2025年执业药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析(配伍选择题)

2025年执业药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析（配伍选择题）一、配伍选择题（每题1分，共50分）（1～5题共用备选答案）A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.氯沙坦1.高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用下列哪种药物？答案：E解析：氯沙坦为ARB，可扩张出球小动脉，使肾灌注压下降；双侧肾动脉狭窄者禁用ACEI/ARB。2.高血压合并支气管哮喘的患者不宜选用下列哪种药物？答案：D解析：美托洛尔为β1受体阻断药，可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。3.可引起干咳、血管神经性水肿，并可导致白细胞减少的降压药是？答案：B解析：卡托普利为ACEI，因缓激肽降解减少而致干咳，偶见白细胞减少、味觉异常。4.大剂量应用可升高血尿酸，痛风患者应慎用的降压药是？答案：C5.长期应用需监测血钾，与保钾利尿药合用易致高钾血症的降压药是？A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.西格列汀答案：E（6～10题共用备选答案）6.可引起体重增加、水肿，并增加心力衰竭风险的降糖药是？答案：D解析：罗格列酮为噻唑烷二酮类，促进水钠潴留，可诱发或加重心力衰竭。7.易致低血糖，老年糖尿病患者宜慎用的降糖药是？答案：B解析：格列美脲为磺脲类促泌剂，低血糖风险较高，老年人应从低剂量开始，避免与强效、长效制剂联用。8.通过抑制α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收而降糖的药物是？答案：C9.乳酸酸中毒风险相对较高，禁用于严重肾功能不全患者的双胍类药物是？答案：A10.属二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过升高胰高血糖素样肽-1水平降糖的药物是？A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.阿托品D.硫酸镁E.乳果糖答案：E（11～14题共用备选答案）11.可用于缓解胃肠绞痛，但青光眼患者禁用的药物是？答案：C解析：阿托品为抗胆碱能药，可致瞳孔扩大、眼压升高，青光眼患者禁用。12.与氯丙嗪合用有协同作用，可加重锥体外系反应的促胃肠动力药是？答案：A解析：甲氧氯普胺和氯丙嗪均阻断多巴胺受体，合用后锥体外系反应风险明显增加。13.用于导泻时，若患者已明确肠梗阻必须禁用的药物是？答案：D14.可用于功能性便秘，并可用于肝性脑病降血氨的药物是？答案：E解析：乳果糖在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内酸化，减少氨的吸收。（15～19题共用备选答案）A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级15.妊娠晚期大剂量应用阿司匹林可致胎儿动脉导管过早关闭，其风险分级是？答案：D解析：阿司匹林小剂量（每天不超过162mg）属C级，妊娠晚期大剂量应用属D级。16.利巴韦林有明显致畸作用，妊娠期禁用，其风险分级是？答案：E17.维生素C在正常每日推荐剂量范围内服用，其风险分级是？答案：A18.人胰岛素用于妊娠期糖尿病的风险分级是？答案：B解析：人胰岛素不易透过胎盘，是妊娠期高血糖的推荐用药，FDA分级为B级。19.阿米卡星有耳毒性、肾毒性，但用于严重感染时需权衡利弊，其风险分级是？答案：D解析：氨基糖苷类可致新生儿耳肾损害，属D级，仅在确有明确指征时使用。（20～23题共用备选答案）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.茶碱20.哮喘急性发作时，为迅速缓解气道痉挛宜首选吸入的药物是？答案：A解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，起效快，是缓解哮喘急性症状的首选药物。21.可用于预防运动诱发性哮喘，并对阿司匹林哮喘有效的白三烯调节剂是？答案：D22.需长期规律吸入，作为哮喘控制性治疗基础用药的糖皮质激素是？答案：B23.治疗窗窄，需监测血药浓度，过量易致心动过速和中枢兴奋的黄嘌呤类药物是？答案：E解析：茶碱安全范围窄，血药浓度超过20微克/毫升时不良反应明显增多。