2026护理核心制度及团体标准考核试题(附答案)

2026护理核心制度及团体标准考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《护理核心制度（2024版）》要求，三级护理查房的责任主体层级对应正确的是（）A.护理部主任—科护士长—护士长B.科护士长—护士长—责任护士C.护士长—责任组长—责任护士D.护理部质控员—护士长—责任护士答案：C解析：新版核心制度明确三级护理查房为病区层面的层级查房体系，由护士长统筹，责任组长分管本组危重/特殊患者查房，责任护士负责所管患者的日常查房，区别于护理行政查房的层级。2.按照WS/T834—2024《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准，患者入院后首次跌倒风险评估需在多长时间内完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A解析：该标准明确入院2小时内完成首次评估，高风险患者每班次复评，病情变化、手术后、使用高跌倒风险药物时需即时评估。3.执行医嘱“三查七对”制度中，“七对”的内容不包括下列哪一项（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.药品有效期、过敏史答案：D解析：三查七对中七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；药品有效期、过敏史属于三查（操作前、操作中、操作后查）的核查内容，不属于七对范畴。4.根据护理分级制度，符合下列哪项情况的患者应确定为一级护理（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护的患者答案：A解析：一级护理适用范围包括：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。选项B为二级护理范畴，选项C为三级护理范畴，选项D为特级护理范畴。5.WS/T835—2024《住院患者压力性损伤风险评估与预防》团体标准规定，Braden评分≤多少分的患者需建立压力性损伤高危预警单（）A.9分B.12分C.14分D.18分答案：B解析：标准明确Braden评分15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，≤9分为极高危；评分≤12分需建立高危预警单，每2小时翻身1次，采取针对性减压措施。6.关于交接班制度中的“三接三不接”，下列表述错误的是（）A.患者病情不清不接B.护理记录未完成、物品药品数目不清不接C.病区卫生未达标不接D.皮肤压疮、管路异常未说明原因不接答案：C解析：“三接三不接”核心围绕患者安全，即书面交班接、口头交班接、床旁交班接；患者病情不清不接、护理记录/物品药品数目不清不接、皮肤/管路/特殊治疗异常未溯源不接，病区卫生不属于交接班核心否决项。7.按照《护理不良事件主动报告制度》要求，发生Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件后，病区护士长需在多长时间内上报护理部（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：C解析：不良事件分级中Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/永久性功能丧失）、Ⅱ级（不良后果事件，因诊疗活动造成机体功能损害）需在事件发生后2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面上报材料；Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内通过系统上报即可。8.WS/T836—2024《临床护理文书书写规范》团体标准要求，病危患者护理记录的记录频率至少为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每班1次答案：A解析：规范明确特级护理、病危患者至少每1小时记录1次生命体征、病情变化及护理措施；一级护理病重患者至少每2小时记录1次，病情变化随时记录。9.关于输血护理核心制度，下列操作流程不符合规范的是（）A.输血前需由2名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、患者身份信息B.血液取回后需在30分钟内开始输注，4小时内输完C.输血开始前15分钟需慢速滴注，滴速不超过20滴/分D.