2026年医院收费员考试题题库及参考答案

2026年医院收费员考试题题库及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）规定，定点医药机构通过虚构医药服务项目骗取医保基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.10倍以上15倍以下参考答案：B2.医院收费环节中，针对急诊“三无”患者（无身份证明、无家属陪同、无支付能力）的应急收费操作流程，正确的是（）。A.直接拒绝挂号收费B.第一时间开通绿色通道，标注“绿色通道欠费”标识后登记收费模块，同步报备医务科、财务科备案C.要求接诊医师个人垫付费用D.待患者身份明确、费用结清后再办理挂号手续参考答案：B3.参保人员住院治疗时，医保统筹基金起付标准（俗称“门槛费”）的设置规则，符合2025年全国职工医保统一框架要求的是（）。A.同一年度内多次住院的，起付标准逐次提高B.三级医院起付标准不高于二级医院C.起付标准以下的医疗费用由参保人员个人支付D.急诊转住院的，急诊费用不可计入住院起付线累计参考答案：C4.收费员每日日终缴款对账时，发现实际现金收款金额比系统收费记录少300元，且无法查明差错原因，按照《医疗机构财务内部控制规范（试行）》要求，该短款的正确处理方式是（）。A.直接将短款金额计入医院“其他支出”科目B.由收费员先行赔付，待后续核查清楚后按规定处理C.篡改系统收费记录抹平差额D.截留其他长款冲抵短款参考答案：B5.根据《医疗机构实行价格公示的规定》，医院收费窗口必须对常用药品、医疗服务价格的公示要求是（）。A.仅需公示医保类项目价格，自费项目无需公示B.公示内容应当真实准确，价格变动时无需更新公示内容C.可通过电子屏、公示栏、缴费终端等多种方式公示，患者查询时需提供明确解释D.特需医疗服务项目价格可自主决定是否公示参考答案：C6.门诊收费过程中，患者持3天前开具的西药处方缴费，系统提示处方超有效期无法结算，按照《处方管理办法》规定，普通处方的有效期最长为（）。A.当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不超过3天B.2天C.5天D.7天参考答案：A7.参保人员因突发疾病在异地非定点医疗机构急诊住院的，医保报销政策的正确表述是（）。A.一律不予报销B.需在入院后7个工作日内通过国家医保服务平台备案，报销比例按参保地异地急诊政策执行C.全额垫付后返回参保地一律按30%比例报销D.需提供本地定点医院开具的转诊证明才可报销参考答案：B8.医院收费票据的管理要求，符合《财政票据管理办法》规定的是（）。A.空白收费票据可临时转借其他科室使用B.收费票据存根联保存期限为5年，保存期满报经财政部门查验后才可销毁C.开具票据时可根据患者需求将医疗费开为“办公用品”类目D.作废票据可直接丢弃，无需留存全部联次参考答案：B9.以下收费场景中，属于重复收费的违规行为是（）。A.按价格政策收取一级护理费用的同时收取重症监护费B.对手术患者收取手术费后，同步收取手术中常规使用的一次性手术巾费用C.为住院患者按日收取床位费的同时，每日收取病房空调降温费（已计入床位费成本）D.按医嘱收取患者血糖监测项目费用参考答案：C10.移动支付收费场景下，患者出示医保电子凭证结算门诊费用时，收费员首先需要核验的信息是（）。A.患者的手机号B.患者的参保身份及电子凭证展码有效性C.患者的家庭住址D.患者的工作单位参考答案：B11.医院“先诊疗后付费”政策适用人群不包括（）。A.建档立卡脱贫人口B.特困供养人员C.参加城乡居民医保的普通成年居民D.低保对象参考答案：C12.收费过程中收到患者递交的疑似假币，按照《中国人民银行假币收缴鉴定管理办法》规定，正确的操作是（）。