2026年艾梅乙知识试题及答案

2026年艾梅乙知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《国家艾滋病免费抗病毒治疗工作手册（2025版）》要求，成年HIV感染者启动抗病毒治疗的CD4+T淋巴细胞阈值是（）A.≤200个/μlB.≤350个/μlC.≤500个/μlD.无论CD4+T淋巴细胞计数水平，发现即治疗答案：D解析：我国自2016年开始调整艾滋病抗病毒治疗标准，至2025版手册已明确要求对所有确诊HIV感染者，无论感染分期、CD4水平，均应在确诊后7个工作日内完成治疗前评估并启动规范抗病毒治疗，最大限度降低病毒传播风险、减少免疫损伤。2.按照《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2025-2030年）》的核心指标要求，至2026年全国孕产妇艾梅乙筛查覆盖率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：C解析：行动计划明确阶段性目标，2026年作为中期评估节点，孕产妇艾梅乙孕期筛查覆盖率需稳定达到98%以上，高风险地区需逐步实现首次产检即筛查、应检尽检。3.以下关于乙肝疫苗接种的表述，符合2025版《慢性乙型肝炎防治指南》规范的是（）A.新生儿乙肝疫苗接种程序为“0、1、6月”，其中首剂需在出生后24小时内接种B.早产儿体重低于2500g时可暂缓首剂乙肝疫苗接种，待体重达标后补种C.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿仅需接种10μg重组酵母乙肝疫苗即可完成阻断D.成人乙肝疫苗接种仅需接种1剂20μg重组酵母疫苗即可获得持久保护答案：A解析：B选项错误，目前要求早产儿无论体重多少，只要生命体征稳定，均需在出生后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种；C选项错误，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，并按程序完成3剂乙肝疫苗接种；D选项错误，成人乙肝疫苗常规接种程序为3剂，按照0、1、6月程序接种，免疫功能低下人群可适当增加疫苗剂量或剂次。4.梅毒血清学检测中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.化学发光免疫分析法（CLIA）检测梅毒螺旋体抗体D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）答案：B解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等，主要用于疗效观察、复发及再感染判断；其余选项均为梅毒螺旋体抗原血清试验，多用于感染确证，一般不用于疗效评估。5.HIV暴露后预防（PEP）的规范用药疗程为（）A.14天B.21天C.28天D.90天答案：C解析：根据HIV暴露后预防指南要求，发生高危暴露后需尽可能在2小时内启动预防性用药，最迟不超过72小时，连续规范服用28天，服药期间及服药后需按时间节点完成HIV抗体检测随访。6.梅毒感染孕产妇规范治疗后，随访过程中判断治疗有效、胎儿感染风险极低的判定标准是：分娩前非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前下降至少（）A.2倍稀释度（即下降2个滴度，如从1:16降至1:4）B.4倍稀释度（即下降2个滴度，如从1:16降至1:4）C.8倍稀释度（即下降3个滴度，如从1:32降至1:4）D.滴度转阴答案：B解析：梅毒治疗有效判定核心指标为非梅毒螺旋体抗体滴度较基线下降4倍及以上（即2个稀释度，如1:8降至1:2、1:32降至1:8），该状态下母婴传播风险可控制在1%以下。7.