2026年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(儿科学)

2026年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(儿科学)选择题（单句型最佳选择题，共20题）1.下列关于小儿体重增长规律的描述，正确的是A.正常足月儿出生体重平均约3.0kgB.3月龄婴儿体重约为出生时的1.5倍C.1岁时体重约为出生时的3倍D.2岁时体重约为出生时的3.5倍E.2-12岁儿童体重估算公式为年龄（岁）×3+7（kg）2.小儿前囟最迟闭合的时间为A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄3.维生素D缺乏性佝偻病活动期，颅骨软化最常见于A.1-2月龄婴儿B.3-6月龄婴儿C.7-8月龄婴儿D.10-12月龄婴儿E.1-2岁幼儿4.新生儿Apgar评分的评估指标不包括A.皮肤颜色B.心率C.体温D.肌张力E.呼吸5.下列不属于新生儿病理性黄疸诊断标准的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间>2周D.血清结合胆红素>20μmol/LE.黄疸退而复现6.小儿支气管肺炎最常见的细菌病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌7.法洛四联症的四种畸形中，决定病情严重程度及预后的主要畸形是A.室间隔缺损B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.右心室流出道梗阻E.房间隔缺损8.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为A.2%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%E.15%-20%9.急性肾小球肾炎患儿的典型临床表现不包括A.水肿B.少尿C.血尿D.大量蛋白尿E.高血压10.营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.1-3月龄B.4-6月龄C.6月龄-2岁D.2-5岁E.5-12岁11.小儿热性惊厥的好发年龄为A.1-6月龄B.6月龄-5岁C.5-8岁D.8-12岁E.12-15岁12.先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是A.甲状腺素合成障碍B.甲状腺不发育、发育不全或异位C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应低下E.母亲孕期服用抗甲状腺药物13.21-三体综合征最常见的核型是A.标准型B.D/G易位型C.G/G易位型D.嵌合体型E.缺失型14.小儿计划免疫中，麻疹减毒活疫苗的初次接种年龄是A.2月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄E.12月龄15.新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度依据不包括A.意识状态B.肌张力改变C.原始反射情况D.惊厥发作情况E.出生体重16.目前推荐使用的低渗口服补液盐（ORS）的渗透压约为A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.高张17.川崎病的诊断标准中，发热持续时间至少为A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天18.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂19.婴幼儿易患中耳炎的主要解剖学原因是A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.咽鼓管长、窄、斜，呈垂直位C.中耳黏膜娇嫩D.中耳淋巴组织丰富E.咽鼓管峡部狭窄20.肾病综合征的必备诊断条件是A.大量蛋白尿+低白蛋白血症B.大量蛋白尿+高脂血症C.低白蛋白血症+明显水肿D.明显水肿+高脂血症E.大量蛋白尿+明显水肿A2型题（病例摘要型最佳选择题，共20题）1.患儿，男，8月龄，纯母乳喂养，未按时添加辅食，近1个月烦躁不安、多汗、夜惊，今晨突然出现双眼上翻，四肢抽动，意识不清，持续约2分钟后自行缓解，缓解后玩耍如常。查体：体温36.7℃，神志清楚，精神可，枕秃，前囟2.0cm×2.0cm，平坦，心肺腹未见异常，神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.癫痫2.患儿，女，足月儿，生后22小时出现皮肤黄染，逐渐加重。查体：反应好，吃奶可，心肺腹未见异常。实验室检查：血清总胆红素138μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性，患儿血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁3.患儿，男，6月龄，发热2天，伴咳嗽、喘憋1天。查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率156次/分，口唇略发绀，鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及少许细湿啰音，肝肋下2.5cm，质软，神经系统检查无异常。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.支气管肺炎合并心力衰竭4.患儿，男，2岁，发热4天，伴皮疹1天。查体：体温39.4℃，精神尚可，眼结合膜充血，有脓性分泌物，口腔黏膜粗糙，可见Koplik斑，耳后、发际及面部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹未见异常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.川崎病5.患儿，女，10岁，水肿、肉眼血尿3天，伴头晕、恶心1天。2周前曾患化脓性扁桃体炎，自行服用抗生素后好转。查体：体温37.7℃，血压150/100mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5-8/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作6.患儿，男，1岁，面色苍白2个月，近1周嗜睡、反应迟钝，不认母亲。