2026年医院食源性疾病监测培训试题（附答案）

2026年医院食源性疾病监测培训试题（附答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《国家食源性疾病监测工作手册（2026版）》要求，全国二级及以上医疗机构食源性疾病病例信息上报的法定责任主体是（）A.临床接诊医师B.医院公共卫生科/预防保健科专（兼）职监测人员C.医院法定代表人或主要负责人D.医院医务管理部门负责人答案：C2.按照2026年食源性疾病监测“早发现、早预警”核心目标，医疗机构接诊疑似食源性疾病病例后，需在（）内完成“食源性疾病病例监测信息系统”的信息填报，聚集性事件需在（）内完成初报。A.24小时，2小时B.48小时，2小时C.24小时，1小时D.12小时，2小时答案：A3.下列不属于2026年国家食源性疾病监测法定报告范围的病例是（）A.某公司3名员工聚餐后2小时集体出现呕吐、腹泻症状，共同进食史为自制发酵豆制品B.某独居老人进食隔夜剩菜后出现发热、腹痛、水样便，血常规提示感染性腹泻C.某患者确诊为诺如病毒感染，流行病学调查证实感染途径为家庭接触传播，无共同可疑进食史D.某儿童进食外购散装熟肉制品后出现口唇麻木、眼睑下垂等神经麻痹症状答案：C4.接诊医师在采集食源性疾病可疑暴露食品信息时，需重点追溯的进食时间窗为（）A.发病前72小时内所有进食史B.发病前24小时内所有进食史C.针对不同致病菌潜伏期确定的可疑餐次前后进食史，常规覆盖发病前72小时，特殊毒素类病例延长至7天D.发病前1周内所有进食史答案：C5.依据食源性疾病致病菌潜伏期规律，下列致病因子与典型潜伏期匹配错误的是（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素：1~6小时B.副溶血性弧菌：4~28小时C.单增李斯特菌（侵袭性感染）：3~70天，中位潜伏期3周D.沙门氏菌：0.5~2小时答案：D6.2026年国家监测方案要求，医疗机构对疑似食源性聚集性事件的判定标准为：1起事件中发病人数≥（）人，且存在共同可疑食物暴露史、相似临床症状；若涉及死亡病例、重症病例或特殊人群（托幼机构、学校、养老机构），发病人数≥（）人即需预警上报。A.3，2B.5，3C.2，1D.5，2答案：A7.食源性疾病病例生物标本采集的最佳时机为（）A.患者使用抗菌药物之后，发病3天内B.患者使用抗菌药物之前，发病急性期（通常48小时内），抗生素使用前C.患者临床症状缓解之后D.患者入院24小时后，无论是否使用抗菌药物答案：B8.针对疑似米酵菌酸中毒的病例，临床需优先采集的标本类型是（）A.剩余可疑食物、患者呕吐物/洗胃残留物、血液B.患者粪便、尿液C.患者脑脊液、胸腔积液D.患者毛发、指甲答案：A9.下列哪种情况不属于食源性疾病疑似暴发的预警触发场景（）A.同一学校3天内接诊5名症状相似、均在校门口同一流动摊贩购买过冷食的腹泻学生B.同一家庭3人进食自制腌菜后出现亚硝酸盐中毒症状C.1周内科室接诊2名无关联、无共同进食史的散发性诺如病毒感染病例D.某婚宴后24小时内有10名就餐者出现呕吐、腹泻症状至医院就诊答案：C10.按照食源性疾病报告分级要求，接诊医师发现疑似肉毒中毒、河豚毒素中毒、毒蘑菇中毒病例时，需在完成系统上报的同时，第一时间告知的院内责任部门是（）A.医院医务科、护理部B.医院公共卫生科/预防保健科，同时同步告知科室主任C.医院感染管理科D.医院检验科答案：B11.2026年食源性疾病监测中，对单增李斯特菌的重点监测人群不包括（）A.65岁以上老年人群B.