2026年急诊患者外出检查考试题(含答案)

2026年急诊患者外出检查考试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照《急诊患者安全转运核查规范（2025版）》要求，急诊患者外出检查前，转运风险评估得分低于多少分需由主管医师全程陪同转运？A.30分B.40分C.50分D.60分答案：C解析：2025年更新的转运风险早期预警评分（MEWS）明确，得分≥50分提示转运中不良事件发生率升高至32.7%，必须由主管医师、注册护士双人陪同，携带全套急救设备出行。2.急诊昏迷患者外出行头颅CT检查时，应采取的最佳体位是？A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.侧卧位头部抬高15°答案：A解析：昏迷患者存在咳嗽、吞咽反射减弱风险，平卧位头偏向一侧可及时引流口腔分泌物，避免误吸，同时保证脑部血流灌注稳定。3.急诊患者携带有创动脉压监测外出检查时，转运途中压力传感器应保持的位置是？A.与患者心脏同一水平B.平患者腋中线第四肋间C.平输液架最高点D.与桡动脉穿刺点同一水平答案：B解析：有创动脉压监测的零点校准参考位置为腋中线第四肋间（右心房水平），转运途中传感器位置偏移超过5cm可导致血压测量误差超过10mmHg，影响病情判断。4.以下哪类急诊患者外出检查时必须随身携带便携式吸痰装置？A.急性心肌梗死患者B.口腔颌面外伤伴活动性出血患者C.急性阑尾炎患者D.泌尿系结石患者答案：B解析：口腔颌面外伤伴活动性出血患者转运中血液、血凝块极易堵塞气道，便携式吸痰装置为必备急救物品，其余选项患者无明确气道误吸高风险，按需配备即可。5.按照急诊外出检查分级管理要求，下列哪项属于Ⅰ级（极高危）转运患者范畴？A.生命体征尚稳定的多发肋骨骨折患者B.需血管活性药物维持血压的感染性休克患者C.急性胃肠炎伴脱水患者D.单纯踝关节扭伤患者答案：B解析：Ⅰ级转运患者指存在呼吸循环功能不稳定，需药物/设备支持维持生命体征的人群，包括使用血管活性药物、有创机械通气、持续镇静镇痛的患者，不良事件发生率高达47.2%。6.急诊患者外出检查途中突发心跳骤停，第一步处置措施是？A.立即就地实施心肺复苏B.快速推送患者返回急诊抢救室C.就近呼叫所在科室医务人员帮忙D.立即静脉推注肾上腺素答案：A解析：心跳骤停后4分钟内为黄金抢救时间，转运途中无绝对禁忌的情况下必须第一时间就地启动心肺复苏，同时联系急诊抢救团队携设备增援，严禁盲目搬动患者延误抢救。7.携带静脉留置针的急诊患者外出检查时，以下哪种情况需要更换留置针后再出行？A.留置针穿刺时间为36小时，局部无红肿渗液B.留置针穿刺点有少量陈旧性渗血，回抽通畅C.留置针软管部分脱出，推注生理盐水有阻力D.留置针为20G规格，用于输注普通晶体液答案：C解析：留置针软管部分脱出、推注阻力提示管路可能堵塞、异位或断裂风险，外出检查期间无法及时处置，必须更换管路后方可转运；其余选项均符合留置针使用规范，无需提前更换。8.急诊疑似颈椎损伤患者外出行颈椎CT检查时，转运过程中颈椎固定的错误做法是？A.使用硬质颈托固定颈部，头两侧放置沙袋制动B.搬运时采用四人平托法，保持头颈躯干一条直线C.为方便患者呼吸，可将颈托松解开2指宽度D.转运途中注意观察患者有无呼吸困难、肢体麻木加重表现答案：C解析：颈椎损伤患者颈托固定需保证松紧度适宜，以能插入1指为宜，松解2指会导致固定失效，转运中颈部移位可能造成颈髓损伤引发呼吸骤停。9.