2026年院感竞赛试题及答案

2026年院感竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，二级以上医疗机构应独立设置院感管理部门，实际开放床位数每（）张应当配备1名专职院感管理人员。A.100-150B.150-200C.200-250D.250-300答案：C。解析：2025版《基本要求》明确专职院感人员配比调整为每200-250张实际开放床位配备1名，优先保障重症、感染、手术等重点部门配置，人员需经过省级以上规范化培训并考核合格。2.按照2026年全国医疗机构耐药菌监测网数据，我国三级医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的平均检出率已降至（）以下，对检出患者的接触隔离标识统一规范为（）。A.40%，蓝色标识B.45%，黄色标识C.50%，红色标识D.35%，紫色标识答案：A。解析：2026年一季度全国耐药菌监测数据显示CRAB平均检出率为39.2%，首次降至40%以下；接触隔离统一使用蓝色标识，空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色、耐药菌强化隔离为紫色。3.外科手消毒后，外科医师手部的菌落总数应≤（）cfu/cm²，消毒效果监测的采样时机为（）。A.5，手消毒后立即采样B.10，戴手套前采样C.5，戴无菌手套完成第一台手术前采样D.10，手术结束后采样答案：A。解析：《医务人员手卫生规范》（2023修订版）明确外科手消毒后菌落总数阈值为5cfu/cm²，采样需在外科手消毒完成后、穿戴无菌手术衣及手套前立即进行，避免采样污染。4.某综合医院ICU同期住院患者总数为42人，其中3例发生呼吸机相关性肺炎（VAP），2例发生导管相关血流感染（CLABSI），1例为留置导尿相关尿路感染（CAUTI），该ICU当月重点部位医院感染发病率为（）。A.14.29%B.11.90%C.7.14%D.4.76%答案：A。解析：重点部位医院感染发病率=同期新发重点部位医院感染例次数/统计周期内住院患者总数×100%，本题感染例次为6，6/42≈14.29%。5.采用2000mg/L的含氯消毒剂对被诺如病毒污染的环境表面进行消毒时，作用时间应不少于（），消毒后需用清水擦拭去除残留的适用场景是（）。A.10min，金属台面B.30min，精密仪器表面C.20min，儿童接触的玩具表面D.15min，餐饮具表面答案：B。解析：诺如病毒属于亲水病毒，对消毒剂抵抗力较强，2000mg/L含氯消毒剂需作用30min才能达到可靠杀灭效果；含氯消毒剂对金属、精密仪器有腐蚀性，消毒后达到作用时间需用清水擦拭，精密仪器表面优先选择季铵盐类消毒剂。6.按照《医院感染暴发控制指南》，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上确诊医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.12C.24D.48答案：B。解析：2024年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》调整了报告时限：一般暴发（3-9例确诊同源感染）12小时内上报，重大暴发（10例以上、死亡病例、特殊病原体感染）2小时内上报。7.可通过空气传播的病原体是（），对应的预防措施中要求隔离病房每小时换气次数不少于（）次。A.麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒，12B.流感病毒、腺病毒，6C.诺如病毒、轮状病毒，8D.多重耐药鲍曼不动杆菌，10答案：A。解析：麻疹、水痘属于空气传播疾病，需安置在负压病房，负压病房换气次数不低于12次/小时，负压差维持在-15Pa以上；流感、腺病毒为飞沫传播，诺如病毒为接触传播。8.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）；干罐储存的无菌持物钳/镊更换频率为（）。A.24h，每4小时B.4h，每2小时C.12h，每6小时D.8h，每4小时答案：A。解析：按照《医疗机构消毒技术规范》要求，小包装无菌棉球、纱布打开后有效期24h，干置无菌持物钳每4小时更换，遇污染立即更换。9.以下哪种情况不属于医院感染范畴（）。A.住院患者在住院期间获得的带状疱疹感染，潜伏期符合入院后暴露时间B.新生儿在分娩过程中获得的B族链球菌感染C.患者住院第5天出现的抗菌药物相关性腹泻，粪便艰难梭菌毒素检测阳性D.患者皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：D。解析：医院感染定义明确，细菌定植无炎症反应不属于感染；其余选项均符合医院感染的判定标准，其中艰难梭菌相关腹泻是住院患者抗菌药物相关腹泻的主要院感类型。10.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械属于（），应达到（）水平。A.高度危险性物品，灭菌B.中度危险性物品，高水平消毒C.低度危险性物品，中水平消毒D.高度危险性物品，高水平消毒答案：A。