2026年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)

2026年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)单位：姓名：职称：得分：一、判断题（每题1分，共15分）1.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率需达到95%以上，感染孕产妇及所生儿童干预率需达到98%以上。（）2.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若选择母乳喂养，应在母乳喂养期间持续服用抗病毒药物至完全断奶后1周。（）3.梅毒感染孕产妇治疗结束后，若在分娩前RPR滴度较治疗前下降不足2倍，即可判定为治疗失败。（）4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后12小时内同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗。（）5.艾滋病感染孕产妇分娩时，会阴侧切、人工破膜、产钳助产等有创操作会增加母婴传播风险，应严格把握指征。（）6.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生时RPR滴度高于母亲分娩前滴度2倍及以上，即可诊断为先天梅毒。（）7.乙肝感染孕产妇HBeAg阳性时，其新生儿乙肝母婴阻断失败率约为5%-10%，HBeAg阴性时阻断失败率<1%。（）8.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，应在出生后48小时内、6周、3月龄分别进行艾滋病病毒核酸检测，两次核酸阳性即可确诊感染。（）9.孕产妇孕早期检测发现梅毒感染，仅需在孕早期完成1个疗程的苄星青霉素治疗即可，孕晚期无需重复治疗。（）10.乙肝感染孕产妇所生新生儿完成3剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果。（）11.目前艾滋病母婴传播阻断成功率可达到99%以上，因此感染孕产妇可以无顾虑选择自然分娩。（）12.梅毒感染孕产妇若青霉素过敏，可选择头孢曲松作为替代治疗药物，其对胎儿无致畸风险。（）13.乙肝表面抗原阳性孕产妇无论病毒载量高低，所生新生儿均需接种乙肝免疫球蛋白。（）14.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，无论喂养方式如何，均需在出生后6周开始服用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）预防肺孢子菌肺炎。（）15.孕产妇“艾梅乙”检测阳性结果需由2名具备资质的医务人员告知，同时进行个案登记和网络直报。（）二、单选题（每题2分，共30分）1.2026年国家“艾梅乙”母婴阻断工作要求，母婴传播率需分别控制在（）以下：A.2%、5%、1%B.1%、3%、0.5%C.3%、4%、2%D.2%、4%、1%2.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗方案首选（）：A.齐多夫定+拉米夫定+克力芝B.替诺福韦（丙酚替诺福韦）+拉米夫定+依非韦伦C.替诺福韦（丙酚替诺福韦）+恩曲他滨+拉替拉韦D.齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平3.梅毒感染孕产妇首选治疗药物为苄星青霉素，其用法为（）：A.240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次为1个疗程B.120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次为1个疗程C.240万U，静脉滴注，每日1次，共10天为1个疗程D.120万U，肌注，每日1次，共15天为1个疗程4.乙肝感染孕产妇何时需要启动抗病毒治疗降低母婴传播风险（）：A.HBsAg阳性即需要治疗B.HBVDNA≥1×10^5IU/ml，孕24-28周启动C.HBVDNA≥1×10^4IU/ml，孕20-24周启动D.谷丙转氨酶升高即需要治疗5.艾滋病感染孕产妇所生新生儿抗病毒药物服用时间为（）：A.出生后立即开始，共服用4周B.出生后24小时内开始，共服用6周C.出生后48小时内开始，共服用3个月D.出生后72小时内开始，共服用1个月6.先天梅毒诊断的金标准是（）：A.新生儿RPR滴度高于母亲2倍B.新生儿TPPA阳性C.新生儿梅毒螺旋体核酸检测阳性D.新生儿出现皮肤梅毒疹、肝脾肿大等临床症状7.