2026年糖尿病相关试题及答案

2026年糖尿病相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2026年ADA糖尿病医学诊疗标准，下列哪项指标是诊断糖尿病的主要依据之一？A.随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/LC.OGTT2h血糖≥9.0mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1答案A解析糖尿病诊断标准为：典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或HbA12.1型糖尿病的主要病理生理特征是？A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.肝糖原输出增加答案B3.下列哪种口服降糖药主要通过抑制肾脏近曲小管SGLT2转运体来降低血糖？A.二甲双胍B.瑞格列奈C.达格列净D.罗格列酮答案C4.糖尿病肾病临床分期中，早期（I期和II期）的主要特征是？A.大量蛋白尿B.肾小球滤过率（GFR）升高C.氮质血症D.肾功能不可逆衰竭答案B解析糖尿病肾病早期（I期）表现为肾脏增大，GFR升高；II期正常白蛋白尿期，GFR仍高于正常或正常。5.治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，补液的首要原则是？A.先输胶体液B.先输生理盐水C.见尿补钾D.立即使用胰岛素答案B解析DKA治疗首要措施是立即补充大量生理盐水以恢复血容量。6.妊娠期糖尿病（GDM）筛查的最佳时期是？A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠24-28周D.妊娠32-34周答案C7.低血糖的诊断标准是血糖值低于？A.3.0mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.2.8mmol/L答案B解析对于糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L即属低血糖范畴。8.关于葡萄糖目标范围内时间（TIR），2026年指南建议大多数非妊娠成年1型或2型糖尿病患者的目标范围是？A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案C9.糖尿病视网膜病变中，增殖性视网膜病变（PDR）的主要特征是？A.微血管瘤B.硬性渗出C.棉絮斑D.视网膜新生血管形成答案D10.下列哪项是磺脲类药物的主要不良反应？A.乳酸酸中毒B.胃肠道反应C.低血糖D.水肿答案C11.2型糖尿病伴心力衰竭患者，首选的降糖药物类别是？A.磺脲类B.SGLT-2抑制剂C.DPP-4抑制剂D.胰岛素答案B解析SGLT-2抑制剂（如恩格列净）具有明确的心衰住院风险降低获益。12.胰岛素注射部位轮换的主要目的是？A.减轻注射疼痛B.预防皮下脂肪增生或萎缩C.加速胰岛素吸收D.避免感染答案B13.糖尿病足的Wagner分级中，0级是指？A.有溃疡但无感染B.仅有足部溃疡，深达韧带C.发生坏疽D.有发生足溃疡危险因素，但无破损答案D14.确诊糖尿病慢性并发症的主要检查手段不包括？A.眼底照相B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.颈动脉超声D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）答案D解析OGTT用于糖尿病诊断，而非慢性并发症筛查。15.下列哪种胰岛素属于超短效胰岛素类似物？A.普通胰岛素（RI）B.门冬胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素（NPH）D.地特胰岛素答案B16.2型糖尿病患者，BMI为29kA.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.西格列汀答案A17.糖尿病自主神经病变最常见的临床表现是？A.体位性低血压B.胃轻瘫C.勃起功能障碍D.心动过速答案D解析早期常表现为静息状态下心动过速（心率>90次/分）。18.使用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）时，最需要关注的不良反应是？A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.肝功能损害D.体重增加答案B19.2型糖尿病的二级预防目标是？A.预防糖尿病发生B.预防糖尿病并发症C.减少糖尿病致残率和死亡率D.提高患者生活质量答案B20.关于糖尿病患者的血压控制目标，一般建议为？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案A21.判断糖尿病控制情况最常用的指标是？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbD.尿糖答案C22.长期服用二甲双胍的患者，建议补充什么维生素以预防缺乏？A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D答案B23.黎明现象是指？A.夜间低血糖后晨起高血糖B.清晨生长激素分泌增多导致的高血糖C.餐后血糖峰值延迟D.Somogyi效应答案B解析黎明现象是指夜间血糖控制良好，清晨因皮质醇、生长激素等拮抗激素分泌增加导致的高血糖。24.糖尿病患者外科手术围手术期，若血糖控制在何种范围，择期手术较为安全？A.7.0-10.0mmol/LB.5.6-11.1mmol/LC.3.9-7.8mmol/LD.11.1-15.0mmol/L答案B25.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）最常见的不良反应是？A.肝功能异常B.严重低血糖C.腹胀、排气增多D.乳酸酸中毒答案C26.治疗糖尿病视网膜病变（DR）的关键措施是？A.严格控制血糖、血压、血脂B.立即激光光凝C.