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白72g/L，红细胞2.1×10^12/L，白细胞4.5×10^9/L，血小板110×10^9/L，红细胞大小不等，以大细胞为主。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.白血病7.患儿，男，8个月，腹泻3天，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，血清钠138mmol/L。该患儿的脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水8.患儿，女，3岁，发热6天，伴皮疹2天。查体：体温39.6℃，眼结合膜充血，无脓性分泌物，口唇充血皲裂，草莓舌，颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.2cm，质硬，有压痛，手足硬性水肿，躯干可见多形性红斑，心肺腹未见异常。实验室检查：白细胞16×10^9/L，中性粒细胞0.79，血小板330×10^9/L，C反应蛋白68mg/L。最可能的诊断是A.猩红热B.幼年特发性关节炎C.川崎病D.麻疹E.败血症9.患儿，男，4岁，生长发育迟缓，自幼哭闹后出现口唇青紫，逐渐加重，平时喜蹲踞。查体：生长发育落后，口唇、甲床青紫，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.患儿，女，7岁，反复咳嗽、喘息3年，多在接触花粉或运动后发作，夜间加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后症状可缓解。既往有过敏性鼻炎病史，其父亲有支气管哮喘病史。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管肺炎D.原发性肺结核E.气道异物11.患儿，男，5岁，发热、头痛、呕吐3天，伴嗜睡1天。查体：体温39.2℃，神志模糊，颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1200×10^6/L，中性粒细胞0.85，蛋白1.8g/L，糖1.2mmol/L，氯化物98mmol/L。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病12.患儿，女，2岁，身高70cm，智力低下，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤粗糙，舌大而宽厚、常伸出口外，四肢短，肌张力低。最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减退症C.生长激素缺乏症D.苯丙酮尿症E.先天性软骨发育不良13.患儿，男，10个月，因“发热2天，抽搐1次”入院。入院时体温39.8℃，突然出现全身抽搐，持续约3分钟，抽搐停止后精神、反应正常，神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查正常。既往有类似发作史1次。最可能的诊断是A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.低钙惊厥E.癫痫14.患儿，女，3岁，全身水肿2周。查体：颜面、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，心肺未见异常，腹软，移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.2g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.8mmol/L，尿素氮4.2mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎15.患儿，男，胎龄35周，生后第2天出现反应差、嗜睡、拒乳，偶有呼吸暂停。查体：体温34.5℃，全身皮肤发凉，硬肿，以双下肢、臀部明显，皮肤呈暗红色，心率92次/分，心音低钝。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿肺炎E.新生儿低血糖16.患儿，男，1岁，体重6kg，身高72cm，头围46cm，出牙6颗，能独走，会叫“爸爸、妈妈”。该患儿最可能的异常是A.体重B.身高C.头围D.出牙数E.运动发育17.患儿，女，9个月，咳嗽5天，发热2天，加重伴气促1天。查体：体温39.1℃，呼吸58次/分，心率148次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定的中细湿啰音，肝肋下1.5cm。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎18.患儿，男，2岁，因“呕吐、腹泻2天，无尿8小时”入院。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，血压60/40mmHg，血清钠128mmol/L。该患儿首批补液应选用A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2/3张含钠液E.5%葡萄糖溶液19.患儿，女，5岁，发热2周，伴乏力、盗汗、食欲减退，近1周出现头痛、呕吐。查体：精神萎靡，颈项强直，克尼格征阳性。胸部X线片示哑铃状阴影。PPD试验强阳性。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病20.患儿，男，3天，足月顺产，生后第2天出现黄疸，逐渐加重，吃奶好，反应好。查体：全身皮肤中度黄染，心肺腹未见异常，血清总胆红素185μmol/L，结合胆红素12μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.新生儿肝炎综合征A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，共2组，共6题）（1-3题共用题干）患儿，男，生后1分钟，胎龄39周，因胎膜早破18小时剖宫产出生，出生时羊水Ⅲ度污染，全身皮肤青紫，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，弹足底有皱眉反应。1.该患儿生后1分钟Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分2.该患儿复苏的首要步骤是A.建立呼吸，正压通气B.胸外心脏按压C.清理呼吸道D.静脉推注肾上腺素E.静脉补充碳酸氢钠3.