前提下居家治疗，无需全程住院隔离，患者居家治疗期间需做好居室通风，与家人接触时佩戴口罩，落实咳嗽礼仪，避免传染家人。2.答案：×。解析：卡介苗无法提供终身免疫，也不能完全避免结核分枝杆菌感染，主要作用是预防儿童重症结核，对成人肺结核保护力有限。3.答案：×。解析：痰涂片抗酸杆菌阳性仅提示标本中存在抗酸杆菌，需进一步开展菌种鉴定区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌，同时开展药敏试验排查耐药，不能直接确诊肺结核。4.答案：√。解析：利福平空腹顿服时生物利用度最高，进食会显著降低其吸收效率，因此推荐早餐前1小时或餐后2小时空腹服用。5.答案：√。解析：LTBI人群体内结核分枝杆菌处于休眠状态，无临床症状、无病灶排菌，因此不具有传染性，仅当发展为活动性肺结核时才具有传染性。6.答案：×。解析：肺结核患者症状消失不代表病灶内的结核分枝杆菌被完全清除，必须完成全疗程治疗才能降低复发和耐药风险，自行停药易导致治疗失败、产生耐药。7.答案：√。解析：密切接触者、HIV感染者等高危人群LTBI后发展为活动性结核的风险显著高于普通人群，PPD强阳性排除活动性结核后，推荐开展预防性治疗，可降低70%以上的发病风险。8.答案：√。解析：结核分枝杆菌对干燥环境抵抗力极强，干燥痰液中的结核杆菌附着在尘埃上可保持传染性6-8个月，因此患者痰液需经消毒处理后再排放。9.答案：×。解析：6个月短程耐药治疗方案仅适用于符合指征的患者，存在二线药物耐药、严重肺外结核、合并严重基础疾病的患者仍需采用长程方案，需根据患者药敏结果、耐受情况制定个体化疗程。10.答案：×。解析：肺结核患者的隔离治疗需遵循知情同意原则，对有传染性的患者开展隔离宣教，引导其配合防控措施，不得违规采取强制隔离措施，保障患者合法权益。四、简答题答案及解析1.答题要点（共8分）：初治活动性肺结核采用2HRZE/4HR标准短程化疗方案：（1）强化期（2分）：疗程2个月，联合使用4种一线抗结核药物，分别为异烟肼（H，成人每日300mg，顿服）、利福平（R，成人每日450-600mg，根据体重调整，空腹顿服）、吡嗪酰胺（Z，成人每日1500mg，顿服）、乙胺丁醇（E，成人每日750mg，顿服）。（2）巩固期（3分）：疗程4个月，联合使用异烟肼、利福平两种药物，剂量同强化期，每日顿服。（3）注意事项（3分）：治疗全程需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，定期复查痰菌、肝功能、胸部影像学，密切监测药物不良反应，若强化期2个月末痰菌仍为阳性，需适当延长强化期疗程1个月，总疗程保持6-7个月。2.答题要点（共8分）：（1）筛查启动（2分）：接到病例报告后，辖区疾控机构需在24小时内联合学校开展流行病学调查，确定密切接触者范围，原则上1例散发病例的密切接触者包括同班全体师生、同宿舍共同居住人员、与患者长期共同参与活动的其他密切接触人员。（2）筛查内容（3分）：对所有密切接触者开展肺结核可疑症状询问，同时进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，试验后72小时观察结果，对所有接触者开展胸部X线检查；对有可疑症状、PPD强阳性、胸部影像异常的人员，立即转至结核病定点医院进一步排查。（3）处置要点（3分）：筛查发现的疑似患者及时转至定点医院确诊，确诊患者按规范落实治疗管理；对筛查发现的LTBI者，若为学生、HIV感染者等高危人群，排除活动性结核后评估预防性治疗指征，在知情同意下开展预防性治疗；对所有筛查人员登记造册，在筛查后3个月、6个月开展随访，出现可疑症状及时就诊；指导学校强化教室宿舍通风、消毒，开展结核防控知识宣教，落实晨检和因病缺勤追踪。3.答题要点（共8分）：（1）肝损害（2分）：最常见不良反应，多发生在治疗前2个月，表现为转氨酶升高、黄疸、食欲下降；轻度升高可在保肝监测下继续治疗，升高超过3倍正常值上限或出现黄疸需停用高肝损药物，保肝治疗恢复后调整方案。（2）周围神经炎（1分）：多由异烟肼引起，表现为手脚麻木、感觉异常，予维生素B6口服预防和治疗，严重者调整药物剂量或种类。（3）视神经炎（1分）：多由乙胺丁醇引起，表现为视力下降、红绿色盲、视野缺损，一旦出现立即停药，予营养神经治疗。（4）高尿酸血症（1分）：多由吡嗪酰胺引起，无症状者监测尿酸即可，出现痛风样发作予降尿酸治疗，必要时调整药物。（5）耳肾毒性（1