2026年超声妇科疾病试题及答案

2026年超声妇科疾病试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.超声诊断中，用于评估卵巢血流灌注的指标是（）A.电阻抗B.频谱多普勒C.彩色多普勒能量图D.B超灰阶图像2.子宫内膜异位症中，超声最常见的表现是（）A.子宫后壁均匀增厚B.子宫内膜线中断C.子宫肌层内低回声结节D.子宫内膜弥漫性增厚3.指导超声引导下穿刺时，最佳入路选择通常基于（）A.病灶与皮肤的最短距离B.病灶与血管的最近距离C.病灶与骨骼的最小角度D.病灶与肠管的平行位置4.子宫腺肌病的典型超声特征不包括（）A.子宫均匀增大B.肌层内弥漫性低回声区C.子宫内膜线移位D.子宫腔分离5.超声评估早期异位妊娠时，以下哪项指标最敏感（）A.子宫内膜厚度B.附件区包块血流信号C.腹腔游离液体D.附件区囊性结构直径6.多囊卵巢综合征（PCOS）的超声特征中，不包括（）A.卵巢体积增大B.多个直径≥10mm的卵泡C.子宫内膜厚度＞10mmD.子宫肌层回声增强7.超声引导下卵泡穿刺时，避免误伤卵巢血管的关键是（）A.使用高频探头B.穿刺路径避开血流信号C.穿刺深度超过卵巢包膜D.使用自动穿刺针8.子宫肌瘤钙化时，超声表现通常为（）A.高回声团伴声影B.低回声团伴血流增多C.等回声团边界模糊D.无回声区伴强回声漂浮9.评估子宫动脉血流阻力时，常用的阻力指数（RI）参考值为（）A.≤0.5B.0.5～0.7C.0.7～0.9D.≥1.010.超声诊断盆腔炎性包块时，以下哪项提示病情较重（）A.包块边界清晰B.包块内血流信号稀疏C.包块直径＞5cmD.包块伴子宫附件增厚二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.超声诊断异位妊娠时，附件区“附件包块”的直径通常需＞______mm才能确诊。12.子宫腺肌病的超声典型征象“______”提示病灶浸润肌层深度超过1/2。13.超声引导下穿刺时，实时多普勒监测血流信号的主要目的是______。14.多囊卵巢综合征的超声“______”征象指卵巢内至少2个直径≥10mm的卵泡同时存在。15.子宫内膜异位症的超声表现中，______是诊断金标准之一。16.卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声特征是“______”样改变。17.超声评估子宫肌瘤时，若肿瘤直径＞______cm，需警惕恶变可能。18.子宫动脉的血流频谱呈______波形态，阻力指数（RI）通常在0.5～0.7之间。19.超声诊断早期异位妊娠时，若附件区包块血流信号呈“______”征象，提示胚胎存活。20.盆腔炎性包块的超声特征中，______提示脓肿形成。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.子宫肌瘤的超声特征中，肌层内低回声结节伴“假包膜”征可确诊为黏膜下肌瘤。（）22.多囊卵巢综合征的超声表现中，卵巢体积增大伴血流信号增多是典型特征。（）23.超声引导下卵泡穿刺时，穿刺路径应尽量避开卵巢门血管。（）24.子宫腺肌病的超声表现中，子宫后壁均匀增厚伴肌层内“网格状”血流信号可确诊。（）25.异位妊娠破裂时，超声可见子宫直肠陷凹积液，但量通常＜50ml。（）26.子宫内膜异位症的超声表现中，子宫后壁“冰冻骨盆”征提示严重病变。（）27.卵巢子宫内膜异位囊肿的超声特征中，囊壁钙化伴声影是常见表现。（）28.子宫肌瘤的超声特征中，肿瘤直径＞5cm伴血流信号增多需警惕恶性变。（）29.超声评估子宫动脉血流时，阻力指数（RI）＞0.9提示子宫肌层血流灌注正常。（）30.盆腔炎性包块的超声特征中，包块内见“星芒状”血流信号提示脓肿形成。