乙肝免疫球蛋白的接种剂量为（）：A.100IUB.200IUC.100IU或200IU均可D.300IU8.艾滋病感染孕产妇所生儿童，需在（）时进行艾滋病抗体检测，明确是否感染：A.6月龄B.12月龄C.12月龄和18月龄D.24月龄9.梅毒感染孕产妇治疗后随访要求为（）：A.每月复查1次RPR滴度直至分娩B.每2个月复查1次RPR滴度直至分娩C.每3个月复查1次RPR滴度直至分娩D.无需复查，分娩后再随访10.乙肝感染孕产妇抗病毒治疗首选药物为（）：A.恩替卡韦B.替诺福韦酯C.丙酚替诺福韦D.干扰素11.以下哪种情况不属于艾滋病母婴传播高风险（）：A.孕产妇抗病毒治疗不满4周即分娩B.分娩时HIV病毒载量>1000拷贝/mlC.孕产妇合并梅毒感染D.新生儿出生后48小时才启动抗病毒药物12.先天梅毒患儿治疗首选药物为（）：A.苄星青霉素B.水剂青霉素GC.头孢曲松D.红霉素13.乙肝母婴阻断失败最主要的原因是（）：A.新生儿未及时接种乙肝免疫球蛋白B.孕产妇孕晚期高病毒载量C.乙肝疫苗接种延迟D.母乳喂养14.艾滋病感染孕产妇所生儿童喂养方式推荐为（）：A.纯母乳喂养6个月B.混合喂养C.人工喂养D.母乳喂养至1岁15.以下哪项不是“艾梅乙”母婴阻断工作要求的首诊检测指标（）：A.HIV抗体/抗原联合检测B.梅毒螺旋体抗体检测C.乙肝表面抗原检测D.乙肝病毒DNA检测三、多选题（每题3分，共30分）1.孕产妇“艾梅乙”检测的要求包括（）：A.孕早期（13周前）完成首次检测B.对临产时未进行检测的孕产妇，立即开展快速检测，1小时内出具结果C.检测阳性者立即进行确证试验（艾滋病）或滴度检测（梅毒）、病毒载量检测（乙肝）D.所有孕产妇每年至少检测1次2.艾滋病感染孕产妇分娩时的处理措施正确的是（）：A.避免不必要的有创操作，如人工破膜、会阴侧切、胎头吸引等B.缩短产程，分娩过程中避免胎儿头皮接触母亲血液和阴道分泌物C.新生儿出生后立即用温水清洗全身，清理呼吸道时避免损伤黏膜D.常规进行剖宫产降低传播风险3.梅毒感染孕产妇所生新生儿的处理措施包括（）：A.出生后立即进行梅毒相关检测，包括RPR/TPPA、梅毒核酸、长骨X线等B.符合先天梅毒诊断的患儿立即予以规范青霉素治疗C.不符合先天梅毒诊断的儿童，需定期随访至18月龄，直至TPPA转阴D.无论母亲治疗情况如何，新生儿均需进行预防性青霉素治疗4.乙肝感染孕产妇所生新生儿的随访要求包括（）：A.完成3剂乙肝疫苗接种后1-2个月检测HBsAg和抗-HBsB.若抗-HBs<10mIU/ml，需补种1剂次乙肝疫苗C.HBsAg阳性儿童需每6个月检测肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声D.随访至3岁即可停止5.以下属于“艾梅乙”母婴阻断核心干预措施的是（）：A.孕产妇普遍筛查B.感染孕产妇规范治疗C.所生儿童规范干预和随访D.感染孕产妇安全分娩指导6.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的注意事项包括（）：A.一旦确诊感染，无论CD4+T淋巴细胞计数多少，均立即启动抗病毒治疗B.治疗期间每3个月监测1次病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数C.分娩后无需停止抗病毒治疗，持续按成人治疗方案服药D.避免使用有致畸风险的药物，如依非韦伦在孕早期禁用7.梅毒孕产妇治疗失败或复发的判断标准包括（）：A.治疗后RPR滴度上升4倍及以上B.治疗后6个月内滴度下降不足2倍C.再次出现梅毒临床症状D.TPPA滴度升高2倍及以上8.乙肝感染孕产妇抗病毒治疗的注意事项包括（）：A.孕24-28周启动治疗，分娩后可立即停药B.停药后每1-2个月监测肝功能和乙肝病毒载量，持续至产后6个月C.治疗期间无需监测病毒载量D.停药后若出现肝功能异常，需及时评估是否启动成人抗病毒治疗9.以下属于“艾梅乙”母婴阻断工作考核指标的是（）：A.孕产妇“艾梅乙”检测率B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率C.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播率D.感染孕产妇配偶/性伴检测率10.预防“艾梅乙”母婴传播的健康教育内容包括（）：A.孕前主动进行“艾梅乙”检测B.感染孕产妇孕期规范产检和治疗的重要性C.所生儿童规范随访和接种疫苗的要求D.