急诊患者外出检查使用便携式氧气瓶供氧时，按照规范要求氧气瓶剩余压力不得低于多少才能出发？A.0.5MPaB.1MPaC.5MPaD.10MPa答案：C解析：便携式氧气瓶常规输出流量为2-5L/min，剩余压力低于5MPa时，储氧量不足30分钟，无法满足往返检查途中及检查过程中的供氧需求，容易出现氧供中断风险。10.急诊胸痛患者外出行冠脉CTA检查前，必须确认的关键指标是？A.患者空腹时间达8小时B.患者近2小时未服用硝酸酯类药物C.患者肾功能（eGFR）≥30ml/min·1.73㎡D.患者无药物过敏史答案：C解析：冠脉CTA需使用碘对比剂，eGFR＜30ml/min·1.73㎡时对比剂肾病发生率高达27%，属于检查相对禁忌，需评估后充分水化或选择替代检查；其余选项中空腹要求为4小时、硝酸酯类药物无需提前2小时停用、碘过敏史为常规排查项但非核心绝对指标。11.急诊患者外出检查前的三方核查不包括以下哪个角色？A.急诊责任护士B.转运工勤人员C.检查科室技师D.患者家属答案：D解析：外出前核查为急诊医护、转运人员、检查科室接收人员三方完成，核对患者身份、检查项目、管路、病情、急救物品准备情况，家属为告知对象，不属于核查责任主体。12.携带胸腔闭式引流管的急诊患者外出检查时，以下处置正确的是？A.为方便搬运，临时夹闭引流管全程不开放B.保持引流瓶低于患者胸腔平面60cm以上，避免倾斜倾倒C.嘱患者屏气加快搬运速度D.将引流瓶放置在患者平车腿侧，与患者身体同高答案：B解析：胸腔闭式引流管转运中需保持水封瓶低于胸腔平面，防止反流引发逆行感染，无气胸持续漏气、引流液过多的情况不建议常规夹闭，避免胸腔内积气积液压迫纵隔；搬运时嘱患者平稳呼吸，无需屏气。13.按照2026年急诊质控要求，急诊Ⅰ、Ⅱ级高危患者外出检查时，陪同的护士需具备多少年以上急诊工作经验？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：急诊高危患者转运风险高，要求陪同护士具备2年以上急诊临床工作经验，熟练掌握气道管理、急救用药、突发病情变化处置流程，低年资护士不得独立陪同高危患者外出检查。14.急诊烦躁患者外出行CT检查需使用约束带时，以下做法错误的是？A.约束带松紧以能插入1-2指为宜B.约束部位垫衬垫，每15分钟观察约束肢体末梢循环C.为防止患者坠床，可将双上肢、双下肢全部牢固约束在平车边缘D.检查结束返回病房后及时评估是否可以解除约束答案：C解析：烦躁患者约束需注意保护肢体，避免过度约束造成神经损伤、皮肤压伤，严禁将肢体强行约束在平车硬质边缘，且约束期间需动态评估患者意识状态，必要时遵医嘱使用镇静药物。15.急诊患者外出检查途中，便携式监护仪的报警设置应遵循的原则是？A.关闭报警声音，避免干扰其他患者B.根据患者病情合理设置报警阈值，保持报警音开启C.将所有报警阈值调至最高限，减少误报警D.仅保留心率、血氧饱和度报警，关闭血压报警答案：B解析：转运途中必须保持监护仪报警功能正常开启，根据患者基础病情设置个性化阈值，不得随意关闭报警或调宽阈值，避免病情变化不能被及时发现。16.以下哪项不属于急诊患者外出检查前需向家属告知的内容？A.转运及检查过程中可能出现的病情变化风险B.检查的目的、大致所需时间C.检查费用的报销比例D.陪同人员的联系方式及出现不适时的呼叫方法答案：C解析：费用报销事宜不属于急诊外出检查前医疗告知范畴，告知内容需围绕病情、风险、检查流程、应急处置相关内容，取得家属知情同意并签字后方可出行。17.急诊脑卒中患者外出行头颅磁共振检查时，以下哪类物品严禁随患者带入检查室？