2026年病理科医师专项题库答案与解释

一、单选题(只有一个正确答案)C.纤维瘤3.确诊霍奇金淋巴瘤的关键细胞是?A.R-S细胞4.下列哪种药物最常引起间质性肺炎?5.关于肺硅沉着症(矽肺),下列哪项描述是不正确的?8.下列哪项不是原发肝癌的病理类型?A.肝细胞癌C.髓样癌B.韦氏肉瘤D.Ewing肉瘤解析：韦氏肉瘤(尤文肉瘤/尤文家族肿瘤)的肿瘤组织在切片上常呈脑回状突起，解析：乳腺导管内非典型增生(ADH)虽属癌前病变，但它是原位癌的癌前病变；A.脑软化灶B.脑出血A.下壁心肌梗死解析：流行性脑脊髓膜炎(流脑)主要由脑膜炎奈瑟菌(Neisseriameningitidis)C.原发性纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤20.下列哪种肺良性肿瘤最常见?A.神经鞘瘤A.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.足细胞A.脑回增宽A.浸润型癌A.CD19+,CD20+,CD5+,C主要可见挖空细胞(核周空晕),而不是大量淋巴细胞浸润。A.肝硬化体和沙砾体(间质钙化)。A.肉芽组织增生解析：R-S细胞(里-斯细胞)是霍奇金淋巴瘤的特异性肿瘤细胞，是诊断霍奇金44.下列哪种肿瘤属于低度恶性?B.韦氏肉瘤46.肝硬化结节通常呈现哪种结构?C.假小叶形成C.肺泡壁增厚C.神经鞘瘤55.下列哪项是结核球(结核瘤)的典型成分?C.类风湿关节炎C.乳头型A.回肠末端62.胃溃疡的病理特征不包括?C.底部有血管断裂A.大叶性肺炎A.导管内癌A.风湿小体解析：苏木素小体(核碎屑)是狼疮细胞形成的核心，是诊断系统性红斑狼疮的重66.下列哪种肿瘤具有内分泌功能?C.腱鞘囊肿67.子宫黏膜下肌瘤的典型症状是?B.月经量增多解析：子宫黏膜下肌瘤由于肌壁受压变薄且黏膜面受激素影响易发生溃烂、脱落，68.神经鞘瘤来源于?A.胶质细胞D.脑膜细胞C.透明细胞解析：肝细胞性肝癌中，透明细胞型(肝细胞内含大量糖原和A.鳞状细胞分化D.纤维包裹A.淋巴结肿大76.下列哪项是腺瘤性息肉的病理特点?78.子宫颈癌最常见的早期肉眼类型是?C.外生型细胞内含有大量含铜的色素颗粒(呈棕黄色)是其主要病理特征。A.诊断错误移),生物学行为最差。A.出现坏死91.下列哪种疾病属于交界性卵巢肿瘤?C.肋骨A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.边缘区淋巴瘤95.主动脉夹层血肿最常累及的部位是?C.腹主动脉A.肉芽肿性肝炎D.CD56+NK/T细胞A.深度C.对称性C(Color,颜色不均匀)、D(Diameter,直径>6mm)、E(Elevation,隆起)。A.A型(淋巴细胞为主型)B.B1型(淋巴细胞为主型)C.C型(混合型或神经内分泌型)差),且肿瘤细胞呈巢状或梁状排列。胆囊癌(CK7+,CK20+)鉴别。解析：重症肌无力是由肿瘤(常为胸腺瘤)诱导的抗体介导的106.诊断子宫内膜间质肉瘤(低级别),关键的组织学特征是?107.肝豆状核变性(Wilson病)的特异性病理改变是?B.T细胞110.肾透明细胞癌细胞内的特征性结构是?A.环形核C.核仁巨大免疫组化(S-100)。C.里-斯细胞(或其变异型)到卷曲的阿米巴滋养体(可能已死亡)。A.弥漫性大B细胞淋巴瘤115.甲状腺髓样癌来源于?位是?D.肠道D.肺气肿A.钙化(砂粒体)解析：甲状腺乳头状癌细胞核的毛玻璃样变和包涵体(砂粒体二、多选题(有2个以上正确答案)C.炎症细胞A.肿瘤最大直径>5cmC.侵犯胸壁(非胸壁皮肤)至更多。C项错误，胞质的异型性主要表现为染色变浅(嗜酸性增强),而非单纯6.确诊血管肉瘤的主要依据是?病理性核分裂象，这是恶性肿瘤的依据。D项错误，慢性淋巴水肿(如博温病)是C.不典型增生B.骨髓瘤瘤细胞B.Ki-67增殖指数误，细胞异型性是定性诊断(良恶性)的依据，不于细胞结构(腺管形成、异型性)。1在大多数间皮瘤中呈阴性或弱阳性，而在卵巢癌(浆液性)和输卵管癌中常呈强来源(腺癌),不能直接作为预后评估指标。解析：假性淋巴瘤(反应性淋巴增生)是由抗原刺激引起A.出现砂粒体C.腺外侵犯病(如获康氏病)的特征，而副肿瘤性天疱疮主要是细胞间沉积。C.坏死A.胶样基质C.泡状核细胞癌C.滑膜样间质解析：骨巨细胞瘤(巨大骨瘤)是一种良性但具有局部侵袭性的肿瘤。A项正确，对少见，但可见核仁，是区别于反应性骨巨细胞瘤(棕色瘤)的关键。A.取材组织过少色不良)影响观察。