2026年医院医疗废物办法

2026年医院医疗废物办法第一条为规范各级各类医疗机构医疗废物全流程管理，防范公共卫生风险与生态环境风险，保障医务人员、患者及公众健康权益，维护生态环境安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规要求，结合当前医疗服务场景拓展、技术应用升级的实际情况，明确医疗机构医疗废物管理的全链条标准要求。第二条本规范适用于中华人民共和国境内所有开展医疗服务活动的机构，包括各级各类综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、门诊部）、急救中心（站）、采供血机构、疾病预防控制机构、独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心、医疗美容机构、健康体检中心，以及承接医疗废物收集、转运、处置的单位在医疗机构管辖区域内的作业活动。第三条本规范所指医疗废物，是医疗机构在医疗、预防、保健、教学、科研以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，按照危害特性分为五类，具体分类边界执行国家统一发布的医疗废物分类目录，各类别涵盖范围包括：（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被患者血液、体液、排泄物、分泌物污染的各类物品，微生物实验室废弃的病原体培养基、菌种、毒种保存液、标本，隔离传染病患者/疑似传染病患者产生的所有生活垃圾，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，经消毒处理后的废弃血液、血清、血液制品，传染病诊疗区域产生的所有废弃物；（二）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、器官、残肢，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块，医学实验动物的组织、尸体，引产死亡的胎儿组织（符合殡葬管理规定的遗体按殡葬要求处置，不纳入病理性废物范畴）；（三）损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括所有使用后的医用针头、缝合针、针灸针、埋线针、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、一次性使用探针等，无论是否沾染血液、体液，全部纳入损伤性废物管理；（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质、被污染的废弃药品，包括废弃的一般性口服、外用药品，废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物（如抗肿瘤化疗药物、免疫抑制剂），废弃的疫苗、血液制品；批量废弃的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品按照对应专项法律法规要求处置，不纳入常规药物性医疗废物管理范畴；（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括实验室废弃的化学试剂、废弃的化学消毒剂（如过氧乙酸、戊二醛、高浓度含氯消毒剂）、废弃的汞血压计、汞温度计，病理科废弃的固定液、脱水剂、染色剂，放射科废弃的显影液、定影液。第四条医疗机构法定代表人或主要负责人是本机构医疗废物管理的第一责任人，对本机构医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、交接处置全流程的合规性承担主体责任。医疗机构应当按照规模匹配管理力量：床位数100张及以上的医疗机构，应当设置独立的医疗废物管理职能部门，配备至少2名专职管理人员，其中至少1名具备公共卫生、环境工程或临床医学专业中级及以上职称；床位数19-99张的医疗机构，配备至少1名专职管理人员；床位数19张以下的基层医疗机构、个体诊所、门诊部等，配备经县级卫生健康行政部门培训考核合格的兼职管理人员。第五条医疗机构应当建立覆盖全流程的9项核心管理制度，包括医疗废物分类收集制度、内部转运管理制度、暂时贮存点管理制度、交接登记追溯制度、工作人员职业防护制度、应急处置制度、人员培训考核制度、日常自查整改制度、特殊类型医疗废物专项管理制度，制度文件应当结合本机构诊疗服务特点明确操作细则，在各科室、各环节张贴明示。