2026年糖尿病健康管理培训试题(附答案)

2026年糖尿病健康管理培训试题(附答案)满分100分，考试时间90分钟，考核内容覆盖糖尿病流行病学、诊断分型、规范诊疗、并发症防控、国家基本公共卫生服务管理要求、患者自我管理支持等核心模块，适用于基层医疗卫生机构医护人员、健康管理师、慢病管理专员岗位能力培训考核。一、单项选择题（每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2025年中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》全国流调数据，我国18岁及以上常住居民糖尿病患病率为（）A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.14.2%2.根据WHO1999年糖尿病病因学分型体系结合我国临床实践，下列不属于目前糖尿病主流分型范畴的是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.老年退化性糖尿病3.采用静脉血浆葡萄糖检测进行糖尿病诊断时，下列结果中符合诊断标准的是（）A.无典型高血糖症状者，单次检测空腹血糖6.8mmol/LB.无典型高血糖症状者，OGTT2小时血糖10.7mmol/LC.随机血糖9.3mmol/L伴轻度乏力症状D.无典型高血糖症状者，非同日两次检测空腹血糖分别为7.2mmol/L、7.5mmol/L4.糖尿病前期人群是进展为显性糖尿病的高危群体，下列指标中不属于糖尿病前期判定范畴的是（）A.空腹静脉血糖6.5mmol/LB.OGTT2小时血糖9.0mmol/LC.糖化血红蛋白5.8%D.随机血糖7.8mmol/L5.大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的一般控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%6.采用连续葡萄糖监测（CGM）进行血糖评估时，对大多数成人2型糖尿病患者，葡萄糖在目标范围（3.9-10.0mmol/L）内时间占比（TIR）的推荐达标值为（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%7.根据我国糖尿病防治指南定义，糖尿病患者发生低血糖的静脉血浆葡萄糖诊断阈值为（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.0mmol/LC.≤3.9mmol/LD.≤4.4mmol/L8.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭或慢性肾脏病时，无论基线糖化血红蛋白水平是否达标，均应优先联合使用的降糖药物类别是（）A.磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂B.SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂C.α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类D.二甲双胍、DPP-4抑制剂9.关于胰岛素的保存方法，下列说法正确的是（）A.未开封的胰岛素需放置在-18℃冷冻层长期保存B.已开封正在使用的胰岛素，可在室温（≤25℃）下保存不超过4周C.胰岛素可放置在阳光直射的窗台边，不影响药效D.已开封的胰岛素需始终放置在2-8℃冷藏室，每次使用前取出复温10.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版，2025年修订）要求，2型糖尿病患者健康管理的服务覆盖对象为（）A.辖区内所有年龄层常住居民中确诊的糖尿病患者B.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者C.辖区内60岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者D.辖区内参加职工基本医疗保险的2型糖尿病患者11.下列糖尿病慢性并发症中，属于典型微血管并发症的是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.缺血性脑卒中C.糖尿病肾病D.下肢动脉粥样硬化闭塞症12.2型糖尿病患者确诊后需定期筛查糖尿病肾病，首次筛查的时间节点为（）A.确诊时立即启动筛查B.确诊满1年开始筛查C.确诊满3年开始筛查D.出现水肿、泡沫尿症状时开始筛查13.下列不属于糖尿病足高危因素的是（）A.足部保护性感觉缺失B.足背动脉搏动对称有力、皮温正常C.