2026年护理核心制度试题+答案

2026年护理核心制度试题+答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理必须严格执行的核心制度共多少项？A.12项B.14项C.16项D.18项2.三查七对制度中“三查”的执行节点是指？A.摆药时查、给药前查、给药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.入院时查、住院时查、出院时查D.白班查、中班查、夜班查3.对身份识别核心制度要求，必须至少同时使用几种身份标识方式核对患者信息，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种4.值班护士接到危急值报告后，要求多长时间内精准记录、复述确认，并第一时间报告管床医生或值班医生？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.按照分级护理制度要求，特级护理患者的巡视间隔为？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.24小时专人值守6.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时测量一次生命体征C.正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关健康指导7.关于交接班制度，以下哪种做法是错误的？A.交接时做到床旁交接、口头交接、书面交接三结合B.急救物品交接需做到账物相符、性能完好，交接双方共同签字确认C.为提升效率，未完成的危重患者护理工作可直接交由下一班处理，无需额外说明D.交接班时需重点交接新入院、危重、手术、特殊治疗患者的病情及护理要点8.护理不良事件分级中，由于及时发现干预，未给患者造成实际损伤、或损伤极轻微无需处理的事件属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）9.按照医嘱执行制度，护士接到医嘱后需双人核对的医嘱类型不包括？A.长期静脉输液医嘱B.输血医嘱C.毒麻限制性用药医嘱D.危急重症抢救医嘱10.输血前双人核对的内容不包括以下哪项？A.血袋号、血型、交叉配血试验结果B.血液种类、剂量、有效期C.血液外观是否存在溶血、凝块、渗漏D.患者既往输血史及过敏史11.护理会诊制度要求，科间常规会诊需在接到申请后多长时间内完成？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.关于查对制度中手术患者安全核对，要求执行“三方核对”，三方是指？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.管床护士、麻醉医师、手术医师D.管床医生、手术医师、麻醉医师13.急救药品、物品管理制度要求，所有急救物品做到“五定”，以下不属于五定内容的是？A.定数量品种B.定点安置C.定人使用D.定期消毒灭菌14.按照护理文书书写制度，护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时15.患者安全目标中要求，对高警示药品（高浓度电解质、细胞毒性药物等）的存储要求是？A.与普通药品同区域存放，标识清晰即可B.单独存放、有醒目红色警示标识，严格执行双人核对C.可存放于治疗车下层方便取用D.由患者家属代为保管，使用时护士核对16.压疮防范与管理制度中，对新入院患者必须完成Braden压疮风险评估的时间要求是？A.入院2小时内B.入院4小时内C.入院8小时内D.入院24小时内17.护理查房制度要求，科室护士长组织的行政/业务查房频率至少为？A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次18.关于保护性约束制度，对约束患者的肢体末梢血运观察频率，正确的是？A.每15分钟观察一次，每2小时松解一次并评估约束必要性B.每30分钟观察一次，每4小时松解一次C.每1小时观察一次，每班松解一次D.每班观察2次，约束期间无需松解直至患者清醒19.消毒隔离制度要求，使用中紫外线灯管的照射强度不得低于多少，且每半年进行一次强度监测？A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²20.护士接到患者投诉时，按照护理投诉管理制度，首先应该做的是？A.立即反驳患者观点，解释护理操作的合理性B.耐心倾听，做好记录，第一时间报告护士长，不与患者发生争执C.直接联系管床医生处理投诉D.告诉患者相关流程，引导其到医务部门反映二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度内容的选项有？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件主动报告制度E.消毒隔离制度2.给药查对过程中，需严格落实的内容包括？A.核对患者姓名、住院号、腕带信息B.