若经清理呼吸道、擦干、刺激足底后，患儿仍无自主呼吸，心率降至75次/分，全身青紫加重。下一步应采取的核心措施是A.继续刺激足底B.正压通气C.胸外心脏按压D.气管插管吸引胎粪E.静脉推注肾上腺素（4-6题共用题干）患儿，男，12岁，全身水肿、尿少4天，伴头晕、视物模糊1天。3周前曾有皮肤脓疱疮病史。查体：体温37.8℃，血压165/110mmHg，全身高度水肿，双侧眼睑水肿明显，双下肢凹陷性水肿，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞3-5/HP，血肌酐130μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。4.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并严重循环充血B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征合并肾性高血压E.慢性肾炎急性发作5.该患者目前最紧急的治疗措施是A.卧床休息，限盐限水B.青霉素抗感染C.呋塞米利尿D.硝普钠降压E.血液透析6.该病的主要病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化B1型题（配伍选择题，共2组，共6题）（1-3题共用备选答案）A.2月龄B.3月龄C.6月龄D.8月龄E.2岁1.小儿初次接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的年龄是2.小儿能独坐稳的年龄是3.小儿前囟最迟闭合的年龄是（4-6题共用备选答案）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌4.新生儿败血症最常见的病原菌是5.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是6.小儿支气管肺炎最常见的病原菌是参考答案及解析选择题1.答案：C解析：正常足月儿出生体重平均为3.25kg；3月龄婴儿体重约为出生时的2倍（6kg左右）；12月龄婴儿体重约为出生时的3倍（10kg左右），是第一个生长高峰；2岁时体重约为出生时的4倍（12kg左右）；2-12岁儿童体重估算公式为：年龄（岁）×2+8（kg）。2.答案：D解析：前囟出生时约1-2cm，随颅骨生长逐渐增大，6月龄后开始骨化变小，最迟于2岁（24月龄）闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。3.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化多见于3-6月龄婴儿，因颅骨薄，按压枕骨或顶骨后部可有乒乓球样感觉；方颅多见于7-8月龄婴儿；鸡胸、漏斗胸、肋膈沟多见于1岁左右儿童；手镯、脚镯征多见于6月龄以上儿童；“O”形腿、“X”形腿多见于1岁后开始行走的儿童。4.答案：C解析：新生儿Apgar评分是评估出生时窒息程度的标准方法，包括5项指标：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸，每项0-2分，满分10分。评分在生后1分钟、5分钟、10分钟进行，1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟及以后评分反映复苏效果，与预后密切相关。5.答案：D解析：新生儿病理性黄疸的诊断标准为：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl），或每小时上升>0.5mg/dl；③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备以上任何一项即可诊断为病理性黄疸。6.答案：B解析：支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。最常见的细菌病原体为肺炎链球菌，最常见的病毒病原体为呼吸道合胞病毒。7.答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，由4种畸形组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中右心室流出道梗阻是最主要的畸形，决定了病情的严重程度及预后。8.答案：C解析：脱水程度根据失水量占体重的比例分为3度：轻度脱水失水量为体重的3%-5%（30-50ml/kg）；中度脱水失水量为体重的5%-10%（50-100ml/kg）；重度脱水失水量为体重的10%以上（100-120ml/kg）。9.答案：D解析：急性肾小球肾炎的典型临床表现为：水肿（非凹陷性，晨起眼睑水肿明显）、血尿（镜下血尿为主，部分为肉眼血尿）、蛋白尿、高血压、尿量减少。大量蛋白尿为肾病综合征的典型表现。10.答案：C解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，好发于6月龄-2岁儿童。最主要病因为铁摄入不足，未及时添加含铁丰富的辅食。11.答案：B解析：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，好发于6月龄-5岁儿童，多发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时（多>38.5℃），排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病即可诊断。12.答案：B解析：先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，约占90%，其次为甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏等。13.答案：A解析：21-三体综合征根据核型分析可分为3型：标准型占95%，核型为47，XX（或XY），+21；易位型占2.5%-5%；嵌合体型占2%-4%。14.答案：D解析：我国儿童计划免疫程序为：卡介苗（出生时）、乙肝疫苗（0、1、6月龄）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（2、3、4月龄）、百白破混合制剂（3、4、5月龄）、麻疹减毒活疫苗（8月龄）。15.答案：E解析：新生儿缺氧缺血性脑病临床根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等分为轻、中、重三度，与出生体重无关。16.答案：B解析：目前推荐使用的低渗ORS配方渗透压为245mOsm/L，约为1/2张，可减少腹泻量、呕吐发生率及钠的摄入量。