2026年院内感染知识题（附答案）

2026年院内感染知识题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医院感染管理办法》（2026年修订版）要求，二级及以上医疗机构医院感染发病率应低于（）A.5%B.8%C.10%D.12%答案：B解析：2026年国家卫健委修订的《医院感染管理办法》明确调整二级及以上医疗机构院感发病率阈值为8%，较旧版标准提升1个百分点，与三级医院评审核心指标保持一致。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹C.患者住院期间出现的、符合潜伏期判定标准的导尿管相关尿路感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；无炎症表现的细菌定植、胎盘获得性出生48小时内发病的感染、慢性感染急性发作均不属于院感范畴。3.2026年更新的《医务人员手卫生规范》要求，接触患者周围环境后卫生手消毒的揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：新版手卫生规范明确，所有场景下卫生手消毒揉搓时间统一调整为不少于15秒，确保手消毒剂覆盖全部手部皮肤表面，杀灭暂居菌。4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B解析：接触隔离标识为蓝色，适用于多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等经接触传播的疾病；黄色为空气传播隔离标识，粉色为飞沫传播隔离标识，红色为生物安全特殊标识。5.下列关于手术部位感染（SSI）的说法，错误的是（）A.表浅手术切口感染发生在术后30天内，仅累及切口皮肤和皮下组织B.深部手术切口感染发生在有植入物的术后1年内，累及深部软组织C.手术部位的脂肪液化属于医院感染D.器官/腔隙感染属于手术部位感染的范畴答案：C解析：单纯脂肪液化无细菌感染征象时不属于医院感染，仅当脂肪液化合并病原学阳性或红肿热痛等炎症表现时才判定为表浅切口感染。6.医疗机构使用的中水平消毒方法不能杀灭的病原微生物是（）A.细菌繁殖体B.真菌孢子C.亲脂病毒D.细菌芽孢答案：D解析：高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢；中水平消毒可杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物；低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒。7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的防控措施，下列说法错误的是（）A.置管时首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管人员应严格执行最大无菌屏障，戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的无菌单C.成人中心静脉置管部位皮肤消毒首选氯己定-乙醇溶液，消毒范围直径应≥10cmD.定期更换导管，无感染征象时普通CVC每7-10天更换一次答案：D解析：2026年版《血管导管相关感染防控指南》明确，中心静脉导管无需定期更换，仅当出现感染征象、导管功能障碍等情况时才考虑拔除或更换；普通外周静脉导管可每72-96小时更换。8.呼吸机相关肺炎（VAP）是指机械通气后多长时间发生的肺炎（）A.24小时后B.48小时后C.72小时后D.撤机后48小时内答案：B解析：VAP指建立人工气道（气管插管/切开）并接受机械通气48小时后，或撤机、拔管48小时内发生的肺炎。9.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.氯己定B.季铵盐类C.邻苯二甲醛D.碘伏答案：C解析：邻苯二甲醛属于高水平消毒剂，可有效杀灭细菌芽孢；氯己定、季铵盐类为低水平消毒剂，碘伏为中水平消毒剂。10.医疗废物中，损伤性废物的封装容器应为（）A.黄色专用包装袋B.红色专用包装袋C.利器盒D.黑色包装袋答案：C解析：损伤性废物（包括医用针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等）需直接放入符合标准的锐器盒（利器盒）中，满3/4时封闭，按感染性废物处置；普通感染性废物使用黄色包装袋，生活垃圾使用黑色包装袋，放射性废物使用红色包装袋。11.医务人员发生职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.有伤口时应当在伤口局部反复挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.暴露源为HIV阳性时，应在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药答案：B解析：发生锐器伤时禁止在伤口局部反复挤压，避免虹吸作用将污染血液吸入血管，应从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处的血液。12.下列关于医院感染暴发的判定，正确的是（）A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象B.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象C.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象D.医疗机构或其科室的患者中，1周内发生3例以上同种同源感染病例的现象答案：B解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；疑似暴发指短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例。13.2026年更新的《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，环氧乙烷灭菌的软式内镜灭菌后储存有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D解析：2026年版规范调整灭菌内镜储存有效期，采用环氧乙烷、过氧化氢等离子灭菌的内镜，储存于洁净环境中时有效期为180天；采用2%戊二醛浸泡灭菌的内镜，使用前需用无菌水冲洗残留消毒剂，不得储存。14.普通病房物体表面消毒采用的含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通病房日常物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；多重耐药菌感染患者病房、传染病病房使用1000mg/L含氯消毒剂；发生诺如病毒、新冠病毒等暴发时使用2000mg/L含氯消毒剂。15.