2026年院感题库(附答案)

2026年院感题库(附答案)一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在（100）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员，该要求的法定责任主体是（医疗机构法定代表人）。2.2025版《医务人员手卫生规范》中明确，外科手消毒后医务人员手部的菌落总数应≤（5）CFU/cm²，卫生手消毒后手部菌落总数应≤（10）CFU/cm²。3.下列哪种情况属于医院感染？（无明确潜伏期的疾病，患者入院48小时后发生的感染）4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色为（蓝色），应悬挂于病房门口及患者床头卡处。5.耐高温、耐湿的诊疗器械、器具和物品，灭菌方式应首选（压力蒸汽灭菌），其灭菌效果监测的生物指示物为（嗜热脂肪杆菌芽孢）。6.医疗机构医疗废物暂存处的设置要求中，暂存时间不得超过（48）小时，暂存处应设置明显的（医疗废物警示标识）及“禁止吸烟、禁止饮食”标识。7.手术部位感染中，浅表切口感染的判定时间是术后（30）天内，无植入物手术深部切口感染的判定时间为术后（30）天，有植入物手术深部切口/器官腔隙感染判定时间为术后（1年）内。8.手卫生“五个重要时刻”不包括下列哪一项？（接触患者周围环境前）9.根据2025年更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，下列不属于重点监测多重耐药菌的是（产AmpC酶的大肠埃希菌）10.紫外线灯用于空气消毒时，照射时间应不少于（30）分钟，新灯管的辐照强度不得低于（90）μW/cm²，使用中灯管辐照强度不得低于（70）μW/cm²。11.发生针刺伤等职业暴露后，局部应急处理的首要步骤是（立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止伤口局部挤压）。12.标准预防的核心原则是（将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施）。13.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜灭菌前的高水平消毒？（过氧乙酸）14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（3例）及以上同种同源感染病例的现象。15.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物不得在（门诊）使用，临床应用需经抗感染或有关专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。16.重症监护病房（ICU）中，患者发生导管相关血流感染最主要的病原菌来源是（皮肤定植菌沿导管穿刺部位移位至血管内）。17.佩戴医用外科口罩时，正确的佩戴方法是（将口罩金属鼻夹压紧贴合鼻梁，口罩完全覆盖口、鼻、下颌，系带调整至松紧适宜），连续佩戴时间最长不超过（4）小时，潮湿或污染后应立即更换。18.下列关于环境清洁消毒的要求，错误的是（对多重耐药菌感染患者病房采用先消毒、后清洁的顺序处理）。19.导管相关尿路感染最主要的危险因素是（导尿管留置时长，留置超过7天感染风险呈指数级上升）。20.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为（压力205.8kPa，温度134℃，最短灭菌时间4分钟）。21.医疗废物分类中，废弃的被服、一次性使用卫生用品属于（感染性废物），能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器属于（损伤性废物）。22.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度<（10）mIU/ml，应立即注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗。23.下列属于医院感染高危人群的是（长期使用免疫抑制剂的血液病患者、接受大手术的老年患者、早产儿低体重儿、长期入住ICU的患者，以上均是）。24.下列关于无菌操作的描述，正确的是（无菌持物钳干式保存时，每4小时更换一次，湿式保存时消毒液液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2）。25.呼吸道传染病病区的三区两通道设置中，半污染区指的是（医务人员办公室、治疗室、护士站、消毒室等位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液、病原微生物污染的区域）。26.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应≥（15）cm，宜选用（2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液）作为皮肤消毒剂。27.下列哪种情形不属于导管相关血流感染的临床诊断依据？（置管48小时后出现发热，拔除导管48小时后体温仍未恢复正常，且未找到其他明确感染源）28.软式内镜消毒灭菌后，对消毒内镜的生物学监测要求是每（季度）进行一次，采样检测菌落总数应≤（20）CFU/件，不得检出致病菌。29.医院感染监测中，目标性监测的持续时间应连续开展（6个月）以上，以便于分析感染危险因素、评价防控效果。30.根据《医疗机构消毒技术规范》要求，被细菌芽孢污染的物品，消毒时应达到的杀灭效果是（高水平消毒以上，即杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物，若需达到灭菌水平应可杀灭一切微生物包括芽孢）。