2026年护理核心制度培训考试试题及答案

2026年护理核心制度培训考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《全国医院护理核心制度（2025版）》，最新明确的护理核心制度总条目数为（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C。解析：2025版护理核心制度在原有14项基础上，新增护理风险预警与上报制度、延续性护理服务制度、护理文书质量追溯制度、护理伦理审查制度4项，整合原分级护理制度与护理巡视制度内容为分级护理巡视制度，最终确定18项核心条目。2.按照分级护理巡视要求，对特级护理患者的巡视间隔时长不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C。解析：特级护理患者需安排专人24小时护理，床旁交接，每小时至少巡视1次，动态评估患者生命体征、管路通畅度、皮肤状态等情况，实时记录护理数据。3.护理文书书写需符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，其中抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间与抢救完成时间。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C。解析：依据《医疗纠纷预防和处理条例》及护理文书书写规范，抢救过程中的用药、处置、生命体征变化等内容需在抢救结束6小时内完成补记，补记内容需经参与抢救的当班医护双人核对确认。4.执行医嘱时需严格执行“三查七对”制度，其中“七对”的内容不包含以下哪一项（）A.患者床号、姓名B.药名、剂量C.给药途径、给药时间D.患者医保类型答案：D。解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、给药途径、给药时间，核对过程需至少采用两种以上患者身份识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据。5.对首次输血的患者，输血前需由（）名医护人员共同在床旁核对交叉配血报告、血袋标签、患者身份信息，确认无误后方可开始输注。A.1B.2C.3D.4答案：B。解析：输血查对是护理核心制度中的关键风险防控环节，输血前需由两名具备执业资质的医护人员（至少1名注册护士）共同完成床旁双人核对，核对内容包括患者姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液外观质量等。6.按照护理交接班制度，以下哪类患者不属于交接班“三清”重点交接范畴（）A.术后当日带多根引流管患者B.病情稳定的康复期二级护理患者C.输入高危化疗药物的肿瘤患者D.存在压疮高风险的卧床老年患者答案：B。解析：交接班“三清”指书面写清、口头交清、床旁看清，重点交接对象包括特级/一级护理患者、新入院/术后/分娩患者、危重/昏迷/躁动患者、特殊治疗/管路置入患者、高风险（压疮、跌倒、坠床、自杀倾向）患者，病情稳定的二级护理患者属于常规交接范畴，不需纳入重点床旁交接清单。7.发生护理不良事件后，当事护士需第一时间采取处置措施，其中Ⅰ级（警告事件，非预期死亡或永久性功能丧失）不良事件需在（）内通过医院护理安全管理系统上报。A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：B。解析：根据护理不良事件分级上报要求，Ⅰ级、Ⅱ级（不良后果事件）需在1小时内口头上报科护士长、护理部，2小时内完成系统书面上报；Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）需在24小时内完成上报，鼓励主动上报无惩罚。8.按照给药护理核心制度要求，皮试类药物配置后需标注的内容不包含（）A.药物名称、浓度B.配置时间、配置者签名C.药物采购批次D.患者姓名、床号答案：C。解析：皮试液现配现用，配置完成后需在注射器外标签明确标注患者床号、姓名、药物名称、浓度、配置时间、配置人签名，皮试前需再次核对患者过敏史，皮试观察期间不得随意离开观察区域。9.压疮风险评估采用Braden评分量表，对评分≤12分的极高危患者，评估间隔时长为（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每班1次答案：D。解析：Braden评分满分23分，评分越低压疮风险越高：15-18分为低危，每周评估1次；13-14分为中危，每3日评估1次；10-12分为高危，每日评估1次；≤9分为极高危，每班评估1次，评估结果需同步记录在护理记录单中。10.护理会诊制度中，科间常规会诊需在会诊申请发出后（）内完成，急会诊需在（）内到达会诊科室。A.24小时，10分钟B.12小时，15分钟C.48小时，20分钟D.8小时，5分钟答案：A。