出入境人员健康筛查指南（2026版）

出入境人员健康筛查指南（2026版）为适应全球公共卫生安全形势的深刻变化，有效防范和应对重大传染病跨境传播，保障出入境人员生命健康安全，依据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、国际卫生条例（2005）等相关法律法规，结合2026年最新公共卫生风险评估与技术应用进展，特制定本指南。本指南旨在为海关检疫人员、医疗卫生机构及相关从业人员提供标准化、规范化的健康筛查操作指引，同时为出入境人员提供明确的健康申报与配合检疫指引。第一章总则与核心原则本指南确立了“预防为主、科学精准、分级分类、快速协同”的出入境健康筛查工作原则。2026版的筛查体系不再局限于单一病种的阻断，而是构建了基于多源数据融合的全方位健康监测网络。其核心目标在于实现早期识别、精准干预和有效控制，将口岸卫生检疫防线前移并延伸，确保国门生物安全万无一失。在实施过程中，必须严格遵守非歧视原则，确保所有出入境人员不分国籍、种族、性别，在健康筛查中享有同等的权利与义务，同时严格保护个人隐私与医疗数据安全。筛查工作应充分利用人工智能、大数据分析及物联网感知技术，提升检疫效能，最大限度减少对正常国际通行的干扰。第二章风险评估与动态预警机制健康筛查并非孤立环节，而是基于全球传染病疫情监测数据的动态响应过程。海关总署及相关卫生行政部门应建立实时风险评估机制，定期更新《重点监测传染病名录》。风险评估维度包括但不限于：病原体的传播力（R0值）、致病力、变异情况、疫苗及药物有效性、以及疫情发生地的流行强度。2.1风险分级标准根据风险评估结果，将全球不同国家/地区划分为低风险、中风险、高风险三个等级，并对应不同的筛查强度。风险等级判定标准筛查策略适用情形低风险无特殊公共卫生事件报告，常规传染病发病率低于基线水平常规医学巡查，抽检式体温监测常态化国际贸易与往来区域中风险出现局部聚集性疫情，或发现新型病原体但人际传播能力有限强化体温监测，100%健康申报，针对性医学询问发生季节性流感高发、食源性疾病聚集等高风险出现广泛社区传播，病原体高致病性或存在严重的公共卫生风险100%体温筛查，严格健康申报，医学排查，实验室检测全覆盖世卫组织宣布国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）区域2.2预警信息发布一旦启动中高风险预警，系统应自动向口岸检疫终端推送最新的筛查方案。方案应明确：重点排查人群（如来自疫区人员、14天内有相关旅居史人员）、重点症状体征、必要的实验室检测项目以及应急处置流程。所有预警信息需经加密处理，确保在传输过程中的安全性与实时性。第三章入境前健康申报与前置筛查为减少口岸现场拥堵，降低交叉感染风险，2026版指南大力推行“入境前健康申报”制度。利用数字化手段，将筛查关口前移，实现数据的提前审核与风险画像。3.1电子健康申报所有入境人员必须在入境前规定时间内（通常为24小时内），通过指定的官方国际旅行卫生APP或小程序完成《出/入境人员健康申明卡》的填写。申报内容必须真实、完整，主要包括：个人基础信息：姓名、护照/证件号码、联系方式、常住地等。旅居史信息：过去14天内的旅行国家/地区、城市，以及是否去过高风险地区的具体地址。健康史信息：是否有发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸等主要症状。疾病接触史：是否确诊或疑似传染病，是否与确诊病例有密切接触，是否在医疗机构就诊过。特殊物品申报：携带生物制品、血液制品、人体组织等特殊物品的情况。系统应内置智能逻辑校验功能，对填报信息进行逻辑纠错（如日期逻辑矛盾、症状与用药不符等），并利用大数据后台比对申报信息与官方疫情数据库，自动生成“红、黄、绿”风险码。绿色码人员可快速通关；黄色码人员需接受体温复测和医学询问；红色码人员需直接转运至隔离排查区。3.2疫苗接种与预防措施核查根据国际卫生条例及相关双边协议，对特定传染病疫苗接种证明进行核查。2026年的电子健康卡应包含经世界卫生组织认证的疫苗接种数字证书。检疫人员需通过专用扫码设备验证证书的真伪及有效性，确认疫苗种类、接种剂次及最后一剂接种时间是否符合入境要求。对于未完成规定疫苗接种且无豁免证明的人员，应依据相关规定采取劝返、临时留观或限期补种等措施。第四章入境现场医学筛查与排查入境现场是阻断疫情跨境传播的关键防线。