2026年医院院感知识考核(医疗医技组)试题（附答案）

2026年医院院感知识考核(医疗医技组)试题（附答案）（考核时长：90分钟满分：100分合格线：80分）一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年修订的《医院感染管理办法实施细则》，我国三级医院住院患者医院感染发病率的法定上报阈值为低于（）A.3%B.5%C.7%D.10%2.依据2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的判定标准为亚胺培南、美罗培南或厄他培南最低抑菌浓度（MIC）（）A.≥2μg/mlB.≥4μg/mlC.≥8μg/mlD.≥16μg/ml3.手术部位感染中，浅表切口感染的判定时限为无植入物手术后（）内、有植入物手术后（）内发生的累及切口皮肤或皮下组织的感染A.30天，1年B.30天，90天C.15天，1年D.15天，90天4.医务人员发生血源性职业暴露后，局部紧急处理流程的首要步骤是（）A.用75%乙醇消毒暴露部位B.由近心端向远心端持续挤压伤口旁端，挤出损伤处血液C.用流动水或生理盐水反复冲洗伤口D.立即上报院感管理部门5.以下关于手卫生的描述，符合WS/T313-2025《医务人员手卫生规范》要求的是（）A.洗手时揉搓双手的总时间不应少于10秒B.戴无菌手套前无需进行手卫生C.接触患者周围环境后应进行手卫生D.手部无肉眼可见污染物时，可直接使用速干手消毒剂无需揉搓6.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染B.患者住院期间发生的、与上次住院诊疗操作相关的感染C.患者入院48小时后发生的肺部感染，无明确社区感染潜伏期证据D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现7.依据2026年更新的《医疗机构消毒技术规范》，接触破损皮肤、黏膜的医疗器械属于（），应达到（）水平A.高度危险性物品，灭菌B.中度危险性物品，中水平消毒以上C.低度危险性物品，低水平消毒D.中度危险性物品，高水平消毒8.关于抗菌药物围手术期预防性使用，以下说法正确的是（）A.Ⅰ类清洁切口手术均应常规预防性使用抗菌药物B.预防用药时机应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时静脉给药C.手术时间超过3小时应术中追加一次抗菌药物，无需考虑药物半衰期D.Ⅰ类切口手术预防用药时长可延长至术后72小时9.2025版《医疗机构空气净化管理规范》要求，普通手术室、产房、重症监护病房等Ⅱ类环境空气平均菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）10.多重耐药菌感染/定植患者应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色（空气隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.蓝色（接触隔离）D.红色（严密隔离）11.以下医疗废物分类对应错误的是（）A.过期的碘伏、酒精属于感染性废物B.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物C.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物D.医用针头、缝合针属于损伤性废物12.经空气传播疾病的患者安置要求，正确的是（）A.优先安置于负压病房，负压病房换气次数应≥12次/小时，压差为-5Pa~-10PaB.可与相同病原体感染患者安置于同一间普通病房，床间距≥1米C.无需限制患者活动范围，患者可自主前往公共区域检查D.进入确诊肺结核患者病房时，医务人员仅需佩戴一次性医用外科口罩13.关于中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，以下错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，避免选择股静脉B.置管时应严格遵守最大无菌屏障要求，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管D.为预防感染，应定期局部涂抹抗菌药物软膏14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施不包括（）A.严格掌握导尿指征，尽量避免不必要的留置导尿B.留置导尿时严格执行无菌操作，使用密闭式引流装置C.每日用含氯消毒剂冲洗膀胱，减少细菌定植D.保持尿液引流装置密闭、通畅，引流袋低于膀胱水平15.以下关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施的描述，正确的是（）A.机械通气患者应常规采取平卧位，床头抬高15°B.每日评估撤机指征，尽早脱机C.每24小时更换呼吸机螺纹管及湿化罐用水D.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，降低消化道出血风险16.