（24～27题共用备选答案）A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.文拉法辛E.吗氯贝胺24.属于单胺氧化酶抑制剂，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用易致5-羟色胺综合征的药物是？答案：E解析：吗氯贝胺为可逆性单胺氧化酶A抑制剂，与SSRI合用可致严重中枢毒性，需有足够洗脱期。25.停用或漏服时撤药反应较明显，需缓慢减量的SSRI是？答案：B解析：帕罗西汀半衰期较短，突然停药易出现头晕、感觉异常、失眠等撤药症状。26.本身及活性代谢物半衰期较长，老年人使用需注意蓄积和药物相互作用的SSRI是？答案：A解析：氟西汀半衰期为1～3天，活性代谢物去甲氟西汀半衰期约7～9天，停药后仍需观察。27.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药是？A.CB.DC.LD.AE.t答案：D（28～31题共用备选答案）28.已知目标稳态浓度Css、清除率CL、给药间隔τ和生物利用度F答案：B解析：稳态时给药速率等于消除速率，即D/τ=29.某药口服后药-时曲线下面积AU答案：D解析：单剂量口服给药后AU30.多剂量给药达到稳态时，稳态平均血药浓度的计算公式是？答案：A解析：稳态平均血药浓度等于一个给药间隔内的AU31.消除速率常数K与消除半衰期t1A.阿昔洛韦B.利福平C.胺碘酮D.左氧氟沙星E.对乙酰氨基酚答案：E（32～35题共用备选答案）32.长期应用可引起肺纤维化、甲状腺功能亢进或减退、角膜微沉淀的药物是？答案：C解析：胺碘酮组织蓄积明显，可致肺毒性、甲状腺功能异常及角膜色素沉着。33.过量中毒后可用N-乙酰半胱氨酸解救的药物是？答案：E解析：对乙酰氨基酚过量致肝坏死，N-乙酰半胱氨酸可补充谷胱甘肽前体，起解毒作用。34.用药后尿液、汗液、泪液可呈橘红色，并具有肝毒性的药物是？答案：B解析：利福平及其代谢物呈橙红色，同时可致转氨酶升高，用药期间需监测肝功能。35.动物实验证实可致幼年动物关节软骨损伤，18岁以下患者不宜常规使用的药物是？答案：D解析：左氧氟沙星属氟喹诺酮类，可抑制软骨发育，骨骼未成熟者禁用。（36～40题共用备选答案）A.顺铂B.紫杉醇C.伊立替康D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺36.用药后24小时内可出现急性胆碱能综合征，迟发性腹泻为其特征性不良反应的化疗药是？答案：C解析：伊立替康抑制拓扑异构酶I，特征性毒性为迟发性腹泻和中性粒细胞减少。37.肾毒性为其剂量限制性毒性，使用前后需水化利尿并监测肾功能、听力的药物是？答案：A38.给药前需给予糖皮质激素、抗组胺药和H2受体拮抗剂预防过敏反应的药物是？答案：B解析：紫杉醇辅料含聚氧乙基蓖麻油，易致过敏，给药前必须常规预处理。39.代谢产物可致出血性膀胱炎，需同时使用美司钠预防的药物是？答案：E40.大剂量使用后可用亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）解救的药物是？答案：D解析：亚叶酸钙可绕过被甲氨蝶呤抑制的二氢叶酸还原酶，补充四氢叶酸，减轻骨髓抑制和黏膜炎。（41～45题共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.阿司匹林E.氯吡格雷41.主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，适用于高甘油三酯血症的药物是？答案：B42.选择性抑制小肠胆固醇吸收，与他汀类联合可进一步降低LDL-C的药物是？答案：C43.可引起肌病和横纹肌溶解，用药期间需监测肌酸激酶的羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂是？答案：A解析：他汀类相关肌病是重要不良反应，若肌酸激酶明显升高或出现肌炎表现，应及时停药。44.为P2Y12受体拮抗剂，与奥美拉唑合用可因竞争CYP2C19而减弱抗血小板作用的药物是？答案：E解析：氯吡格雷需经CYP2C19活化，奥美拉唑抑制该酶，降低氯吡格雷疗效，优先推荐泮托拉唑或雷贝拉唑。45.小剂量应用可抑制血小板环氧合酶-1，用于心脑血管疾病一级预防的药物是？A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾答案：D（46～50题共用备选答案）46.为抑制胃酸、提高抗菌药活性和溃疡愈合质量，需餐前30分钟服用的质子泵抑制剂是？答案：D解析：PPI宜空腹服用，餐前30分钟左右给药抑酸效果最佳。47.青霉素类抗菌药，首次使用前须做皮肤敏感试验，幽门螺杆菌根除方案中对青霉素过敏者禁用？答案：A48.为大环内酯类抗菌药，经CYP3A4代谢