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生儿童，完成全程乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种后，需在（）月龄开展乙肝血清学标志物检测，评估阻断效果A.3月龄B.6月龄C.7-12月龄D.18月龄答案：C解析：规范要求HBsAg阳性母亲所生儿童，在完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-6个月（即7-12月龄）抽取静脉血检测HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs），若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml提示阻断成功、获得有效免疫保护。8.艾滋病病毒主要侵犯人体的哪类免疫细胞（）A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤（NK）细胞答案：B解析：HIV主要攻击人体CD4+T淋巴细胞，造成细胞免疫功能持续受损，最终进展为艾滋病期，出现各种机会性感染和肿瘤。9.按照梅毒诊疗规范，早期梅毒（包括一期、二期、病期在2年以内的隐性梅毒）的首选治疗药物是（）A.头孢曲松钠1g静脉滴注每日1次，疗程14天B.苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次C.多西环素100mg口服每日2次，疗程14天D.阿奇霉素2g顿服答案：B解析：青霉素类是梅毒治疗的首选药物，苄星青霉素因其长效血药浓度特征，为各期梅毒治疗首选用药；头孢曲松、多西环素为青霉素过敏者的替代治疗方案，阿奇霉素因耐药率较高已不推荐作为常规用药。10.以下哪种途径不会传播HIV（）A.无保护的性接触传播B.共用被HIV污染的注射器静脉吸毒C.日常生活中共同进餐、握手、共用办公物品D.感染HIV的孕产妇在妊娠、分娩、哺乳过程中传播给胎儿/婴儿答案：C解析：HIV传播途径只有性接触传播、血液传播、母婴传播三类，日常生活中的一般接触不会造成HIV传播，蚊虫叮咬、共用餐具、咳嗽打喷嚏等行为均无传播风险。11.慢性乙肝病毒感染孕妇，当孕期HBVDNA载量达到（）时，需在妊娠24-28周启动核苷（酸）类药物抗病毒治疗，降低母婴传播风险A.≥2×10^5IU/mlB.≥2×10^6IU/mlC.≥1×10^7IU/mlD.只要HBsAg阳性就需要用药答案：A解析：2025版慢乙肝防治指南明确，HBsAg阳性孕妇孕期24-28周检测HBVDNA≥2×10^5IU/ml时，在充分知情同意基础上启动替诺福韦酯（TDF）或丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒治疗，产后1-3个月可根据病情评估停药，停药后需定期随访肝功能和病毒载量。12.先天梅毒确诊依据不包括以下哪项（）A.新生儿皮肤黏膜损害处暗视野显微镜检查查到梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗体阳性C.出生后随访过程中非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升，且梅毒螺旋体抗体阳性D.仅梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体阴性，无任何临床症状答案：D解析：D选项情况多为胎传梅毒螺旋体抗体所致，需定期随访至抗体转阴，不能直接确诊先天梅毒；其余选项均为先天梅毒的确诊依据。13.艾滋病母婴传播率在未采取任何干预措施的情况下约为30%-40%，采取规范综合干预措施后，母婴传播率可降至（）A.5%以下B.2%以下C.1%以下D.0答案：B解析：我国通过全面落实孕产妇筛查、感染孕产妇规范抗病毒治疗、安全助产、科学喂养等综合干预措施，目前全国艾滋病母婴传播率已降至1.5%以下，其中规范化干预覆盖率100%的地区可降至1%以下，2026年目标为全国整体降至2%以下，逐步向消除母婴传播目标推进。14.以下关于乙肝传播途径的表述错误的是（）A.乙肝病毒可经血液传播，如不安全注射、侵入性操作消毒不严格等B.乙肝病毒可经母婴传播，包括宫内感染、产时感染、产后密切接触传播C.乙肝病毒可经无保护的性接触传播D.乙肝病毒可经呼吸道飞沫传播，日常接触需全程佩戴口罩防护答案：D解析：乙肝病毒传播途径与艾滋病类似，为血液传播、母婴传播、性接触传播，不会通过呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触无血液暴露的情况下不会传染乙肝。