解析：科间常规会诊由申请科室责任护士填写护理会诊单，经护士长签字后提交，受邀科室需安排具备主管护师以上职称的护理人员在24小时内完成会诊；急会诊需标注“急”字，受邀人员需在10分钟内到达现场，会诊意见需书面记录并跟进落实效果。11.患者身份识别中，对无法有效沟通（昏迷、意识障碍、无陪护新生儿）的患者，需采用的身份识别标识组合为（）A.床号+床头卡B.腕带+住院号唯一性识别C.陪护人员描述D.入院登记信息答案：B。解析：所有住院患者必须佩戴载有姓名、性别、年龄、住院号、血型、过敏史信息的腕带，对无法正常沟通的患者，需以腕带扫描识别的住院号作为核心身份标识，禁止采用床号、陪护口述作为唯一识别依据。12.按照危急值报告制度，检验科电话报告患者血钾值为2.2mmol/L（正常参考值3.5-5.5mmol/L）时，接获护士需在（）内通知主管医师/值班医师，并做好记录。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B。解析：接获危急值信息时，需按照“记录-复读-确认-通知-跟踪”流程处置，准确记录危急值项目、数值、报告时间、报告人，复读确认无误后，需在10分钟内通知管床或值班医师，医师处置后需跟踪处置效果并记录在护理文书中。13.病房药品管理中，以下哪种药品不需要执行“双签名”管理要求（）A.10%氯化钾注射液B.盐酸哌替啶注射液C.普通维生素C注射液D.高浓度凝血酶冻干粉答案：C。解析：高危药品、毒麻精放类药品需实行专柜双锁、双人核对、双签名管理，10%氯化钾、麻醉镇痛药物、高浓度生物制剂均属于该范畴；普通维生素C属于常规非高危药品，不需双签名管理。14.执行口头医嘱的正确场景与流程是（）A.日常值班时医师口头交代的用药医嘱可直接执行B.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱后，护士需复诵一遍确认无误后执行，抢救结束后督促医师6小时内补开医嘱C.患者临时要求调整输液速度时，护士可口头咨询医师后直接调整D.护士换班时交接的口头医嘱可直接延续执行答案：B。解析：非抢救场景下一律不得执行口头医嘱；抢救过程中需执行口头医嘱的，必须经护士复诵、医师确认无误后方可执行，留存使用过的安瓿待抢救结束后双人核对，督促医师及时补开书面医嘱。15.按照护理安全（不良）事件主动上报激励机制，对主动上报Ⅳ级隐患事件且有效避免重大护理风险发生的护士，应给予的处置是（）A.扣发当月绩效B.通报批评C.给予奖励与免责D.取消当年评优资格答案：C。解析：护理不良事件管理实行非惩罚性主动上报原则，对主动上报隐患、有效规避不良后果的人员给予绩效奖励与免责，对隐瞒不报导致事件升级的，按照相关规定追究责任。16.延续性护理服务制度要求，对出院后携带PICC管路、压疮创面、造口的患者，首次家庭随访/线上随访需在患者出院后（）内完成。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C。解析：延续性护理需覆盖出院后高需求患者，包括慢病管理、管路维护、创面护理、术后康复类患者，首次随访需在出院72小时内完成，随访内容包括康复指导、并发症识别、问题答疑，随访记录同步纳入患者护理档案。17.护理查房制度中，护理部组织的全院护理业务查房频次要求为（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次答案：B。解析：护理查房分为三级：护理部全院查房每月至少1次，科护士长组织的科内查房每2周1次，护士长组织的病区查房每周1次，查房需围绕危重患者、疑难病例、新技术应用开展，解决实际护理问题。18.按照消毒隔离核心制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效使用时限不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：A。解析：开启的无菌溶液需标注开启时间、责任人，静脉输注用液体抽出后超过2小时不得使用；启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用；干罐储存的无菌持物钳使用时限不超过4小时。19.对存在跌倒高风险的患者（Morse跌倒评分≥45分），以下护理措施不符合核心制度要求的是（）A.在床头悬挂醒目的防跌倒警示标识B.告知患者及家属防跌倒注意事项，签署知情告知书C.为避免患者坠床，采用约束带持续约束患者在床上活动D.保持病房地面干燥无积水，通道无障碍物答案：C。解析：防跌倒护理需采取环境干预、健康宣教、风险预警等综合措施，不得将约束作为常规防跌倒手段，确需使用约束的需严格遵守约束护理规范，评估约束必要性，每2小时松解一次，观察局部皮肤与血液循环。20.护理文书质量追溯制度要求，归档后的护理文书如需修改，需履行的流程是（）A.