二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情形属于医院感染的排除标准？（皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作）2.手卫生设施的配置要求包括以下哪些内容？（重点部门应配备非手触式水龙头；应配备合格的手消毒剂，宜使用一次性包装；应配备干手物品或设施，避免二次污染；洗手池设置应方便医务人员使用，重点部门每2~3张病床设置1个洗手池）3.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（单间隔离或同种同源病原体患者集中安置；接触患者时穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜/防护面屏；诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品每次使用后消毒；严格执行手卫生，患者病房高频接触表面每日至少消毒2次；转诊或外出检查时提前告知接收科室，做好防护交接）4.下列哪些属于医院感染暴发的处置流程？（立即启动应急预案，开展流行病学调查；分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施；及时开展病例搜索，查明感染范围；按照规定时限向属地卫生健康行政部门和疾控中心报告；落实消毒隔离措施，防止感染扩散）5.下列属于标准预防中个人防护用品的是（医用外科口罩、医用防护口罩；手套、隔离衣、防护服；护目镜、防护面屏；防水围裙、鞋套）6.手术部位感染的防控措施包括（术前尽量缩短患者住院待手术时间，积极控制基础疾病；术前皮肤准备避免不必要的剃毛，确需去毛时应在手术即刻使用剪毛方式去除；术中严格无菌操作，保持手术间门关闭，减少人员流动；术后保持切口敷料清洁干燥，观察切口情况；严格遵循抗菌药物预防性使用原则，术前30分钟~1小时内给药）7.医疗废物管理要求中，下列做法正确的有（医疗废物包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；盛装医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当严密封口，鹅颈结封口并注明产生科室、日期、类别；医疗废物转运人员应做好个人防护，定期进行健康体检；禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物）8.下列关于抗菌药物合理使用的说法，正确的是（病毒性感染原则上不使用抗菌药物；严格掌握抗菌药物使用指征，尽早明确病原学诊断结果，根据药敏结果选择抗菌药物；按照抗菌药物的药代动力学/药效学特点制定给药方案，规范给药剂量、频次、疗程；严格控制围手术期预防性使用抗菌药物的时长，清洁手术预防用药时长原则上不超过24小时）9.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施包括（无禁忌证时患者床头抬高30°~45°；每日评估撤机和拔管指征，尽早撤机；使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次；严格掌握气管插管或切开适应证，优先选择经口气管插管；呼吸机管路每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换，冷凝水及时倾倒，避免反流）10.消毒效果监测中，下列说法正确的有（压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测；环氧乙烷灭菌每批次应进行生物监测，生物监测不合格批次物品不得发放使用；使用中消毒剂每季度监测1次，细菌菌落总数应≤100CFU/ml，不得检出致病性微生物；空气消毒效果监测采样时间应在消毒处理后、医疗活动前，采样高度距地面0.8m~1.5m）11.职业暴露后的报告与随访要求包括（发生职业暴露后应立即向所在科室及医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表；根据暴露源的病原体类型和暴露级别，对暴露者进行相应的血清学检测；随访期间做好暴露者的健康监测，根据需要采取预防性用药措施；相关资料做好记录并长期保存，保护暴露者隐私）12.重症监护病房医院感染防控的基本要求包括（布局合理，分区明确，设置隔离病房，每床使用面积不少于15m²，床间距不少于1m；严格执行手卫生规范，配齐手卫生设施；严格探视管理，探视人员进入应按要求做好个人防护；开展目标性监测，定期分析感染数据，反馈临床科室落实整改）13.下列关于医用防护口罩的使用场景，正确的是（接触经空气传播的呼吸道传染病患者时；进行可能产生气溶胶的操作时，如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等；进入疑似或确诊空气传播传染病隔离病房时；处置高致病性禽流感、新型冠状病毒感染等呼吸道传染病患者时）14.环境清洁消毒的原则包括（遵循先清洁、后消毒的原则，遇到明显污染时先去除污染物再清洁消毒；清洁消毒顺序应从清洁区到污染区，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面；不同区域的清洁工具应分区使用，标识明确，分开清洗消毒存放；根据消毒对象的污染程度、病原体特性选择合适的消毒剂及浓度，保证足够的作用时间）15.导管相关血流感染的预防措施包括（置管人员经过严格培训，掌握置管操作规范，置管时严格执行最大无菌屏障；成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉；保持导管连接端口清洁，输液管路更换时严格消毒接口；每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管；不宜常规通过导管预防性使用抗菌药物预防感染）三、判断题（共20题，正确选√，错误选×）1.