免疫缺陷人群、孕产妇C.健康成年男性D.新生儿答案：C12.疑似副溶血性弧菌感染的病例，可疑暴露史中最常见的食品类别是（）A.自制发酵米面制品B.未彻底加热的海产品、盐渍食品C.消毒不彻底的桶装水D.未去皮的生食水果答案：B13.食源性疾病病例信息填报时，“可疑食品分类”填写要求准确到亚类，下列分类填写规范的是（）A.填写“家常菜”“路边摊食品”等模糊表述B.准确填写到具体食品属性，如“熟制动物性水产制品（凉拌海蜇）”“发酵谷物制品（自制臭碴子）”C.仅填写“食物”“聚餐食品”D.不填写，直接空缺答案：B14.医疗机构采集的食源性疾病监测粪便标本，常规细菌学检测的标本保存转运条件是（）A.常温放置，24小时内转运即可B.Cary-Blair转运培养基4℃冷藏，24小时内转运至属地疾控中心实验室C.-20℃冷冻保存，1周内转运D.放置在普通无菌试管中，常温转运答案：B15.下列临床症状组合中，高度提示毒鹅膏（致命鹅膏）蘑菇中毒的是（）A.进食野蘑菇后10分钟出现幻觉、狂笑、步态不稳B.进食野蘑菇后6~12小时出现恶心、呕吐、腹泻，经对症处理后症状缓解1~2天，随后出现黄疸、肝功能衰竭、凝血功能异常C.进食野蘑菇后30分钟出现皮肤潮红、多汗、流涎、瞳孔缩小D.进食野蘑菇后2小时出现剧烈呕吐、腹泻，伴口唇麻木，无后续脏器损伤答案：B16.依据《食源性疾病诊断标准（WS/T836-2024）》，食源性疾病确诊病例的判定依据不包括（）A.明确的可疑食物暴露史B.与暴露因子匹配的潜伏期及临床症状C.实验室检测从可疑食物、患者标本中检出同源致病因子D.患者有既往食物过敏史答案：D17.医疗机构公共卫生科收到临床科室上报的疑似聚集性食源性事件后，需在2小时内通报的单位不包括（）A.属地卫生健康行政部门B.属地市场监督管理部门C.属地疾病预防控制中心D.接诊患者的商业保险公司答案：D18.2026年食源性主动监测哨点医院需开展的特定病原体靶向监测不包括（）A.沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌B.诺如病毒、轮状病毒C.米酵菌酸、河豚毒素、乌头碱D.结核分枝杆菌、流感病毒答案：D19.接诊食源性疾病病例时，下列哪项进食史采集存在明显疏漏（）A.询问所有共同进食人员是否出现相似症状B.仅询问患者正餐进食史，遗漏加餐、外购零食、散装饮品、自制发酵食品、野采食物等进食信息C.询问可疑食物的购买渠道、加工方式、储存条件D.询问患者既往基础疾病、近期抗菌药物使用史答案：B20.食源性疾病监测工作中，医疗机构的法定职责不包括（）A.病例发现、信息登记与网络直报B.标本采集、配合疾控机构开展流行病学调查C.对涉事食品生产经营单位直接作出行政处罚D.开展院内临床医师、护理人员、公共卫生人员的监测培训答案：C二、多选题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家食源性疾病监测工作覆盖的疾病范畴包括（）A.细菌性食源性疾病（沙门氏菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌等感染）B.食源性病毒感染（诺如病毒、轮状病毒、札如病毒等经食物传播的感染）C.食源性毒素中毒（米酵菌酸、黄曲霉毒素、河豚毒素、毒蘑菇毒素、亚硝酸盐等）D.食源性寄生虫病（旋毛虫、广州管圆线虫、肝吸虫等经食物传播的寄生虫感染）E.食物过敏引发的急性临床综合征答案：ABCD2.