A.直接将假币退还给患者，要求更换B.由2名以上持证收费人员当面予以收缴，加盖“假币”戳记，出具假币收缴凭证C.当场将假币撕毁D.把假币上缴给科室负责人即可，无需履行法定程序参考答案：B13.住院患者办理出院结算时，以下费用不属于医保基金不予支付范围的是（）。A.各类美容、健美项目费用B.因打架斗殴、酗酒自杀产生的医疗费用C.符合临床路径的急性阑尾炎手术治疗费用D.各类健康体检费用参考答案：C14.收费员在结算时发现患者持有的医保凭证存在冒用他人身份的嫌疑，正确的处理方式是（）。A.直接为患者结算，避免投诉B.暂停结算，第一时间上报医保办和保卫科，核实人员身份C.要求患者额外支付200元手续费后予以结算D.将患者的医保证件没收据为己有参考答案：B15.根据《关于进一步规范医疗服务价格项目管理的意见》，医疗服务价格项目编码采用（）位全国统一编码结构，实现项目与编码一一对应。A.8B.10C.12D.15参考答案：C16.门诊退费操作中，符合内部控制要求的流程是（）。A.收费员可直接为患者办理任意金额的退费，无需审核凭据B.退费需提供原始收费票据、就诊卡、医师签字的退费申请单，退费金额原路退回，经办人签字确认C.退费时可直接以现金形式退给非缴费人D.电子支付渠道缴费的退费可退回至患者指定的任意第三方账户参考答案：B17.生育保险基金支付范围不包括（）。A.符合政策的生育医疗费用B.生育津贴C.新生儿出生后满28天产生的儿科住院费用D.计划生育手术医疗费用参考答案：C18.医院收费窗口应对患者咨询医疗服务价格时，需做到“首问负责”，以下不符合首问负责制要求的是（）。A.对职责范围内的咨询当场准确答复B.对不属于职责范围的咨询，告知患者前往对应负责科室咨询，不做额外引导C.答复内容需符合国家价格政策和医院价格公示标准D.对无法当场答复的问题，记录患者联系方式，核实后2个工作日内反馈参考答案：B19.以下关于医疗收费电子票据的表述，正确的是（）。A.电子票据的法律效力低于纸质票据B.电子票据报销时需额外到医院加盖鲜章才有效C.电子票据与纸质票据具有同等法律效力，可通过财政电子票据查验平台查验真伪D.电子票据开具后不可重复打印参考答案：C20.收费员岗位职业道德规范的核心要求是（）。A.爱岗敬业、恪守准则、准确收款、热忱服务B.优先为熟人办理结算业务C.遇到缴费困难的患者可私自减免费用D.为减少患者排队，可简化身份核验流程快速结算参考答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、漏选、错选均不得分）1.医院收费窗口“一站式结算”要求覆盖的保障类型包括（）。A.基本医疗保险B.大病保险C.医疗救助D.商业健康保险E.医院慈善减免参考答案：ABCDE2.收费员每日岗前准备工作需要完成的事项包括（）。A.领取备用金，核对备用金金额与台账一致B.检查收费系统、POS机、电子凭证扫码设备、打印机是否正常运行C.检查收费票据、打印纸、印章等物料是否充足D.核对窗口公示的价格信息是否与最新政策一致E.提前登录收费系统，确认本人操作账号权限正常参考答案：ABCDE3.以下属于医保基金使用“五不准”禁令的行为有（）。A.不准分解项目收费B.不准超标准收费C.不准串换诊疗项目和药品套用医保基金D.不准为未产生的医疗费用虚开收费票据E.不准将医保目录外费用纳入医保统筹基金结算参考答案：ABCDE4.住院结算时，需要向患者或家属提供的结算凭证包括（）。A.住院医疗费用总清单B.医保结算单（明确标注统筹支付、个人账户支付、个人自付、个人自费金额）C.财政部门监制的医疗收费票据D.患者每日费用明细单（已提前交付的无需重复提供）E.医师开具的出院诊断证明参考答案：ABCD5.