15.HIV感染孕产妇所生儿童的随访检测要求中，最终排除HIV感染的诊断节点为（）A.出生后48小时核酸检测阴性即可排除B.出生后6周核酸检测阴性即可排除C.出生后3个月抗体检测阴性即可排除D.18月龄HIV抗体检测阴性，或两次核酸检测（6周、3月龄）均阴性且无母乳喂养答案：D解析：由于母传HIV抗体可在婴幼儿体内持续存在12-18个月，因此18月龄前不能通过抗体检测诊断婴幼儿HIV感染，需结合核酸检测结果综合判断，18月龄抗体检测阴性可完全排除感染；人工喂养儿童若6周、3月龄两次核酸检测均为阴性，也可排除感染。16.根据2025年全国性病监测方案要求，梅毒病例报告中，以下哪种情况需要进行订正报告（）A.既往已治愈的梅毒患者，再次就诊时梅毒螺旋体抗体阳性、非梅毒螺旋体抗体阴性B.患者首次筛查梅毒螺旋体抗体阳性，未做非梅毒螺旋体检测即报告为隐性梅毒C.患者有明确高危性行为史，出现硬下疳症状，TPPA阳性、RPR滴度1:32，诊断为一期梅毒D.患者病程2年以上，出现树胶肿症状，RPR滴度1:8、TPPA阳性，诊断为三期梅毒答案：B解析：梅毒诊断需结合流行病学史、临床表现、两类血清学检测结果综合判断，仅螺旋体抗体阳性、无非梅毒螺旋体检测结果不能确诊梅毒，也不能作为病例报告，已报告的需及时订正删除，避免重报、错报。17.以下关于乙肝表面抗体（抗-HBs）的表述，正确的是（）A.抗-HBs是乙肝病毒感染的标志，阳性提示现症感染B.抗-HBs是保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒有免疫力C.抗-HBs阳性提示病毒复制活跃，传染性强D.抗-HBs阳性提示乙肝患者病情进展，预后不良答案：B解析：抗-HBs是乙肝疫苗接种后或自然感染后获得免疫力的标志，抗体滴度≥10mIU/ml时具有有效保护作用，可降低乙肝感染风险。18.目前我国推荐的成人HIV抗病毒治疗一线方案为（）A.两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）联合一种非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）B.两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）联合一种整合酶链转移抑制剂（INSTI）C.单药蛋白酶抑制剂治疗D.三种核苷类反转录酶抑制剂联合治疗答案：B解析：随着抗病毒药物可及性提升，我国2024年起已将整合酶抑制剂类药物纳入成人一线治疗方案，即2种NRTIs+1种INSTI的方案，具有抗病毒效果强、耐药屏障高、不良反应少的优势。19.妊娠合并梅毒患者治疗后，需定期进行血清学随访，随访频率为（）A.治疗后每月1次直至分娩B.治疗后每3个月1次直至分娩C.仅在分娩前检测1次即可D.治疗后无需随访，分娩后再复查答案：A解析：妊娠梅毒患者治疗后需每月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，观察滴度变化，若发现滴度升高4倍及以上，需重新进行规范治疗，避免治疗失败导致胎儿感染。20.以下艾梅乙防控措施中，不符合2026年国家基本公共卫生服务工作规范的是（）A.为所有首次就诊的孕产妇提供免费艾梅乙筛查服务B.为艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童提供免费的干预服务和随访管理C.乙肝表面抗原阳性产妇可以正常母乳喂养，无需特殊评估D.为HIV感染产妇提供喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养答案：C解析：乙肝表面抗原阳性产妇在新生儿规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的前提下可以母乳喂养，但如果产妇乳头有破损、出血，或新生儿口腔有溃疡、黏膜损伤时，需暂停母乳喂养，避免病毒通过破损黏膜传播，并非完全无需评估即可直接母乳喂养。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于消除艾梅乙母婴传播核心评估指标的有（）A.