责任护士可直接到病案室修改B.经护士长、护理部审批后，按照规范划改并签名，注明修改时间，保留原始记录清晰可辨C.可根据患者家属要求随意补充记录内容D.已归档文书一律不得进行任何补充或修改答案：B。解析：护理文书记录需真实客观，归档后确因记录遗漏、笔误需要修改的，需提交修改申请，说明修改原因，经护士长、护理部质量管理人员审批后，在原记录上采用红色双线划改，签名并注明修改时间，严禁涂改、刮擦、伪造、销毁原始记录。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的内容有（）A.护理分级与巡视制度B.医嘱查对制度C.护理不良事件上报制度D.护理伦理审查制度E.门诊分诊导诊制度答案：ABCD。解析：18项护理核心制度包括：护理分级与巡视制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、护理文书书写与质量追溯制度、输血护理安全制度、消毒隔离制度、护理风险预警与上报制度、急危重症患者抢救制度、护理会诊制度、护理查房制度、病房药品管理制度、患者身份识别与腕带管理制度、危急值报告制度、护理不良事件主动上报制度、延续性护理服务制度、护理伦理审查制度、特殊岗位护理人员准入制度。2.值班交接班“十不交不接”的内容包含以下哪些情形（）A.当班护理记录未完成B.危重患者床旁交接不清C.病房环境不整洁、物品不齐D.待处置的高危药品账物不符E.患者当日的口服药已按时发放完毕答案：ABCD。解析：“十不交不接”包括：着装不规范不交不接、本班任务未完成不交不接、护理记录未书写完善不交不接、危重患者护理不到位、床旁交接不清不交不接、管路引流情况交代不清不交不接、高危药品、急救物品账物不符不交不接、病房环境杂乱、物品清点不清不交不接、特殊治疗处置未交代注意事项不交不接、高危风险患者预防措施未落实不交不接、护理纠纷隐患未报告不交不接。3.以下属于高危药品范畴，需要单独存放、醒目标识的有（）A.10%氯化钠注射液B.去甲肾上腺素注射液C.胰岛素制剂D.5%葡萄糖注射液E.化疗药物（如顺铂、紫杉醇）答案：ABCE。解析：高危药品包括高浓度电解质、血管活性药物、细胞毒性化疗药物、胰岛素制剂、抗凝药物、麻醉镇静类药物，需设置红色专用警示标识，单独存放，专人管理，使用时双人核对。4.输血过程中需要重点监测并记录的时间节点包括（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟C.输血过程中每1小时D.输血结束后30分钟E.输血结束后24小时答案：ABCD。解析：输血前测量生命体征作为基线，输血开始后15分钟需重点观察是否发生溶血、过敏等输血反应，之后每小时监测生命体征，输血结束后30分钟再次评估患者反应，所有监测数据记录在输血护理记录单中。5.护理伦理审查制度要求，开展以下哪些护理操作或服务时需提交伦理审查（）A.涉及人体受试者的护理新技术、新项目临床试验B.对存在认知障碍的老年患者采取约束保护措施前C.为终末期患者实施安宁疗护方案时存在伦理争议D.常规口腔护理、生命体征测量操作E.针对住院患者开展的有创性护理科研项目答案：ABCE。解析：护理伦理审查覆盖护理科研、特殊护理操作、存在伦理争议的临床决策场景，常规基础护理操作不需提交伦理审查。6.发生过敏性休克等严重药物过敏反应时，正确的护理处置流程包括（）A.立即停药，更换输液器，维持静脉通路通畅B.第一时间通知医师，同时评估患者意识、呼吸、循环状态C.即刻予肾上腺素0.5-1mg肌内注射（无禁忌情况下）D.给予高流量吸氧，做好气管插管/切开的急救准备E.待医师到达后再开展处置，不提前采取干预措施答案：ABCD。解析：严重过敏反应抢救需快速反应，护士需在通知医师的同时开展基础急救处置，包括停药、吸氧、建立有效通路、准备急救药品，不得等待医师到场后再处置。7.护理风险预警制度要求，常规需要评估并预警的护理风险包括（）A.跌倒/坠床风险B.压疮风险C.深静脉血栓风险D.管路滑脱风险E.患者自杀/自伤风险答案：ABCDE。解析：患者入院2小时内需完成首次5项高风险评估，根据风险等级落实对应的预防措施，动态评估风险变化。8.以下关于护理人员值班的要求，正确的有（）A.值班期间坚守岗位，不得擅自脱岗、串岗B.值班期间不得做与工作无关的事情，如刷短视频、网购C.值班时需随身携带值班通讯设备，确保联络通畅D.遇到突发公共卫生事件时，需服从护理部统一调度E.低年资护士值班遇疑难问题时，需及时向上级护士、护士长请示报告答案：ABCDE。解析：值班人员需严格遵守岗位纪律，履行岗位职责，落实层级请示报告制度，保障护理安全。9.急救物品管理需做到“五定”，以下属于“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期更换采购厂家答案：ABCD。解析：急救物品“五定”管理要求为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救物品完好率100%，处于应急备用状态。