2026年(公共营养师、营养指导员)技师级能力考试题库与答案

2026年(公共营养师、营养指导员)技师级能力考试题库与答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压患者每日食盐摄入量的控制目标为A.≤5gB.≤6gC.≤8gD.≤10g答案：A解析：WHO及中国高血压防治指南2023版明确推荐，所有高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，同时需减少酱油、腌制食品、加工肉制品中的隐性盐摄入。2.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，孕晚期孕妇钙的推荐摄入量（RNI）为A.800mg/dB.900mg/dC.1000mg/dD.1200mg/d答案：C解析：2023版DRIs调整了孕妇钙的推荐摄入量，孕早期RNI为800mg/d，孕中晚期及哺乳期RNI为1000mg/d，可满足孕妇骨密度维持及胎儿骨骼发育需求。3.某男性，48岁，身高175cm，体重88kg，腰围93cm，按照中国成人肥胖判定标准，其体型为A.正常体重B.超重，中心性肥胖C.肥胖，中心性肥胖D.肥胖，无中心性肥胖答案：C解析：BMI计算公式为体重(kg)/身高²(m²)，该男性BMI=88/(1.75²)=88/3.0625≈28.7，中国成人BMI≥28即为肥胖；中国成人中心性肥胖判定标准为男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，因此该男性判定为肥胖伴中心性肥胖。4.2型糖尿病合并血脂异常无肾功能损伤患者，蛋白质供能比的适宜范围是A.10%-12%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%答案：B解析：糖尿病患者蛋白质供能应占总能量的15%-20%，合并肾功能异常时需下调至10%-12%，无肾功能损伤者维持15%-20%即可，保证机体蛋白质需求同时不增加代谢负担。5.社区全人群营养干预中，不属于营养指导员核心工作内容的是A.减盐减油健康宣传B.中国居民膳食宝塔推广C.糖尿病患者药物剂量调整D.吃动平衡理念推广答案：C解析：营养干预的核心内容为膳食指导、生活方式健康教育，药物剂量调整属于临床医师的工作范畴，不属于营养干预的核心内容。6.按照WHO肿瘤营养推荐，能自主活动的中度营养不良肿瘤患者每日能量摄入量应为A.20-25kcal/(kg·标准体重·d)B.25-30kcal/(kg·标准体重·d)C.30-35kcal/(kg·标准体重·d)D.35-40kcal/(kg·标准体重·d)答案：B解析：对于卧床肿瘤患者能量推荐为20-25kcal/(kg·d)，中度营养不良、能自主活动的肿瘤患者为25-30kcal/(kg·d)，严重应激合并消耗状态可提升至30-35kcal/(kg·d)。7.下列食物中，属于低GI（血糖生成指数≤55）食物的是A.白米饭B.纯燕麦粥C.油条D.苏打饼干答案：B解析：常见低GI食物包括全谷物燕麦、杂豆类、非油炸新鲜薯类、多数低糖水果，白米饭GI约83，油条GI约75，苏打饼干GI约72，均属于高GI食物，纯燕麦粥GI约50，属于低GI食物。8.儿童重度蛋白质-能量营养不良进行营养重建时，首日能量供给的起始范围为A.10-15kcal/(kg·d)B.20-30kcal/(kg·d)C.35-40kcal/(kg·d)D.40-50kcal/(kg·d)答案：A解析：重度营养不良儿童存在较高的再喂养综合征发病风险，需从低能量开始逐步加量，首日起始能量为10-15kcal/(kg·d)，每2-3天逐步递增能量，避免引发严重电解质紊乱。9.痛风急性发作期，全天嘌呤摄入量应控制在A.<100mgB.<150mgC.<200mgD.<300mg答案：B解析：痛风急性发作期需严格限制嘌呤摄入，减少外源性嘌呤摄入，全天嘌呤摄入量应<150mg，缓解期可放宽至<300mg。10.社区营养干预项目的过程评价指标不包括A.干预活动覆盖率B.干预活动参与率C.人群高血压防治知识知晓率D.