感染孕产妇母乳喂养的注意事项和风险四、案例分析题（共25分）某孕妇，28岁，G1P0，孕26周到社区卫生服务中心建卡，首次产检“艾梅乙”检测结果：HIV抗原/抗体联合检测阳性，梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度1:8，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒DNA（HBVDNA）2.3×10^7IU/ml，肝功能正常。随即转至上级定点医院进一步确诊，HIV确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数420个/μl，HIV病毒载量3.2×10^4拷贝/ml。请回答以下问题：1.该孕妇存在哪些母婴传播风险？请逐一说明。（8分）2.针对该孕妇的孕期干预措施有哪些？（9分）3.该孕妇所生新生儿出生后需采取哪些干预和随访措施？（8分）一、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√*解析：第3题：梅毒治疗后3个月滴度下降不足2倍才判定为治疗失败；第6题：新生儿RPR滴度高于母亲4倍及以上才高度怀疑先天梅毒；第9题：孕早期发现梅毒感染，孕晚期需再完成1个疗程治疗；第11题：艾滋病感染孕产妇若病毒载量>1000拷贝/ml，建议剖宫产降低传播风险；第14题：复方新诺明需从出生后4-6周开始服用，直至排除艾滋病感染。*二、单选题1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C11.D12.B13.B14.C15.D三、多选题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD四、案例分析题1.母婴传播风险（1）艾滋病母婴传播风险：该孕妇HIV确诊阳性，目前病毒载量3.2×10^4拷贝/ml，尚未启动抗病毒治疗，若孕期未规范干预，母婴传播风险可达15%-45%；合并梅毒和乙肝感染，会进一步增加艾滋病母婴传播概率。（2）梅毒母婴传播风险：该孕妇梅毒抗体双阳，RPR滴度1:8，处于感染活动期，且未接受过规范驱梅治疗，孕26周感染状态下，先天梅毒发生风险可达50%以上。（3）乙肝母婴传播风险：该孕妇HBeAg阳性，HBVDNA高达2.3×10^7IU/ml，属于高病毒载量，若不进行孕期抗病毒干预，新生儿即使接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断失败率仍可达10%-15%。2.孕期干预措施（1）艾滋病干预：立即启动首选抗病毒治疗方案：丙酚替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦，每日规律服药，避免漏服；治疗4周后监测HIV病毒载量，后续每3个月监测1次病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数和肝肾功能，确保分娩前病毒载量降至检测下限以下；孕期避免无保护性行为，告知配偶尽快进行HIV检测。（2）梅毒干预：立即予以苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次为1个疗程，孕36周再完成1个疗程苄星青霉素治疗；每月复查RPR滴度，评估治疗效果，若滴度上升4倍或下降不足2倍，及时复治；完善超声检查评估胎儿是否存在水肿、肝脾肿大等先天梅毒征象。（3）乙肝干预：孕28周前启动丙酚替诺福韦口服抗病毒治疗，降低病毒载量；每4周监测HBVDNA水平，分娩前确认病毒载量降至1×10^5IU/ml以下；分娩后可立即停用抗病毒药物，产后1、3、6个月监测肝功能和HBVDNA，若出现肝功能异常及时干预。（4）分娩指导：孕晚期评估HIV病毒载量，若分娩前病毒载量仍>1000拷贝/ml，建议剖宫产终止妊娠；分娩过程中避免人工破膜、会阴侧切、产钳助产等有创操作，缩短第二产程，减少胎儿暴露于母亲血液和分泌物的时间。3.新生儿干预及随访措施（1）即时干预：出生后12小时内，在不同部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白、首剂重组酵母乙肝疫苗（10μg）；出生后6小时内启动艾滋病抗病毒预防用药，选择奈韦拉平口服，共服用6周；同时予以苄星青霉素5万U/kg单次肌注，进行先天梅毒预防性治疗。（2）艾滋病相关随访：出生后48小时内、6周、3月龄分别采集干血斑进行HIV核酸检测，两次核酸阳性即可诊断艾滋病感染，需转至儿童抗病毒治疗定点机构治疗；分别在12月龄、18月龄进行HIV抗体检测，两次抗体阴性方可排除感染；出生后4-6周开始服用复方磺胺甲恶唑预防肺孢子菌肺炎，直至排除HIV感染。（3）梅毒相关随访：出生后立即采集静脉血检测RPR滴度、TPPA、梅毒核酸、长骨X线和肝功能，评估是否符合先天梅毒诊断，若确诊先天梅毒，予以水剂青霉素G10-15万U/kg·d，分2-3次静脉滴注，