传统ORS配方为2/3张，渗透压310mOsm/L。17.答案：C解析：川崎病诊断标准为：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病即可诊断：①四肢变化：掌跖红斑、手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；②多形性红斑；③眼结合膜充血，非化脓性；④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，草莓舌；⑤颈部淋巴结肿大。若不足4项但有冠状动脉损害也可诊断。18.答案：B解析：小儿生长发育的一般规律为：由上到下、由近到远（从臂到手，从腿到脚）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。19.答案：A解析：婴幼儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎时易侵及中耳，引起中耳炎。20.答案：A解析：肾病综合征4大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿，其中前两项为必备诊断条件。A2型题1.答案：C解析：患儿8月龄，纯母乳喂养未添加辅食，有维生素D缺乏的基础表现（烦躁、多汗、夜惊、枕秃），突发无热惊厥，发作后神志清楚、玩耍如常，无神经系统阳性体征，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断。热性惊厥多有高热；低血糖症多有饥饿史，发作后精神差；化脓性脑膜炎有感染中毒症状及神经系统阳性体征；癫痫无佝偻病基础表现。2.答案：B解析：患儿生后24小时内出现黄疸，母亲O型、患儿A型，Coombs试验阳性，符合新生儿ABO溶血病的诊断。Rh溶血病多发生于Rh阴性母亲的Rh阳性胎儿，第一胎少见，黄疸程度更重。3.答案：B解析：患儿6月龄，以喘憋为突出表现，双肺广泛哮鸣音及少许细湿啰音，全身中毒症状轻，肝大与肺气肿下压有关，符合呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管炎）的特点。腺病毒肺炎多有持续高热、中毒症状重；金黄色葡萄球菌肺炎多有脓胸、脓气胸等并发症；肺炎支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳为突出表现。4.答案：A解析：患儿发热3-4天出疹，出疹时体温更高，有麻疹黏膜斑（Koplik斑），皮疹为红色斑丘疹、疹间皮肤正常，符合麻疹的典型表现。风疹发热1天出疹，伴耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；猩红热有杨梅舌、帕氏线，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹。5.答案：A解析：患儿有前驱感染史（化脓性扁桃体炎），急性起病，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，符合急性肾小球肾炎的诊断。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为核心表现；肾盂肾炎有尿路感染症状，尿白细胞显著升高。6.答案：B解析：患儿面色蜡黄，有神经精神症状（嗜睡、反应迟钝），虚胖、头发稀疏发黄，血常规提示大细胞性贫血，符合营养性巨幼细胞贫血的特点，由维生素B12或叶酸缺乏导致。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，无明显神经精神症状。7.答案：B解析：患儿尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，为中度脱水表现；血清钠138mmol/L（正常范围130-150mmol/L），为等渗性脱水。8.答案：C解析：患儿发热5天以上，具备川崎病5项典型表现中的4项以上（非化脓性眼结合膜炎、唇及口腔改变、手足硬性水肿、多形性红斑、颈部淋巴结肿大），炎症指标升高，符合川崎病诊断。猩红热有咽峡炎、帕氏线，皮疹为针尖大小丘疹；幼年特发性关节炎多伴关节肿痛，无手足硬肿及膜状脱皮。9.答案：D解析：患儿自幼发绀，喜蹲踞，胸骨左缘第2-4肋间收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，符合法洛四联症的典型表现。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭多为左向右分流型先心病，一般无发绀，晚期出现艾森曼格综合征才会发绀。10.答案：A解析：患儿反复喘息，与过敏原接触、运动相关，夜间加重，支气管舒张剂有效，有过敏性疾病家族史及个人史，符合支气管哮喘的诊断。喘息性支气管炎多见于3岁以内儿童，多有上呼吸道感染史，发作后可完全缓解，无反复发作的特点。11.答案：C解析：患儿有感染中毒症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查提示白细胞显著升高（以中性粒细胞为主）、蛋白升高、糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变。病毒性脑膜炎脑脊液多为白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常；结核性脑膜炎脑脊液毛玻璃样，淋巴细胞为主，糖和氯化物降低更明显，多有结核接触史。12.答案：B解析：患儿智力低下、生长发育迟缓，有特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚伸出口外），皮肤粗糙，符合先天性甲状腺功能减退症的表现。21-三体综合征皮肤细腻，常伴有通贯掌等其他畸形。13.答案：A解析：患儿10月龄，高热时出现惊厥，持续时间短，抽搐后精神反应正常，无神经系统阳性体征，脑脊液正常，符合热性惊厥的诊断。14.答案：B解析：患儿有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿，符合肾病综合征的诊断；无血尿、高血压、肾功能不全、低补体血症等肾炎表现，考虑为单纯性肾病综合征。15.答案：C解析：早产儿，低体温，全身皮肤硬肿，反应差，符合新生儿寒冷损伤综合征的诊断。16.答案：A解析：1岁儿童正常体重约10kg，该患儿体重仅6kg，远低于正常水平。身高72cm（1岁正常约75cm，略低但不是最明显异常）；头围46cm符合1岁儿童标准；1岁出牙6颗正常（4-10月龄开始出牙，2岁内出牙数=月龄-4~6）；1岁能独走、会叫爸爸妈妈符合正常