输血过程中患者主诉不适时，为避免血液浪费可先减慢滴速观察，无需立即停止输血答案：D解析：输血过程中患者出现发热、皮疹、胸闷等疑似输血反应时，需立即停止输血，更换输液管路输注生理盐水维持静脉通路，同时通知医生处置，留存血袋及输血器送检，不可单纯减慢滴速观察。10.根据查对制度，采集血标本时下列哪项核对方式是正确的（）A.仅核对床头卡上的床号、姓名即可B.核对腕带信息时，由护士自行宣读患者姓名确认C.邀请患者或家属共同核对姓名、住院号，确认无误后采集D.同一病区有同名患者时，在试管上标注床号区分即可答案：C解析：身份核查需采用“双核对”方式，即核对腕带信息时，需由患者或近亲属陈述患者姓名、出生年月等信息，禁止仅以床号作为唯一识别标识，同名患者需核对住院号、身份证号等唯一识别信息，不得仅用床号区分。11.按照WS/T837—2024《静脉治疗护理技术操作标准》要求，外周静脉留置针的常规留置时间为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96-120小时答案：C解析：标准明确外周静脉留置针留置时间为72-96小时，留置期间出现静脉炎、渗液、堵管、管路脱出时需立即拔除，不得常规超过96小时留置。12.护理会诊制度中，科间常规会诊要求被邀请科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：科间常规会诊需24小时内完成，急会诊需10分钟内到达会诊现场，会诊人员需具备主管护师及以上职称或专科护士资质，会诊后需书写会诊意见并跟踪落实效果。13.关于抢救物品“五定”管理要求，下列表述完整准确的是（）A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定点放置、定班交接、定期清点、定期更换C.定责任人、定使用流程、定位置、定消毒时间、定检查频次D.定药品基数、定设备种类、定存放区域、定管理人员、定维护周期答案：A解析：抢救物品“五定”为护理核心制度明确规定的管理要求，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好率达100%。14.WS/T838—2024《住院患者管路护理规范》要求，下列哪类管路属于高危管路，需每班评估固定情况、引流性状并严格交接（）A.外周静脉留置针B.导尿管C.胸腔闭式引流管D.鼻氧管答案：C解析：管路风险分级中，胸腔闭式引流管、气管插管/气管切开套管、动脉置管、脑室引流管、中心静脉置管属于高危管路，需每班评估，标识为红色；胃管、导尿管、腹腔引流管属于中危管路，标识为黄色；外周留置针、鼻氧管属于低危管路，标识为绿色。15.根据护理安全（不良）事件分级，“由于及时发现错误，未形成事实、未造成患者任何损害”的事件属于（）A.Ⅱ级事件B.Ⅲ级事件C.Ⅳ级事件D.隐患事件答案：C解析：不良事件共分四级：Ⅰ级警告事件、Ⅱ级不良后果事件、Ⅲ级未造成后果事件（有错误事实但未致损害）、Ⅳ级隐患事件（存在隐患但错误未实际发生）。题干描述为Ⅲ级事件，又称临界事件。16.执行口头医嘱的正确场景和流程是（）A.夜班医生休息时，值班护士可根据患者情况电话请示医生后执行口头医嘱B.抢救急危重症患者时，护士需复诵医嘱内容，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱C.医生在护士站处理医嘱时，为节省时间可随口下达医嘱由护士执行D.新入院患者临时用药，医生来不及书写医嘱时可先下口头医嘱执行答案：B解析：核心制度规定，除抢救急危重症患者外，护士不得执行任何口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需严格执行“复诵确认”流程，保留用过的安瓿，抢救结束后6小时内由医生据实补记医嘱并签字。17.WS/T839—2024《医疗机构消毒隔离护理规范》要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频率为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每批次使用前监测答案：A解析：规范要求使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂每日监测浓度，含醇类消毒剂每批次使用前监测，浓度不达标时立即更换。18.关于护理查房制度，护士长组织的病区全面护理查房频率至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B解析：三级查房频次要求：责任护士对所管患者每日至少查房2次，责任组长每日对本组危重、一级护理患者查房1次，护士长每周至少组织1次病区全面查房，覆盖所有危重、特殊治疗、新入院患者。