核对药名、剂量、浓度、给药时间、给药途径、有效期C.给药前询问患者过敏史，高致敏药物使用前查看皮试结果D.给多种药物时注意药物配伍禁忌E.患者提出疑问时，需重新核对无误后再执行3.交接班过程中“十不交接”的内容包括？A.衣着穿戴不整齐不交接B.危重患者抢救时不交接C.患者出入院、转科、死亡未处理好不交接D.皮试结果未观察、未记录不交接E.医嘱未处理完不交接4.护理不良事件主动报告制度要求，需上报的不良事件范畴包括？A.患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱B.给药错误、输血反应、输液反应C.标本采集错误、患者识别错误D.护理操作中造成的患者皮肤灼伤、药物外渗组织损伤E.患者及家属对护理服务的投诉纠纷5.输血过程中的护理观察要求正确的有？A.输血开始前15分钟需慢速滴注，严密观察患者有无输血反应B.输血过程中每30分钟巡视一次，观察患者生命体征及局部输注情况C.输血完毕后需观察30分钟，确认无迟发反应后方可结束观察D.血液输完后血袋需按医疗废物要求立即丢弃，无需留存E.出现输血反应时需立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，同时报告医生处理6.分级护理的分级依据是根据以下哪些因素综合确定？A.患者病情B.患者生活自理能力C.患者年龄D.患者医疗费用支付方式E.患者家属照护能力7.关于医嘱执行的要求，以下说法正确的有？A.护士需准确、及时执行医嘱，不得擅自更改医嘱B.对可疑医嘱需核对确认无误后方可执行，严禁执行明显违规、错误的医嘱C.一般情况下不执行口头医嘱，仅在手术、抢救等紧急情况下可执行医生下达的口头医嘱D.执行口头医嘱时，护士需复述一遍确认无误后方可执行，抢救结束后医生需6小时内补开医嘱E.医嘱需每班核对、每日总查对，每周护士长参与总查对1次，核对记录签字留存8.护理文书书写的规范要求包括？A.使用医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确B.书写过程中出现错字时，需用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹C.护理文书需由具备独立执业资质的注册护士书写并签名，实习护士、未取得资质的规培护士书写的记录需由带教老师审核签名D.体温单、医嘱单、护理记录单等需按要求时限记录，不得提前记录、漏记、错记E.电子护理文书需设置权限管理，操作人员凭个人账号登录，记录后如需修改需留存修改痕迹9.病房安全管理制度要求，需重点防范的患者安全风险包括？A.跌倒、坠床风险B.压疮风险C.非计划性拔管风险D.用药错误风险E.烫伤、误食、走失风险10.护理疑难病例讨论制度要求，以下哪些情况需启动护理疑难病例讨论？A.护理难度大、病情复杂的危重患者B.护理效果不佳、存在严重护理并发症的患者C.应用新业务、新技术的特殊患者D.存在重大护理安全隐患、可能引发纠纷的患者E.普通术后病情稳定的患者三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为患者佩戴腕带时，需准确填写患者姓名、性别、住院号、科室、床号、入院日期、过敏史等信息，佩戴松紧度以能伸入1指为宜，若腕带出现污染、磨损、信息模糊需立即更换。2.值班护士可在值班期间短暂处理私人事务，只要保证呼叫铃能及时应答即可。3.高警示药品给药时，可由一名值班护士独立核对后给药，只要给药前确认患者信息准确即可。4.患者入院时，护士需告知患者及家属安全注意事项，对存在跌倒、坠床高风险的患者需悬挂警示标识，落实防护措施，做好健康宣教。5.执行无菌操作时，无菌物品取出后如果未使用，可放回无菌容器内留待下次使用。6.发生严重护理不良事件（如患者自杀、严重输血错误、给药错误造成患者严重损害）时，需立即报告护士长、科主任及护理部，不得隐瞒、迟报、漏报。7.对于长期卧床的患者，需每2小时协助翻身一次，必要时每1小时翻身，根据患者皮肤情况采取减压措施，防范压疮发生。8.患者出院时，护士只需告知患者出院后用药方法即可，无需交代复诊时间、生活注意事项、功能锻炼方法。9.护士进行操作时，要严格执行手卫生规范，落实“两前三后”手卫生要求，即接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后。10.抢救患者使用过的药品安瓿、输液瓶、输血袋等可在抢救结束后立即丢弃，无需核对。四、简答题（共5题，每题6分，总计30分）1.请简述分级护理中各级护理的适用对象？2.请简述护理交接班“三清”原则及床旁交接的核心内容？3.请简述三查七对一注意的具体内容？4.请简述护理不良事件分级标准及报告时限要求？5.请简述输血过程中出现溶血反应的应急处置要点？五、案例分析题（共1题，总计20分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院评估Braden评分12分（高风险）、Morse跌倒评分55分（高风险），左侧肢体肌力2级，既往有2型糖尿病病史15年，需每日三餐前皮下注射胰岛素，长期留置导尿管。