足趾畸形、足底胼胝D.既往有足溃疡或截肢病史14.2型糖尿病患者规律运动可有效改善胰岛素敏感性、降低并发症风险，下列关于运动方案的推荐错误的是（）A.每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟以上，每周分散安排5天B.每周进行2-3次抗阻运动，锻炼主要肌肉群，两次抗阻运动间隔48小时以上C.空腹时进行高强度运动可有效快速降低血糖，推荐作为常规运动方式D.当血糖>16.7mmol/L伴酮体阳性时，应暂停运动及时就医15.针对成人2型糖尿病患者的医学营养治疗，下列宏量营养素供能比推荐符合指南要求的是（）A.碳水化合物供能占总能量的20%-30%B.蛋白质供能占总能量的45%-60%C.脂肪供能占总能量的20%-30%，减少反式脂肪酸摄入D.添加糖摄入量不超过总能量的20%16.妊娠期糖尿病采用75g口服葡萄糖耐量试验诊断时，下列结果中不符合诊断标准的是（）A.空腹血糖5.2mmol/LB.服糖后1小时血糖10.3mmol/LC.服糖后2小时血糖8.7mmol/LD.服糖后2小时血糖7.5mmol/L17.针对年龄≥75岁、合并多种严重慢性并发症、预期寿命<5年、存在高低血糖风险的老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标可适当放宽至（），核心原则是避免严重低血糖发生A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.5%18.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，下列不属于其典型临床表现的是（）A.呼气有烂苹果味（丙酮味）B.恶心呕吐、严重脱水C.深大呼吸、意识障碍D.对称性手足麻木、感觉减退19.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，其禁忌症不包括（）A.估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73㎡B.严重感染、缺氧、接受大手术期间C.单纯超重/肥胖、无其他合并症的初发2型糖尿病D.急性酒精中毒、肝功能不全20.关于指尖毛细血管血糖监测的操作规范，下列说法正确的是（）A.用75%酒精消毒采血部位后，无需等待酒精干燥即可立即采血B.为获取足够血量，可用力挤压指尖采血部位促进血液流出C.血糖试纸应密封避光保存，开封后在说明书标注的有效期内使用，避免受潮D.同一采血针可在严格消毒后重复用于同一患者21.2型糖尿病患者合并高血压时，一般成人患者的血压控制目标为（）A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg22.根据2025版CDS指南血脂管理要求，2型糖尿病患者合并明确ASCVD（冠心病、脑梗死、外周动脉闭塞症等）的超高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为（）A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L23.糖尿病健康管理的核心环节是（），直接决定长期管理效果A.医生全权制定治疗方案，患者只需按要求服药B.提升患者自我管理能力，建立长期健康行为依从性C.尽可能使用最贵的新型降糖药物D.严格限制所有碳水化合物摄入24.根据国家基本公共卫生服务随访要求，对纳入管理的2型糖尿病患者，连续（）次随访血糖控制不满意或出现严重药物不良反应时，应建议患者转诊至上级医疗机构，并在2周内主动随访转诊情况A.1B.2C.3D.425.2型糖尿病患者需定期筛查糖尿病视网膜病变，下列筛查频率符合指南要求的是（）A.确诊时即进行首次散瞳眼底检查，无视网膜病变者每1-2年复查1次B.无视力下降症状无需筛查C.确诊满5年后开始筛查视网膜病变D.出现视物模糊时再进行筛查二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病典型的“三多一少”症状指（）A.多饮B.多食C.多尿D.原因不明的体重下降2.下列属于2型糖尿病高危人群、需定期筛查糖尿病的有（）A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/㎡的超重/肥胖人群，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cmC.一级亲属有2型糖尿病家族史D.既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史的女性E.既往筛查提示空腹血糖受损、糖耐量异常的糖尿病前期人群F.