下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，错误的是（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%B.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，病原学送检率不低于80%C.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，病原学送检率不低于90%D.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防用药时间不超过24小时答案：A解析：2026年国家抗菌药物临床应用管理要求，所有接受抗菌药物治疗的住院患者使用前病原学送检率不低于60%，其余选项均符合标准。16.压力蒸汽灭菌的生物监测应采用的标准菌株是（）A.嗜热脂肪地芽孢杆菌B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A解析：压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪地芽孢杆菌（ATCC7953）；环氧乙烷、过氧化氢等离子灭菌生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢。17.关于隔离措施的说法，正确的是（）A.空气传播疾病隔离时，病室负压应≥15PaB.飞沫传播的隔离距离应不少于2米C.接触传播的感染患者可同室安置，两病床间距不少于1.1米D.肺结核患者应采取飞沫传播隔离措施答案：B解析：空气传播病室负压为-15Pa（即压差≥15Pa，负压值不低于15Pa）；接触传播患者应单人安置，无条件时同种病原同室安置；肺结核通过空气传播，应采取空气隔离措施。18.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：医疗废物在医疗机构暂存点存放时间不得超过48小时，需由具备资质的处置单位定期转运，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区。19.下列关于手卫生设施的配备，错误的是（）A.重点部门应配备非手触式水龙头B.肥皂液浑浊、变色时及时更换，皂液容器剩余皂液可直接添加新皂液C.干手物品应避免二次污染，可使用一次性干手纸D.手消毒剂应采用一次性包装，重复使用的容器每次更换时应进行清洁消毒答案：B解析：皂液容器剩余皂液不得直接添加，应排空容器、清洁消毒后再更换新皂液，避免细菌滋生导致交叉感染。20.医院感染监测中，目标性监测内容不包括（）A.手术部位感染监测B.重症监护病房院感监测C.全院医院感染发病率常规监测D.新生儿病房院感监测答案：C解析：全院医院感染发病率常规监测属于全面综合性监测，目标性监测是针对高危人群、高发感染部位、重点环节开展的定向监测，包括手术部位感染、ICU感染、新生儿感染、导管相关感染等监测。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染重点防控的多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）答案：ABCDE解析：以上均为国家要求重点防控的多重耐药菌，需落实接触隔离、手卫生、环境消毒、抗菌药物合理使用等防控措施。2.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”即接触患者前、无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，覆盖诊疗操作全流程。3.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施，正确的有（）A.严格掌握导尿指征，不必要时尽早拔除导尿管B.置管时严格无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.保持尿液引流系统密闭通畅，避免导尿管打折、受压，集尿袋低于膀胱水平D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染E.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管答案：ABCE解析：不推荐常规使用抗菌药物冲洗膀胱或尿道口灌注预防导尿管相关尿路感染，日常保持尿道口清洁即可，膀胱冲洗反而会增加感染风险。4.高水平消毒法可杀灭的微生物包括（）A.细菌繁殖体B.真菌C.病毒D.细菌芽孢E.朊病毒答案：ABCD解析：高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒和绝大多数细菌芽孢，但无法杀灭朊病毒，朊病毒需采用特殊消毒方法。5.医务人员职业暴露的报告与处理流程包括（）A.局部紧急处理B.立即向科室院感管理小组及医院感染管理部门报告C.评估暴露源与暴露者的感染状态D.根据暴露类型及风险决定是否采取预防性用药E.定期随访和监测答案：ABCDE解析：职业暴露后需严格按照“局部处理-报告-评估-预防-随访”流程处置，留存完整记录。6.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者高龄、营养不良、糖尿病、免疫功能低下B.手术时间长、术中失血量多、组织损伤严重C.术前皮肤准备不当、备皮时间过早或剃毛损伤皮肤D.术中无菌操作不严格、手术器械灭菌不合格E.术后切口护理不当、引流管放置时间过长答案：ABCDE解析：手术部位感染是患者自身因素、手术操作因素、围术期管理因素共同作用的结果，以上均为明确的危险因素。7.医院感染暴发的处置措施包括（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径B.对感染患者实施隔离治疗，对密切接触者进行医学观察C.落实环境清洁消毒，切断传播途径D.必要时暂停接收新患者、关闭相关科室E.按照规定时限向卫生健康行政部门和疾控机构报告答案：ABCDE解析：发生院感暴发后需第一时间启动应急预案，落实感染控制措施，同时按要求上报，避免疫情扩散。8.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.紫外线灯使用中辐照强度应不低于70μW/cm²，每季度监测一次C.使用中的消毒剂染菌量应≤10cfu/ml，灭菌剂不得检出任何微生物D.消毒后内镜染菌量应≤20cfu/件，不得检出致病微生物E.灭菌后内镜不得检出任何微生物答案：ABCDE解析：以上为2026年版《医院消毒供应中心管理规范》《消毒效果监测规范》明确要求的监测频次与合格标准。9.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，各类废物应分类收集、标识清晰、规范处置。10.空气传播的疾病包括（）A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.