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述超声诊断早期异位妊娠的典型表现及鉴别诊断要点。32.比较子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声鉴别要点。33.简述超声引导下卵泡穿刺的操作流程及注意事项。34.简述盆腔炎性包块的超声诊断标准及临床意义。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者女，30岁，主诉痛经进行性加重，超声显示子宫均匀增大，后壁肌层内弥漫性低回声区，边界不清，血流信号增多。请分析可能的诊断及超声鉴别要点。36.患者女，28岁，月经稀发伴肥胖，超声显示双侧卵巢体积增大，内见多个直径8～12mm的卵泡，子宫内膜厚度12mm。请分析可能的诊断及超声特征。37.患者女，35岁，停经6周，超声显示子宫增大，内膜厚10mm，附件区探及一5cm囊性包块，内见“环状”血流信号。请分析可能的诊断及超声鉴别要点。38.患者女，25岁，急性腹痛伴发热，超声显示子宫直肠陷凹积液，附件区探及一6cm不均质包块，内见丰富血流信号。请分析可能的诊断及超声鉴别要点。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：频谱多普勒可评估卵巢血流灌注，如动脉阻力指数（RI）。2.C解析：子宫肌层内低回声结节是子宫内膜异位症的典型表现。3.A解析：穿刺入路选择需基于病灶与皮肤的最短距离，以减少穿刺路径。4.D解析：子宫腔分离是子宫腺肌病的特征，但非典型表现。5.B解析：附件区包块血流信号是早期异位妊娠的敏感指标。6.D解析：子宫肌层回声增强是子宫肌瘤的表现，非PCOS特征。7.B解析：穿刺路径避开血流信号可避免血管损伤。8.A解析：肌瘤钙化时呈高回声伴声影。9.C解析：子宫动脉阻力指数（RI）正常值为0.5～0.9。10.C解析：包块直径＞5cm提示病情较重，易破裂。二、填空题11.512.“冰冻骨盆”13.避免损伤血管14.“多囊卵巢”15.子宫后壁“冰冻骨盆”征16.“洋葱皮样”17.518.三相19.“环状”20.不均质回声三、判断题21.×解析：黏膜下肌瘤需结合宫腔形态确诊。22.√解析：PCOS典型表现为卵巢体积增大伴血流增多。23.√解析：穿刺路径应避开卵巢门血管，减少出血风险。24.√解析：“网格状”血流信号是子宫腺肌病的典型表现。25.√解析：异位妊娠破裂时子宫直肠陷凹积液量通常＜50ml。26.√解析：“冰冻骨盆”征提示严重子宫内膜异位症。27.×解析：囊壁钙化伴声影是畸胎瘤的表现。28.√解析：肌瘤直径＞5cm伴血流增多需警惕恶性变。29.×解析：RI＞0.9提示子宫肌层血流灌注异常。30.√解析：“星芒状”血流信号提示脓肿形成。四、简答题31.早期异位妊娠的超声表现：附件区探及囊性包块，内见“环状”血流信号（即“环状暗区征”）；子宫增大，内膜厚度正常或略增。鉴别要点：需与附件区炎性包块、卵巢囊肿鉴别，后者无血流信号或血流信号稀疏。32.子宫肌瘤：边界清晰，呈低回声或等回声，血流信号增多；多位于子宫体部。子宫腺肌病：边界不清，肌层内弥漫性低回声，血流信号增多；多位于子宫后壁。33.操作流程：①术前消毒铺巾，探头涂抹耦合剂；②实时多普勒监测血流信号，避开血管；③穿刺针沿超声引导线进入卵泡，抽吸卵泡液；④观察穿刺部位有无出血。注意事项：避免反复穿刺，减少卵泡损伤。34.诊断标准：子宫直肠陷凹积液＞50ml，附件区探及不均质包块伴丰富血流信号。临床意义：提示盆腔感染，需抗生素治疗，若脓肿形成需手术引流。五、应用题35.可能诊断：子宫腺肌病。超声鉴别要点：①病灶弥漫性浸润肌层，边界不清；②血流信号增多，呈“网格状”；③无包膜，与黏膜下肌瘤鉴别。36.可能诊断：多囊卵巢综