19.根据患者健康教育制度，下列哪项内容不属于出院健康教育的必选内容（）A.用药指导、饮食指导B.康复功能锻炼方法C.复诊时间、异常情况应急联系方式D.住院费用明细告知答案：D解析：出院健康教育核心为居家照护相关指导，包括用药、饮食、康复、复诊、应急处理等，住院费用明细属于入出院办理环节的告知内容，不属于护理健康教育范畴。20.按照WS/T840—2024《护士职业暴露防护规范》要求，发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报院感科填写职业暴露登记表答案：A解析：针刺伤等血源性职业暴露局部处理流程为：一挤（从近心端向远心端挤压，禁止局部按压）、二冲（流动水冲洗5分钟以上）、三消毒（酒精/碘伏消毒包扎）、四上报、五评估、六干预。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版护理核心制度包含下列哪些内容（）A.分级护理制度、值班交接班制度B.查对制度、医嘱执行制度C.护理查房制度、护理会诊制度D.不良事件报告制度、危重患者抢救制度答案：ABCD解析：2024版护理核心制度共14项，除上述内容外，还包括输血护理制度、给药制度、消毒隔离制度、护理文书书写制度、抢救物品管理制度、健康教育制度。2.根据WS/T834—2024跌倒预防标准，下列属于跌倒高风险因素的是（）A.过去1年内有跌倒史B.使用镇静催眠药、降压药、降糖药、泻药等高风险药物C.下肢肌力≤3级、平衡功能障碍D.意识障碍、躁动不安、定向力障碍答案：ABCD解析：上述选项均为标准明确的跌倒高风险因素，存在任意1项即判定为高风险，需落实防跌倒标识、床栏防护、24小时陪护、呼叫器放置于随手可及位置等措施。3.给药制度中，下列哪些药物使用前需严格测量患者相关指标，不符合指征时不得给药（）A.使用强心苷类药物前需测量脉搏，<60次/分需暂停给药并告知医生B.使用降压药物前需测量血压，收缩压<90mmHg需暂停给药并评估C.使用胰岛素前需测量血糖，血糖<3.9mmol/L需暂停给药并告知医生D.使用退热药物前需测量体温，体温≥38.5℃方可遵医嘱给药答案：ABCD解析：特殊药物给药前需评估患者相关指标，上述操作均符合给药规范，给药后需观察药物疗效及不良反应，做好记录。4.交接班制度中，需进行床旁重点交接的患者包括（）A.新入院、转入、手术、分娩患者B.危重、昏迷、瘫痪、高热患者C.压疮、多重耐药菌感染、留置高危管路患者D.特殊治疗、情绪异常、有自杀倾向的患者答案：ABCD解析：上述患者均为交接班重点人群，需做到“床旁看、当面交、书面记”，确保病情、治疗、护理、风险点交接清楚。5.关于护理文书书写要求，下列表述正确的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和医学术语，通用的外文缩写可正常使用C.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，注明修改日期并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖原字迹D.电子护理文书需确认权限，护士登录账号不得转借他人，记录后需签名确认答案：ABCD解析：上述内容均符合WS/T836—2024护理文书书写规范要求，电子文书需定期备份，归档后不得随意修改。6.WS/T835—2024压力性损伤预防标准中，可有效降低压疮发生风险的干预措施包括（）A.高危患者使用交替式减压床垫，骨隆突处使用减压敷料B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力作用于受压部位C.指导患者加强营养摄入，纠正低蛋白血症D.每4小时翻身1次，受压部位按摩促进血液循环答案：ABC解析：标准明确高危患者翻身频率为每2小时1次，已出现局部压红时禁止按摩，避免加重软组织损伤，故D选项错误。7.危重患者抢救制度要求，抢救过程中需做到的“三清”是指（）A.听清B.问清C.看清D.记清答案：ACD解析：抢救配合需做到“三清”：听清医生口头医嘱、看清药品名称剂量、记清抢救过程及用药时间，确保抢救措施准确可追溯。8.根据WS/T837—2024静脉治疗标准，下列关于中心静脉导管（CVC）护理的操作规范正确的是（）A.穿刺点敷料更换频率：无菌透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次，渗血、渗液、潮湿、松动时立即更换B.输液前后用10U/ml肝素盐水正压封管，封管液量不少于导管容积加延长管容积的2倍C.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除D.