患者入院第3天，值班护士小李因午间治疗高峰繁忙，未核对腕带信息，仅凭床号将隔壁床患者李某的胰岛素给王某注射，注射后10分钟王某出现心慌、出冷汗、手抖，测血糖2.8mmol/L，经及时给予50%葡萄糖静脉推注后患者症状缓解，未造成严重不良后果；同日夜间，陪护家属自行将床栏放下扶患者坐起喂水时，患者不慎坠床，造成右侧额头皮肤擦伤，右侧股骨颈骨折。请结合案例回答以下问题：1.该案例中发生了哪几类护理不良事件？分别对应几级不良事件？2.分析上述不良事件发生的核心原因有哪些？3.针对该科室存在的问题，需从哪些方面落实护理核心制度整改？参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.A5.D6.B7.C8.C9.A10.D11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.分级护理共分为特级、一级、二级、四级4个等级，适用对象分别为：（1）特级护理：适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤、大面积烧伤、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护生命体征的患者；实施连续性肾脏替代治疗、需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者。（1.5分）（2）一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。（1.5分）（3）二级护理：适用于病情稳定、仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。（1.5分）（4）三级护理：适用于病情稳定或处于康复期、生活完全自理的患者。（1.5分）2.（1）“三清”原则：一是书面写清，交班记录需字迹清晰、内容详实、客观准确，无遗漏；二是口头讲清，交班时需将重点患者病情、特殊治疗、注意事项口头交代清楚；三是床旁看清，交接双方需共同到床旁查看患者实际情况，确认病情、管路、皮肤、治疗落实情况无误。（3分）（2）床旁交接核心内容：重点交接新入院患者、危重患者、手术患者、特殊治疗患者、有跌倒/压疮/拔管高风险患者的生命体征、意识状态、皮肤完整性、管路固定及通畅情况、特殊用药落实情况、当日治疗护理完成情况、存在的护理风险及防范措施、患者心理状态及家属配合情况。（3分）3.（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查；（2分）（2）七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；（3分）（3）一注意：注意观察用药过程中的反应及药物疗效、不良反应。（1分）4.（1）分级标准：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害；③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害，或损害极轻微无需处理即可完全康复；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误干预，未形成事实损害的事件。（3分）（2）报告时限：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需立即（1小时内）口头报告护士长、科主任及护理部，24小时内提交书面上报材料；Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后48小时内通过护理不良事件上报系统提交报告，对主动上报Ⅲ、Ⅳ级事件的非责任性护士不予处罚，对隐瞒不报的一经发现加倍考核。（3分）5.（1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路，同时立即通知值班医生及护士长；（1分）（2）给予氧气吸入，建立双静脉通路，遵医嘱给予升压、碱化尿液、抗休克等药物治疗；（1分）（3）核对患者及输血相关信息，抽取患者血标本连同剩余血液、血袋一同送输血科重新检验，核查溶血原因；（1分）（4）严密观察患者生命体征、意识状态、尿量、尿色变化，准确记录24小时出入量，警惕急性肾衰竭发生，必要时配合医生行血液透析治疗；（1分）（5）若出现DIC、多器官功能损害表现，配合医生开展抢救，做好患者及家属的安抚工作；（1分）（6）按流程上报护理不良事件，留存相关标本及记录，做好后续原因分析与整改。（1分）五、案例分析题参考答案1.不良事件类型及分级：（1）给药错误事件：护士错将他人胰岛素给王某注射，经及时处置未造成严重永久损害，属于Ⅲ级（未造成后果事件）；（4分）（2）患者坠床事件：患者坠床后造成右侧额头擦伤、右侧股骨颈骨折，造成患者机体功能损害，属于Ⅱ级（不良后果事件）。（4分）2.事件发生核心原因：（1）核心制度落实不到位：护士未严格执行查对制度，仅以床号作为身份识别依据，未落实双标识核对要求，