2026年医学影像解剖试题及答案

2026年医学影像解剖试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.在胸部CT纵隔窗（窗宽300~400HU，窗位30~50HU）图像上，正常成年人隆突层面的气管前后径参考值范围是（）A.0.8~1.2cmB.1.3~1.8cmC.1.9~2.5cmD.2.6~3.2cmE.3.3~4.0cm2.颅脑MRI轴位T1WI序列中，下列解剖结构信号表现与其他四项存在明显差异的是（）A.尾状核头B.壳核C.苍白球D.内囊后肢E.丘脑腹外侧核3.上腹部增强CT动脉期（注射对比剂后25~30s扫描），以下正常结构中强化程度最高的是（）A.肝实质B.脾实质C.肾皮质D.胰腺实质E.腹主动脉4.常规膝关节MRI矢状位PDWI压脂序列中，正常前交叉韧带的信号及走行特征是（）A.均匀低信号，斜向后上走行止于股骨外髁内侧面B.均匀低信号，斜向前上走行止于股骨内髁外侧面C.稍高信号，斜向后上走行止于股骨外髁内侧面D.稍高信号，斜向前上走行止于股骨内髁外侧面E.混杂高信号，水平走行连接胫骨髁间棘与股骨髁间窝5.胸部X线后前位平片上，正常成年人右下肺动脉干的横径参考上限值为（）A.10mmB.15mmC.20mmD.25mmE.30mm6.腰椎MRI轴位图像上，侧隐窝前后径的正常下限值为（），低于该值可诊断侧隐窝狭窄A.2mmB.3mmC.5mmD.8mmE.10mm7.盆腔MRIT2WI序列中，正常成年女性宫颈的解剖分层信号特征正确的是（）A.内带高信号、中间带低信号、外带中等信号B.内带低信号、中间带高信号、外带低信号C.内带高信号、中间带中等信号、外带低信号D.内带中等信号、中间带低信号、外带高信号E.内带低信号、中间带中等信号、外带高信号8.颅脑CT骨窗图像上，下列颅底孔道中穿行三叉神经下颌支（V3）的是（）A.视神经管B.圆孔C.卵圆孔D.棘孔E.破裂孔9.冠状动脉CTA曲面重建图像上，左冠状动脉前降支（LAD）主要供血的心肌区域不包括（）A.左心室前壁B.室间隔前2/3C.左心室心尖部D.左心室下壁基底段E.右心室前壁部分区域10.颈部CT增强扫描中，正常甲状腺组织呈显著均匀强化的影像学机制是（）A.甲状腺组织血供极其丰富B.甲状腺滤泡内碘成分特异性蓄积对比剂C.甲状腺被膜富含血管网D.甲状腺组织细胞间隙宽大E.甲状腺淋巴回流速度慢11.腹部MRIT2WI序列中，正常成年人肾上腺的形态及信号特征描述正确的是（）A.右侧肾上腺多呈三角形，信号与肝实质相近B.左侧肾上腺多呈逗号形，信号明显高于脾实质C.肾上腺内外肢厚度不超过同层面膈肌角厚度D.肾上腺髓质信号显著高于皮质信号E.肾上腺与肾周脂肪囊之间无清晰脂肪间隙12.眼部CT轴位骨窗图像上，视神经管的解剖走行方向为（）A.自眶尖向后内方走行至颅中窝B.自眶尖向后外方走行至颅中窝C.自眶尖向前内方走行至颅前窝D.自眶尖向前外方走行至颅前窝E.自眶尖水平向后方走行至颅后窝13.常规头颅CT平扫中，正常成年人松果体钙化的常见直径范围是（），超过该范围需警惕病理性钙化或占位可能A.1~3mmB.3~5mmC.6~8mmD.9~11mmE.12~15mm14.乳腺MRI动态增强扫描中，正常乳腺腺体组织的强化特征是（）A.