现场筛查应遵循“无感测温与精准排查相结合、医学巡查与重点排查相结合”的原则，构建多层次的过滤网。4.1体温监测体温监测是发现发热病例的首道关卡。2026版口岸应全面配备高精度红外热成像测温仪，并辅以手持式测温设备进行复测。初筛：通道式红外热成像仪应设置报警阈值（通常设定为37.3℃），对超出阈值的人员自动抓拍并声光报警。复测：对初筛报警或申报有发热症状的人员，应引导至医学排查区，使用医用耳温枪或额温枪进行复测，必要时使用水银温度计测量腋温以获取最准确的体温值。环境干扰排除：测温区域应保持恒温，避免强光直射和冷热气流干扰，确保数据准确性。4.2医学巡查具备执业医师或护士资格的检疫人员应在通道两侧进行动态医学巡查。巡查内容不仅限于体温，还包括对人员精神状态、体态、皮肤外观的观察。重点体征：面部潮红、呼吸急促、呼吸困难、频繁咳嗽、精神萎靡、步态蹒跚、皮疹（出血点、斑丘疹）、黄疸、结膜充血等。主动发现：对于未申报但有明显症状的人员，检疫人员应主动拦截，引导其进入排查区。对于在候检区出现呕吐、晕厥等突发状况的人员，应立即启动应急救治程序。4.3医学询问与流行病学调查在医学排查区，检疫人员对高风险人员（体温异常、症状明显、申报有异常、来自疫区）进行详细的医学询问和流行病学调查。询问技巧：采用开放式与封闭式提问相结合的方式，核实申报信息的真实性，挖掘潜在风险点。询问内容包括：症状出现的时间、持续时间、严重程度、用药情况及缓解情况；同行人员是否有类似症状；旅居地的具体活动轨迹；职业暴露风险等。流行病学调查表：应使用标准化的电子流调表，确保关键信息不遗漏。调查过程中，检疫人员必须按二级防护标准着装，保持安全距离，必要时通过远程视频终端进行询问。第五章重点传染病监测要点针对不同传播途径的传染病，应采取差异化的筛查重点。2026版指南特别强调对以下几类传染病的精准识别。5.1呼吸道传染病除流感外，重点关注新型冠状病毒感染新变异株、严重急性呼吸道综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）以及人感染禽流感等。筛查重点：发热（体温≥37.3℃）、干咳、咽痛、乏力、气短、嗅觉味觉减退等。辅助检查：现场应配备快速抗原检测试剂盒（POCT）。对高风险发热人员，在征得同意后，可进行咽拭子或鼻拭子快速抗原检测。抗原阳性者需立即采集样本进行核酸复核。5.2虫媒传染病重点关注登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病、黄热病、疟疾等。筛查重点：发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹、出血倾向、黄疸。关联因素：询问是否来自疫区，是否有蚊虫叮咬史，入境时是否携带活体蚊虫。体格检查：重点检查皮肤有无皮疹、出血点，有无面部或颈部水肿（如黄热病），有无肝脾肿大（疟疾）。5.3消化道传染病重点关注霍乱、诺如病毒感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染等。筛查重点：呕吐、腹泻（特别是水样便或米泔水样便）、腹痛、脱水症状。现场处置：对有呕吐或腹泻症状的人员，应立即采集粪便或呕吐物样本。现场应配备足量的消毒物资，对污染环境进行随时消毒。5.4接触性与人畜共患病重点关注埃博拉病毒病、马尔堡出血热、拉沙热、猴痘等。筛查重点：突起高热、出血倾向、皮疹（特别是斑丘疹、疱疹）、全身中毒症状。接触史调查：极为关键。需详细询问是否接触过野生动物、病人尸体，是否参加过当地的葬礼，是否就医或接受过输血。第六章实验室检测与生物安全现场筛查后的样本采集与实验室检测是确诊的金标准。所有操作必须严格遵守生物安全规定，防止病原体在实验室环节泄露或造成人员感染。6.1样本采集规范采集人员：必须经过专业培训，具备相应的生物安全防护知识。采集类型：根据临床症状和疑似病种选择样本类型。呼吸道：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、下呼吸道吸出物。血液：全血（用于血清学或核酸检测）、血浆。粪便/呕吐物：用于消化道病原体检测。皮肤液：用于痘疹类病原体检测。采集要求：严格无菌操作，使用专用采样管，管身需贴有包含唯一识别码的条形码标签。采集过程中应动作轻柔，避免引发喷嚏或呕吐导致气溶胶产生。6.2样本运输与保存采集后的样本应置于密封袋或转运箱中，按照病原体危害程度选择A类或B类感染性物质包装进行包装。