2025年医院麻疹、百日咳等疫苗相关疾病培训试题(附答案)

2025年医院麻疹、百日咳等疫苗相关疾病培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确答案序号填在括号内）1.麻疹的病原体属于以下哪个病毒科？（）A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.黄病毒科2.麻疹最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播3.麻疹患者具有传染性的时间段为（）A.出疹前2天至出疹后2天B.出疹前4天至出疹后4天C.出疹前7天至出疹后7天D.发热期至出疹消退期4.我国当前国家免疫规划中，儿童麻腮风疫苗的常规免疫程序为（）A.6月龄、18月龄各接种1剂B.8月龄、18月龄各接种1剂C.8月龄、24月龄各接种1剂D.12月龄、6岁各接种1剂5.百日咳的病原体是（）A.百日咳鲍特菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.腺病毒6.百日咳传染性最强的临床分期是（）A.潜伏期B.卡他期C.痉咳期D.恢复期7.我国国家免疫规划中，百白破疫苗的基础免疫接种剂次与时间为（）A.2、3、4月龄各1剂B.3、4、5月龄各1剂C.4、5、6月龄各1剂D.3、5、7月龄各1剂8.百日咳患者规范使用有效抗生素治疗后，解除隔离的时间为（）A.用药后3天B.用药后5天C.痉咳停止后7天D.发病后28天9.未接种过百日咳疫苗的3月龄婴儿，密切接触百日咳确诊病例后，预防性服药的首选药物是（）A.青霉素B.头孢克肟C.阿奇霉素D.利巴韦林10.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.中耳炎11.以下疫苗中，含有百日咳保护性抗原的是（）A.麻腮风疫苗B.五联疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.流脑A群疫苗12.麻疹病例的密切接触者，医学观察期限为最后接触之日起（）A.7天B.14天C.21天D.28天13.百日咳的典型临床分期不包括以下哪项？（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.发热期14.医院接诊1例散发性麻疹确诊病例，传染病网络直报的时限为诊断后（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内15.下列关于麻腮风疫苗接种禁忌的说法，错误的是（）A.对鸡蛋蛋白严重过敏者为绝对禁忌B.妊娠期妇女禁忌接种C.患有严重免疫缺陷病者禁忌接种D.处于发热、急性疾病期者暂缓接种16.百日咳实验室诊断的金标准是（）A.鼻咽拭子百日咳鲍特菌培养阳性B.血清百日咳IgM抗体阳性C.鼻咽拭子百日咳核酸检测阳性D.血常规白细胞总数及淋巴细胞比例显著升高17.我国国家免疫规划中，6岁儿童需接种的与百日咳/白喉/破伤风相关的加强疫苗是（）A.百白破疫苗B.白破二联疫苗C.麻腮风疫苗D.破伤风疫苗18.下列哪项属于麻疹皮疹的典型特征？（）A.瘀点瘀斑，压之不褪色B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，呈向心性分布C.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹有明确顺序D.疱疹，疱壁薄易破19.医院门诊首诊接诊疑似麻疹病例时，应采取的首要防控措施是（）A.收入普通儿科病房治疗B.引导至感染性疾病科（发热门诊）隔离诊室诊治C.让患者自行前往疾控中心就诊D.直接给予广谱抗生素治疗20.下列关于百日咳疫苗的说法，错误的是（）A.无细胞百白破疫苗的不良反应发生率低于全细胞百白破疫苗B.完成4剂百白破疫苗基础+加强接种后，保护力可维持终身C.孕晚期接种百白破疫苗可通过胎盘传递抗体，保护新生儿出生后免受感染D.百日咳疫苗属于主动免疫制剂二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在括号内）1.麻腮风疫苗可预防的疾病包括（）A.麻疹B.百日咳C.流行性腮腺炎D.风疹2.麻疹的常见并发症有（）A.