绝经前女性多呈弥漫性轻度渐进性强化B.绝经后女性多呈快速显著强化伴廓清C.乳导管组织多无明显强化D.乳腺脂肪组织呈明显均匀强化E.Cooper韧带呈线样显著早期强化15.耳部HRCT冠状位图像上，正常鼓室天盖（鼓室盖）的解剖位置是（）A.鼓室上壁，分隔鼓室与颅中窝B.鼓室下壁，分隔鼓室与颈静脉球C.鼓室前壁，分隔鼓室与颈内动脉D.鼓室后壁，分隔鼓室与乳突气房E.鼓室内侧壁，分隔鼓室与内耳迷路16.肩关节MRI斜冠状位图像上，正常冈上肌腱附着于肱骨大结节的区域是（）A.大结节最上（第一）压迹B.大结节第二压迹C.大结节第三压迹D.大结节与小结节之间的结节间沟E.肱骨外科颈骨膜面17.静脉肾盂造影（IVP）排泄期（注射对比剂后15~30min）图像上，正常成年人输尿管的三个生理性狭窄位置不包括（）A.肾盂输尿管移行处B.输尿管跨髂血管处C.输尿管跨子宫圆韧带（男性为输精管）处D.输尿管膀胱壁内段E.输尿管入膀胱开口处18.脑动脉TOF-MRA成像中，下列正常血管不属于Willis环组成部分的是（）A.双侧大脑前动脉A1段B.前交通动脉C.双侧颈内动脉末端D.双侧大脑后动脉P1段E.双侧大脑中动脉M1段19.踝关节MRI轴位图像上，正常跟腱的形态及信号特征是（）A.椭圆形，均匀高信号B.扁平形，均匀低信号C.新月形，混杂高信号D.类圆形，中等信号E.分叶状，稍低信号20.胸部高分辨率CT（HRCT）图像上，正常次级肺小叶的解剖结构描述正确的是（）A.是肺组织最小的功能单位，直径约1~3mmB.小叶核心结构包含小叶中央动脉、细支气管C.小叶间隔内主要走行肺静脉分支、淋巴管，正常状态下均清晰显影D.小叶实质内仅包含肺泡结构，无毛细血管网E.次级肺小叶被脏层胸膜完全包绕形成独立单元二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.颅脑MRI冠状位图像上，经视交叉层面可清晰显示的正常解剖结构包括（）A.视交叉B.垂体柄C.双侧颈内动脉海绵窦段D.第三脑室前部E.松果体2.胸部CT肺窗（窗宽1000~1500HU，窗位-600~-700HU）图像上，正常肺纹理的主要组成结构包括（）A.肺动脉分支B.肺静脉分支C.支气管分支D.淋巴管E.肺间质结缔组织3.上腹部CT平扫中，正常胰腺的常见解剖分型包括（）A.斜型（最常见，胰头至胰尾斜向左上走行）B.横型（胰腺全程走行与脊柱垂直）C.马蹄型（胰腺体尾部反折包绕脾血管）D.环状胰腺（胰腺组织完全包绕十二指肠降段）E.胰尾分叉型（胰尾末端分为两支走行）4.脊柱MRI矢状位图像上，正常椎间盘的信号及结构特征包括（）A.T2WI序列髓核呈高信号，纤维环呈低信号B.随年龄增长髓核T2信号逐渐降低，为生理性退变C.正常椎间盘后缘不超过相邻椎体终板后缘连线D.软骨终板在所有序列上均呈高信号E.椎间盘前方附着前纵韧带，后方附着后纵韧带5.心脏MRI电影序列上，正常左心室壁节段划分（按AHA17节段法）包含的节段有（）A.基底段前壁B.基底段下壁C.中段侧壁D.心尖段间隔壁E.心尖帽6.头颈部CTA图像上，正常颈外动脉的分支包括（）A.甲状腺上动脉B.舌动脉C.面动脉D.上颌动脉E.颞浅动脉7.