糖尿病的治疗和护理

糖尿病治疗主讲人:高亚宁糖尿病的治疗和护理1/20糖尿病的治疗和护理2/20Ⅰ型糖尿病主要特点:与遗传、本身免疫、环境原因相关，主要见于年轻人，起病急，症状显著，易出现酮症酸中毒，它是胰岛素绝对缺乏，需要胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病主要特点：主要与遗传相关，有家族性发病倾向，多见于40岁以上成年人，它是胰岛素作用下降，就是分泌胰岛素工作效率下降（数量没有降低，外周组织对胰岛素敏感性降低)，它是胰岛素相对不足，它治疗是对饮食控制基础上使用降糖药品。糖尿病的治疗和护理3/20辅助检查尿液检验:尿酮体阳性提醒酮症酸中毒，尿蛋白阳性提醒肾脏继发性损伤。血糖:正常空腹血糖3.9-6.0mmol/l，餐后2h＜7.8mmol/l。糖耐量试验OGTT:空腹喝75g糖，5分钟饮完，2h后抽血化验。血气分析:PH＜7.3，人体在正常值7.35-7.45.糖尿病的治疗和护理4/20

糖尿病治疗

标准:早期、长久、综合以及个性化糖尿病的治疗和护理5/20口服药品治疗磺脲类：刺激胰岛素分泌（格列本尿)双胍类：增加外周组织对葡萄糖利用葡萄糖苷酶抑制剂：减慢对葡萄糖吸收（拜糖平)肥胖或超重2型糖尿病首选饭中或饭后服用餐后血糖显著升高2型糖尿病,第一口饭后服用糖尿病的治疗和护理6/20胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病;2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗控制不理想;酮症酸中毒糖尿病的治疗和护理7/20注意事项给药方法:饭前皮下药品抽取:计量准确，抽取前迟缓摇匀注射部位:交替使用不良反应观察:低血糖，胰岛素过敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生药品保留:5-15℃冰箱冷藏糖尿病的治疗和护理8/20运动疗法1型2型注意事项:1防止酷暑,寒风凛冽环境与身体不适运动,随身携带糖果2循序渐进,不以疲劳为度3胸闷,胸痛,视力含糊,及时停顿运动,及时处理糖尿病的治疗和护理9/20血糖监测空腹餐后睡前夜间随机注意：1)药量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚间降糖药或胰岛素量少2)拂晓现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇生成增加，该激素有升高血糖作用，因为每个人在不一样阶段产生生长激素多少不一样，故拂晓现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达1.0mmol/L以上者可诊疗3)苏木杰反应：常发生在夜间，是因为用胰岛素过量后引发低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。糖尿病的治疗和护理10/20人为何要吃饭

满足人体各种营养素糖尿病人选择食物组主要原因是什么为了血糖不升高？错!满足人体各种营养素糖尿病的治疗和护理11/20人体所需要7大营养素蛋白质蛋白质1g=4千卡热量，是生命物质基础，没有蛋白质就没有生命、免疫力下降、老化速度加紧、能量不足、不孕碳水化合物1g=4千卡热量，供给能量、组成细胞和组织、抗酮体生成（可吸收利用有效碳水化合物如单糖、双糖、多糖和人不能消化无效碳水化合物，如纤维素，是人体必须物质)。脂肪1g=9千卡热量矿物质维生素缺乏VC坏血病、VD佝偻病微量元素缺铁贫血水糖尿病的治疗和护理12/20怎样搭配三大营养素糖尿病的治疗和护理13/20糖尿病人营养控制标准

合理控制总热量摄入平衡膳食,各种营养素均衡摄入制订饮食计划少许多餐,每日3-6次糖尿病的治疗和护理14/20总热量计算三部分天天需要热量=理想体重*热量级别实际身高-105依据自己活动量选择自己热量级别糖尿病的治疗和护理15/20糖尿病的治疗和护理16/20糖尿病的治疗和护理17/20食物交换法糖尿病的治疗和护理18/20多吃素,少吃肉因为食肉食品摄入降低,致使蛋白质不足,抵抗力下降,易发生感染

缺乏肉食食谱,没有脂肪饱腹感,极易饥饿,不易坚持饮食疗法。

天天100g-150g瘦肉是必要。

单纯控制主食摄入,吃越少越好多吃