依据《医务人员职业暴露防护导则（2025版）》，发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥（），无需进行后续免疫预防处置A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.50mIU/mlD.20mIU/ml17.2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，医疗机构发生（）例以上同种同源CRE感染病例，属于医院感染暴发，应于12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构A.3B.5C.10D.218.消毒供应中心（CSSD）处理复用医疗器械的正确流程是（）A.回收→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→储存→发放B.回收→消毒→清洗→干燥→检查保养→包装→灭菌→储存→发放C.回收→清洗→消毒→检查保养→包装→灭菌→干燥→储存→发放D.回收→消毒→清洗→检查保养→干燥→包装→灭菌→储存→发放19.关于病原学微生物标本采集，以下说法错误的是（）A.采集血培养标本应在患者寒战或发热初期、抗菌药物使用前采集B.痰培养标本应在医护人员指导下采集深部咳出的痰液，避免唾液污染C.为提高阳性率，可从静脉输液通路内采集血培养标本D.尿液培养优先采集清洁中段尿，留置导尿者应消毒导尿管采样端口后无菌操作抽取20.环境表面清洁与消毒中，高频接触表面日常消毒应采用的含氯消毒剂浓度为（），多重耐药菌污染的环境表面应采用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/L，1000mg/LB.250mg/L，500mg/LC.1000mg/L，2000mg/LD.500mg/L，2000mg/L21.下列关于医用防护口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴后应进行密合性测试，双手按压鼻夹后呼气，无气体从鼻夹处漏出为合格B.口罩潮湿或受到血液、体液污染后应立即更换C.一次性医用防护口罩可根据清洁程度重复使用不超过3次D.脱口罩时应避免接触口罩外表面，摘脱后立即进行手卫生22.依据2026年版《医疗机构废物分类目录》，以下属于药物性废物的是（）A.废弃的细胞毒性药物B.患者引流的血液、体液C.废弃的医用防护服、隔离衣D.手术过程中使用的一次性手术刀23.内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的腹腔镜、关节镜等内镜应达到（）要求A.高水平消毒B.灭菌C.中水平消毒D.低水平消毒24.医务人员手卫生依从性监测的观察对象为（）A.仅包括临床医生、护士B.所有在医疗机构内从事诊疗活动的人员，包括医生、护士、医技人员、实习进修人员等C.仅包括直接接触患者的人员D.仅包括护士25.关于锐器伤的预防，以下行为错误的是（）A.传递锐器时使用传递容器，避免徒手直接传递B.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时封口C.为节省时间，可将使用后的针头回套针帽D.禁止用手直接接触使用后的针头、缝合针等锐器26.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂且可用于内镜消毒的是（）A.75%乙醇B.邻苯二甲醛C.氯己定D.苯扎溴铵27.针对诺如病毒感染暴发的防控措施，以下错误的是（）A.病例应隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离B.环境表面消毒采用2000mg/L含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟C.可安排症状发作期的医务人员坚持上岗，避免人力不足D.加强手卫生宣传，倡导使用流动水洗手，速干手消毒剂对诺如病毒杀灭效果有限28.依据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》，ICU床单元使用面积、床间距应满足（）要求A.每床使用面积≥15㎡，床间距≥1mB.每床使用面积≥18㎡，床间距≥1.5mC.每床使用面积≥10㎡，床间距≥0.8mD.每床使用面积≥20㎡，床间距≥2m29.下列关于医院感染目标性监测的描述，错误的是（）A.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的重点监测B.手术部位感染监测应跟踪患者术后30天（有植入物1年）的感染情况C.目标性监测的数据仅需上报院感科，无需反馈给临床科室D.重症监护室三管感染监测属于目标性监测范畴30.医技科室工作中，以下院感防控行为正确的是（）A.超声检查探头接触患者完整皮肤后无需消毒，可直接用于下一名患者B.检验科处理血液、体液标本时可在开放台面上操作，无需生物安全柜C.放射科为感染患者完成检查后，应对检查设备接触表面、检查床进行终末消毒D.