C项正确，临床信息(如手术方式、送检标本名称)缺失可能解析：皮肤基底细胞癌(基底细胞癌)是一种低度恶性肿瘤。A项正确，典型的癌构),角化珠是鳞状细胞癌的特征。23.下列哪些情况需警惕淋巴瘤的可能?瘤最常见症状。B项正确，B症状(发热、盗汗、体重下降)提示淋巴瘤为B细胞或淋巴瘤(霍奇金或非霍奇金)。24.下列哪些是肝硬化的病理特征?25.下列哪些是子宫内膜样癌的病理特征?细胞的计数范围内(通常归为成铁或铁头)。因此≥10%;②外周血或骨髓中存在有核红细胞(仅限于原始粒细胞+早幼粒细胞阶段);常见的类型)、泡状核浆细胞癌(常见的东南亚类型)、基底细胞样癌(常伴有 B.核染色质粗，可见核仁A.毛细血管襻增生C.基底膜断裂解析：血尿(多见于显微镜下血尿)和蛋白尿是肾小球疾病的明的(嗜双色),也可以呈酸性(PAS染色阳性)或中性(AB染色阳性)(C)。33.小叶性肺炎(支气管肺炎)的病变特点是?34.硅肺的基本病变包括?A.硅结节D.肺气肿左心室室壁增厚、心腔扩张(向心性或离心性肥C.Masson三色染色于区分胶原纤维(绿色)和细胞质(红色);④NBT染色用于显示细菌(细菌能还原NBT呈蓝色)和某些颗粒性白细胞(颗粒能还原NBT呈蓝黑色)的功能。A.细胞功能活跃(如高代谢状态)粒体DNA突变导致的疾病(如MELAS综合征)可见线粒体数量异常增多(B);C.细胞膜破裂解析：细胞坏死的主要形态学标志包括：①细胞核的变化(固缩、碎裂、溶解);39.霉菌病(真菌感染)在HE染色下的典型特征是?解析：虽然HE染色不如特殊染色(如PAS)清晰，但可见特征。①某些真菌(如曲霉菌)菌丝呈竹节状或直线状，有横隔(A、B);40.下列哪些情况可见核仁?C.细胞处于G1期41.某患者病理报告提示“少量慢性炎细胞浸润”,通常指?B.浆细胞C.核仁明显43.纤维肉瘤的病理特征是?44.骨肉瘤(成骨肉瘤)常见的组织学亚型包括?45.结肠腺瘤性息肉(腺瘤)的病理改变包括?A.结构紊乱(锯齿状结构、隐窝结构扭曲)46.下列哪些是肝脏转移癌的常见来源?解析：肝是实体肿瘤常见的转移部位。①消化道肿瘤(结直肠47.脑胶质瘤的WHO分级中，下列哪些描述正确?解析：WHO中枢神经系统肿瘤分级标准(2021版):①I级多为局限性、非浸③Ⅲ级(间变性胶质瘤)需满足异型性、核分裂象增多等条件，其中间变性星形细④坏死是WHOIV级的定义性特征之一(C正确，D错误)。因此ABC正确。49.下列关于黏液腺癌的描述，正确的是?50.系统性红斑狼疮(SLE)的典型病理改变包括?A.狼疮性肾炎(肾小球免疫复合物沉积)B.狼疮性血管炎(小血管炎症)炎),表现为免疫复合物沉积和肾小球损伤(A);②小血管(如皮肤、肾小管间及),且苏木精小体(狼疮小体)是其特征性病理发现之一。此处“苏木精小体”上)的百分比，以及铁粒幼细胞绝对计数(≥15%)。外周血涂片铁染色(A)可观A.t(4;14)易位E.骨髓瘤细胞计数<10%A.铁缺乏A.淋巴滤泡增生解析：反应性淋巴结病(如感染、炎症)表现为淋巴滤泡增生(A),生发中心细A.霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)C.细胞异型性A.弥漫性浸润B.串珠状浸润解析：分级主要反映肿瘤的异型性和分化程度(结构/细胞),分期主要反映肿瘤的体积、浸润深度及远处转移(空间分布),两者概念不同。解析：纤维腺瘤符合典型良性肿瘤形态学特征，生长缓慢，质地较韧，界限清楚。解析：大多数结肠腺瘤(尤其是绒毛状腺瘤)具有癌变潜能，解析：绒毛状腺瘤属于高度恶性潜能病变(癌前病变),癌变率远高于管状腺瘤。解析：浸润性导管癌中可见原位癌成分(导管内成分)及浸润20.子宫体癌(子宫内膜癌)多发生于围绝经期或绝经后女性，与雌激素长期刺激解析：甲状腺髓样癌源自滤泡旁细胞，免疫组化表达Calcitonin(降钙素),且通31.肾细胞癌(透明细胞癌)中，透明细胞是由于细胞内富含糖原和脂质所致，免Vimentin(波形蛋白)和CD10。解析：食管鳞癌多发生于食管中段，恶性程度较高，容易发生淋巴结转移，预后相解析：乳腺叶状肿瘤(叶状肉瘤)具有明显的细胞丰富性和结息肉),癌变风险显著增加。43.霍奇金淋巴瘤的诊断关键在于找到Reed-Sternberg细胞。44.早期食管癌病变仅局限于黏膜层。膜层)和黏膜下癌(浸润至黏膜下层),两者统称为早期食管癌。50.胆囊腺癌(腺瘤性息肉)极少发生癌变。解析：肾透明细胞癌的癌细胞胞浆内富含脂质和糖原，经H&E染色后呈现透亮的59.纤维囊性乳腺病(增生性乳腺病)不属于癌前病变。67.结肠腺瘤性息肉(腺瘤)是结肠癌的癌前病变。69.胰腺导管腺癌(胰腺癌)早期常无