孕产妇艾梅乙筛查率B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率C.艾梅乙母婴传播率D.感染孕产妇抗病毒治疗率E.先天梅毒报告发病率答案：ABCDE解析：消除艾梅乙母婴传播的核心指标包括筛查覆盖率、感染人群规范干预率、抗病毒治疗率、母婴传播率、先天梅毒发病率、儿童随访检测率等，各项指标均达到要求才能通过消除认证。2.HIV感染者的以下哪些体液含有足够量的病毒，可造成传播（）A.血液B.精液、阴道分泌物C.乳汁D.汗液、泪液E.胸水、腹水、脑脊液答案：ABCE解析：HIV在血液、精液、阴道分泌物、乳汁、胸腹水、脑脊液等体液中病毒载量较高，可造成传播；汗液、泪液、唾液、尿液中病毒载量极低，不会造成传播。3.以下属于艾滋病期常见机会性感染的有（）A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.隐球菌脑膜炎C.活动性结核病D.巨细胞病毒视网膜炎E.念珠菌性食管炎答案：ABCDE解析：当HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降至一定水平时，会出现各种机会性感染，以上均为我国艾滋病患者常见的机会性感染类型，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因。4.梅毒的分期中，属于早期梅毒、传染性较强的阶段有（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.早期隐性梅毒（感染时间<2年）D.三期梅毒E.晚期隐性梅毒（感染时间≥2年）答案：ABC解析：早期梅毒包括一期、二期、病期2年以内的隐性梅毒，此阶段患者皮肤黏膜损害中含有大量梅毒螺旋体，传染性强；三期梅毒和晚期隐性梅毒传染性较弱，但可造成心血管、神经系统等多脏器不可逆损害。5.乙肝病毒感染的血清学标志物“大三阳”指的是哪些指标阳性（）A.HBsAg阳性B.乙肝e抗原（HBeAg）阳性C.乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性D.乙肝e抗体（抗-HBe）阳性E.抗-HBs阳性答案：ABC解析：“大三阳”即HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强；“小三阳”为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，多提示病毒复制相对较低，传染性较弱，具体传染性需结合HBVDNA载量判断。6.艾梅乙筛查检测中，关于初筛阳性结果的处理，说法正确的有（）A.HIV初筛阳性不能直接确诊，需将样本送至确证实验室进行确证试验B.梅毒螺旋体抗体初筛阳性需结合非梅毒螺旋体抗体检测结果和流行病学史、临床表现综合诊断C.乙肝表面抗原初筛阳性需进一步复查乙肝五项、HBVDNA、肝功能等评估感染状态D.初筛结果存在假阳性可能，不能仅凭单次初筛阳性就告知患者确诊感染E.孕产妇艾梅乙初筛阳性需立即终止妊娠答案：ABCD解析：E选项错误，感染艾梅乙不是终止妊娠的医学指征，通过规范的干预措施可极大降低母婴传播风险，需在充分知情同意的前提下，由孕妇自主选择妊娠结局，对继续妊娠者提供全程规范干预服务。7.以下关于HIV暴露前预防（PrEP）的表述，符合2025年指南要求的有（）A.适用于HIV阴性、存在持续高暴露风险的人群B.服药前需进行HIV、乙肝、肾功能等检测评估，排除禁忌证C.规范服药可使性接触传播HIV的风险降低90%以上D.服药期间无需定期随访，可自行购药长期服用E.服用PrEP期间仍需坚持使用安全套等防护措施答案：ABCE解析：D选项错误，启动PrEP前需进行规范评估，服药后需每3个月随访一次，检测HIV抗体、肾功能、性传播感染等情况，评估服药依从性和不良反应，不可自行盲目服药。8.预防乙肝病毒传播的有效措施包括（）A.接种乙肝疫苗，特别是新生儿、高风险人群优先接种B.避免不必要的注射、输血和使用血制品，杜绝共用针具吸毒C.服务行业严格执行消毒规范，理发、美容、纹身、修脚等工具一用一消毒D.推广安全套使用，减少无保护的多性伴行为E.对HBsAg阳性孕妇所生新生儿落实出生后联合免疫阻断措施答案：ABCDE解析：以上均为乙肝防控的有效措施，其中乙肝疫苗接种是最经济、最有效的预防手段。