病理科废弃的组织标本可直接作为生活垃圾处理二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分；多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播过程需具备的三个环节包括（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.消毒灭菌环节E.隔离措施2.以下哪些情形属于医院感染暴发的预警信号（）A.短时间内出现3例及以上临床症状相似、且有共同暴露史的感染病例B.临床科室分离的同种同源多重耐药菌菌株较上周增长2倍以上C.同一病区1周内出现2例CRE尿路感染病例D.新生儿病房3天内出现4例疑似血流感染新生儿E.单个病例出现的罕见病原体感染，无流行病学关联3.手卫生的五个重要时刻（两前三后）包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，或同种同源病原体患者安置同室B.隔离房间、床头、腕带放置蓝色接触隔离标识C.接触患者伤口、血液体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用后的听诊器、血压计等诊疗物品专人专用，用后消毒E.患者转出或出院后，对床单元进行终末消毒5.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需进行隔离防护B.强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离的额外防护措施D.仅对确诊传染性疾病的患者采取防护措施E.手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒、锐器伤预防均为标准预防的组成部分6.下列哪些属于高度危险性医疗器械，必须灭菌处理（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.心脏导管7.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前尽量缩短患者住院时间，积极控制血糖，纠正低蛋白血症B.术前备皮选择剪毛方式，避免使用刀片刮除毛发，备皮在手术开始前即刻进行C.手术过程中严格无菌操作，保持手术室门关闭，减少人员流动D.术中保持患者体温正常，避免低体温，必要时使用加温输液装置E.术后保持切口敷料清洁干燥，敷料渗湿时及时更换8.以下关于医疗废物管理的要求，正确的是（）A.医疗废物包装物或容器应达到3/4满时进行有效封口，封口紧实严密B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分类收集，不得混合C.医疗废物交接时应做好登记，登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、经办人等，资料保存3年D.少量的药物性废物可混入感染性废物，但需在标签上注明E.隔离的传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封9.经飞沫传播的疾病包括（），防控时需采取飞沫隔离措施A.新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）B.百日咳C.流行性感冒D.肺结核E.麻疹10.血源性职业暴露的常见暴露途径包括（）A.被污染的针头、锐器刺伤皮肤B.破损皮肤接触患者血液、体液C.黏膜（眼结膜、口腔黏膜）接触患者血液、体液D.完整皮肤接触患者完整皮肤E.接触患者使用过的未污染的床单元11.消毒效果监测中，以下合格判定标准正确的是（）A.使用中灭菌剂菌落总数≤0CFU/ml，不得检出致病性微生物B.使用中皮肤黏膜消毒液菌落总数≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物C.灭菌后的医疗器械不得检出任何微生物D.医务人员卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²E.普通病房物体表面菌落总数≤10CFU/cm²，不得检出致病性微生物12.医技科室院感防控要点包括（）A.检验科应落实生物安全二级实验室防护要求，标本处理时穿工作服、戴手套，必要时戴护目镜B.输血科储血冰箱应定期清洁消毒，每月进行空气培养，不得存放私人物品C.药学部门配置静脉用药时应在层流洁净台内操作，严格遵守无菌操作规范D.影像科对传染患者检查后应及时消毒设备及环境，检查顺序优先安排普通患者、后安排感染患者E.病理科废弃的固定液（甲醛、二甲苯）应按化学性废物收集处理，不得随意倾倒13.抗菌药物临床应用管理要求中，以下说法正确的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用B.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%C.限制使用级抗菌药物应由中级及以上专业技术职务任职资格的医师开具D.治疗性抗菌药物应根据药敏试验结果及时调整用药方案E.为提高治疗效果，病毒性上呼吸道感染患者应尽早使用广谱抗菌药物14.