解析：诊疗器械危险度分类中，高度危险性物品必须灭菌，中度危险性物品需达到中水平以上消毒，低度危险性物品达到低水平消毒或清洁即可。11.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或抗体水平不详，以下处置流程正确的是（）。A.立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种1剂乙肝疫苗，随后按0、1、6个月程序完成全程疫苗接种B.仅需注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗C.仅需接种乙肝疫苗，无需注射免疫球蛋白D.立即口服核苷类抗病毒药物预防，连续服用14天答案：A。解析：乙肝职业暴露后需根据暴露者抗体水平采取处置措施，抗体不足者需联合被动免疫（乙肝免疫球蛋白）和主动免疫（乙肝疫苗），暴露后3个月、6个月复查乙肝两对半。12.手术部位感染中，器官/腔隙感染的诊断时间窗为无植入物手术后（）天内，有植入物手术后（）天内。A.30，180B.30，90C.14，365D.7，180答案：B。解析：2025版手术部位感染监测标准调整了时间窗：无植入物手术表浅/深部切口感染为术后30天内，有植入物深部切口及器官腔隙感染为术后90天内，与国际监测标准接轨。13.使用中紫外灯的辐照强度不得低于（）μW/cm²，日常监测频率为（）。A.70，每半年B.90，每季度C.100，每月D.60，每一年答案：A。解析：紫外灯使用过程中辐照强度逐渐衰减，使用中30W直管紫外灯1m处辐照强度≥70μW/cm²为合格，新灯需≥180μW/cm²，日常每半年监测一次，高强度紫外灯按说明书监测。14.中心静脉置管时，成人优先选择的穿刺部位是（），以下哪种敷料更换时间不符合要求（）。A.颈内静脉，透明敷料每7天更换B.锁骨下静脉，纱布敷料每2天更换C.股静脉，透明敷料每3天更换D.锁骨下静脉，穿刺点渗血时使用的纱布敷料每5天更换答案：D。解析：中心静脉置管成人优先选择锁骨下静脉，降低感染及血栓风险；纱布敷料常规每48小时更换，渗血、渗液时随时更换，透明敷料无异常每7天更换，股静脉穿刺部位因污染风险高，每3-4天更换敷料。15.医疗废物分类中，携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于（），废弃的汞血压计、汞温度计属于（）。A.感染性废物，损伤性废物B.病理性废物，化学性废物C.感染性废物，化学性废物D.损伤性废物，化学性废物答案：C。解析：感染性废物包括被病原体污染的物品、感染患者产生的生活垃圾等；废弃的汞类物品属于化学性废物中的废弃毒性化学物质，需交由专门机构处置。16.预防导尿管相关尿路感染的措施中，错误的是（）。A.长期留置导尿管患者每周更换集尿袋1-2次，普通导尿管每7-10天更换B.留置导尿管期间常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染C.保持尿液引流系统密闭，引流袋低于膀胱水平，避免反流D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管答案：B。解析：不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防CAUTI，该操作反而会破坏引流密闭性、增加耐药菌产生风险；导尿管更换频率需根据材质、患者情况调整，不建议频繁更换。17.软式内镜消毒灭菌后，活检孔道的菌落总数应≤（）cfu/件，消毒后内镜不得检出（）。A.20，致病性微生物B.10，大肠菌群C.5，铜绿假单胞菌D.100，沙门菌答案：A。解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》（2024版）规定消毒后内镜菌落总数≤20cfu/件，不得检出铜绿假单胞菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌等致病性微生物，灭菌后内镜需无菌生长。18.对于多重耐药菌感染/定植患者的诊疗管理，以下做法正确的是（）。A.将MRSA感染患者与免疫力低下患者安置在同一间病房B.接触患者前戴手套，离开病房前脱手套，无需执行手卫生C.对患者使用后的听诊器、血压计等诊疗物品专人专用，不能专人专用的每次使用后擦拭消毒D.患者临床症状好转即可解除隔离，无需连续送检培养阴性答案：C。解析：多重耐药菌患者首选单间隔离，也可同病原同室安置，禁止与高危易感人群同室；接触患者前后均需执行手卫生，个人防护用品按要求穿戴；临床症状好转、连续2次（间隔24小时以上）耐药菌培养阴性方可解除隔离。19.按照《医疗机构隔离技术规范》，佩戴医用防护口罩时，进行密合性测试的正确时机是（）。A.每次佩戴后进入工作区域前B.佩戴4小时后C.离开污染区前D.更换口罩时答案：A。解析：医用防护口罩每次佩戴后必须进行密合性测试，按压鼻夹、调整头带，确保无漏气后方可进入诊疗区域；口罩潮湿、污染、破损时立即更换。20.医院感染监测中，目标性监测的持续时间应不少于（），监测数据的漏报率应低于（）。A.6个月，10%B.1年，5%C.3个月，15%D.2年，20%答案：A。解析：目标性监测需针对重点部门、重点环节开展，持续监测至少6个月才能获得稳定的流行病学数据，医院感染病例漏报率需控制在10%以下。