2026年儿科流行性感冒知识试题（附答案）

2026年儿科流行性感冒知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据国家疾控局2025年11月发布的《流行性感冒诊疗与防控指南（2026年版）》，我国南北方儿科就诊流感样病例中，流行占比最高的甲型流感亚型是（）A.H1N1pdm09B.H3N2C.H5N6D.H7N92.儿童流感的平均潜伏期通常为（）A.6-12小时B.1-4天C.7-10天D.14天以上3.以下不属于5岁以下儿童流感重症高危人群的是（）A.年龄<2岁的婴幼儿B.长期规律吸入糖皮质激素控制哮喘的4岁儿童C.既往接种过流感疫苗的3岁健康儿童D.存在室间隔缺损未手术修补的2岁儿童4.儿童流感最常见的首发临床表现是（）A.发热，多为高热，体温可达39-40℃B.大量清水样涕C.阵发性痉挛性咳嗽D.呕吐腹泻5.对于疑似流感的儿童，以下病原学检测方法时效性最强，门诊常规筛查首选的是（）A.病毒分离培养B.流感病毒核酸检测（RT-PCR）C.流感病毒抗原快速检测D.血清流感病毒IgM抗体检测6.奥司他韦用于1岁及以上儿童流感治疗的推荐疗程是（）A.3天B.5天C.7天D.体温正常后24小时即可停药7.根据2026年版儿科流感防控指南，儿童使用对乙酰氨基酚退热的适用年龄下限是（）A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.6月龄8.6月龄至5岁儿童接种流感疫苗的推荐频次是（）A.每2年接种1剂B.每年流行季前接种1剂，既往未接种过的<9岁儿童需间隔4周接种2剂C.每年流行季前接种2剂，间隔1周D.仅需在入园前完成基础免疫即可9.儿童流感最常见的并发症是（）A.病毒性心肌炎B.流感相关性脑炎C.继发性细菌性肺炎D.瑞氏综合征10.以下关于儿童流感使用布洛芬退热的说法正确的是（）A.3月龄以上儿童即可使用B.可与对乙酰氨基酚交替常规使用以增强退热效果C.适用于6月龄以上儿童，蚕豆病患儿无禁忌时可选用D.为减少胃肠道刺激，需常规与胃黏膜保护剂联用11.重症流感高危儿童出现流感样症状后，启动抗病毒治疗的最佳时间窗是（）A.发病48小时内，无需等待病原学检测结果B.必须等待流感核酸检测阳性后才可启动C.发病超过72小时后无需再使用抗病毒药物D.仅在体温超过39.5℃时使用12.以下可用于5岁以下儿童流感预防的药物是（）A.奥司他韦B.金刚烷胺C.阿比多尔D.利巴韦林13.儿童流感与普通感冒最核心的鉴别要点是（）A.是否有流涕症状B.是否有咽痛C.是否出现高热、全身肌肉酸痛等显著全身中毒症状，且在流感流行季有接触史D.血常规中白细胞计数是否降低14.新生儿流感最具特征性的临床表现是（）A.高热、寒战B.反应差、拒奶、呼吸暂停，可仅表现为低热或无发热C.阵发性咳嗽D.明显卡他症状15.以下关于儿童流感使用糖皮质激素的说法正确的是（）A.常规用于退热治疗B.仅在合并严重细菌感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等重症情况时，在充分抗感染基础上短期小剂量使用C.为加快症状缓解，确诊流感即可静脉使用地塞米松D.可与奥司他韦联用常规预防肺炎发生16.流感流行季，幼托机构出现1例确诊流感病例后，对密切接触的高危儿童进行药物预防的推荐疗程是（）A.3天B.5天C.7天D.10天17.儿童流感相关性脑病最典型的早期预警表现是（）A.退热后精神反应差、频繁呕吐、抽搐、意识改变B.持续咳嗽C.轻度腹泻D.颈部淋巴结肿大18.以下关于哺乳期女性患流感后母乳喂养的说法正确的是（）A.必须暂停母乳喂养直至症状完全消失B.服用奥司他韦期间禁止哺乳C.做好佩戴N95口罩、手卫生等防护措施后可继续哺乳，服用奥司他韦不影响母乳喂养D.需挤出乳汁煮沸后再喂养19.3月龄婴儿出现流感样症状，体温38.2℃，以下退热方式首选的是（）A.口服对乙酰氨基酚B.口服布洛芬C.温水物理降温+松解包被，及时就医评估D.酒精擦浴20.以下不属于流感病毒传播途径的是（）A.飞沫传播B.接触被病毒污染的物品经黏膜传播C.密闭空间内气溶胶传播D.虫媒传播二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2岁以下婴幼儿流感重症预警信号的有（）A.持续高热超过3天B.呼吸频率增快：<1岁婴儿呼吸≥50次/分，1-5岁儿童呼吸≥40次/分C.拒食、拒奶、尿量明显减少，提示脱水D.精神差、嗜睡、烦躁不安、甚至惊厥E.剧烈咳嗽、咳出铁锈色痰、胸痛2.目前我国批准用于儿科流感治疗的神经氨酸酶抑制剂包括（）A.奥司他韦（口服）B.扎那米韦（吸入，适用于7岁以上无哮喘等基础气道疾病儿童）C.帕拉米韦（静脉输注）D.玛巴洛沙韦（口服，适用于5岁以上儿童）3.以下儿童流感防控措施正确的有（）A.每年流感流行季前1-2个月优先为6月龄以上儿童及共同居住者接种流感疫苗B.流感流行季避免带儿童去人群密集、通风不良的场所，规范佩戴口罩C.