10.对新入院患者的护理宣教内容，按照核心制度要求需覆盖的内容有（）A.病房环境、主管医护人员介绍B.住院期间安全注意事项（防跌倒、防坠床、防盗）C.住院相关规章制度（探视、陪住、作息）D.相关疾病护理与康复知识E.患者出院后所有的复诊安排细节答案：ABCD。解析：新入院宣教需在患者入院2小时内完成，出院后的复诊安排属于出院宣教范畴，不属于入院宣教必须覆盖内容。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.为简化工作流程，护士可将自己的护理工作系统账号密码借给实习学生使用，由学生代为录入护理记录。（）答案：×。解析：护理系统账号实行专人专管，不得转借他人使用，护理文书需由具备资质的注册护士书写并签名，实习护士书写的记录需由带教护士审核签名后方可生效。2.为患者发放口服药时，若患者外出检查未在病房，可将药物放置在患者床头桌上，告知同病房病友代为提醒即可。（）答案：×。解析：发放口服药需做到“送药到手、看服到口、不服带走”，患者不在位时不得放置药物，需等患者返回后再发放，确认服下后方可离开。3.对连续输液的患者，输液器需每24小时更换一次，若出现污染、堵塞情况需立即更换。（）答案：√。解析：依据静脉输液治疗护理规范，普通输液器连续使用时每24小时更换，输血器需在输血结束后4小时内更换，出现污染、渗漏、堵塞时随时更换。4.当患者对护理操作、药物治疗提出疑问时，护士需先停止操作，核对确认无误后再向患者解释，确认无异议后方可继续执行。（）答案：√。解析：患者提出疑问时必须重新核对医嘱、药物、治疗信息，不得直接按照原有医嘱执行，确认信息准确、向患者解释清楚后再操作。5.毒麻类药品注射后，残留的药液可直接倒入下水道，空安瓿丢弃即可，不需回收。（）答案：×。解析：毒麻药品使用后需由双人核对残留药液，在监督下销毁，空安瓿需回收交回药房统一管理，做好登记，做到账物相符。6.患者出院时，护理人员需做好出院指导，包括饮食、运动、用药、管路维护、复诊安排等内容，评估患者延续性护理需求。（）答案：√。解析：出院指导是责任制整体护理的必要环节，需根据患者病情制定个性化指导内容，对符合延续性护理服务条件的患者建立随访档案。7.抢救患者时，用过的安瓿、药瓶、血袋可在抢救结束后直接丢弃，不需要留存核对。（）答案：×。解析：抢救过程中使用的各类药瓶、安瓿、血袋需统一放置，待抢救结束后双人核对记录无误后方可处置，避免出现用药、用血差错。8.实习护士、试用期护士可以独立从事危重患者护理、侵入性护理操作，不需要带教老师指导。（）答案：×。解析：未取得护士执业资质的人员不得独立开展护理操作，需在注册护士的指导下开展工作，操作需经带教老师评估、核对、确认。9.卧床患者使用热水袋保暖时，水温需调节至50℃以下，并用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，防止烫伤。（）答案：√。解析：老年、昏迷、感觉障碍、循环不良的患者使用保暖器具时，温度不超过50℃，加隔防护套，每15分钟巡视观察皮肤情况，防止烫伤。10.护理人员在执业过程中需尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人信息、病情资料，因科研、教学需要使用患者资料时需做匿名化处理。（）答案：√。解析：依据《护士条例》《个人信息保护法》相关要求，护理人员需履行患者隐私保护义务，未经患者同意不得随意泄露患者诊疗信息。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某内科病房护士小李值大夜班时，凌晨3点收治1名68岁2型糖尿病合并肺部感染的女性患者，患者入院时神志清楚，测血糖2.8mmol/L，医嘱予50%葡萄糖40ml静脉推注后复测血糖。小李因为当天收住患者较多、工作繁忙，未仔细核对医嘱与患者腕带，误将同病房另一名待输注甘露醇的患者当作低血糖患者，刚推注5ml甘露醇时发现核对错误，立即停止推注，更换正确药物为低血糖患者推注高糖，后续患者未出现不良反应，小李因担心被处罚，未将该事件上报护士长。请结合护理核心制度要求，分析该案例中存在哪些违规行为？对应的正确处置流程是什么？答案：（1）存在的违规行为：①违反查对制度与患者身份识别制度：操作前未严格执行三查七对，未通过腕带核对患者身份，仅以房间号、床位位置作为识别依据，导致给药对象错误（3分）；②违反医嘱执行制度：执行高危药物给药前未落实双人核对，对静脉推注类高风险操作未履行规范核对流程（2分）；③违反护理不良事件上报制度：发生给药错误的Ⅲ级不良事件后，因顾虑处罚隐瞒不报，未履行上报义务（2分）。（2）正确处置流程：①操作前严格落实身份核对：操作时需持执行单核对患者腕带的姓名、住院号，主动询问患者姓名，确认两种以上识别信息匹配后再操作，推注药物前再次核对