接诊医师在食源性疾病病例诊疗过程中，必须采集并准确填报的核心信息包括（）A.患者基本身份信息（姓名、性别、年龄、联系方式、现住址）B.发病时间、主要临床症状与体征、临床诊断、实验室检查结果C.发病前72小时（特殊病例追溯至7天）的详细进食史，包括食品名称、进食地点、购买/加工方式、共同进食人员发病情况D.患者的婚姻状况、医保缴费类型、家庭年收入E.标本采集情况、治疗与转归信息答案：ABCE3.下列属于食源性疾病高危食品范畴、接诊时需重点询问的类别包括（）A.自制发酵米面制品（臭碴子、酸汤子、吊浆粑、发酵糯玉米等）B.散装熟肉制品、凉拌菜、生食水产品、冷加工糕点C.野外采集的蘑菇、野菜、野果，不明来源的河豚、野生织纹螺D.超过保质期、储存不当的冷藏/冷冻食品，自制腌菜、腌肉E.经过正规检疫、彻底加热煮熟的新鲜猪肉答案：ABCD4.食源性疾病聚集性事件报告需包含的核心要素有（）A.事件发生时间、地点、首例及末例病例发病时间B.累计发病人数、重症人数、死亡人数、主要临床症状C.可疑暴露餐次、可疑食品名称、食品来源及加工方式D.已采取的临床救治措施、标本采集情况E.涉事生产经营者的个人隐私信息答案：ABCD5.食源性疾病病例标本采集与转运的规范要求包括（）A.粪便标本采集量不少于5g（约蚕豆大小），置于无菌容器或Cary-Blair转运培养基中，避免尿液、水、消毒剂污染B.呕吐物标本采集量不少于10ml，置于无菌密闭容器中，疑似化学性中毒标本需4℃冷藏，严禁冷冻C.血液标本用于毒素检测时需采集急性期抗凝血，用于血清学检测时需采集急性期与恢复期双份血清D.剩余可疑食物标本需密封标注信息，避免交叉污染，4℃冷藏转运，不得与患者标本混放E.标本采集后可放置3天以上再转运至疾控机构，无需特殊保存答案：ABCD6.下列食源性疾病致病因子与对应特效治疗/处置方案匹配正确的有（）A.亚硝酸盐中毒：亚甲蓝（美蓝）特效解毒，配合高流量氧疗、对症支持B.肉毒梭菌中毒：尽早使用多价肉毒抗毒素，支持呼吸功能C.有机磷农药污染食品中毒：阿托品、氯解磷定特效解毒D.米酵菌酸中毒：无特效解毒剂，尽早洗胃、导泻、血液灌流，保护脏器功能E.副溶血性弧菌感染：首选青霉素类抗菌药物，禁用喹诺酮类答案：ABCD7.医疗机构院内食源性疾病监测的质控要求包括（）A.病例报告及时率≥98%，信息填报完整率≥95%，信息准确率≥95%B.聚集性事件漏报率为0，疑似重症/死亡食源性病例漏报率为0C.标本采集合格率≥90%，标本转运及时率≥95%D.临床医师监测知识培训覆盖率达到100%，考核合格率达到95%以上E.无需开展质控核查，发现病例随时上报即可答案：ABCD8.接诊下列哪些病例时需按疑似食源性重症病例开展紧急上报（）A.进食可疑食品后出现感染性休克、多脏器功能衰竭的病例B.疑似米酵菌酸、毒鹅膏蘑菇、河豚毒素中毒的病例C.食源性疾病引发的新生儿、孕产妇、免疫缺陷人群重症感染病例D.集体单位（学校、托幼、养老机构、建筑工地）发生的聚集性食源性病例E.普通成年人群进食生冷食物后出现轻微腹泻，无发热、脱水症状的病例答案：ABCD9.食源性疾病信息填报中常见的错误类型包括（）A.可疑暴露史填写模糊，如仅填“吃饭”“吃了零食”，未注明具体食品名称、进食地点B.发病时间填写错误，将就诊时间误认为发病时间C.聚集性事件未标注共同进食史，按散发病例上报D.标本信息填写错误，如未采集标本却勾选“已采集”，或标本类型与实际不符E.所有信息项填写完整、准确，无逻辑矛盾答案：ABCD10.医疗机构需配合疾控机构开展的食源性暴发调查工作包括（）A.