需在规定温度下（如4℃或-70℃）保存，并安排专人专车在规定时间内送往指定实验室检测。运输过程需全程监控，确保温度合规且无泄漏风险。6.3实验室检测策略检测项目：实验室应根据风险评估结果，开展多重PCR核酸检测、全基因组测序、抗体检测、细菌培养等项目。结果反馈：建立快速反馈机制，检测结果应第一时间推送至口岸检疫指挥中心。对于阳性结果，应立即启动应急响应流程。第七章处置与转运流程根据筛查和检测结果，将出入境人员分为不同类别，并实施相应的处置措施。7.1确诊病例或疑似病例处置隔离：立即将患者转运至口岸留验室或指定医疗机构进行隔离治疗。转运过程必须使用负压救护车，医护人员需按最高级别防护。密切接触者判定：通过流行病学调查和航班/车次信息，判定密切接触者。信息通报：海关需及时将病例信息通报当地卫生健康部门，实现“口岸-地方”的无缝对接。7.2密切接触者处置管理措施：对密切接触者实施集中隔离医学观察或居家隔离医学观察（视具体情况而定）。健康监测：每日早晚监测体温，观察健康状况。隔离期限依据传染病的最长潜伏期确定。检测：在隔离期间按规定进行核酸检测，排除感染。7.3一般症状人员处置对于非重点传染病、症状轻微且无流行病学史的人员，在发放《就诊方便卡》后，做好健康建议，予以放行。建议其尽快前往正规医疗机构就诊，并告知其注意事项。7.4排除风险人员处置对于体温正常、无相关症状、无流行病学史且排查结果为阴性的人员，予以放行。第八章出境人员健康筛查与核查出境健康筛查旨在防止传染病传出，以及保障旅行者在旅途中的健康安全。8.1重点传染病核查海关需对出境人员开展重点传染病监测。对于申请前往黄热病疫区的人员，必须查验其有效的黄热病预防接种证书。无证者需现场补种或劝退。8.2患有严重疾病者限制对于患有严重精神病、传染性肺结核、艾滋病（性传播为主，视目的地国政策而定）或者可能对公共卫生造成危害的其他传染病的人员，依据国际惯例和目的地国要求，限制其出境。对于正在发热、患有急性呼吸道疾病的人员，建议其推迟旅行，并出具医学证明。8.3特殊群体关怀对于孕妇、老年人、残障人士等特殊群体，提供必要的健康咨询和协助，评估其长途旅行的健康风险，防止旅途中发生意外。第九章信息化与数据管理2026版指南强调数字化转型，通过智能化手段提升筛查效率和准确性。9.1国际旅行健康“一站式”服务构建统一的信息服务平台，整合健康申报、疫苗接种证明查询、核酸检测结果查询、疫情风险查询等功能。实现“一码通关”，减少人工录入误差。9.2大数据风险画像利用海关、公安、交通、卫健等多部门数据共享，对出入境人员进行风险画像。结合其旅居史、职业史、健康史等信息，自动计算风险分值，辅助检疫人员做出决策。9.3数据安全与隐私保护在数据采集、传输、存储、使用和销毁全生命周期中，必须严格执行网络安全法和个人信息保护法。最小化原则：仅采集与公共卫生安全必要的个人信息。加密存储：个人敏感信息必须加密存储，去标识化处理。权限管理：严格数据访问权限，实行分级授权，严禁违规查询、泄露、篡改数据。第十章防护与保障措施10.1个人防护装备（PPE）标准检疫人员应根据接触风险等级，科学穿戴个人防护装备。风险等级防护级别装备配置低风险普通防护一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、乳胶手套中风险加强防护一次性工作帽、医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜/防护面屏、防护服、乳胶手套、鞋套高风险严密的防护正压呼吸器（PAPR）或全套加强防护装备（含气密性防护服），必要时佩戴正压头罩10.2消毒与卫生处理场所消毒：对排查区、留验室、通道等高风险区域，应安排专人定时进行空气消毒和物体表面消毒，使用含氯消毒剂或过氧化氢复合物等高效消毒剂。废弃物处理：产生的医疗废弃物（包括使用过的防护用品、采样拭子等）必须按照感染性医疗废物分类收集，并交由有资质的机构进行无害化处理，严禁混入生活垃圾。10.3培训与演练各口岸单位应定期组织检疫人员进行专业技能培训和应急演练。演练内容应包括：个人防护穿脱、疑似病人发现与转运、样本采集、突发疫情应急处置等。每年至少进行一次全流程综合演练，确保队伍“拉得出、打得赢”。第十一章法律责任与义务出入境人员必须如实申报健康状况，配合检疫工作。隐瞒责任：凡患有检疫传染病、监测传染病，或者隐瞒疫情、伪造健康申报信息、拒绝接受检疫查验的，将依据相关法律法规追究法律责任。造成传染病传播或有严重传播危险的