腹部MRIT2WI压脂序列上，正常盆腔内男性生殖系统结构的信号特征正确的有（）A.前列腺外周带呈均匀高信号B.前列腺中央带呈均匀低信号C.前列腺移行带呈中等信号，随年龄增长可出现增生结节D.精囊腺呈卷曲管状高信号结构，双侧对称E.输精管壶腹呈高信号，位于精囊腺内侧8.肌肉骨骼系统MRI中，正常韧带组织的共同影像学特征包括（）A.所有序列上均呈均匀低信号B.走行连续自然，无局部增粗或变细C.与相邻骨结构附着处信号可稍增高D.增强扫描后无明显强化E.表面多有滑膜组织包绕9.颅脑DWI序列（b=1000s/mm²）上，正常成年人脑组织中可出现生理性稍高信号的结构包括（）A.内囊后肢B.胼胝体压部C.大脑皮层D.小脑齿状核E.脑室脑脊液10.乳腺X线摄影（钼靶）图像上，正常乳腺的组成结构包括（）A.皮肤（厚度约0.5~1.5mm，均匀一致）B.皮下脂肪层（透亮带，内含Cooper韧带）C.腺体组织（片状中等密度影，密度随年龄变化）D.乳导管（自乳头向腺体分支走行的线样影）E.乳腺后脂肪间隙（位于腺体与胸大肌之间的透亮带）三、名词解释（共5题，每题4分，总计20分）1.肺段2.半卵圆中心3.Glisson鞘4.椎间孔5.视神经管四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述正常胸部CT纵隔窗下，经主动脉弓层面、气管隆突层面、左心房层面的标志性解剖结构（每层面列举不少于5个结构）。2.简述正常颅脑MRI轴位T1WI、T2WI序列上，基底节区各核团的信号特征及毗邻解剖关系。3.简述正常腹部增强CT多期扫描（动脉期、门静脉期、延迟期）中，肝脏、脾脏、肾脏、胰腺的强化时序及密度特点。五、病例阅片分析题（共1题，每题10分，总计10分）患者男性，42岁，因“常规体检行胸部CT检查”，影像资料提示：肺窗示双肺野透光度正常，肺纹理走行自然，各级支气管通畅；纵隔窗示双侧胸廓对称，纵隔居中，主动脉弓、气管隆突结构清晰，隆突下间隙可见直径约8mm的椭圆形软组织影，CT值约45HU，边界光滑清晰；双侧胸膜无增厚，胸腔内无积液征象；骨窗示肋骨、胸椎骨质结构完整，无破坏征象。请结合正常医学影像解剖知识回答以下问题：（1）隆突下间隙的正常解剖边界及内含结构是什么？（2）该患者隆突下的软组织影首先考虑正常解剖结构还是病理性病变，依据是什么？（3）纵隔内正常淋巴结的大小判定标准是什么？参考答案一、单项选择题1.B解析：正常成年人隆突层面气管前后径参考值为1.3~1.8cm，横径为1.5~2.2cm，前后径＞2.5cm或横径＞3.0cm需考虑气管扩张。2.C解析：T1WI序列上苍白球因生理性铁沉积呈相对稍低信号，其余尾状核头、壳核、内囊后肢、丘脑腹外侧核均呈中等稍高信号，与苍白球信号存在差异。3.E解析：动脉期对比剂主要位于动脉血管内，腹主动脉为大动脉，管腔内充盈高浓度对比剂，强化程度最高；肾皮质、脾实质、胰腺实质处于早期强化阶段，肝实质因70%~75%血供来自门静脉，动脉期强化程度较低。4.A解析：正常前交叉韧带为致密纤维结缔组织，在所有MRI序列上均呈均匀低信号，走行自胫骨髁间前窝斜向后上方，止于股骨外侧髁内侧面的后部。5.B解析：正常成年人后前位胸片上右下肺动脉干横径不超过15mm，横径＞15mm或与气管横径比值＞1.07提示肺动脉高压。