合并高血压、血脂异常、高尿酸血症的人群3.下列降糖药物类别中，经大型循证医学研究证实具有明确心肾保护获益，被指南推荐为合并ASCVD、心力衰竭、慢性肾脏病患者一线选择的有（）A.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）B.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）C.磺脲类促泌剂D.噻唑烷二酮类4.下列属于糖尿病患者运动治疗绝对禁忌症的有（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症酸中毒或高渗高血糖状态B.合并急性感染、增殖性视网膜病变活动性出血期C.不稳定型心绞痛、严重心律失常、近期发作脑卒中或心肌梗死D.血糖控制稳定、无严重并发症的初发2型糖尿病5.关于糖尿病患者低血糖的规范处置，下列说法正确的有（）A.意识清楚、可自主吞咽的患者，立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物，如15g葡萄糖片、150ml纯果汁、3-4块方糖B.补充碳水化合物后等待15分钟复测指尖血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，需再次补充等量碳水化合物C.血糖恢复至≥4.4mmol/L后，若距离下一正餐时间超过1小时，需补充15g左右复合碳水化合物，避免再次发生低血糖D.意识障碍、无法自主吞咽的患者，禁止经口喂食防止误吸，应立即给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注，必要时持续输注葡萄糖维持血糖稳定6.根据国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者面对面随访的核心内容包括（）A.测量空腹血糖、血压，评估是否存在需要紧急转诊的危急情况B.询问患者饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式改善情况，评估服药依从性及药物不良反应C.检查足背动脉搏动情况，询问是否存在下肢麻木、疼痛、足部破溃等异常D.开展针对性健康教育，与患者共同制定下一阶段的管理目标E.对血糖控制不佳、并发症进展、不良反应严重的患者及时提出转诊建议7.下列糖尿病慢性并发症中，属于大血管病变范畴的有（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心肌梗死、心绞痛）B.缺血性脑卒中C.下肢动脉粥样硬化闭塞症D.糖尿病周围神经病变8.关于胰岛素注射的操作规范，下列说法正确的有（）A.注射部位优先选择腹部（距肚脐5cm以外区域），吸收速度最快且稳定，其次为上臂外侧、大腿前外侧、臀部B.注射部位需规律轮换，每次注射点间隔至少1cm，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生C.使用胰岛素笔注射时，推注完药液后需停留至少10秒再拔针，避免针头残留药液漏出导致剂量不足D.预混胰岛素注射前需充分混匀，将笔芯水平滚动10次、上下颠倒10次，直至药液呈均匀雾状9.2型糖尿病患者的合理膳食原则包括（）A.控制每日总能量摄入，维持健康体重，成年患者BMI尽量维持在18.5-23.9kg/㎡范围B.定时定量进餐，少食多餐，避免暴饮暴食，可根据血糖情况适当分餐C.主食定量，优先选择低升糖指数的全谷物、杂豆类，减少精制糖、精加工谷物摄入D.每日新鲜蔬菜摄入量不低于500g，深色蔬菜占比≥50%，两餐之间可适量选择低升糖指数水果E.严格限制含糖饮料、油炸食品、加工肉制品摄入，戒烟限酒，避免空腹饮酒10.下列属于糖尿病患者需立即紧急转诊的危急情况的有（）A.血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L伴意识障碍、深大呼吸、呼气烂苹果味，怀疑酮症酸中毒或严重低血糖B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴头痛、呕吐、视物模糊等高血压急症表现C.突然出现一侧肢体麻木无力、言语不清、胸痛、呼吸困难，怀疑急性心脑血管事件D.足部出现皮肤破溃、感染快速扩散、坏疽表现11.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义，下列说法正确的有（）A.反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的金标准B.不受单次进餐、短期生活方式变化导致的血糖波动影响C.溶血性贫血、缺铁性贫血、血红蛋白病等血液系统疾病会影响HbA1c检测结果的准确性D.