第六条所有接触医疗废物的工作人员，包括临床科室护理人员、保洁人员、内部转运人员、暂时贮存点管理人员，以及在医疗机构内开展作业的第三方转运、处置单位人员，每年应当接受不少于8学时的医疗废物管理专项培训，培训内容涵盖医疗废物分类标准、职业暴露防护、消毒隔离要求、应急处置流程、相关法律法规责任，培训后组织闭卷考核，考核合格率需达到100%，未通过考核的人员不得上岗接触医疗废物。新入职人员、轮岗到医疗废物相关岗位的人员，必须经过岗前专项培训并考核合格后方可上岗。第七条医疗废物分类收集应当严格执行“源头分类、精准投放”要求，每个产生医疗废物的点位，包括临床病区、门诊诊室、治疗室、手术室、产房、重症监护室、检验科、病理科、输血科、血液透析室、感染性疾病科诊室、急诊急救区域、医疗美容操作室、体检中心采血点、传染病患者使用的公共卫生间、医疗废物暂时贮存点，必须按照医疗废物类别配备符合国家标准的收集容器：（一）感染性废物收集采用黄色高密度聚乙烯专用包装袋，包装袋厚度不小于0.15mm，具备防渗漏、防刺破、耐高温表面消毒性能，袋身印刷统一规范的医疗废物警示标识，预留填写区域标注产生科室、产生日期、废物类别、重量、交接人员签名；（二）损伤性废物收集采用硬质聚氯乙烯材质利器盒，整体密封性能良好，封口后非破坏性无法打开，锐器无法刺穿盒体，盒身印刷医疗废物警示标识，盛装量达到盒体容量3/4时必须立即封口，严禁超量盛装，严禁使用普通纸盒、塑料袋、输液瓶（袋）等非专用容器收集损伤性废物；（三）病理性废物收集采用双层黄色医疗废物专用包装袋，分层密封后放置于硬质防渗漏周转箱内，涉及高致病性病原微生物污染的病理性废物，需在包装袋外额外张贴“高致病风险”红色标识；（四）细胞毒性、遗传毒性类药物性废物收集采用红色标识的专用密封容器，单独定点收集，不得与其他类别医疗废物混装；普通过期药品采用双层黄色包装袋收集；（五）化学性废物根据其化学特性配备耐酸碱、防腐蚀的专用收集容器，易燃易爆类化学性废物的收集容器具备防静电、防爆性能，存放区域远离热源、火源、电源。第八条分类收集环节必须严格执行禁止性规定：严禁将医疗废物混入生活垃圾收集系统，严禁将生活垃圾混入医疗废物增加处置负担，严禁挤压、踩踏医疗废物包装袋排出空气造成病原微生物气溶胶扩散，严禁在非指定收集点位丢弃、堆放医疗废物，严禁将医疗废物交由未取得合法资质的单位或个人收集、转运、处置，严禁转让、买卖医疗废物。针对常见易混淆废物，明确判定规则：（一）未被患者血液、体液、排泄物污染的使用后输液瓶（袋），在彻底分离针头、输液管路等污染部件后，不属于医疗废物，纳入可回收物管理，由医疗机构建立专项回收台账，交由具备合法资质的可回收利用单位处置，回收后的输液瓶（袋）严禁用于制作食品、药品包装材料、餐饮具、儿童玩具等直接接触人体的产品；若输液瓶（袋）被患者血液、体液污染，或用于盛装、输注化疗药物、细胞毒性药物，必须严格按照对应类别医疗废物收集；（二）开展居家医疗服务（上门换药、采血、导尿、护理、采样等）产生的所有医疗废物，必须由提供服务的医务人员在操作结束后全部带回所属医疗机构，按类别分类收集，严禁遗留在居民家中，严禁交由患者或家属自行处置；（三）医学检验实验室产生的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等高风险废物，必须在产生点位首先进行压力蒸汽灭菌或高水平化学消毒，经生物监测确认无害化后，再按照感染性废物收集，严禁未经处理直接转运；（四）感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊等特殊诊疗区域产生的所有废弃物，包括患者使用后的口罩、纸巾、一次性餐盒等生活类废弃物，全部按照感染性废物收集，不得进入普通生活垃圾收集通道；（五）普通诊疗区域医务人员、行政后勤人员在清洁区域使用后的未被污染的口罩、帽子等防护用品，可按照生活垃圾管理；诊疗操作过程中使用后的防护用品，全部按照感染性废物收集；（六）普通患者产生的未被污染的中药药渣、外包装材料按照生活垃圾管理，传染病患者产生的中药药渣按照感染性废物管理。第九条医疗机构应当科学规划内部医疗废物固定转运路线，路线设置应当避开患者诊疗主通道、食品加工配送区域、人员密集公共区域，避免与患者就医流线、清洁物品转运流线交叉，路线沿途设置清晰的“医疗废物转运专用通道”标识，不得随意变更转运路线。