提供病例的完整临床资料、诊疗记录、检验结果B.协助召回尚未检测的病例标本、补充采集相关标本C.协助核实病例信息，对在院患者开展流行病学访谈D.按照疾控机构的风险提示，强化特定症状病例的监测与报告E.以保护患者隐私为由，拒绝提供任何病例相关信息答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有食源性疾病病例均需采集粪便标本开展病原学检测。（）答案：×（疑似化学性毒素中毒、轻症非感染性病例无需常规采集粪便标本，哨点医院对监测要求的特定病原体感染病例需按规范采集）2.临床医师接诊符合食源性疾病报告范畴的病例后，仅需完成临床诊疗，无需承担信息报告责任，上报工作完全由公共卫生科负责。（）答案：×（临床接诊医师是病例发现的第一责任人，需按要求填写食源性疾病病例登记卡，确保信息真实完整，配合公共卫生科完成上报）3.食源性疾病病例的潜伏期计算逻辑为：患者进食可疑食品的时间距离发病时间的间隔。（）答案：√4.某家庭2人进食自制臭豆腐后出现视力模糊、吞咽困难、眼睑下垂症状，因发病人数不足3人，无需按聚集性事件预警上报。（）答案：×（疑似肉毒中毒属于重症高危食源性疾病，即使发病人数为1例也需紧急上报，2人有共同暴露史、相似症状需按聚集性事件处置）5.疑似诺如病毒感染的食源性病例，标本需4℃冷藏保存，避免反复冻融，48小时内完成病毒核酸检测。（）答案：√6.食源性疾病监测信息属于公共卫生监测数据，医疗机构及工作人员不得擅自对外泄露病例隐私信息、事件调查进展，不得擅自向社会发布暴发预警信息。（）答案：√7.患者进食后10分钟即出现恶心、呕吐症状，可直接排除食源性疾病，诊断为精神性呕吐。（）答案：×（金黄色葡萄球菌肠毒素、部分化学性毒素、植物毒素中毒的潜伏期可短至30分钟内）8.哨点医院分离到的食源性致病菌菌株，需按要求上送属地疾控中心开展分子分型与耐药监测，不得擅自销毁。（）答案：√9.对于自行购买退烧药后症状缓解、未完整提供进食史的腹泻病例，无需纳入食源性疾病监测范围。（）答案：×（凡符合监测定义的感染性或中毒性食源性病例，无论病情轻重、是否自行用药，均需按要求登记报告）10.医疗机构发现食源性疾病暴发事件时，需先自行核实事件规模、确认致病因子后再上报，避免误报。（）答案：×（按照“逢疑必报”原则，发现疑似聚集性事件需第一时间上报，后续配合疾控机构开展调查核实，不得迟报、瞒报）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2026版国家食源性疾病监测方案中，医疗机构需报告的食源性疾病病例定义、聚集性事件判定标准。参考答案：（1）病例定义（10分）：①主诉由食物或怀疑由食物引起的感染性或中毒性病例，存在明确或可疑的食物暴露史；②临床症状表现为腹泻（每日排便≥3次，伴粪便性状改变）、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，或伴发热、神经系统症状（口唇麻木、运动障碍、意识改变）、脏器损伤（肝肾功能异常、凝血障碍）、过敏反应等；③排除经呼吸道传播、接触传播、水源性暴发等其他明确非食源性传播途径的同类疾病，排除药物不良反应、自身免疫性疾病引发的相似症状。（2）聚集性事件判定标准（4分）：①常规场景：3天内发现≥3例存在共同可疑食物暴露史、临床症状相似的病例；②特殊场景：涉及托幼机构、学校、养老机构、建筑工地、企事业单位食堂等重点场所，或出现重症、死亡病例，或为米酵菌酸、毒蘑菇、河豚毒素等高危毒素中毒时，≥2例存在共同暴露史即判定为疑似聚集性事件；③特殊高危致病因子：如肉毒中毒、霍乱等甲类/按甲类管理的食源性传染病，1例确诊即按突发公共卫生事件相关要求上报。