幼托机构出现聚集性疫情时，及时落实病例居家隔离、环境通风消毒措施D.家长接触儿童前规范洗手，不共用餐具、毛巾等个人物品E.儿童日常需长期服用奥司他韦预防流感4.以下关于儿童流感用药注意事项，说法正确的有（）A.18岁以下儿童禁用阿司匹林及含阿司匹林成分的退热药物，避免诱发瑞氏综合征B.避免盲目给儿童使用复方感冒制剂，尤其是含相同退热成分的复方药，防止药物过量C.无明确细菌感染证据时，不应常规使用抗菌药物治疗流感D.儿童使用奥司他韦后如出现呕吐，若为服药后1小时内吐出全部药物，可补服全量，1小时后呕吐无需补服E.可使用含金刚烷胺成分的复方感冒药治疗儿童流感5.以下符合儿童流感病例解除隔离标准的有（）A.体温恢复正常至少24小时，未使用退热药物B.咳嗽、流涕等呼吸道症状明显好转C.发病时间满7天，即使仍有轻度咳嗽、无发热D.流感抗原检测阴性即可立即返校，不考虑症状缓解情况E.呕吐腹泻症状完全消失后12小时6.儿童流感继发细菌性肺炎常见的致病菌包括（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌（尤其是甲氧西林耐药金葡菌）C.流感嗜血杆菌D.A组溶血性链球菌E.大肠埃希菌7.以下关于玛巴洛沙韦用于儿童流感治疗的说法正确的有（）A.适用于5岁及以上、体重≥20kg的单纯性流感患儿B.作用机制为抑制流感病毒帽状结构依赖型核酸内切酶，单剂量口服即可完成疗程C.需避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子的口服补剂（如钙、铁、镁、锌）同服，以免影响药物吸收D.可用于1岁以下婴儿流感治疗E.无论症状轻重，疗程均为5天8.以下关于儿童流感疫苗接种禁忌说法正确的有（）A.对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂、抗生素残留）过敏者禁止接种B.急性疾病发作期、严重慢性疾病急性发作期、发热者需暂缓接种，待症状消退后再评估接种C.既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿）者禁止再次接种D.有鸡蛋过敏史的儿童无论过敏程度均不能接种流感疫苗E.轻度上呼吸道感染、体温<38.0℃时需推迟接种至少1周9.流感流行季，儿童出现以下哪些表现需立即住院治疗（）A.出现呼吸困难、口唇发绀、三凹征B.严重呕吐腹泻，出现中度以上脱水表现（皮肤弹性差、眼窝凹陷、4-6小时无尿）C.既往有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷等基础疾病，出现流感样症状D.出现热性惊厥持续状态、意识障碍、颈项强直等神经系统受累表现E.体温39℃，发热持续12小时，精神状态尚可，无其他不适10.以下关于流感病毒病原学特点的说法，正确的有（）A.甲型流感病毒抗原易发生变异，可引起全球范围大流行B.乙型流感病毒主要分为Victoria系和Yamagata系，常引起局部暴发或季节性流行C.丙型流感病毒感染多为散发，临床症状较轻，极少引起重症D.流感病毒对紫外线、热、含氯消毒剂敏感，56℃条件下30分钟即可灭活E.流感病毒耐干燥和低温，在0-4℃环境下可存活数周三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.儿童感染乙型流感后，胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹痛）的发生率高于成人，部分患儿可仅以消化道症状为首发表现。（）2.接种流感疫苗后1周即可产生足够保护性抗体，保护效力可维持终生，无需每年接种。（）3.6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗，主要通过家庭成员、照护者接种疫苗形成“免疫屏障”获得间接保护。（）4.儿童流感确诊后，若体温正常、症状好转，可自行提前停用奥司他韦，不会影响治疗效果，也不会增加耐药风险。（）5.儿童热性惊厥发作时，应立即将患儿头偏向一侧、清理口鼻分泌物，避免强行按压肢体或往口中塞异物，抽搐超过5分钟需立即送医。（）6.流感病毒容易发生抗原漂移和抗原转换，其中抗原转换是甲型流感病毒出现新亚型、引起大流行的主要原因。（）7.儿童流感出现咳嗽症状时，需常规使用中枢性镇咳药（如含可待因成分的止咳药）快速缓解症状。（）8.孕妇接种流感疫苗不仅可保护自身，还可通过胎传抗体为出生后6月龄内无法接种疫苗的婴儿提供保护。（）9.流感与新型冠状病毒感染、呼吸道合胞病毒感染的临床表现高度相似，仅靠症状无法准确鉴别，需结合病原学检测明确诊断。（）10.学龄儿童感染流感后，热程通常较普通感冒更长，全身症状更重，并发症发生风险更高。（）四、简答题（共4题，每题12.5分）1.简述5岁以下儿童流感重症病例的早期识别要点。2.简述儿童流感确诊后的规范化治疗原则。3.简述儿科临床中流感与普通感冒的核心鉴别要点。4.简述幼托机构及小学在流感流行季的聚集性疫情防控核心措施。