新生儿在分娩过程中及产后获得的感染属于医院感染。（√）2.洗手的揉搓时间应不少于15秒，确保手的所有皮肤表面都被揉搓覆盖。（√）3.只要手套没有破损，接触不同患者时不需要更换手套，也不需要进行手卫生。（×）4.普通病室的空气消毒可采用自然通风方式，每日通风2~3次，每次不少于30分钟。（√）5.高水平消毒可以杀灭所有细菌芽孢，达到灭菌效果。（×）6.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，第一时间采取控制措施，避免感染扩散。（√）7.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，经高水平消毒后可酌情复用。（×）8.对于被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒、再清洗、最后灭菌，不得与其他普通器械混放处理。（√）9.导尿管留置期间，为预防尿路感染应常规进行膀胱冲洗。（×）10.医院感染管理部门应对医务人员开展医院感染预防与控制知识培训，培训对象应覆盖所有医务人员、工勤人员、实习进修人员等。（√）11.防护用品穿脱流程中，应在污染区完成所有防护用品的脱卸，避免进入清洁区时造成污染。（×）12.干罐储存无菌持物钳时，一经打开使用时间不应超过24小时。（×）13.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（√）14.外科手术前，医务人员进行外科手消毒时，应先按照七步洗手法洗手，再进行手消毒，消毒范围应包括双手、前臂和上臂下1/3。（√）15.隔离病房产生的生活垃圾不需要按照医疗废物处理，可按普通生活垃圾收集处置。（×）16.为预防手术部位感染，手术中应保持手术野体温正常，防止患者低体温，必要时采取保温措施。（√）17.使用中的紫外线灯强度监测应每半年开展一次，辐照强度低于70μW/cm²时应及时更换灯管。（√）18.医务人员接触经飞沫传播的疾病患者时，应佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上距离。（√）19.临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长、科室兼职感控医师、兼职感控护士组成，负责本科室医院感染防控工作的落实。（√）20.治疗车上物品应分区摆放，清洁区与污染区明确标识，进入污染区的物品使用后无需处理即可回到清洁区使用。（×）四、简答题（共5题，答题要点需覆盖核心知识点）1.简述手卫生的定义及七步洗手法的揉搓步骤要点。答：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最简单、最有效、最经济的核心措施。七步洗手法揉搓步骤要点：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕、手臂，交换进行。全过程揉搓时间不少于15秒，揉搓时保证手消毒剂或洗手液完全覆盖手部所有皮肤，包括指缝、指甲、拇指、腕部等易遗漏部位。2.简述医院感染暴发的定义及出现哪些情形时需按照突发公共卫生事件相关要求启动应急响应。答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。当出现以下情形时需按照突发公共卫生事件要求启动应急响应：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体、新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响的医院感染；③由于医院感染暴发直接导致患者死亡；④由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。出现上述情形时，医疗机构应在2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门，同步采取病例隔离、环境消毒、密接排查、诊疗救治等控制措施。3.简述标准预防的核心内涵及主要防护措施。答：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，核心是双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给患者。主要防护措施包括：①手卫生；②根据预期可能的暴露选用个人防护用品，包括手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等；③呼吸卫生/咳嗽礼仪；④正确处理污染的医疗器械、器具、物品及环境表面，防止锐器伤；⑤正确安置和转运感染患者，做好消毒隔离；⑤医疗废物按照规范分类收集处置。4.简述多重耐药菌医院感染的防控核心措施。答：多重耐药菌医院感染防控需落实“早发现、早隔离、早干预”的核心策略，具体措施包括：①加强监测，对重点人群开展多重耐药菌主动筛查，及时发现定植及感染患者；②严格落实接触隔离要求，对多重耐药菌感染/定植患者尽量单间安置，或同种同源病原体集中安置，设置蓝色隔离标识，限制人员出入；③严格执行手卫生，接触患者前后、进行诊疗操作前后必须落实手卫生要求；④加强环境清洁消毒，对患者病房高频接触表面每日至少消毒2次，诊疗物品专人专用，复用物品一用一消毒；⑤严格无菌操作，进行侵入性操作时严格遵守无菌技术规程；⑥合理使用抗菌药物，严格落实抗菌药物分级管理，减少多重耐药菌筛选压力；⑦加强医务人员培训，提高防控意识，做好患者及家属宣教。5.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应按照“局部处理-报告评估-干预随访”的流程处置：①局部应急处理：发生锐器伤时，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压，之