肺炎B.脑炎C.中耳炎D.喉炎3.下列关于百日咳流行病学特征的说法，正确的有（）A.传染源包括患者、隐性感染者和带菌者B.主要通过呼吸道飞沫传播C.人群普遍易感，5岁以下婴幼儿发病率最高D.病后可获得终身免疫，不会再次感染4.医院内发生麻疹聚集性疫情时，应采取的防控措施有（）A.对所有确诊/疑似病例落实隔离治疗措施B.对密切接触的医务人员、住院患者及陪护人员开展排查与医学观察C.对无禁忌证的密切接触者开展麻腮风疫苗应急接种D.加强病区通风、物体表面消毒，减少人员聚集5.下列人群中，属于麻腮风疫苗重点接种人群的有（）A.新入学的大中专院校学生B.医疗机构的医务人员C.有备孕计划的育龄期妇女（孕前接种）D.先天性免疫缺陷患者6.百日咳痉咳期的典型临床表现有（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.咳嗽终末伴鸡鸣样吸气吼声C.持续性高热D.可出现眼睑水肿、结膜下出血7.下列疾病中，属于我国法定乙类传染病的有（）A.麻疹B.百日咳C.风疹D.流行性腮腺炎8.关于百白破疫苗的接种部位与途径，下列说法正确的有（）A.婴儿基础免疫的首选接种部位为上臂三角肌B.婴儿基础免疫的首选接种部位为大腿前外侧中部C.接种途径为肌内注射D.接种途径为皮下注射9.麻疹确诊病例的诊断依据包括（）A.发病前14天内有麻疹病例接触史，或有麻疹流行地区旅居史B.发热、出疹，伴有咳嗽、流涕、结膜炎等呼吸道卡他症状C.血清麻疹病毒IgM抗体阳性D.鼻咽拭子标本中检测到麻疹病毒核酸10.关于百日咳密切接触者的管理措施，下列说法正确的有（）A.医学观察期限为最后接触病例之日起21天B.对婴幼儿、孕妇等高危密切接触者，可给予大环内酯类抗生素预防性服药C.医学观察期间出现发热、咳嗽等症状时，应及时佩戴口罩就诊，并告知接诊医生接触史D.无任何症状的密切接触者可正常参与集体活动，无需管控三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内打“√”或“×”）1.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，未接种疫苗的人群普遍易感。（）2.百白破疫苗属于减毒活疫苗，接种后可同时预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。（）3.麻疹合并肺炎的患者，传染性可延长至出疹后14天。（）4.百日咳患者的血常规检查常表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例显著升高。（）5.国家免疫规划中的麻腮风疫苗为免费疫苗，公民可依法依规接种，无需支付疫苗费用和接种服务费。（）6.对鸡蛋蛋白过敏的人群，接种麻腮风疫苗会发生严重过敏反应，属于绝对禁忌证。（）7.医务人员接诊疑似百日咳的呼吸道患者时，佩戴普通医用口罩即可有效预防感染。（）8.完成2剂次麻腮风疫苗常规接种后，机体对麻疹的保护力可维持较长时间，一般人群无需常规加强接种。（）9.大环内酯类抗生素是治疗百日咳的首选药物，早期（卡他期）应用可有效缩短病程、减轻症状。（）10.麻疹密切接触者在医学观察期间出现发热、出疹症状，前往医院就诊时无需告知医生自身的接触史，以免影响正常就诊流程。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.2025年4月，某综合医院儿科门诊接诊1例4岁男性患儿，主诉“发热5天，皮疹2天”，伴咳嗽、畏光、流泪，查体：体温39.1℃，颜面、躯干及四肢近端可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔双侧颊黏膜可见灰白色小点（周围有红晕），肺部听诊可闻及少量湿啰音。家长诉患儿10天前曾随家长前往外地游乐场游玩，期间接触过一名有咳嗽、出疹症状的儿童；患儿8月龄时接种过1剂麻腮风疫苗，18月龄时因反复呼吸道感染未按时接种第2剂。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别（至少答2种）？（3分）（2）首诊医生应采取的院内防控与诊疗处置措施有哪些？（4分）（3）针对该患儿的密切接触者，应采取哪些管理措施？