诺如病毒感染答案：ABC解析：肺结核、麻疹、水痘通过空气飞沫核传播，需采取空气隔离；流行性感冒通过飞沫传播，诺如病毒通过接触/粪口传播。11.下列关于重症监护病房（ICU）院感防控的说法，正确的有（）A.严格限制探视人员数量及探视时间，探视人员应穿隔离衣、戴口罩帽子B.床单位每日清洁消毒，患者转出、死亡或出院后进行终末消毒C.呼吸机管路湿化液应使用无菌水，每周更换管路一次D.落实“三管”防控措施，每日评估导管留置必要性E.多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离，专人护理答案：ABDE解析：2026年版《重症监护病房医院感染防控规范》要求，呼吸机管路出现污染、破损时及时更换，无需常规每周更换管路，湿化液每日更换为无菌水。12.手卫生效果监测的合格标准为（）A.卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数≤5cfu/cm²D.外科手消毒后，不得检出致病性微生物E.新生儿病房、产房等重点部门医务人员手表面不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌答案：ABDE解析：卫生手消毒合格标准为菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒为≤5cfu/cm²，所有诊疗区域医务人员手均不得检出致病微生物。13.预防围术期抗菌药物使用的正确做法是（）A.Ⅰ类切口手术通常不需要预防性使用抗菌药物B.预防用药应在皮肤切开前30分钟-1小时内静脉给药C.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中追加一剂D.预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时E.术前长时间预防性使用抗菌药物可有效降低感染率答案：ABCD解析：围术期预防用药需严格把握给药时机，术前长时间用药不仅无法降低感染率，还会增加耐药菌产生风险。14.下列属于医院感染管理三级网络组成的是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科E.护理部答案：ABC解析：院感管理三级网络为：一级（决策层）医院感染管理委员会、二级（管理层）医院感染管理科、三级（执行层）科室院感管理小组；医务科、护理部为协同管理部门，不属于三级网络架构。15.关于口腔诊疗器械消毒灭菌的说法，正确的有（）A.进入患者口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒/灭菌”B.接触患者伤口、血液、破损黏膜的器械，如牙科手机、车针、根管器械等，必须达到灭菌水平C.接触患者完整黏膜的器械，如口镜、探针、牙科镊子等，可采用中水平消毒D.牙科手机使用后应先进行预清洗、注油养护，再进行压力蒸汽灭菌E.口腔诊疗区域环境表面每日清洁消毒，每诊疗结束后对诊疗台、灯柄等高频接触表面进行擦拭消毒答案：ABDE解析：接触完整黏膜的口腔器械需达到高水平消毒，而非中水平消毒，避免病原微生物残留造成交叉感染。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.医院感染的对象主要包括住院患者和医务人员，门诊患者、陪护人员不属于院感监测对象。（×）解析：门诊患者、急诊患者、陪护人员、探视人员在医院内获得的感染也属于医院感染监测范畴。2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（×）解析：手套不能完全阻隔病原体，脱手套后必须进行手卫生，避免手部污染。3.对传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层黄色包装袋，分层封扎。（√）4.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。（√）5.新生儿经产道获得的感染属于医院感染。（√）解析：出生后经产道获得的感染符合院内获得性感染判定标准，属于医院感染。6.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，无需现配现用。（×）解析：含氯消毒剂易挥发、稳定性差，应现配现用，使用时间不超过24小时，使用前需监测浓度。7.医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应在12小时内向属地卫生健康行政部门报告。（√）8.外科手术前备皮时，应在术前1天剃除手术部位毛发，减少切口感染风险。（×）解析：术前备皮应在手术当日进行，避免提前剃毛造成皮肤微小损伤，增加感染风险，不影响手术操作的毛发可不必剃除。9.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护。（√）10.使用中紫外线灯的使用寿命为1000小时，达到时间后必须及时更换。（×）解析：紫外线灯使用寿命为累计照射时间不低于1000小时，更换标准为辐照强度低于70μW/cm²，而非单纯按时间更换，需定期监测辐照强度。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述多重耐药菌医院感染的核心防控措施。参考答案：（1）早期识别与筛查：对入院时携带多重耐药菌高危因素患者（如近3个月使用抗菌药物、多次住院、入住ICU、长期留置导管等）开展主动筛查，及时发现感染/定植患者。（2分）（2）接触隔离管理：对多重耐药菌患者落实接触隔离措施，悬挂蓝色隔离标识，尽量单人单间安置，同种病原患者可同室安置；床旁配备手卫生设施、隔离衣、手套，诊疗物品专人专用；患者转出或出院后落实终末消毒。（3分）（3）手卫生管理：医务人员诊疗操作前后严格落实手卫生，接触患者血液体液、分泌物时戴手套，脱手套后立即洗手或卫生手消毒。（2分）（4）环境清洁消毒：增加病房高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器、监护仪按钮等）的消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，对污染的环境表面及时消毒，患者使用的医疗器械“一人一用一消毒/灭菌”。（1分）（5）抗菌药物合理使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据病原学结果及药敏试验选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不合理使用，降低抗菌药物选择压力。（1分）（6）宣教与培训：对医务人员开展多重耐药菌防控知识培训，对患者及家属开展手卫生、隔离要求的宣教，提高依从性。（1分）2.简述标准预防的核心内容。参考答案：（1）防护对象覆盖所有患者，不区分患者是否有已知或未知的感染性疾病，均将其血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤、黏膜视为具有传染性，实施双向防护，防止疾病双向传播。（3分）（2）根据疾病传播途径，在标准预防基础