9.先天梅毒儿童的规范随访要求包括（）A.出生后每3个月进行一次梅毒血清学检测，直至非梅毒螺旋体抗体转阴B.若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度较高，需给予规范的青霉素治疗C.随访过程中若抗体滴度上升或出现临床症状，需立即重新治疗D.梅毒螺旋体抗体在出生后18月龄仍阳性，结合临床可确诊先天梅毒E.无需随访，出生后治疗1次即可答案：ABCD解析：先天梅毒儿童需进行长期规范随访，观察血清学转归情况，及时发现治疗失败病例并干预，E选项表述不符合管理规范。10.艾梅乙防控工作中需要保护患者隐私，以下做法正确的有（）A.未经患者本人同意，不得向无关人员泄露患者感染信息B.患者的检测报告、病历资料专人管理，严格查阅权限C.对感染孕产妇的病情告知注意场所和方式，避免在公共场合讨论患者病情D.为提醒患者家属注意防护，可不经患者同意将感染结果告知其所有家庭成员E.艾滋病患者的婚姻、就业、就医等合法权益受法律保护，不得歧视答案：ABCE解析：D选项错误，患者的感染信息需在充分告知患者本人的前提下，由患者根据自身情况告知家属，医务人员未经本人同意不得随意泄露隐私，违反《传染病防治法》《个人信息保护法》相关规定。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.日常工作生活中与艾滋病患者或HIV感染者握手、拥抱、共同进餐不会感染HIV。（）答案：√2.梅毒是不能治愈的疾病，一旦感染终身携带梅毒螺旋体抗体就意味着病情活动有传染性。（）答案：×解析：梅毒早期发现后经规范青霉素治疗可完全治愈，非梅毒螺旋体抗体可下降至转阴，治愈后无传染性，梅毒螺旋体抗体可终身阳性，但不代表病情活动。3.新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗是预防乙肝母婴传播的关键措施之一。（）答案：√4.HIV感染产妇所生儿童如果选择人工喂养，就不需要服用抗病毒药物进行暴露后预防。（）答案：×解析：无论选择何种喂养方式，HIV感染孕产妇所生儿童均需在出生后尽早（6-12小时内）启动预防性抗病毒用药，根据母亲病毒载量情况服用4-6周，降低母婴传播风险。5.与梅毒患者在感染期发生无保护性接触，感染概率较高，需及时进行检测和预防性治疗。（）答案：√6.乙肝表面抗原阳性的儿童不能入托、入学，需在家隔离直至转阴。（）答案：×解析：我国相关法律明确规定，任何单位和个人不得歧视乙肝病毒感染者，HBsAg阳性儿童可正常入托、入学，日常学习生活接触不会造成乙肝病毒传播。7.避孕套（安全套）的正确、全程使用，可有效降低艾滋病、梅毒经性接触传播的风险。（）答案：√8.非梅毒螺旋体抗体滴度高低可作为判断梅毒疗效的指标，治疗后滴度下降4倍及以上提示治疗有效。（）答案：√9.乙肝病毒携带者不需要定期随访，只要没有不舒服症状就不用检查。（）答案：×解析：慢性乙肝病毒携带者即使无临床症状，也需每6-12个月复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声、甲胎蛋白等指标，及时发现病情进展，必要时启动抗病毒治疗，降低肝硬化、肝癌发生风险。10.我国对所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供免费、保密的咨询和初筛检测服务。（）答案：√四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年消除艾梅乙母婴传播工作中，乙肝病毒母婴传播阻断的核心干预措施。答案：（1）筛查干预关口前移：对所有育龄妇女在孕前保健时主动提供乙肝检测服务，对HBsAg阳性女性进行孕前评估，符合抗病毒治疗指征者孕前即启动规范治疗；对所有孕产妇在首次产检时（孕早期）免费开展乙肝表面抗原筛查，做到早发现、早干预。（2）孕期规范管理：HBsAg阳性孕妇孕期定期监测肝功能、HBVDNA载量，当HBVDNA≥2×10^5IU/ml时，在妊娠24-28周充分知情同意基础上，给予TDF或TAF规范抗病毒治疗，用药期间定期监测肝肾功能、病毒载量及药物不良反应，产后根据病情评估停药时机。（3）新生儿联合免疫：HBsAg阳性母亲所生新生儿，在出生后12小时内尽早注射100