【参考答案】一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.A12.A13.C14.B15.B16.D17.A18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.答：5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿是流感重症高风险人群，早期识别要点包括：①体温异常：持续高热超过3天，体温峰值达到39℃以上且退热药物效果不佳；或小年龄组出现体温不升、四肢末梢凉、发绀。②呼吸异常：呼吸频率增快（<1岁≥50次/分、1-5岁≥40次/分），出现三凹征、鼻翼煽动、口唇或面色发绀，咳嗽进行性加重、伴喘息、胸痛、咯血或呼吸费力，氧饱和度低于95%。③循环与脱水表现：心率明显增快，四肢末梢发凉、皮肤发花，毛细血管再充盈时间超过2秒；拒食拒奶、频繁呕吐腹泻，尿量明显减少（<1岁婴儿4小时无尿、1岁以上儿童6小时无尿），皮肤弹性差、眼窝凹陷，提示中重度脱水。④神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、无法正常安抚，出现抽搐（尤其是抽搐时长超过5分钟、24小时内反复抽搐），伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊甚至昏迷。⑤并发症预警：出现腹痛明显加重、便血，提示坏死性小肠结肠炎；出现心悸、胸闷、乏力、面色苍白，提示心肌受累；原有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病、肾病、免疫缺陷病）明显加重。2.答：儿童流感确诊后需遵循分层、规范的治疗原则：①一般治疗：患儿需居家隔离至体温正常、症状缓解后24小时以上，保证充足休息，适当增加饮水，给予清淡易消化饮食；密切观察精神状态、体温、呼吸、尿量等变化；低热时采用物理降温，高热时规范使用退热药物，3月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，禁止用阿司匹林退热，避免盲目使用复方感冒制剂。②抗病毒治疗：重症高危人群、重症病例需在发病48小时内尽早启动抗病毒治疗，无需等待病原学结果；发病超过48小时的重症患儿仍需给予抗病毒治疗。首选神经氨酸酶抑制剂：1岁及以上儿童用奥司他韦，疗程5天；7岁以上无基础气道疾病患儿可用吸入扎那米韦；重症或无法口服者用静脉帕拉米韦；5岁以上、体重≥20kg的单纯流感患儿可选用单剂量口服玛巴洛沙韦；避免使用金刚烷胺、利巴韦林等无明确儿童获益证据的药物。③合理使用抗菌药物：仅在明确合并细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脓毒症）时，根据病原学结果或经验选用敏感抗菌药物，无细菌感染证据时不常规使用。④重症病例救治：出现呼吸衰竭时给予氧疗、无创或有创机械通气；出现休克时给予液体复苏、血管活性药物；合并脑病、心肌炎时给予相应器官支持治疗；不常规使用全身糖皮质激素，仅在合并感染性休克、ARDS等重症指征时短期小剂量使用。⑤对症支持：合并脱水时及时给予口服或静脉补液，纠正电解质紊乱；出现热性惊厥时及时止惊处理，避免不当处置造成二次伤害。3.答：流感与普通感冒可从病原学、流行特点、临床表现、并发症风险四个核心维度鉴别：①病原学差异：普通感冒多由鼻病毒、腺病毒、普通冠状病毒、呼吸道合胞病毒等引起，无明显季节性流行特点，散发起病；流感由甲型、乙型流感病毒引起，有明显季节性流行特征，我国北方多为冬春季流行，南方可出现冬春季、夏季双流行高峰，可引起聚集性疫情。②全身症状差异：普通感冒全身症状轻，多以局部卡他症状为主，多为低热或无发热，体温多在38℃以下，无明显肌肉酸痛、乏力表现；流感起病急骤，全身中毒症状显著，多为39-40℃高热，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、显著乏力、食欲减退，婴幼儿可出现精神萎靡、拒食。③局部症状差异：普通感冒发病早期即出现明显鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道局部症状；流感的卡他症状相对较轻，发病初期可无明显流涕咽痛，部分患儿可伴眼结膜充血、流泪、畏光表现，乙型流感患儿可出现更明显的呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。④病程与预后差异：普通感冒病程短，多为3-5天，很少出现并发症，预后好；流感热程多为3-5天，整体病程1周左右，婴幼儿、有基础疾病的患儿容易并发肺炎、心肌炎、脑病、肌炎等严重并发症，重症病例可进展为多器官功能衰竭甚至死亡。⑤辅助检查差异：普通感冒血常规多提示白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例正常或轻度升高；流感血常规可出现白细胞总数正常或降低，重症病例可出现淋巴细胞进行性降低，肌酶、肝