（3分）2.2025年6月，某儿童医院新生儿科收治1例32天龄男婴，主诉“阵发性咳嗽12天，加重伴吸气性吼声4天”，咳嗽发作时患儿面红耳赤、口唇发绀，常咳出黏液痰后缓解，夜间咳嗽频繁，体温波动于36.8-37.5℃。血常规检查示白细胞总数38.6×10^9/L，淋巴细胞占78%，胸片提示支气管肺炎改变。追问病史，患儿母亲孕晚期未接种百白破疫苗，患儿尚未接种百白破疫苗，患儿父亲近2周有阵发性咳嗽症状，未就诊。请根据以上资料回答：（1）该新生儿最可能的诊断是什么？需完善哪些检查明确诊断？（3分）（2）针对该病例，医院应采取哪些院感防控措施？（3分）（3）结合医院工作实际，简述此类疫苗可预防疾病的院内防控要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.A11.B12.C13.D14.C15.A16.A17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.AB8.BC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题第1题参考答案：（1）诊断：麻疹合并肺炎（结合流行病学史、典型临床表现高度怀疑，需实验室检测确诊）。（1分）鉴别疾病：风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹等（答出2种即可得2分）。（2）院内防控与诊疗处置措施：①立即将患儿转运至感染性疾病科隔离病区/发热门诊隔离诊室，避免与普通患者接触，落实呼吸道隔离措施，隔离至出疹后14天（因合并肺炎）；（1分）②采集患儿鼻咽拭子和血清标本，开展麻疹病毒核酸检测、麻疹IgM抗体检测，同时完善血常规、胸片等检查，明确诊断及并发症情况；（1分）③按照乙类传染病管理要求，24小时内完成传染病网络直报，同时上报医院感染管理科，若后续发现聚集性疫情需按暴发疫情处置要求2小时内报告；（1分）④给予对症支持治疗，包括退热、止咳、补液、营养支持等，防治肺炎、喉炎等并发症，必要时请呼吸科、感染科会诊；（0.5分）⑤对患儿接触过的门诊诊室、检查室等区域进行终末消毒，加强通风，对接诊的医务人员开展暴露评估与医学观察；（0.5分）（答出4点即可得满分，表述合理可酌情给分）（3）密切接触者管理措施：①确定密切接触者范围，包括患儿家庭成员、同诊室就诊的其他患者及陪护人员、接诊医务人员等，医学观察期限为最后接触患儿之日起21天，每日监测体温、呼吸道症状及皮疹情况；（1分）②对未完成2剂麻腮风疫苗接种、无接种禁忌的密切接触者，可在暴露后72小时内应急接种麻腮风疫苗，降低发病风险；（1分）③对孕妇、免疫功能低下、婴幼儿等高危密切接触者，可评估后给予丙种球蛋白被动免疫预防；（0.5分）④告知密切接触者医学观察期间若出现发热、出疹、咳嗽等症状，需立即佩戴口罩前往医疗机构就诊，并主动告知医生麻疹接触史。（0.5分）（答出3点即可得满分，表述合理可酌情给分）第2题参考答案：（1）诊断：百日咳合并支气管肺炎（结合临床表现、血常规特点及家族聚集性咳嗽史高度怀疑，需实验室检测确诊）。（1分）需完善的检查：鼻咽拭子百日咳鲍特菌培养、百日咳核酸检测、血清百日咳抗体检测、痰培养、血生化等（答出2种实验室检查即可得2分）。（2）院感防控措施：①患儿安置于单人负压隔离病房，落实呼吸道飞沫隔离+接触隔离措施，隔离至规范使用有效抗生素后5天，限制探视，固定陪护人员；（1分）②医务人员进入病房时佩戴医用外科口罩，进行吸痰、雾化等产生气溶胶的操作时佩戴N95口罩、护目镜/面屏，穿隔离衣，严格执行手卫生；（1分）③病房每日通风不少于3次，每次不少于30分钟，物体表面、医疗器械每日用含氯消毒剂擦拭消毒，患儿呼吸道分泌物、污染物品按医疗废物规范处置；（0.5分）④排查密切接触的医务人员、其他住院患儿及陪护人员，开展21天医学观察，对6月龄以下、未完成百白破基础免疫的密切接触者给予阿奇霉素预防性服药。（0.5分）（答出3点即可得满分，表述合理可酌情给分）（3）院内防控要点：①加强医务人员培训：定期开展麻疹、百日咳等疫苗可预防疾病的诊疗、防控知识培训，提高早期识别能力，尤其是婴幼儿不典型病例的识别；（1分）②落实预检分诊制度：在门诊入口、儿科门诊、急诊等区域落实预检分诊，对有发热、咳嗽、出疹等症状的患者引导至发热门诊/感染性疾病科就诊