收费系统出现故障无法正常结算时，正确的应急处置措施包括（）。A.第一时间向信息科、财务科报备故障情况，告知预计修复时间B.在窗口放置“系统故障，敬请谅解”提示牌，安排专人做好患者解释疏导C.对急危重症需紧急救治的患者，先登记患者信息配合临床开展救治，待系统恢复后补录结算D.引导可延后缴费的患者错峰办理，避免窗口聚集E.私自篡改本地数据记录尝试修复系统参考答案：ABCD6.以下属于门诊收费差错类型的有（）。A.错收患者身份类别，导致医保报销比例计算错误B.录入诊疗项目、药品数量或编码错误，导致费用金额不符C.移动支付、银行卡支付时出现单边账，系统记录与实际到账金额不一致D.票据打印错误，项目名称、金额与系统记录不匹配E.未按处方标注的医保属性结算，将自费项目纳入医保结算参考答案：ABCDE7.老年人、残疾人等特殊群体缴费便利化服务要求包括（）。A.设置人工现金收费窗口，不得拒收现金B.提供老花镜、手写提示板等便民用品C.对不会操作智能设备的老年人安排专人协助办理挂号、缴费业务D.对行动不便的住院患者提供床边结算服务E.允许特殊群体优先缴费，无需排队参考答案：ABCDE8.医院收费内控制度中，不相容岗位需要分离的有（）。A.收费票据保管岗位与票据开具岗位B.收费操作岗位与日终对账、稽核岗位C.费用退费申请审核岗位与退费操作岗位D.现金收款岗位与现金缴存、记账岗位E.医保结算申报岗位与医保对账岗位参考答案：ABCDE9.以下场景中需要收取违约金或滞纳金的情形有（）。A.省直职工医保参保人员未按参保地规定办理异地长期居住备案，自行到省外定点医院就医的，报销比例按政策降低10%（属于政策调整的个人承担比例，非违约金）B.住院患者出院后无正当理由超过3个月未办理出院结算，经医院3次告知仍不结算的，按医院公开的财务制度收取合理的资金占用费C.参保人员通过伪造医疗票据骗取医保待遇，被医保部门处以罚款（属于行政处罚，非医院收费环节违约金）D.医院自助缴费设备多收患者费用，超时未退还产生的资金利息E.患者因个人原因遗失缴费票据，申请补打时收取的工本费参考答案：BE10.收费员需要熟练掌握的政策规范包括（）。A.国家及属地医疗保障基金监管相关法律法规B.属地医保门诊共济保障、住院报销、异地就医结算政策C.政府指导价的医疗服务项目、药品、耗材收费标准D.医院财务管理制度、票据管理办法、退费流程E.窗口服务规范、投诉处理流程参考答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.收费过程中，可根据患者的实际需求，将医保目录内的药品费用串换为目录外药品开具票据，避免患者跑空。（）参考答案：×2.收取患者现金时需唱收唱付，即明确告知患者收款金额、找零金额，避免金额纠纷。（）参考答案：√3.异地就医结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的规则，即药品、诊疗项目、服务设施范围按就医地医保目录执行，起付线、报销比例按参保地政策执行。（）参考答案：√4.收费员因个人原因导致收费票据丢失的，可自行联系印刷厂印制相同票据使用，无需上报。（）参考答案：×5.患者缴费后因特殊原因未做检查、未取药品的，只要提供有效缴费凭证，可按流程申请办理退费。（）参考答案：√6.医保个人账户余额属于参保人员个人所有，因此参保人员可使用个人账户为直系亲属缴纳城乡居民医保参保费用，也可支付直系亲属就医产生的个人自付费用，符合门诊共济保障政策要求。（）参考答案：√7.日终缴款时，收费员可将当日收取的现金直接用于支付窗口办公用品采购费用，剩余部分再上缴财务科。（）参考答案：×8.对于患者提出的收费价格疑问，收费员无法当场解答的，可告知患者自行到物价部门查询。（）参考答案：×9.