6.B解析：腰椎侧隐窝是神经根走行的通道，正常前后径为3~5mm，＜3mm为狭窄，＜2mm为重度狭窄。7.A解析：正常宫颈T2WI呈三层信号：内带为宫颈管黏膜及黏液，呈高信号；中间带为宫颈纤维肌层，呈低信号；外带为宫颈平滑肌组织，呈中等信号。8.C解析：视神经管穿行视神经、眼动脉；圆孔穿行三叉神经上颌支（V2）；卵圆孔穿行三叉神经下颌支（V3）；棘孔穿行脑膜中动脉；破裂孔穿行颈内动脉。9.D解析：左心室下壁基底段多由右冠状动脉后降支供血，其余选项结构均为左前降支供血区域。10.B解析：甲状腺滤泡上皮具有特异性摄碘功能，CT增强所用的碘对比剂可被甲状腺滤泡上皮主动摄取并蓄积，因此甲状腺呈显著均匀强化，强化程度高于其他颈部软组织。11.C解析：右侧肾上腺多呈斜线状、倒V形，左侧多呈倒Y形、三角形，信号与脾实质相近；正常肾上腺内外肢厚度不超过同层面膈肌角厚度，若超过或局部结节样隆起需考虑占位；MRI平扫无法区分肾上腺皮质与髓质信号；肾上腺周围有清晰脂肪间隙包绕。12.A解析：视神经管长约4~9mm，自眶尖向内后方走行，开口于颅中窝的视神经管颅口，内有视神经、眼动脉穿过。13.B解析：正常成年人松果体钙化发生率约40%，常见直径3~5mm，若钙化直径＞10mm或钙化位置偏移，需警惕松果体区肿瘤可能。14.A解析：绝经前女性乳腺腺体组织因含有丰富导管及腺泡结构，多呈弥漫性轻度渐进性强化；绝经后女性腺体萎缩，脂肪化明显，强化程度显著降低；乳腺脂肪组织在所有序列上均呈低信号（压脂序列），无强化；Cooper韧带为纤维结缔组织，呈低信号，无明显强化。15.A解析：鼓室为颞骨内的含气腔隙，上壁为鼓室盖（鼓室天盖），由薄层骨板构成，分隔鼓室与颅中窝；下壁为颈静脉壁，分隔鼓室与颈静脉球；前壁为颈动脉壁，邻接颈内动脉；后壁为乳突壁，通乳突气房；内侧壁为迷路壁，邻接内耳。16.A解析：肩袖肌腱中，冈上肌腱附着于肱骨大结节最上方的第一压迹，冈下肌腱附着于第二压迹，小圆肌腱附着于第三压迹；肩胛下肌腱附着于肱骨小结节。17.C解析：输尿管三个生理性狭窄分别为肾盂输尿管移行处（直径约2mm）、输尿管跨髂血管分叉处（直径约3mm）、输尿管膀胱壁内段（直径约1~2mm），是输尿管结石最易嵌顿的位置。18.E解析：Willis环由双侧颈内动脉末端、双侧大脑前动脉A1段、前交通动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉P1段组成，大脑中动脉M1段为颈内动脉的直接延续，不属于Willis环组成结构。19.B解析：正常跟腱是人体最粗大的肌腱，由致密胶原纤维构成，轴位上呈前后扁平的扁平形，所有MRI序列上均呈均匀低信号。20.B解析：次级肺小叶是肺组织的解剖单位，直径约1~2.5cm；小叶核心包含小叶中央动脉、细支气管及伴行淋巴管；正常状态下小叶间隔菲薄，HRCT上仅在胸膜下区域可隐约显示，肺野内带多无法清晰显影；小叶实质包含肺泡、毛细血管网、肺间质结构；仅肺表面的次级肺小叶被脏层胸膜覆盖，深部肺小叶无胸膜包绕。二、多项选择题1.ABCD解析：视交叉冠状层面可显示视交叉、垂体柄、颈内动脉海绵窦段、第三脑室前部、双侧颞叶内侧结构，松果体位于三脑室后部，需经松果体层面方可显示。