第十条医疗废物内部转运应当使用专用密闭转运车，转运车具备防渗漏、防遗撒、易于清洁消毒的性能，车身印刷统一医疗废物警示标识，随车配备消毒用品、溢洒处置应急包、备用收集袋、个人防护用品，转运车仅限用于医疗废物转运，严禁混用转运清洁物品、生活垃圾。每次转运任务完成后，转运车辆必须在指定的洗消点位进行清洁消毒，采用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂对车身内外、车轮进行全面擦拭，作用30分钟后用清水冲洗干净，建立转运车辆消毒台账，详细记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员信息。第十一条医疗废物内部转运频次应当符合风险管控要求：普通病区、普通门诊等一般诊疗区域产生的医疗废物，每日至少转运2次，做到当日产生的废物当日离开诊疗区域；感染性疾病科、手术室、重症监护室、检验科、病理科、血液透析室等高风险区域产生的医疗废物，每4小时转运1次，最长在科室暂存时间不得超过6小时；损伤性废物在利器盒达到3/4盛装容量时，随时密封转运，不得在诊疗区域长时间存放。第十二条转运作业过程中，工作人员必须按照二级防护标准穿戴个人防护用品，包括工作服、隔离衣、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性加厚手套、防水靴套，转运全程不得打开医疗废物包装袋、利器盒检查内容物，不得丢弃、遗撒医疗废物，不得在转运途中停留、堆放医疗废物。若转运过程中发生医疗废物溢撒、包装袋破损泄漏，必须立即启动现场处置流程，在溢撒区域周边设置警示标识，疏散无关人员，佩戴全套防护装备后用消毒吸水材料覆盖溢撒物，喷洒5000mg/L有效氯的含氯消毒剂作用30分钟，再将溢撒废物及污染材料收集至专用医疗废物包装袋密封，对污染区域进行反复擦拭消毒，记录事件发生原因、处置过程、污染范围，及时上报机构医疗废物管理部门。第十三条内部转运实行双人交接核验制度，转运人员到科室收集医疗废物时，应当与科室指定的兼职医疗废物管理员共同核对废物类别、包装密封情况、标识信息、称重重量，确认无误后双方在内部交接登记本上签字确认；对于包装破损、标识缺失、重量与登记不符、混装其他类别废物的，转运人员有权拒绝接收，要求产生科室重新规范包装、补全信息后再行交接。第十四条医疗机构应当按照本机构医疗废物产生规模建设符合标准的医疗废物暂时贮存点，贮存点选址应当远离医疗诊疗区、食品加工区、人员密集活动区、生活垃圾存放点，与人员活动密集区域的直线距离不小于20米，为独立封闭空间，具备防雨、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗功能，安装强制通风设施保持空气流通，门口张贴规范的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”警示语，配备称重设备、消毒设施、个人防护用品、溢洒处置应急包、视频监控设备。若贮存点设置于建筑内部，必须设置独立的专用出入口，地面、1.5米以下墙面做环氧树脂防水防渗漏处理，设置专用排水系统，清洗产生的污水经过消毒处理达标后方可排入医疗机构污水管网。第十五条医疗废物暂时贮存点的容量应当与本机构产生量匹配，按照不同级别医疗机构的床均产生量标准测算：三级综合医院按每床每日产生0.8kg医疗废物测算，贮存点有效贮存容量不低于3天的产生量；二级综合医院按每床每日产生0.7kg医疗废物测算，贮存点有效贮存容量不低于2天的产生量；基层医疗机构、个体诊所等小型机构按照日均产生量测算，贮存点有效贮存容量不低于2天的产生量。医疗废物在暂时贮存点的存放时限，当环境气温高于25℃时最长不超过24小时，气温低于25℃时最长不超过48小时，严禁超期存放造成腐败、异味扩散或病原微生物孳生。第十六条暂时贮存点实行专人24小时值守管理，严禁无关人员进入，严禁在贮存点内存放其他杂物、清洁物品。贮存点内按照医疗废物类别划分独立存放区域，感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物分区存放，设置清晰的区域标识，不同类别存放区域之间留出不小于0.5米的操作通道，便于转运作业和日常检查。贮存点视频监控应当覆盖全部存放区域和出入口，监控录像保存时间不低于90天，监控数据接入本机构医疗废物智慧管理平台，预留与属地卫生健康、生态环境部门监管平台的对接端口，实现数据实时上传。