集中带量采购中选药品、耗材必须按中选价格收费，不得在中选价基础上加价销售。（）参考答案：√10.发生重大突发公共卫生事件时，收费窗口需严格执行应急医疗救治费用保障政策，不得因费用问题拒绝为患者提供挂号、收费服务。（）参考答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：2026年3月15日，某三级医院门诊收费员李某当班时，患者张某持本人职工医保电子凭证就诊，处方内容为“硝苯地平控释片2盒（集采中选品种，医保甲类，个人自付比例0）、常规心电图检查1次（医保甲类，个人自付比例0）”，系统核算总费用为87.2元，其中药品费用72元、检查费15.2元。李某操作时误将心电图检查项目的编码点选为“动态心电图检查”（费用180元，医保乙类，个人自付比例20%），且未核对项目名称就完成了结算，收取患者张某医保个人账户支付金额231.2元。张某取药后发现费用异常，返回窗口提出异议。请问：（1）该场景中收费员李某存在哪些操作失误？（2）应按何种流程处理该差错？（3）针对此类差错应采取哪些防范措施？参考答案：（1）操作失误：①未严格执行收费项目核对制度，未核对处方列明的检查项目名称、编码、价格，错误录入非对应诊疗项目，导致多收患者费用；②未履行唱收唱付义务，结算前未向患者告知项目明细和总金额，未及时发现费用异常；③项目收费属性匹配错误，将甲类常规心电图错选为乙类动态心电图，导致医保个人账户多扣费用，存在串换项目影响医保基金结算的风险。（3分）（2）差错处理流程：①第一时间向患者致歉，安抚患者情绪，核对原始处方、系统结算记录、医保扣费记录，确认错收事实；②按照退费内控流程，指导患者填写退费申请，联系开具处方的医师、科室物价员签字确认错收项目，履行退费审批手续；③将错收的231.2元费用原路退回患者医保个人账户，重新按正确项目编码结算87.2元的实际费用，向患者交付正确的收费票据和费用清单；④登记收费差错台账，形成书面差错说明上报财务科、医保办，配合做好医保基金对账调整，避免出现医保基金结算数据错误；⑤若患者因本次差错产生交通、时间成本，按医院服务规范给予相应便民补偿，避免引发服务投诉。（4分）（3）防范措施：①强化收费员项目编码培训，重点对名称相似、价格差异大的诊疗项目开展对比考核，确保收费员准确匹配项目名称、编码、价格、医保属性；②严格落实结算前“三核对”制度，即核对处方/医嘱内容、系统录入项目、收费金额三者一致，确认无误后再完成结算操作；③优化收费系统提示功能，对录入项目与处方诊断、科室申请项目不符的情况弹出强制提示框，经复核确认后才可继续结算；④定期开展收费差错复盘，对高频差错项目进行全员预警，将差错率纳入收费员绩效考核。（3分）2.案例：2026年6月2日，某二级医院住院收费窗口接待出院患者王某办理结算，王某为城乡居民医保参保人员，本次住院总费用为12800元，其中包含医保目录外费用1800元，参保地三级医院住院起付线为1200元，政策范围内报销比例为65%。结算过程中，患者王某提出自己是低保对象，应享受医疗救助待遇，但收费员刘某未查询到王某的医疗救助身份标识，直接按普通居民医保政策为其办理了结算，王某自付金额总计6320元。王某离院后通过医保热线反馈，自己的低保身份在参保地医保系统已登记，可享受医疗救助“政策范围内个人自付费用按70%比例救助”的待遇。请问：（1）请计算王某按正确政策结算时，个人实际应承担的总费用是多少？（2）收费员刘某存在哪些工作疏漏？（3）该事件后续应如何妥善处置？参考答案：（1）费用核算：首先计算医保统筹支付金额：政策范围内费用=总费用12800元-目录外自费1800元=11000元；统筹基金支付基数=政策范围内费用11000元-起付线1200元=9800元；基本