A.患者的棉质病号服B.非磁性轮椅、平车C.携带的金属气管套管、普通留置针肝素帽D.纸质检查申请单答案：C解析：磁共振检查室为强磁场环境，金属气管套管存在被磁场吸附移位导致气道梗阻、局部灼伤的风险，普通肝素帽含金属部件也严禁带入，需提前更换为磁性兼容的管路配件。18.急诊患者外出检查返回急诊后，交接内容不包括以下哪项？A.检查过程中患者的病情变化、特殊处置B.患者随身物品的交接C.各管路固定情况、输液输血剩余量D.患者本次住院的总费用预估答案：D解析：返回后的交接需覆盖病情、管路、用药、皮肤、检查初步结果、随身物品等内容，住院总费用预估与转运交接无关。19.按照急诊院感防控要求，传染病疑似/确诊患者外出检查时，以下做法错误的是？A.提前通知检查科室做好消毒隔离准备，安排错峰检查B.给患者佩戴外科口罩，走专用通道C.检查结束后无需对平车、监护仪进行消毒，可直接用于下一位患者D.陪同人员按防护级别穿戴防护用品答案：C解析：传染病患者外出使用的平车、监护仪、听诊器等物品，需在检查结束后按照病原体消毒要求进行终末消毒，避免交叉感染。20.急诊患者外出检查途中出现血氧饱和度下降至90%以下，首先应做的处置是？A.立即加快输液速度B.检查气道是否通畅、氧供装置是否脱落，加大氧流量C.立即给予呼吸兴奋剂静脉推注D.立即停止检查返回急诊答案：B解析：转运中血氧下降首先需排查气道梗阻、供氧管路脱落、氧源耗尽等常见可逆性因素，给予通畅气道、提升氧浓度处理后再评估，若不缓解再根据情况启动后续处置或联系返回。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊患者外出检查前必须携带的急救药品包括？A.肾上腺素B.阿托品C.生理盐水D.对应患者病情所需的急救药物（如硝酸甘油、沙丁胺醇等）答案：ABCD解析：转运急救箱常规配备肾上腺素、阿托品等基础急救药品，同时需根据患者个体病情配备针对性急救药物，如心绞痛患者备硝酸甘油、哮喘患者备沙丁胺醇，同时配备生理盐水用于管路冲管、药物溶媒。2.以下哪些情况属于急诊患者外出检查的相对禁忌证？A.心跳呼吸骤停行复苏中，未恢复自主循环B.张力性气胸未行胸腔闭式引流C.生命体征不稳定的重度颅脑损伤患者，无人工气道支持D.急性腹痛疑似消化道穿孔患者答案：ABC解析：ABC选项患者转运中死亡风险极高，需在急诊完成初步处置、生命体征相对稳定后方可外出检查；急性消化道穿孔患者为急诊检查适应证，无明确禁忌。3.急诊患者外出检查途中需动态监测的指标包括？A.意识状态、瞳孔变化B.心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率C.输液通路是否通畅、各引流管引流情况D.皮肤温度、色泽，有无发绀、出血表现答案：ABCD解析：转运过程中需持续监测生命体征，同时观察意识、瞳孔、管路、皮肤等全身情况，每5-10分钟记录一次监测数据，高危患者需持续不间断观察。4.老年急诊患者外出检查的注意事项包括？A.注意平车/轮椅护栏全程拉起，防跌倒坠床B.注意保暖，避免受凉诱发心肺疾病加重C.提前告知检查流程，缓解患者紧张焦虑情绪D.适当加快转运速度，缩短外出时间答案：ABC解析：老年患者转运时需平稳推送，避免速度过快导致颠簸、体位性低血压，不得为了赶时间加快转运速度，其余选项均为老年患者转运的核心注意事项。5.急诊患者使用转运呼吸机外出检查时，需提前确认的内容包括？A.呼吸机参数设置符合患者病情，模拟通气无异常B.