2.简述临床接诊疑似食源性疾病病例时，暴露史采集的核心要点及常见疏漏。参考答案：（1）核心要点（6分）：①时间窗追溯：常规病例追溯发病前72小时进食史，疑似单增李斯特菌感染、寄生虫感染等长潜伏期疾病追溯至发病前7天，特殊毒素中毒结合致病因子潜伏期调整追溯范围；②食品信息采集：详细记录所有进食食品的名称、制作方式（自制/外购、生/熟、加热时长、发酵/腌制等特殊工艺）、进食量、进食地点（家庭/餐馆/食堂/流动摊贩/网购）、食品储存条件（常温/冷藏/冷冻、储存时长）、购买渠道与品牌；③共同暴露排查：询问共同进食人员是否出现相似症状，明确可疑餐次、可疑食品的涉事范围；④高危因素排查：重点询问是否进食自制发酵米面、野采蘑菇/野菜、生食水产品、散装熟肉、隔夜剩菜、未煮熟的豆类/肉类等高危食品，是否有聚餐、集体供餐、网购网红食品等特殊暴露场景。（2）常见疏漏（4分）：①遗漏加餐、零食、饮品、自制加工食品的进食史，仅询问正餐内容；②时间窗追溯不足，未覆盖长潜伏期致病因子的暴露时段；③未询问共同进食者发病情况，无法及时发现聚集性线索；④未记录可疑食品的加工、储存方式，无法为后续溯源提供依据；⑤对野采、自制发酵食品等高危暴露的询问敏感度不足，遗漏重症中毒病例线索。3.简述医疗机构食源性疾病监测工作的院内全流程管理要求。参考答案：（1）首诊负责环节（3分）：临床首诊医师为病例发现第一责任人，需准确识别符合监测定义的病例，完整填写《食源性疾病病例登记卡》，发现疑似聚集性事件、高危中毒病例第一时间上报科室主任及医院公共卫生科；（2）院内审核上报环节（3分）：公共卫生科安排专（兼）职人员每日对科室上报的病例信息进行审核，核对信息完整性、逻辑一致性，在规定时限内完成国家信息系统上报；对疑似聚集性事件在2小时内完成属地卫生健康行政部门、疾控中心的初报，同步做好事件进展续报；（3）标本管理环节（2分）：临床科室配合检验科、公共卫生科按规范采集急性期病例标本，做好标本标识、保存与转运，及时上送属地疾控中心，哨点医院按要求完成特定病原体的院内初筛、菌株上送；（4）质控与培训环节（2分）：医院每季度开展食源性疾病监测工作质控核查，对报告及时率、完整率、漏报率进行通报整改；每年开展不少于2次的全员培训，覆盖临床、护理、检验、公共卫生等所有相关岗位人员，强化监测意识与报告能力。五、案例分析题（共1题，20分）2026年7月15日16:00，某三甲医院急诊内科连续接诊6名患者，均为某企业参加团建聚餐的员工，共同就餐时间为当日12:00，就餐地点为城郊某海鲜农家乐，聚餐菜谱包含凉拌海蜇、醉虾醉蟹、白灼虾、盐水贝类、自制腌菜、冷藏奶油蛋糕、清炒时蔬。所有患者发病时间集中在15:00-16:30，主要症状为脐周绞痛、腹泻（水样便，每日4~10次）、恶心、呕吐，其中2名患者体温38.2~38.9℃，1名患者出现脱水症状，其余患者生命体征平稳。接诊医师初步考虑为食源性疾病。请结合2026年食源性疾病监测工作要求，回答以下问题：1.该场景是否需要启动聚集性食源性事件上报？请说明判定依据。（8分）2.接诊医师需完善哪些核心信息采集、临床处置与院内报告流程？（7分）3.需重点采集哪些类型的标本，标本保存转运需符合哪些要求？（5分）参考答案：1.判定结论及依据（8分）需立即启动疑似食源性聚集性事件上报（3分）。判定依据：①时间关联：所有患者为同一单位共同聚餐人员，有明确共同进餐暴露史，聚餐时