小儿烧伤压力衣压力值监测与护理

护理专题汇报小儿烧伤压力衣压力值监测与护理压力值监测·护理实施·并发症防控汇报人护理部日期2026年10月内容导览01认识压力治疗原理机制与适应证把握02压力值监测测量方法与标准值判定03护理实施要点穿戴规范与皮肤护理04并发症防控风险识别与预防措施05质量管理与延续随访机制与质量改进认识压力治疗压力是瘢痕成熟的隐形推手理解原理，才能精准施压01瘢痕增生为何发生胶原失衡，是瘢痕增生的病理核心诱因与机制2项诱因深二度及以上烧伤，创面愈合后进入瘢痕增生期机制成纤维细胞过度增殖，胶原合成与降解失衡表现与病程2项表现胶原纤维排列紊乱，形成隆起、发硬、发红的瘢痕，常伴瘙痒、疼痛病程增生期可持续数月至数年，小儿代谢活跃，增生尤为明显，可影响关节活动与外观压力如何抑制瘢痕压力治疗是目前瘢痕防治的重要非手术手段1机制01减少血供持续均匀压力减少瘢痕局部血供2机制02抑制增殖细胞与胶原抑制成纤维细胞增殖与胶原过度沉积3机制03促进重塑胶原重排列促进胶原纤维重新排列，使瘢痕软化、变平4机制04改善症状瘙痒疼痛减轻瘙痒与疼痛，改善瘢痕外观与功能哪些患儿适合压力治疗把握适应证，是压力治疗的第一步01适应证深度创面愈合后瘢痕深二度、三度烧伤创面愈合后的瘢痕02适应证增生明显瘢痕瘢痕增生明显，隆起、发红、发硬者03适应证关节部位瘢痕关节部位瘢痕，已影响功能活动者04适应证预防瘢痕增生烧伤后需预防瘢痕增生的患儿05适应证依从性良好依从性较好、能配合长期治疗的患儿小儿压力治疗的特殊性小儿与成人的关键差异3项皮肤娇嫩，耐受压力低于成人，需个体化设定处于生长发育期，压力衣需定期评估与更换依从性较差，需家属配合与心理安抚禁忌情况5项创面未愈合局部感染皮肤破损外周血管疾病对压力衣材料过敏压力值监测测得准，才能压得对掌握方法，让压力可控可评02压力值监测的临床意义压力值直接决定压力治疗的实际效果，是调整治疗方案的重要客观依据01风险一压力过低无法有效抑制瘢痕增生——压力值不足时，瘢痕组织在缺乏足够压强的情况下持续增生，导致治疗失效。风险一治疗失效02风险二压力过高易致皮肤破损与血液循环障碍——压力值超出安全范围时，局部皮肤长期受压破损，并阻碍正常血液循环，引发继发损伤。风险二继发损伤压力测量工具与方法01压力传感器置于压力衣与皮肤之间，直接读取压力值02压力测试垫多点感应，适合瘢痕区域整体评估03压力计便携测量，便于床旁快速判断01测量部位瘢痕区域多点选取，取平均值判断02测量时机压力衣穿戴稳定后测量更准确03测量方法将传感器置于压力衣与皮肤之间04记录对比记录数据并动态对比，逐步形成监测档案压力值参考范围与判定有效压力是抑制瘢痕增生的前提，临床常参考

25-40mmHg

的压力区间个体化调整医嘱执行小儿皮肤娇嫩，压力设定须在医嘱下个体化调整均匀分布压力管理压力应均匀分布，避免局部过高形成压迫带皮肤反应耐受参照以皮肤反应与患儿耐受度为重要参照压力值判定须结合医嘱与临床评估综合把握压力衰减与更换时机压力衣弹性随时间逐渐衰减，压力随之下降，需定期复测评估是否低于有效范围及时更换弹性下降、松垮变形时及时更换压力衣缩短周期小儿生长发育快缩短更换与复测周期记录与复测建立更换记录，保障压力治疗连续性定期复测压力，评估是否低于有效范围护理实施要点细节决定压力衣的疗效规范穿戴，从每一步做起03压力衣穿戴规范与时间佩戴前提创面已愈合、皮肤完整无破损1步骤01佩戴时长遵循医嘱每日佩戴时间遵循医嘱通常需

较长时间持续佩戴2步骤02适应过渡循序渐进循序渐进增加佩戴时长让患儿

逐步适应3步骤03穿戴操作细节要点穿戴时

抚平褶皱避免形成局部压迫带4步骤04清洁取下日常清洁洗澡与清洁皮肤时可

短暂取下穿戴前皮肤评估与准备穿戴前评估是预防皮肤并发症的第一道关口，须逐项核查、确认无误后方可穿戴。皮肤状态评估检查皮肤有无

破损、水疱、感染

及异常红肿观察瘢痕

颜色、质地与范围

的变化保持皮肤

清洁干燥，可适当使用润肤剂压力衣与穿戴准备检查压力衣有无

破损、缝线开裂、松垮做好

位置标记，明确穿戴方向与受压部位穿戴期间的皮肤护理每日检查受压部位皮肤状态，是穿戴期间护理的第一道防线骨突部位重点关注有无压红、破溃保持清洁避免汗液长时间浸渍瘙痒皮疹及时处理并记录异常反应必要时报告医生四类要点，逐一防范骨突部位·保持清洁·瘙痒皮疹·异常反应早发现·早处理压力衣清洁保养与更换清洗保养按材质说明清洗，避免高温与强碱性洗涤剂轻柔手洗，自然晾干，避免暴晒与拧绞准备

两套交替

使用，减少单套磨损检查与更换定期检查弹性与缝线，及时修补或更换结合压力监测结果与医嘱

定期更换并发症防控防患于未然，安全第一位识别风险，守护患儿皮肤04常见并发症的识别5类皮肤损伤皮肤破损、水疱、溃疡循环障碍局部血液循环障碍，肢端发凉发紫过敏反应压力性皮炎与过敏反应压力性损伤骨突部位压红，严重者形成压疮功能受限关节活动受限，长期可致肌肉萎缩皮肤破损与感染预防保证压力均匀，避免局部过高压迫，是预防皮肤破损的首要原则。加强骨突部位保护预防受压必要时加用衬垫，避免局部过高压迫。保持皮肤清洁干燥减少摩擦减少摩擦刺激，预防皮肤破损。早期发现红斑破损及时干预发现红斑、破损及时干预处理，避免损伤加重。感染征象立即就医及时处置出现红肿渗液等征象，及时就医处置。生长发育与心理关注定期评估压力衣对患儿生长发育的影响及时调整尺寸，避免束缚过紧影响活动关注患儿心理，减少抗拒与恐惧情绪鼓励家属参与，给予安抚与正向引导必要时联合心理支持，提高治疗依从性质量管理与延续疗效延续在出院之后持续随访，让护理不断线05疗效随访与效果评估随访档案+动态评估，让护理从院内延伸到长期管理1建立随访档案记录治疗全过程→2评估瘢痕变化颜色、厚度、质地→3同步记录压力值与皮肤反应→4调整治疗方案依据评估结果→5跟踪至成熟稳定期长期随访管理患儿与家属健康教育让家属成为护理的参与者，而非旁观者讲原理机制讲解讲解压力治疗机制强调坚持的重要性教操作操作指导指导正确穿戴方法日常皮肤护理方法识异常异常识别教会家属识别皮肤异常信号促复查定期随访强调定期复查的必要性压力值监测的必要性给支持心理支持提供心理支持畅通的沟通渠道护理质量改进与协作促进小儿烧伤瘢痕护理质量稳步提升促进小儿烧伤瘢痕护