呼吸机电池电量充足，备用氧源储备满足全程需求C.携带简易呼吸囊作为备用D.检查途中不需要监测气道压力答案：ABC解析：使用转运呼吸机时必须持续监测气道峰压、潮气量等参数，观察患者胸廓起伏，防止管路脱落、气压伤等并发症，其余选项均为转运前必须确认的内容。6.急诊创伤患者外出检查时，以下正确的做法是？A.优先处理危及生命的损伤（如气道梗阻、大出血、张力性气胸）后再外出B.骨折肢体提前做好固定，搬运时注意保护损伤部位C.外露的骨折断端提前还纳伤口内再固定D.途中注意观察伤口出血情况，有无活动性出血加重答案：ABD解析：外露的骨折断端严禁现场还纳，避免将污染物带入深部组织引发感染，需用无菌敷料覆盖包扎后固定，其余选项均符合创伤患者转运规范。7.急诊患者外出检查前，管路核查需确认的内容包括？A.所有管路标识清晰，标注置管时间、深度B.管路固定妥当，无扭曲、受压、脱出风险C.静脉管路输注通畅，无渗漏D.引流管反折固定，避免引流液反流答案：ABC解析：引流管需保持引流通畅，不得反折夹闭（特殊病情遵医嘱除外），保证引流液能顺利引出，同时需确认标识、固定、通畅情况。8.以下哪些情况需立即暂停检查，将患者转运回急诊抢救室处置？A.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失B.患者出现严重呼吸困难，经初步处理无缓解C.患者血压进行性下降，血管活性药物难以维持D.患者主诉轻微恶心，无其他伴随症状答案：ABC解析：ABC选项均提示患者出现危及生命的病情变化，需在初步处置同时尽快返回抢救室，轻微恶心无生命体征异常时可对症观察，无需终止检查。9.急诊儿童患者外出检查的注意事项包括？A.根据儿童年龄选择合适的约束方式，防止坠床B.适当提高监护仪报警音量，方便及时发现异常C.由家长全程陪同，安抚患儿情绪D.所有儿童患者外出必须使用镇静药物答案：ABC解析：儿童患者若能配合检查无需常规使用镇静药物，仅烦躁不配合、无法完成检查的患者需遵医嘱使用镇静药物，其余选项均为儿童转运的正确要求。10.急诊患者外出检查返回后，需完成的记录内容包括？A.外出时间、返回时间B.转运途中患者的生命体征变化、特殊处置C.检查完成情况，检查过程中有无不良反应D.交接双方护士签字确认答案：ABCD解析：急诊患者外出检查需全程记录时间节点、病情变化、处置措施、交接情况，纳入急诊病历存档，保证医疗文书可追溯。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.急诊患者生命体征不稳定时，为尽快明确诊断，可直接由工勤人员陪同外出检查。答案：×解析：生命体征不稳定的高危患者必须由具备资质的医护人员陪同，携带急救设备方可外出，工勤人员无病情观察和急救处置资质，不得单独陪同高危患者。2.急诊患者外出检查时，为保证输液速度，可将所有液体全速输注，无需调节滴速。答案：×解析：转运途中需根据患者病情、药物性质严格控制输液速度，尤其是血管活性药物、高渗药物，需使用输液泵精准输注，避免速度波动导致病情变化。3.携带临时起搏器的急诊患者外出检查时，需提前确认起搏器电池电量、起搏感知功能正常。答案：√解析：临时起搏器依赖患者外出前必须由医师确认起搏器工作参数正常，电池电量充足，携带备用电池，途中持续监测起搏信号，防止起搏器故障引发心脏停搏。4.急诊患者外出检查时，若患者意识清楚可以自行行走，无需使用平车或轮椅转运。答案：×解析：急诊患者病情变化快，即使就诊时可自行行走，外出检查途中也可能突发病情加重，需根据病情评估选择合适的转运工具，不得允许患者自行步行前往检查科室。