目标人群营养培训次数答案：C解析：过程评价主要评价项目执行过程的效率与完成度，包括活动覆盖率、参与率、培训次数、宣传材料发放率等，人群健康知识知晓率属于终期效果评价指标。二、多项选择题（多选、漏选、错选均不得分）1.属于IARC（国际癌症研究机构）分类的1类膳食相关致癌物的有A.黄曲霉毒素B.酒精性饮料C.加工肉制品D.中式咸鱼E.大豆异黄酮答案：ABCD解析：IARC1类致癌物指对人类致癌性证据充分的物质，上述黄曲霉毒素、酒精性饮料、加工肉制品、中式咸鱼均属于1类膳食相关致癌物，大豆异黄酮属于有益植物化学物，未归类为致癌物。2.社区老年高血压人群的营养干预要点包括A.每日钠盐摄入不超过5g，减少腌制食品、加工肉制品摄入B.增加钾摄入，每日摄入300-500g新鲜蔬菜，200-350g水果C.控制总能量，维持BMI在18.5-23.9kg/m²范围D.增加全谷物、深海鱼摄入，减少饱和脂肪摄入E.严格限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担答案：ABCD解析：仅高血压合并肾功能异常的患者需要限制蛋白质摄入，无肾功能损伤的老年高血压患者需保证每日1.0-1.2g/kg体重的蛋白质摄入，因此E错误，其余均正确。3.2型糖尿病患者饮食治疗的基本原则包括A.控制总能量摄入，优先选择低GI食物B.定时定量进餐，合理分配餐次C.减少添加糖摄入，不喝含糖饮料D.脂肪供能占比不超过20%，严格控制脂肪摄入E.戒烟限酒，保证充足膳食纤维摄入答案：ABCE解析：糖尿病患者脂肪供能占比适宜范围为25%-30%，无需严格限制至20%以下，保证必需脂肪酸摄入，因此D错误，其余均正确。4.营养指导员开展社区营养宣教，常用的适宜方法包括A.社区健康讲座B.高危人群入户一对一指导C.社区官方公众号科普推送D.公共区域张贴宣传海报E.针对重点人群的低盐低油烹饪实操培训答案：ABCDE解析：社区营养宣教需结合不同人群的特点采用多种形式，上述方法均符合社区营养干预的需求，可有效提升干预覆盖面与接受度。5.婴幼儿辅食添加的核心原则包括A.满6月龄开始添加辅食B.优先添加富铁辅食，如强化铁婴儿米粉、红肉泥C.1岁内不添加盐、游离糖D.辅食添加后立即停止母乳喂养，保证辅食摄入量E.循序渐进，从稀到稠、从细到粗逐步添加答案：ABCE解析：婴幼儿添加辅食后应继续母乳喂养至2岁及以上，不能立即停止母乳喂养，因此D错误，其余均符合《中国婴幼儿喂养指南（2022）》核心要求。6.预防再喂养综合征的核心措施包括A.重度营养不良患者能量供给从低剂量开始逐步递增B.常规补充维生素B1、磷、镁、钾等营养素C.密切监测血清电解质水平D.首日直接给予目标能量，快速纠正营养不良E.严格限制液体摄入，避免水肿答案：ABC解析：再喂养综合征是重度营养不良患者重新摄入碳水化合物后引发的电解质紊乱，核心预防措施为低能量起始逐步加量，补充B族维生素及电解质，密切监测水平；首日直接给予目标能量会显著提升发病风险，限制液体不是核心预防措施，因此DE错误，正确答案为ABC。三、案例分析题案例1：某街道社区常住居民12000人，其中60岁以上老年人3200人，2025年社区慢性病筛查结果显示：社区成人高血压患病率36.2%，糖尿病患病率17.8%，成人超重肥胖率42.7%，调查发现社区居民普遍存在烹调用盐超标（人均每日盐摄入量9.2g）、烹调用油超标（人均每日用油42g）、身体活动不足（仅31%成人每周中等强度活动达到150分钟）的问题。你作为该社区的主管营养技师，负责设计为期1年的社区减盐减油营养干预项目。问题1：请设计该项目针对不同人群的分层干预内容。问题2：请列出该项目的终期效果评价指标，说明各指标的计算方法。参考答案：问题1：分层干预内容分为全人群、高危人群、慢性病患者三层：（1）全人群干预：①开展全域健康教育，通过社区宣传栏、官方公众号、健康讲座等形式普及减盐减油对慢性病预防的核心知识，推广《中国居民膳食指南（2022）》及中国居民膳食宝塔内容，宣传吃动平衡健康理念；②免费为居民发放定量盐勺、控油壶，普及“每人每天盐不超5g、油不超30g”的控制目标，指导居民正确使用工具；②推动社区餐厅、单位食堂开展减盐减油改造，要求餐厅标注菜品盐油含量，推出低盐低油菜品，减少菜单中高盐高油菜品占比。