2.AB解析：正常肺纹理主要由肺动脉、肺静脉分支构成，支气管分支、淋巴管仅在肺门旁伴血管走行时显影，肺间质结缔组织正常状态下无法在CT肺窗上显影。3.ABCE解析：正常胰腺解剖分型包括斜型、横型、马蹄型、胰尾分叉型等，环状胰腺为先天性发育异常，不属于正常解剖分型。4.ABCE解析：软骨终板为透明软骨，T1WI呈中等信号，T2WI呈稍低信号，并非高信号，其余选项描述均正确。5.ABCDE解析：AHA17节段左心室划分包括基底段6个节段（前壁、前间隔、后间隔、下壁、下侧壁、前侧壁）、中段6个节段（同基底段分区）、心尖段4个节段（前壁、间隔、下壁、侧壁）、心尖帽1个节段，共计17节段。6.ABCDE解析：颈外动脉共有8个分支，分别为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、上颌动脉、颞浅动脉、枕动脉、耳后动脉，所有选项均属于颈外动脉分支。7.ABCDE解析：正常前列腺T2WI分区特征为外周带高信号、中央带低信号、移行带中等信号；精囊腺为含液卷曲管状结构，呈高信号；输精管壶腹位于精囊腺内侧，呈管状高信号，所有选项描述均正确。8.BCD解析：正常韧带为致密纤维结缔组织，大部分序列呈低信号，但在与骨附着处因纤维组织与骨界面的部分容积效应、少量结缔组织增生可出现稍高信号，并非所有序列均为绝对均匀低信号；韧带表面无滑膜包绕（关节内韧带如交叉韧带有滑膜覆盖，多数关节外韧带无滑膜）。9.ABD解析：正常脑组织内神经纤维走行密集区如内囊后肢、胼胝体压部、小脑齿状核因各向异性效应，在DWI序列可出现生理性稍高信号；大脑皮层呈等信号；脑脊液因水分子自由扩散，DWI呈低信号。10.ABCDE解析：所有选项均为正常乳腺钼靶图像上可显示的解剖结构，皮肤厚度、Cooper韧带、乳腺后脂肪间隙的显影特征为乳腺病变定位、定性的重要参考。三、名词解释1.肺段：是肺组织的解剖功能单位，每一段肺均有独立的段支气管、肺动脉分支供血，肺段之间以薄层结缔组织及肺静脉分支走行作为分界（2分）；右肺分为10个肺段，左肺分为8~10个肺段，正常影像上肺段之间无明确边界，肺段病变可沿段间胸膜形成清晰分界，是肺内病变定位诊断的核心解剖单元（2分）。2.半卵圆中心：为大脑半球深部白质的核心结构，位于胼胝体上方层面，呈左右对称的半卵圆形白质区（2分）；由双侧大脑皮层发出的投射纤维、联络纤维、连合纤维共同组成，包含皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射、额桥束等传导束，在CT平扫上呈均匀稍低密度，MRIT1WI呈中等稍高信号，T2WI呈中等稍低信号，无灰质核团结构（2分）。3.Glisson鞘：是肝脏内的纤维结缔组织鞘膜，由肝门处的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝管分支深入肝实质内形成，共同包裹三联结构走行（2分）；是肝脏Couinaud分段的核心解剖标志，肝内门静脉、肝动脉、胆管分支均走行于Glisson鞘内，而肝静脉分支走行于Glisson鞘外的肝叶、肝段之间，两者呈交叉走行关系（2分）。4.