血糖控制达标的患者可每6个月检测1次HbA1c，未达标或调整治疗方案的患者每3个月检测1次12.糖尿病足的日常预防措施包括（）A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度，有无破损、水泡、胼胝、红肿，重点检查趾缝间区域B.每日用温水洗脚，水温控制在37℃以下，避免用热水烫脚，洗脚后用柔软干燥的毛巾轻柔擦干趾缝C.选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免穿高跟鞋、硬底鞋、露趾鞋，禁止赤脚行走D.趾甲平直修剪，不要剪得过短损伤甲沟，不要自行用锐器处理足底胼胝、鸡眼E.冬季注意足部保暖，避免热水袋、电热毯直接接触足部皮肤，防止烫伤13.根据2025版CDS指南，2型糖尿病患者的综合控制目标包括（）A.一般成人患者血压<130/80mmHg，老年衰弱患者可适当放宽B.LDL-C：ASCVD超高危人群<1.4mmol/L，极高危人群<1.8mmol/L，高危人群<2.6mmol/LC.体重：BMI<24kg/㎡，男性腰围<90cm，女性腰围<85cmD.CGM监测下TIR≥70%，血糖<3.9mmol/L的时间占比<4%14.下列可能诱发糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（）A.胰岛素治疗中断或不适当减量B.急性感染（肺炎、泌尿系感染、急性胰腺炎等）C.大量摄入高糖食物、暴饮暴食D.手术、创伤、妊娠分娩、急性心脑血管事件等应激状态15.糖尿病患者自我管理教育的核心内容包括（）A.指尖血糖监测、胰岛素注射等实操技能培训B.个体化饮食、运动方案制定与执行指导C.低血糖、高血糖危象的早期识别与应急处置方法D.糖尿病慢性并发症的预防知识与定期筛查要求E.心理调适技巧，缓解疾病导致的焦虑、抑郁情绪三、判断题（每题1分，共10分。请在题干后括号内填写“√”或“×”）1.糖尿病是一种可防可控的慢性代谢性疾病，通过长期规范管理可以平稳控制血糖，有效延缓并发症发生，患者可以获得与健康人群相近的生活质量和预期寿命。（）2.标注“无蔗糖”“无糖”的食品不含碳水化合物，糖尿病患者可以不受限制大量食用。（）3.空腹血糖检测结果正常即可完全排除糖尿病诊断，无需进一步做OGTT检查。（）4.二甲双胍本身无肝肾毒性，仅在患者估算肾小球滤过率<30ml/min/1.73㎡时属于使用禁忌症，血糖达标后需在医生指导下调整方案，不可自行停药。（）5.糖尿病慢性并发症在早期常无明显自觉症状，一旦出现视力下降、肢体麻木、泡沫尿等症状时多已进入不可逆阶段，因此即使无不适症状也需定期筛查并发症。（）6.胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，不存在“成瘾性”，是否启动胰岛素治疗需根据患者胰岛功能、病情状态决定，早期合理应用胰岛素可以保护残存胰岛β细胞功能。（）7.糖尿病患者空腹饮酒容易诱发严重低血糖，且低血糖症状容易被醉酒状态掩盖，风险极高，因此不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格限量并避免空腹。（）8.连续葡萄糖监测（CGM）可以完全替代指尖毛细血管血糖监测，作为所有糖尿病患者的常规监测手段。（）9.合并糖尿病肾病的患者需根据肾功能调整蛋白质摄入量，优先选择优质动物蛋白，避免过量摄入非优质植物蛋白，减轻肾脏负担。（）10.糖尿病患者在感冒、发热、外伤等应激状态下，血糖会出现明显波动，需加强血糖监测，在医生指导下调整降糖方案，不可因食欲下降自行停用所有降糖药物。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述2型糖尿病综合管理“五驾马车”的核心内容。2.请简述糖尿病患者低血糖的典型临床表现及规范处置的“15-15原则”。3.请简述国家基本公共卫生服务项目中2型糖尿病患者规范管理的核心要求。4.请简述糖尿病肾病的早期筛查要点及核心防治原则。五、案例分析题（共15分）患者男性，52岁，办公室职员，身高175cm，体重88kg，腰围96cm，既往有高血压病史5年，不规律服用降压药物，未定期监测血压；母亲有2型糖尿病病史，父亲有冠心病病史。1周前单位体检发现空腹血糖8.6mmol/L，无明显多饮、多尿、体重下降症状，遂到辖区社区卫生服务中心就诊。门诊复查静脉空腹血糖8.3mmol/L，75gOGTT2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，尿白蛋白/肌酐比值25mg/g（正常参考值<30mg/g），估算肾小球滤过率92ml/min/1.73㎡，总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L，足背动脉搏动对称有力，散瞳眼底检查未见明显异常。