以下关于安全注射的要求，正确的是（）A.注射操作前应进行手卫生，皮肤消毒后应待干后再进行注射B.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药开启后注明开启时间，开启时间超过24小时不得使用C.注射器、针头一人一用一废弃，不得重复使用D.为避免浪费，剩余的药液可抽取后给多名患者使用E.配置后的静脉输注液体应注明配置时间，超过4小时不得使用15.发生医院感染暴发时，应采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急处置预案，开展流行病学调查B.对感染患者实施隔离治疗，对密切接触者进行医学观察C.加强环境清洁消毒，增加消毒频次，必要时暂停接收新患者D.落实手卫生、个人防护等防控措施，防止交叉感染E.按照规定时限和流程上报卫生健康行政部门及疾控机构，不得瞒报、缓报、谎报三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.内源性医院感染是指病原体来自患者自身的定值菌，在患者免疫力下降、菌群移位时引发的感染。（）2.医务人员进行侵入性操作时，若戴无菌手套可替代手卫生。（）3.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，无需监测浓度。（）4.留置血管导管患者应定期更换导管，常规7天更换一次可有效预防CLABSI。（）5.临床使用一次性使用医疗器械不得重复使用，使用后按医疗废物处置。（）6.对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据耐药监测结果再决定是否恢复使用。（）7.紫外线灯消毒空气时，应保持室内环境清洁干燥，温度20-40℃、相对湿度低于60%时消毒效果最佳，使用中的紫外线灯辐照强度不得低于70μW/cm²。（）8.医疗废物暂存点存放医疗废物的时间不得超过48小时，暂存点应有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。（）9.佩戴护目镜或防护面屏的目的是防止患者血液、体液、分泌物等溅入医务人员眼部及面部黏膜。（）10.检验科报告检出多重耐药菌后，临床科室应在24小时内落实接触隔离措施。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某三级医院综合ICU，开放床位15张，2026年3月10日-3月16日期间，连续出现4例经中心静脉导管留置的患者血培养检出肺炎克雷伯菌（CRE，碳青霉烯酶基因型均为KPC-2型），其中2例患者出现感染性休克症状，目前4例患者均仍在ICU接受治疗。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）作为管床医生/医技人员，应第一时间采取哪些核心防控措施？（10分）2.某外科病区2026年5月开展Ⅰ类清洁切口甲状腺手术20台，术后1个月随访发现3例患者出现手术切口红肿、脓性分泌物，分泌物培养均为金黄色葡萄球菌（MRSA，PFGE分型同源），追溯手术流程发现3例患者为同一手术组完成，手术器械由消毒供应中心统一处理，手术室人员配置、环境监测结果近期无异常。请问：（1）该事件的感染风险来源可能有哪些？（7分）（2）针对该事件应采取哪些整改及防控措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.D7.A8.B9.A10.C11.A12.A13.D14.C15.B16.A17.A18.A19.C20.A21.C22.A23.B24.B25.C26.B27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.ABC10.ABC11.ABCDE12.ABCDE13.ACD14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：依据2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发；本次事件中1周内同1个ICU病区出现4例CRE血流感染患者，经基因型检测均为KPC-2型同源菌株，符合医院感染暴发判定标准（3分）。（2）核心防控措施：①第一时间上报院感管理科、医务科，启动暴发处置流程，配合开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径（2分）；②对4例CRE感染患者立即落实接触隔离措施，尽量安排单间隔离，悬挂蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用，所有接触患者的医护人员严格执行手卫生、穿隔离衣戴手套（2分）；③立即对所有留置中心静脉导管的患者进行导管留置必要性评估，非必要导管立即拔除，4名感染患者尽快拔除中心静脉导管，必要时更换位置重新置管，置管时严格执行最大无菌屏障（2分）；④配合院感科开展环境卫生学采样，包括医护人员手、高频接触物体表面、诊疗器械、消毒液等，查找传播媒介，采用1000mg/L含氯消毒剂每日对ICU环境进行