疑似导管相关血流感染时，立即拔除导管并留取导管尖端和外周血培养答案：ABCD解析：上述操作均符合静脉治疗标准要求，CVC留置期间需观察穿刺点有无红肿、渗液，测量臂围变化，警惕血栓及感染发生。9.下列属于护理不良事件主动报告激励机制范畴的是（）A.主动报告Ⅲ、Ⅳ级不良事件，未造成严重后果的，不予追责B.对主动发现隐患、避免严重不良事件发生的护士给予绩效奖励C.不良事件分析采用根本原因分析法（RCA），重点聚焦流程改进，不针对个人处罚D.鼓励患者及家属参与护理安全管理，对反馈安全隐患的给予适当感谢答案：ABCD解析：非惩罚性报告制度是不良事件管理的核心，通过激励主动报告，实现早预警、早干预，降低同类事件重复发生风险。10.WS/T838—2024管路护理规范要求，管路标识需包含的信息有（）A.管路名称B.置管/更换日期C.置管长度、外露长度D.责任人签名答案：ABCD解析：所有管路均需张贴清晰标识，标识粘贴位置距管路末端5-10cm处，信息不全、字迹模糊时立即更换。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.患者入院时跌倒风险评分为低危，住院期间无需再次复评，出现跌倒事件时再评估即可。（）答案：×解析：低危患者每周复评1次，中危患者每3天复评1次，高危患者每班次复评，病情变化随时复评。2.输血时需由两名护士共同携带病历、血袋到患者床旁，核对无误后方可输注。（）答案：√3.护理记录书写时，为保证记录简洁，可将患者病情变化总结后在交班前统一补记。（）答案：×解析：护理记录需实时记录，病情变化、特殊治疗、给药后需及时记录，不得提前记录或延后集中补记。4.外周静脉输液时，为避免反复穿刺，可在瘫痪侧肢体、下肢常规留置静脉针。（）答案：×解析：静脉治疗需选择健侧上肢血管，瘫痪侧、下肢静脉血栓风险高，不作为常规穿刺部位。5.抢救患者时，医生下达的口头医嘱护士需立即执行，事后无需核对补记。（）答案：×解析：需复诵确认、双人核对药物后执行，抢救结束6小时内补记医嘱。6.压疮高危患者翻身时，可采用90°侧卧位，增大翻身角度减少局部受压。（）答案：×解析：标准推荐采用30°侧卧位，避免90°侧卧位压迫股骨大转子部位，增加压疮风险。7.发生护理不良事件后，病区需组织全科讨论，分析原因，制定整改措施，跟踪落实效果。（）答案：√8.为患者发放口服药时，患者外出检查，可将药物放在床头桌上，告知同病室家属提醒患者返回后服用。（）答案：×解析：口服药需看服到口，患者不在时不得发放药物，需带回交班，待患者返回时再核对发放。9.导尿管留置期间，需常规每日用消毒液擦拭尿道口，预防尿路感染。（）答案：×解析：根据最新规范，导尿管日常护理用温水清洁尿道口即可，无需常规使用消毒液擦拭，保持引流袋低于膀胱水平，尽早拔管是降低感染的核心措施。10.护士执业过程中，需尊重患者知情权和隐私权，不得随意泄露患者病情及个人信息。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者李某，男，68岁，诊断为脑梗死后遗症、左侧肢体偏瘫，入院时Braden评分11分，Morse跌倒风险评分55分，留置尿管、胃管。入院第3天夜间，家属熟睡未陪护，患者自行翻身时不慎坠床，导致右侧额部头皮裂伤，尿管脱出。请结合2026年执行的护理核心制度及相关团体标准，回答以下问题：（1）该事件属于几级不良事件？（5分）（2）病区护理工作中存在哪些制度落实不到位的问题？（8分）（3）针对该类高风险患者，需落实哪些核心护理措施？（7分）参考答案：（1）该事件为患者住院期间发生坠床，造成头皮裂伤、管路脱出，存在明确损害后果但未造成永久性功能障碍或死亡，属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）。（2）存在的问题：①风险评估及预警制度落实不到位：患者为跌倒、压疮、管路脱出高风险，未按要求悬挂高危警示标识，未将风险点明确告知家属并签署知情告知书；②健康教育制度落实不到位：未反复强调24小时陪护的重要性，对家属的风险告知流于形式；③分级护理制度落实不到位：夜间巡视间隔不符合一级护理要求，未及时发现患者自主翻身的风险行为；④管路护理制度落实不到位：未检查尿管固定情况，未采取双重固定措施；⑤交接班制度落实不到位：床旁交接时未重点评估患者躁动、自主活动风险，未明确提示家属陪护要求。（3）需落实的措施：①风险动态评估：入院时识别高风险因素，每班复评风险评分，张贴红底高危标识；②防跌倒措施：床栏全程拉起，将呼叫器、常用物品放置于患者健侧随手可及位置，躁动患者必要时经知情同意后使用保护性约束，每1小时巡视1次；③压疮预防措施：使用减压床垫，每2小时协助翻身一次，骨隆突处贴