5.急诊患者外出行超声检查时，为方便检查操作，可暂时停止氧供和监护。答案：B答案：×解析：高危患者外出检查全程不得中断生命体征监测和氧供，检查操作时需合理放置监护电极、氧管，避免干扰检查操作，保证监测连续性。6.患者外出检查前若出现收缩压较基础值下降超过30mmHg，需暂停外出，重新评估病情。答案：√解析：收缩压下降超过30mmHg提示循环不稳定，此时外出风险极高，需排查原因、稳定血压后再评估是否可以外出检查。7.急诊产后出血患者外出行超声检查时，需携带产科急救包，做好急诊手术准备。答案：√解析：产后出血患者病情进展快，外出检查途中可能出现大出血加重、休克，需携带急救物品，同时提前联系手术室、输血科做好应急准备。8.为减少患者等待时间，急诊患者外出检查前不需要提前和检查科室预约，直接送过去即可。答案：×解析：高危患者外出前必须提前联系检查科室，开通绿色通道，优先安排检查，减少患者在检查室等待的时间，降低转运风险。9.急诊患者外出途中若遇到电梯拥堵，可让陪同人员先下电梯疏通，患者留在电梯内等待。答案：×解析：高危患者转运途中陪同医护人员不得离开患者，需全程在患者身边观察病情，遇拥堵时可联系后勤部门协调专用电梯，严禁将患者单独留在电梯或走廊。10.患者检查结束返回急诊后，若检查结果提示危急值，需立即通知主管医师处置。答案：√解析：急诊检查危急值需在10分钟内通知主管医师，做好记录，按照危急值处置流程及时干预，避免延误治疗。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，58岁，因“持续性胸痛2小时”到急诊就诊，初步诊断为急性冠脉综合征，医嘱予完善冠脉CTA检查，患者目前神志清楚，血压102/65mmHg，心率98次/分，血氧饱和度96%（未吸氧），既往有2型糖尿病史10年。请回答以下问题：（1）该患者外出检查前需要做哪些准备工作？（4分）（2）转运途中重点观察哪些内容？（3分）（3）若患者在CT室等待检查时突发室颤，应如何处置？（3分）答案：（1）准备工作：①病情评估：采用MEWS评分评估转运风险，确认患者心电图、心肌酶、肾功能（eGFR）结果符合检查要求，评估有无碘对比剂过敏史；②物品准备：携带便携式监护仪、除颤仪、氧气袋/氧气瓶、急救箱（含肾上腺素、硝酸甘油、胺碘酮、阿司匹林等急救药物），留置18G以上外周静脉留置针，确认管路通畅；③沟通协调：提前联系CT室开通绿色通道，告知患者及家属转运风险，签署外出检查知情同意书，告知检查注意事项；④人员准备：安排2年以上工作经验的急诊护士、心内科住院医师共同陪同转运。（2）转运观察要点：①持续监测心率、血压、血氧饱和度、心电图变化，注意有无ST段抬高/压低、心律失常表现；②观察患者胸痛程度、部位有无变化，有无出汗、烦躁、呼吸困难等表现；③观察静脉通路是否通畅，有无药物渗漏，注意患者有无对比剂过敏前驱症状（如皮疹、瘙痒、胸闷）。（3）突发室颤处置：①立即将患者平卧在检查床上，远离检查设备，立即予双向波200J非同步电除颤，同时启动心肺复苏；②呼叫CT室工作人员协助联系急诊抢救团队、麻醉科团队携带插管设备、急救药品增援；③建立高级气道前持续胸外按压，按压间隙评估心律，若室颤持续可重复除颤，遵医嘱静脉推注肾上腺素、胺碘酮等药物；④患者恢复自主心律、生命体征相对稳定后，在医护人员陪同下尽快转运回急诊抢救室进一步处置，做好抢救记录。2.患者女性，32岁，因“车祸致头面部外伤、意识模糊1小时”到急诊就诊，CT提示