玻璃体切割术D.补充维生素答案A27.成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的临床特征是？A.起病急，易发生酮症B.早期酷似2型糖尿病，胰岛功能缓慢衰退C.肥胖体型为主D.对胰岛素极度敏感答案B28.对于存在心血管疾病高风险的2型糖尿病患者，已被证实具有心血管保护作用的药物不包括？A.恩格列净B.利拉鲁肽C.二甲双胍D.司美格鲁肽答案C解析虽然二甲双胍是一线首选，但大型CVOT研究证实明确心血管获益的主要是SGLT-2i和GLP-1RA。29.糖尿病肾病患者饮食中蛋白质的摄入原则是？A.高蛋白饮食B.正常蛋白饮食C.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）D.极低蛋白饮食答案C30.使用胰岛素泵治疗（CSII）的主要优点是？A.长期有效B.胰岛素用量小C.模拟生理性胰岛素分泌，血糖波动小D.无需监测血糖答案C二、共用题干单选题（每题2分，共10分）（1-5题共用题干）患者，男，56岁。因“口干、多饮、消瘦2个月”就诊。身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/1.该患者最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.继发性糖尿病D.妊娠期糖尿病答案B2.为明确该患者是否已存在糖尿病肾病，首选的检查是？A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）+估算肾小球滤过率D.肾活检答案C3.给该患者的降糖治疗建议，首选药物是？A.格列齐特B.二甲双胍C.胰岛素D.瑞格列奈答案B4.若患者同时合并高脂血症（LDL-C4.2mmol/L），其降脂治疗的首选药物是？A.贝特类B.烟酸类C.他汀类D.胆酸螯合剂答案C5.经过生活方式干预和二甲双胍治疗3个月后，HbA.加用磺脲类B.加用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂C.加用α-糖苷酶抑制剂D.加用基础胰岛素答案B解析合并ASCVD高危因素（高血压、肥胖），推荐联合具有心血管获益及减重效果的SGLT-2i或GLP-1RA。三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病的三级预防措施包括？A.普及糖尿病防治知识B.早发现、早诊断、早治疗C.预防并发症，防止致残D.对已出现并发症者加强治疗，降低死亡率E.新生儿筛查答案ABCD2.下列哪些情况属于糖尿病的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖状态（HHS）C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病足溃疡E.糖尿病视网膜病变答案ABC3.胰岛素的常见不良反应包括？A.低血糖反应B.体重增加C.注射部位皮下脂肪增生D.水肿E.过敏反应答案ABCDE4.关于糖尿病患者的饮食治疗原则，正确的有？A.控制总热量摄入B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例C.增加膳食纤维摄入D.定时定量，少食多餐E.严格限制碳水化合物，不吃主食答案ABCD5.2型糖尿病患者在以下哪些情况下应考虑启动胰岛素治疗？A.新诊断2型糖尿病，HbA1cB.口服降糖药联合治疗3个月后，HbC.出现严重的慢性并发症D.围手术期E.妊娠期糖尿病答案ABCDE6.糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化，可累及？A.冠状动脉B.脑动脉C.肾动脉D.四肢动脉E.肺动脉答案ABCD7.下列哪些药物属于胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）？A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.度拉糖肽D.艾塞那肽E.西格列汀答案ABCD解析西格列汀属于DPP-4抑制剂。8.糖尿病肾病的临床特点包括？A.早期常有微量白蛋白尿B.常伴有高血压C.晚期出现大量蛋白尿和低蛋白血症D.肾脏病理呈结节性肾小球硬化E.血糖控制后尿蛋白可完全消失，无复发答案ABCD9.低血糖的临床表现包括？A.心悸、手抖、出汗B.饥饿感C.神志改变、认知障碍D.昏迷E.无症状性低血糖答案ABCDE10.糖尿病足的常见诱发因素有？A.鞋袜不合适B.鸡眼、胼胝处理不当C.水泡破裂D.烫伤（泡脚水温过高）E.真菌感染答案ABCDE四、简答题（每题10分，共40分）1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要补液治疗原则。答案(1)补液总量：按体重10%估算，一般第1日补液量4000-5000mL。(2)补液种类：首选生理盐水，待血糖降至13.9mmol/L左右时，改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水。(3)补液速度：遵循“先快后慢”原则，前2小时输入1000-2000mL，此后根据血压、心率、尿量调整。(4)如有休克，应先抢救休克，除补充生理盐水外，可酌情使用胶体液。(5)见尿补钾：患者常伴有低钾，治疗开始后若尿量>30mL/h应及时补钾。2.列出糖尿病诊断的四种典型依据（实验室指标）。答案(1)典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。(3)葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。(4)糖化血红蛋白（HbA13.简述糖尿病视网膜病变（DR）的国际临床分级标准中，增殖性视网膜病变（PDR）的主要眼底表现。答案(1)视网膜新生血管形成。(2)玻璃体积血。(3)纤维血管增生。(4)牵拉性视网膜脱离。（出现以上任一表现即可诊断为PDR，属于严重的致盲性眼病）。4.糖尿病患者在运动疗法中应注意哪些事项？答案(1)运动