（2）高危人群干预（超重肥胖、有高血压糖尿病家族史、血糖血压偏高但未确诊慢性病人群）：①建立高危人群营养健康档案，每季度开展一次一对一营养咨询，通过3天膳食回顾法评估个人膳食摄入情况，制定个性化减盐减油方案；②指导高危人群学会阅读预包装食品标签，识别加工食品中的隐形盐、隐形油，避免选购钠含量超过30%NRV的高盐加工食品；③开展分组体重管理活动，指导高危人群每周监测体重，结合饮食控制和身体活动，目标为半年内体重降低3%-5%。（3）确诊高血压糖尿病患者干预：①联合社区卫生服务中心，将营养干预纳入慢性病患者常规健康管理，每半年开展一次膳食摄入评估，针对患者的病情制定个性化的低盐低脂饮食方案；②开展慢性病患者营养自我管理小组活动，每月组织一次病友交流，分享减盐减油的实践经验，提高长期依从性；③指导患者学会在家监测血压血糖，记录饮食日记，根据血压血糖波动调整饮食结构，明确告知高血压患者盐摄入控制在5g以内、糖尿病患者减少添加糖和高GI食物摄入的核心要求。问题2：终期效果评价指标及计算方法：（1）人群营养知识知晓率：计算公式=（知晓减盐减油核心知识的调查人数/接受调查的总人数）×100%，预期目标为干预后知晓率较干预前提升≥20%。（2）人均每日食盐摄入量：通过24小时尿钠检测或3天24小时膳食回顾法计算，预期目标为干预后人均盐摄入量降至7g以下，较干预前下降≥2g。（3）人均每日烹调用油摄入量：通过家庭食物称重法连续测量3天计算平均值，预期目标为干预后人均用油量降至35g以下，较干预前下降≥7g。（4）高血压患者血压控制率：计算公式=（血压达标（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）的高血压患者人数/社区管理的高血压患者总人数）×100%，预期目标为控制率较干预前提升≥10%。（5）成人超重肥胖率：计算公式=（BMI≥24kg/m²的成人人数/调查的成人总人数）×100%，预期目标为干预后超重肥胖率停止上升，较干预前下降≥2%。案例2：患者王某，女，65岁，2型糖尿病史10年，身高155cm，体重62kg，腰围87cm，轻体力劳动，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，合并高胆固醇血症，无肾功能异常，无其他严重并发症。问题1：计算该患者每日所需总能量，写出三大产能营养素的适宜供能比和每日需要量。问题2：针对该患者给出具体的一日饮食安排建议。参考答案：问题1：（1）总能量计算：标准体重=身高(cm)-105=155-105=50kg；该患者BMI=62/(1.55²)=62/2.4025≈25.8，属于超重，轻体力劳动，合并糖尿病及高血脂，每日能量供给按25kcal/kg标准体重计算，总能量=50kg×25kcal/kg=1250kcal，可根据活动量浮动±100kcal，即1150-1350kcal/d。（2）供能比及每日需要量：结合患者合并高血脂的情况，三大产能营养素适宜供能比为：碳水化合物45%、蛋白质18%、脂肪27%，具体需要量为：①碳水化合物：(1250kcal×45%)÷4kcal/g≈141g，每日约140g；②蛋白质：(1250kcal×18%)÷4kcal/g≈56g，每日约56g；③脂肪：(1250kcal×27%)÷9kcal/g≈37.5g，每日约38g。问题2：一日饮食安排建议：（1）餐次分配：每日三餐，能量分配为早餐30%、午餐40%、晚餐30%，避免暴饮暴食，可在上午10点、下午3点少量加餐，加餐选择低糖水果或原味坚果，避免餐后高血糖。（2）每日食物具体安排：①谷薯类：总生重约140g，全谷物占比不低于1/2，优先选择低GI品种，具体安排：早餐50g生重燕麦煮成粥，午餐50g生重糙米饭，晚餐40g生重玉米馒头，合计约140g，避免精制白米白面占比过高。②蔬菜水果类：每日300-500g新鲜蔬菜，以深绿色叶菜、十字花科蔬菜为主，如菠菜、油菜、西兰花，烹调少油少盐；每日100g低糖水果，如苹果、蓝莓、草莓，放在两餐间食用，避免餐后血糖升高。③蛋