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手卫生指征的场景有（）。A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者血液体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，覆盖所有诊疗操作中的手卫生时机。2.医院感染暴发的常见传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播（如污染的输液、消毒产品、供水系统）E.生物媒介传播答案：ABCDE。解析：以上均为医院感染暴发的传播途径，其中接触传播是最常见类型，共同媒介物传播往往导致短时间内大量病例出现，易引发重大暴发事件。3.以下属于高水平消毒的消毒方式有（）。A.2%戊二醛浸泡10小时以上B.过氧乙酸1000mg/L浸泡30minC.含氯消毒剂1000mg/L擦拭30minD.75%酒精擦拭10minE.500mg/L碘伏擦拭30min答案：BC。解析：2%戊二醛浸泡10小时以上为灭菌，75%酒精、500mg/L碘伏属于中水平消毒剂；过氧乙酸、1000mg/L以上含氯消毒剂属于高水平消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢有显著杀灭作用。4.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施包括（）。A.无禁忌时患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机C.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液D.呼吸机管路每周更换，有明显污染时及时更换E.常规预防性使用抗菌药物答案：ABCD。解析：VAP预防不推荐常规预防性使用抗菌药物，其余均为循证证实的有效措施，其中声门下分泌物吸引、避免平卧位、减少镇静剂使用也是核心防控要点。5.医务人员职业暴露后正确的局部处理措施包括（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒并包扎D.暴露后立即上报院感管理部门，填写职业暴露登记表E.局部伤口用消毒液浸泡消毒答案：ABCD。解析：职业暴露伤口禁止进行局部反复挤压、禁止用消毒液浸泡伤口，避免损伤局部组织、增加病原体吸收风险；其余处置流程符合规范要求。6.以下属于一级防护适用场景的有（）。A.普通门诊、普通病房日常诊疗工作B.预检分诊点工作C.发热门诊接诊普通发热患者D.转运疑似呼吸道传染病患者E.进入新冠病毒感染确诊患者病房答案：AB。解析：一级防护适用于普通诊疗场景，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服，必要时戴一次性手套；发热门诊需二级防护，转运确诊/疑似患者、进入确诊病房需二级及以上防护。7.消毒灭菌效果监测中，生物监测合格的判定标准正确的有（）。A.压力蒸汽灭菌：每周监测一次，嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性B.环氧乙烷灭菌：每批次进行生物监测，枯草杆菌黑色变种芽孢培养阴性C.过氧化氢低温等离子灭菌：每天至少进行一次生物监测，嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性D.紫外线消毒：每半年监测辐照强度，符合使用标准E.使用中的消毒剂：每季度监测，菌落总数≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物答案：ABDE。解析：过氧化氢低温等离子灭菌每周进行一次生物监测，植入物灭菌需每批次生物监测；其余选项均符合监测规范要求。8.以下哪些抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物（）。A.美罗培南B.万古霉素C.头孢他啶阿维巴坦D.莫西沙星E.伏立康唑（注射剂）答案：ABCE。解析：特殊使用级抗菌药物包括第四代头孢菌素、碳青霉烯类、抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的糖肽类、抗真菌的棘白菌素及三唑类注射剂、新型β内酰胺酶抑制剂复方制剂等；莫西沙星属于限制使用级抗菌药物。9.医疗废物管理中，以下做法正确的有（）。A.医疗废物专用包装物、容器有明显的警示标识和警示说明，装满3/4时有效封口B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集，不得混合C.医疗废物暂存时间不超过48小时，暂存设施定期清洁消毒D.锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，禁止徒手回套针帽E.少量药物性废物可以混入感染性废物，但需在标签上注明答案：ABCDE。解析：以上均符合《医疗废物管理条例》及配套规范的要求，其中批量废弃的化疗药物、汞类化学废物需单独交由有资质机构处置，少量可混入感染性废物并标注。