椎间孔：是相邻椎骨之间的骨性通道，前界为相邻椎体后缘、椎间盘后外侧缘，后界为关节突关节、黄韧带外侧缘，上下界为相邻椎弓根的椎上切迹、椎下切迹（2分）；孔内走行脊神经根、脊神经节、椎间动静脉及脂肪结缔组织，正常椎间孔呈类椭圆形，前后径＞3mm，若椎间盘突出、关节突增生、黄韧带肥厚可导致椎间孔狭窄，压迫脊神经根产生相应临床症状（2分）。5.视神经管：为颅底眶尖与颅中窝之间的骨性管道，由蝶骨小翼两根与蝶骨体共同围成，长约4~9mm，管径约4~6mm（2分）；管内走行视神经、眼动脉、眼交感神经丛，管腔内侧毗邻筛窦、蝶窦气房，是视神经损伤、视神经管骨折、眶尖病变易累及的解剖结构，HRCT骨窗可清晰显示视神经管的骨质结构（2分）。四、简答题1.（1）主动脉弓层面（约胸4椎体水平）标志性解剖结构：①主动脉弓，呈自右前向左后走行的弧形高密度血管影；②上腔静脉，位于主动脉弓右侧，呈类圆形均匀高密度影；③气管，位于纵隔中央，呈含气低密度影；④食管，位于气管后方、脊柱前方，呈类圆形软组织影；⑤胸骨后间隙，位于胸骨后方与大血管前方，内含脂肪组织；⑥胸导管，位于食管左侧与脊柱之间，正常状态下不单独显影（每答对1个结构得1分，满分3分）。（2）气管隆突层面（约胸5椎体水平）标志性解剖结构：①气管隆突，为气管下端分叉处的骨性突起，是支气管镜检查的核心定位标志；②左、右主支气管，呈含气管状影，右主支气管短粗、走行陡直，左主支气管细长、走行倾斜；③奇静脉弓，自后向前绕右主支气管上方汇入上腔静脉，呈弧形血管影；④升主动脉，位于纵隔右前部，类圆形高密度血管影；⑤降主动脉，位于脊柱左前方，类圆形高密度血管影；⑥隆突前间隙，位于升主动脉后方、隆突前方，内含脂肪及淋巴结（每答对1个结构得1分，满分3分）。（3）左心房层面（约胸6~7椎体水平）标志性解剖结构：①左心房，为纵隔内最靠后的心脏腔室，后壁紧贴食管；②右心房，位于左心房右前方；③左心室，位于左心房左前下方；④右心室，位于左心房右前下方、胸骨后方；⑤食管，位于左心房后壁后方，二者之间为心包脂肪间隙；⑥右下肺静脉、左下肺静脉，分别自双侧肺门汇入左心房后壁（每答对1个结构得1分，满分4分）。2.（1）信号特征：T1WI序列上，尾状核头、壳核、丘脑腹外侧核呈均匀中等稍高信号，与脑白质信号相近；苍白球因生理性铁沉积呈均匀稍低信号；内囊前肢、内囊后肢、外囊为白质纤维束，呈均匀稍高信号，信号略高于灰质核团（3分）。T2WI序列上，尾状核头、壳核、丘脑腹外侧核呈均匀中等稍低信号，稍低于脑白质信号；苍白球因铁沉积的顺磁性效应呈明显低信号，尤其30岁以上人群低信号表现更显著；内囊前后肢、外囊呈低信号，与邻近灰质核团形成清晰对比（3分）。（2）毗邻关系：基底节区位于双侧大脑半球深部，侧脑室旁；尾状核头位于侧脑室前角外侧，体部沿侧脑室体部外侧壁走行，尾部向前下走行连接杏仁核；壳核位于尾状核头外侧，二者之间为内囊前肢分隔；苍白球位于壳核内侧，二者之间以薄层髓鞘板层分隔；丘脑位于内囊后肢内侧，第三脑室两侧；内囊为位于尾状核、丘脑与豆状核（壳核+苍白球）之间的白质纤维束，分为前肢、膝部、后肢三部分（4分）。3.（1）动脉期（注射对比剂后25~30s扫描）：①腹主动脉及其主要分支呈显著高密度强化，CT值可达200~300HU；②肝脏因70%~75%血供来自门静脉，仅肝动脉供血区域轻度强化，肝实质CT值较平扫升高10~20HU，肝内动脉分支呈显著