请结合上述资料回答以下问题：1.该患者是否可确诊为2型糖尿病？请列出诊断依据。（5分）2.请为该患者制定个体化的综合管理方案，包括核心控制目标、干预措施及随访要求。（10分）参考答案一、单项选择题答案及解析1.C解析：2025年CDS基于全国31个省（区、市）近20万常住居民的代表性流调数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.6%，疾病知晓率、治疗率、控制率分别为39.4%、35.6%、21.2%，慢病防控形势依然严峻。2.D解析：目前糖尿病病因学分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病4大类，不存在“老年退化性糖尿病”分型。3.D解析：糖尿病诊断标准为典型高血糖症状伴随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%；无典型症状者需非同日两次检测结果达标方可诊断。4.D解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损（空腹血糖6.1-<7.0mmol/L）、糖耐量异常（OGTT2小时血糖7.8-<11.1mmol/L），糖化血红蛋白5.7%-6.4%可作为糖尿病前期的辅助判定指标；随机血糖7.8mmol/L不属于异常范畴。5.C解析：大多数非妊娠成年T2DM患者HbA1c控制目标为<7.0%，特殊人群根据年龄、并发症、低血糖风险分层调整。6.C解析：成人T2DM患者CGM监测下TIR（3.9-10.0mmol/L）需≥70%，血糖<3.9mmol/L时间占比<4%，<3.0mmol/L时间占比<1%，减少血糖波动带来的并发症风险。7.C解析：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴，血糖<3.0mmol/L时会出现中枢神经缺糖症状，属于严重低血糖。8.B解析：SGLT2i、GLP-1RA类药物经大型循证研究证实具有独立于降糖作用的心肾保护获益，指南推荐合并ASCVD、心衰、慢性肾病的T2DM患者无论基线HbA1c是否达标，均应早期联合上述药物。9.B解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏保存，禁止冷冻；已开封胰岛素可在室温（≤25℃）下保存不超过4周，避免阳光直射和高温环境。10.B解析：国家基本公共卫生服务2型糖尿病管理覆盖辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者，为其提供免费随访和健康体检服务。11.C解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变属于微血管并发症；心脑血管病、下肢动脉病变属于大血管并发症。12.A解析：T2DM患者确诊时即可存在糖尿病肾病，因此需在确诊时立即启动UACR和eGFR筛查，之后每年至少复查1次。13.B解析：足背动脉搏动正常、皮温正常是足部血供良好的表现，不属于糖尿病足高危因素。14.C解析：空腹运动易诱发低血糖，不推荐作为常规运动方式；当血糖>16.7mmol/L伴酮症时运动可能诱发酮症酸中毒，需暂停运动。15.C解析：成人T2DM患者碳水化合物供能比占总能量的45%-60%，蛋白质供能比15%-20%，脂肪供能比20%-30%，添加糖摄入不超过总能量的10%。16.D解析：妊娠期糖尿病75gOGTT诊断界值为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。17.D解析：老年衰弱、预期寿命<5年、高低血糖风险的患者，HbA1c可放宽至<8.5%，核心是避免低血糖和高血糖危象。18.D解析：对称性手足麻木是糖尿病周围神经病变的典型表现，不属于酮症酸中毒症状。19.C解析：二甲双胍是超重/肥胖初发T2DM患者的首选用药，可改善胰岛素敏感性、控制体重，无使用禁忌时应全程保留在治疗方案中。20.C解析：酒精消毒后需待干燥后再采血，避免酒精混入血液影响结果；禁止挤压指尖防止组织液稀释血液导致结果偏低；采血针为一次性用品，禁止重复使用。21.B解析：一般成人T2DM合并高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg，老年衰弱患者可放宽至<140/90mmHg。22.D解析：ASCVD超高危人群LDL-C需降至<1.4mmol/L且较基线降幅≥50%，极高危人群降至<1.8mmol/L。