10.新生儿病房院感防控的核心要求包括（）。A.严格执行手卫生，非工作人员禁止进入病室，工作人员进入需更衣换鞋B.暖箱、蓝光箱等设备每日清洁，使用终末严格消毒，湿化水使用无菌水C.奶瓶、奶嘴一人一用一消毒，配奶过程严格执行无菌操作D.不明原因肺炎、腹泻的新生儿立即隔离，避免交叉感染E.新生儿沐浴用品一人一用一消毒，避免交叉使用答案：ABCDE。解析：新生儿属于院感高危人群，以上措施均为新生儿病房核心防控要点，其中床单位终末消毒需采用高水平消毒方式，严格落实消毒效果监测。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，洗手时间应不少于15秒，揉搓范围包括双手所有皮肤、指背、指尖和指缝。（√）2.医疗机构发生的医院感染均属于可预防的不良事件，通过严格落实感控措施可以将院感发生率降至零。（×）解析：部分内源性感染无法完全避免，院感防控目标是将可预防的院感降至最低水平，而非零发生率。3.留置血管导管期间，若患者穿刺点出现脓性分泌物、发热，无其他明确感染源，可诊断为导管相关血流感染。（√）4.含氯消毒剂现配现用，配制后使用时间不超过24小时，不可与洁厕灵、酒精等清洁消毒产品混合使用，避免产生有毒气体。（√）5.为节约医疗资源，一次性使用的医疗器械、器具经高水平消毒后可以重复使用。（×）解析：一次性医疗器械不得重复使用，使用后按医疗废物处置。6.呼吸道传染病病区的布局应遵循“三区两通道”要求，三区指清洁区、潜在污染区、污染区，两通道指医务人员通道和患者通道，各区之间设置物理隔断，标识明确。（√）7.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，应使用速干手消毒剂进行手消毒。（×）解析：手部有肉眼可见污染时必须用流动水和皂液洗手，无可见污染时可使用速干手消毒剂。8.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式，避免干式清扫造成扬尘。（√）9.耐药菌感染患者产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处置，可按生活垃圾收集转运。（×）解析：感染性疾病患者、多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾均按照感染性医疗废物处置。10.医院感染管理部门的职责仅包括开展院感监测、监督消毒隔离落实，不需要参与抗菌药物临床应用管理。（×）解析：院感部门需参与抗菌药物临床应用管理、开展耐药菌监测、指导临床合理使用抗菌药物，是多学科抗菌药物管理团队的核心组成部门。四、案例分析题（共2题，每题30分）1.某三级综合医院呼吸科病房，1周内先后出现6例住院患者发热伴咳嗽、咳痰加重，影像学提示肺部新发炎性浸润影，其中3例痰培养检出肺炎克雷伯菌，耐药谱一致，均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），患者均使用过同一台雾化吸入设备，设备未按要求进行一用一消毒，雾化液配置共用同一容器。（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（10分）（2）作为院感专职人员，接到报告后应立即采取哪些应急处置措施？（12分）（3）该事件暴露出科室存在哪些感控隐患？后期整改重点是什么？（8分）答案：（1）该事件属于确诊医院感染暴发（4分）。判定依据：①短时间（1周）内同一病区出现6例同源感染病例，均为肺炎克雷伯菌肺部感染，耐药谱一致；②病例存在共同暴露因素：共用未规范消毒的雾化设备、共用雾化液配置容器，存在交叉传播途径；③感染均发生在住院期间，与住院诊疗操作直接相关，符合医院感染诊断标准（6分）。（2）应急处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间上报医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控机构（3分）；②对所有确诊感染/定植CRKP的患者立即落实接触隔离措施，单间或同病原同室安置，设置蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用，医务人员接触患者严格落实手卫生及个人防护（3分）；③开展流行病学调查，核实病例数、明确暴露因素、追踪密切接触人员，对同病区高危患者进行筛查，采集环境、设备、手卫生标本进行同源性检测，明确传播链（3分）；④立即停止使用涉事雾化设备，对科室所有诊疗设备、环境表面进行彻底终末消毒，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭，对消毒效果进行采样监测；暂停接收新患者，对在院患者每日监测体温、呼吸道症状，发现疑似病例立即隔离；组织科室人员开展感控培训，强化消毒隔离、手卫生落实；待所有感染患者治愈/出院、环境采样连续3次阴性后，方可恢复正常诊疗秩序（3分）。（3）隐患及整改：①存在隐患：科室人员感控意识薄弱，未落实雾化设备一用一消毒要求；无菌操作不规范，雾化液配置未做到一人一具一用；日常环境清洁消毒不到位，诊疗设备复用消毒流程不规范；科室院感防控小组未履行日常监督职责，