第十七条暂时贮存点的日常消毒应当符合院感要求：地面、墙面每日采用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂消毒2次，存在明显污染时随时消毒；室内空气每日采用紫外线照射消毒2次，每次照射时间不少于30分钟，建立消毒登记台账，详细记录消毒时间、消毒剂浓度、消毒人员信息。每季度对贮存点的物体表面、空气开展一次微生物学监测，监测结果不得检出致病性微生物，细菌菌落总数符合院感控制标准。第十八条医疗机构必须与取得属地生态环境部门核发的医疗废物经营许可证的处置单位签订书面处置服务协议，明确双方权利义务，包括收集频次、交接流程、责任划分、应急保障等内容，严禁委托无合法资质的单位或个人处置医疗废物。医疗废物交接实行电子转移联单制度，处置单位转运人员到医疗机构收集医疗废物时，贮存点管理人员应当与转运人员共同核对医疗废物的类别、重量、数量、包装完整性、标识规范性，确认无误后双方在电子转移联单上签字确认，联单数据同步上传至医疗废物智慧追溯系统，联单记录保存时间不低于3年，确保账实相符、来源可查、去向可追。第十九条医疗废物外部收集频次应当满足不超期存放的要求：三级医疗机构由处置单位每日上门收集1次；二级医疗机构每2日至少上门收集1次；城市社区卫生服务站、个体诊所等基层机构由处置单位或辖区集中收集点每3日至少收集1次；交通不便的偏远乡镇、村卫生室，统筹建立“村收集、乡暂存、县转运”的体系，最长收集间隔不得超过7天，乡镇卫生院、村卫生室的暂存点必须配备低温冷藏设施，将贮存温度控制在4℃以下，防止医疗废物腐败变质。第二十条特殊类型医疗废物的转运处置执行专项标准：病理性废物中的人体组织、器官，应当放置于4℃以下的冷藏柜内存放，交接时单独称重、单独登记，采用专用密封转运箱转运，严禁与其他医疗废物混装；细胞毒性、遗传毒性类药物废物，交接时实行双人核对，单独转运至具备危废焚烧资质的处置机构采用高温焚烧方式处置，严禁采用微波消毒、化学消毒后填埋等非焚烧方式处置；化学性废物按照危险废物管理要求，交由具备对应危险废物处置资质的单位处置，严禁混入感染性、损伤性废物中转运。第二十一条按照全国医疗废物全链条智慧追溯体系建设要求，2026年底前所有医疗机构应当接入统一的医疗废物智慧管理平台，为每一袋、每一盒医疗废物生成唯一的电子追溯二维码，二维码关联信息涵盖产生科室、产生时间、废物类别、重量、科室收集人员、内部转运人员、贮存点管理人员、外部转运人员、处置单位接收人员、最终处置时间、处置方式，实现从产生点位到最终处置的全流程可追溯。电子追溯数据保存时间不低于5年，严禁补录、篡改、伪造追溯数据，纸质登记信息与电子数据不一致的，以实时上传的电子追溯数据为准。三级医院应当在各临床科室配备智能收集终端，实现收集环节自动称重、自动扫码、数据自动上传；基层医疗机构可采用移动小程序端扫码登记，确保数据真实准确。第二十二条医疗机构应当为所有接触医疗废物的工作人员配备符合国家标准的个人防护用品，包括适配不同风险等级的医用口罩、手套、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏、防水胶靴、工作帽等，防护用品的动态储备量不低于30天的使用量，在收集、转运、贮存等作业点位附近设置专门的防护用品穿脱区域，配备规范的手卫生设施。第二十三条医疗机构应当在医疗废物作业区域附近设置职业暴露应急处置点，配备流动水洗手设施、速干手消毒剂、伤口冲洗装置、碘伏、酒精等应急处置用品。工作人员在作业过程中发生锐器刺伤、割伤，或黏膜被医疗废物污染时，必须立即按照规范流程处置：锐器伤立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水和肥皂水持续冲洗伤口5分钟以上，再用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒包扎；黏膜暴露立即用大量生理盐水反复冲洗污染的黏膜。处置完成后第一时间报告本机构院感管理部门，开展暴露源风险评估，根据评估结果采取预防性用药、定期健康随访等措施，建立职业暴露登记台账，详细记录暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露源情况、局部处置措施、后续随访结果，保障发生职业暴露的工作人员依法享受工伤保险待遇。第二十四条医疗机构应当每年组织接触医疗废物的工作人员开展1次职业健康体检，体检项目包括血常规、肝肾功能、经血传播疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），为工作人员免费接种乙肝疫苗等相关预防性疫苗，建立工作人员职业健康档案。