23.B解析：糖尿病管理的核心是患者的自我管理，患者长期依从性是决定管理效果的核心因素。24.B解析：连续2次随访血糖控制不满意或药物不良反应无法耐受的患者，需转诊至上级医院调整方案，2周内随访转诊结果。25.A解析：T2DM患者确诊时即需进行首次眼底筛查，无病变者每1-2年复查，避免因无症状漏诊早期视网膜病变。二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDEF3.AB4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√解析：第2题，无糖食品多含有淀粉、麦芽糊精等碳水化合物，大量食用同样会升高血糖，需计入每日总能量；第3题，约30%的糖尿病患者早期仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常，需结合OGTT结果判断；第8题，CGM适用于血糖波动大、胰岛素强化治疗、低血糖风险高的患者，不能完全替代指尖血糖校准和监测。四、简答题参考答案1.2型糖尿病综合管理“五驾马车”是长期血糖控制、延缓并发症的核心框架，具体包括：①健康教育：是管理核心，通过个体化的疾病知识宣教，帮助患者正确认知糖尿病，提升自我管理技能，建立长期健康行为的依从性；②医学营养治疗：是管理基础，根据患者体重、活动量、合并症情况计算每日总能量，合理搭配宏量营养素比例，形成个体化膳食方案，维持健康体重，平稳血糖；③运动治疗：在评估患者运动风险的基础上，制定规律有氧运动联合抗阻运动的方案，改善胰岛素敏感性，控制体重，降低心脑血管并发症风险；④药物治疗：根据患者年龄、并发症、血糖特点个体化选择降糖药物，优先选择具有心肾保护证据的药物，必要时联合胰岛素治疗，指导患者规范用药，减少不良反应；⑤血糖监测：通过指尖血糖、HbA1c、CGM等多维度监测，定期评估血糖控制效果，及时调整治疗方案，同时常规监测血压、血脂、并发症相关指标。（5分）2.低血糖典型表现分为两类：一是交感神经兴奋症状，包括心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、四肢冰凉；二是中枢神经缺糖症状，包括头晕、嗜睡、视物模糊、言语不清、意识障碍、昏迷，严重时可诱发脑梗死、心肌梗死甚至死亡。规范处置遵循“15-15原则”：①意识清楚者立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物，避免选择脂肪含量高的食物（如巧克力）延缓血糖回升；②等待15分钟后复测指尖血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，再次补充15g碳水化合物；③若血糖恢复至≥4.4mmol/L，但距离下一正餐超过1小时，补充15g复合碳水化合物（如1片全麦面包）预防再次低血糖；④意识障碍者禁止经口喂食，需及时静脉推注葡萄糖救治。（5分）3.国家基本公共卫生服务2型糖尿病规范管理核心要求包括：①服务覆盖：将辖区内35岁及以上常住居民中确诊的T2DM患者全部纳入健康管理，建立动态更新的健康档案；②随访要求：每年为患者提供至少4次面对面随访，对血糖控制不佳、依从性差的患者增加随访频次；③随访内容：每次随访需测量空腹血糖、血压，评估危急重症转诊指征，询问生活方式、服药依从性、药物不良反应，检查足背动脉搏动，开展个体化健康教育，共同制定阶段管理目标；④健康体检：每年为患者提供1次较全面的免费健康体检，涵盖常规体格检查和血糖、血脂、肝肾功能、心电图等辅助检查；⑤规范转诊：对连续2次血糖控制不佳、严重不良反应、并发症进展、危急重症患者及时转诊，2周内随访转诊结果；⑥效果评估：持续提升规范管理率和血糖控制率，减少并发症发生。（5分）4.糖尿病肾病早期筛查要点：T2DM患者确诊时即启动首次筛查，之后每年至少筛查1次；筛查核心指标为尿白蛋白/肌酐比值（UACR，留取晨尿检测，3-6个月内2次异常即可诊断白蛋白尿）和估算肾小球滤过率（eGFR），必要时结合肾脏影像学检查。核心防治原则：①生活方式干预：每日钠盐摄入<5g，根据肾功能调整蛋白质摄入量，未出现肾功能下降时蛋白质摄入0.8-1.0g/kg/天，eGFR<30时降至0.6-0.8g/kg/天，优先选择优质动物蛋白，戒烟、规律运动、维持健康体重；②强化控糖：HbA1c控制在7.0%以内，优先选择具有肾脏保护作用的SGLT2i、GLP-1RA类药物，根据肾功能调整经肾排泄药物的剂量；③严格控压：血压目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类降压药物减少尿蛋白、延缓肾病进展，监测肾功能和血钾变化；④调脂治疗：按ASCVD高危/极高危标准控制LDL-C水平；⑤肾功能进展至终末期时及时转至肾