对于存在皮肤破损、患有活动性传染性疾病的工作人员，在治愈前不得安排从事直接接触医疗废物的工作。第二十五条医疗机构应当制定完善的医疗废物管理应急预案，预案内容涵盖医疗废物泄漏、溢撒、丢失事件处置，突发公共卫生事件期间医疗废物激增应急处置，极端天气、交通管制等原因导致转运链条中断的应急处置等场景，明确应急组织架构、处置流程、人员职责、物资保障。每年至少组织2次应急演练，根据演练发现的问题及时修订完善预案，储备足够的应急物资，包括备用收集容器、消毒药品、防护用品、临时冷藏贮存设施。第二十六条发生医疗废物泄漏、流失、丢失事件时，医疗机构必须在1小时内向属地县级卫生健康行政部门、生态环境部门报告，立即启动应急预案，对污染区域进行封控，组织专业人员按照规范流程收集清理泄漏的医疗废物，对污染区域进行彻底终末消毒，排查接触人员并开展健康监测，防止病原微生物扩散。若医疗废物流失到机构外区域，应当配合相关部门开展追踪、追回工作，严禁迟报、瞒报、漏报事件信息。第二十七条发生重大传染病疫情等突发公共卫生事件时，医疗废物管理按照“优先收运、重点管控”的原则，适当提高收集、转运频次，高风险区域产生的医疗废物采用双层包装袋包装，每层封口后对包装袋表面进行消毒，加贴“高感染性废物”标识，安排专人、专车、固定路线转运，优先采用焚烧方式处置；当医疗废物产生量超出常规处置能力时，及时启动应急处置设施，确保医疗废物“日产日清”，不积压、不泄漏。第二十八条因极端天气、交通管制、处置设施故障等原因导致外部转运中断时，医疗机构应当立即启动临时贮存预案，将医疗废物转移至具备4℃以下冷藏功能的临时贮存区域，最长临时贮存时间不得超过72小时，同时向属地卫生健康、生态环境部门报告，协调应急转运力量，保障医疗废物得到及时安全处置。第二十九条针对不同类型医疗机构的服务特点，实施差异化分类管理：（一）床位数19张以下的社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所等小型基层机构，推行“小箱进大箱”收集模式，每个机构配备带锁的专用医疗废物周转箱，分类收集产生的医疗废物，每日将收集的医疗废物移交至属地乡镇卫生院或社区卫生服务中心的集中收集点，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心统一与医疗废物处置单位交接，严禁小型机构自行处置医疗废物，严禁将医疗废物售卖至废品收购站点。乡镇卫生院、社区卫生服务中心每季度对辖区内的村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所开展一次医疗废物管理专项指导检查，覆盖全部机构；（二）独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心，必须配备符合标准的压力蒸汽灭菌设备，对产生的高致病性病原微生物废物进行就地灭菌，每批次灭菌开展生物监测，监测合格后方可转运，灭菌过程的温度、压力、时间等参数记录保存时间不低于3年；（三）医疗美容机构应当重点加强病理性废物、损伤性废物管理，手术过程中切除的人体组织、脂肪等病理性废物必须严格按照要求分类收集，不得随意丢弃，不得交由就医顾客自行带走；注射针头、手术锐器等全部纳入利器盒收集，严禁混入生活垃圾；（四）采供血机构产生的废弃血液、血液制品，必须经过高水平消毒处理后按照感染性废物收集，严禁未经消毒直接将废弃血液排入污水管网；（五）安宁疗护机构、长期护理机构产生的伤口护理敷料、一次性护理用品等被患者体液、排泄物污染的物品，全部按照感染性废物收集，不得混入生活垃圾；（六）互联网医疗配套的线下采样点、流动采样点产生的医疗废物，必须由采样人员在当日工作结束后全部带回所属医疗机构分类收集，不得在临时采样点存放医疗废物，不得委托未经培训的第三方人员收集转运。第三十条医疗机构应当将医疗废物管理所需经费纳入本机构年度预算，统筹保障收集容器购置、贮存设施建设维护、人员培训、防护用品配备、智慧系统建设、医疗废物处置等相关经费，医疗废物处置费用纳入医疗服务成本核算，不得向患者单独收取医疗废物处置费用。鼓励偏远地区、交通不便地区的医疗机构配备符合国家标准的小型医疗废物就地无害化处置设施，经省级卫生健康、生态环境部门论证达标后，可对产生的医疗废物进行就地处置，处置后的残渣符合无害化标准的可按照生活垃圾管理，降低长距离转运带来的环境风险。第三十一条各级卫生健康行政部门按照属地管理原则，负责对辖区内医疗机