2026年养老护理员考试技师考试题(含答案)

2026年养老护理员考试技师考试题(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《养老机构等级划分与评定》国家标准（GB/T37276-2018）2025年修订版，养老机构技师级护理员需牵头完成的失能老人长期照护计划复评周期为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次答案：B解析：2025年修订版国标明确，针对中度及以上失能老人的长期照护计划，由技师级护理员牵头联合医师、营养师、康复师每3个月开展1次全面复评，结合老人身体机能变化动态调整照护方案；自理老人复评周期为6个月。2.针对帕金森病中晚期老人的照护风险防控，技师级护理员需指导初级护理员将体位性低血压的预警阈值设定为：卧位转为立位后3分钟内收缩压下降幅度≥（）或舒张压下降幅度≥（）A.10mmHg，5mmHgB.20mmHg，10mmHgC.30mmHg，15mmHgD.40mmHg，20mmHg答案：B解析：帕金森病中晚期老人因自主神经功能损伤，体位性低血压发生率达62%，按照《老年帕金森病照护规范》（WS/T824-2023）要求，立位3分钟内收缩压下降≥20mmHg、舒张压下降≥10mmHg即达到预警标准，需立即协助老人平卧，避免跌倒事件发生。3.按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），经评估为重度失能（能力等级3级）的老人，其日常生活活动能力（ADL）总得分区间为（）A.61-90分B.41-60分C.21-40分D.0-20分答案：B解析：GB/T42195-2022明确老年人能力等级划分标准：能力完好（ADL100分）、轻度失能（61-90分）、中度失能（41-60分）、重度失能（21-40分）、完全失能（0-20分），技师级护理员需独立完成重度及以上失能老人的初步能力评估并形成评估报告。4.失智老人游走行为干预的非药物首选方案是（）A.保护性约束B.定向力训练结合环境适配C.按需给予镇静类药物D.24小时贴身限制活动范围答案：B解析：根据世界卫生组织2024版《失智症照护指南》，失智老人游走行为干预需优先采用非药物手段，通过设置记忆提示标识、规划安全游走路线、开展日常定向力训练等方式降低走失风险，严禁优先使用约束或镇静药物限制老人活动。5.养老护理员技师开展照护质量持续改进（PDCA）项目时，“C”阶段的核心工作内容是（）A.分析现存照护问题确定改进目标B.制定针对性照护改进方案并开展人员培训C.对照改进目标检查方案执行效果与数据偏差D.将有效改进措施纳入机构照护标准化流程答案：C解析：PDCA循环中，P（计划）阶段为问题分析与目标设定，D（执行）阶段为方案落地与人员培训，C（检查）阶段为效果核查与偏差分析，A（处理）阶段为标准化固化与遗留问题转入下一循环。6.针对压疮（压力性损伤）Ⅲ期的老人，照护措施中错误的是（）A.每2小时翻身1次，骨隆突处使用减压敷料B.创面清除坏死组织后使用水胶体敷料覆盖C.局部按摩受压部位周围皮肤促进血液循环D.联合营养师制定高蛋白、高维生素膳食方案答案：C解析：Ⅲ期压力性损伤已侵犯皮下脂肪层，创面周围皮肤严禁按摩，避免加重软组织损伤；需按照《压疮护理实践指南（2024版）》要求，实施减压、清创、营养支持等综合干预。7.老年人进食过程中发生异物卡喉出现呛咳、不能发音、口唇发绀时，技师应立即采取的急救措施是（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压答案：B解析：出现完全性气道梗阻表现时，需立即采用海姆立克急救法，针对意识清醒的立位老人站于其身后，双手快速向上向内冲击上腹部，直至异物排出；若老人已出现意识丧失，立即启动心肺复苏流程并呼叫急救人员。8.技师在指导护理员为留置尿管的老人开展照护时，正确的操作是（）A.每日用0.9%生理盐水冲洗膀胱2次预防感染B.尿袋悬挂位置低于老人耻骨联合水平，避免反流C.每周更换1次导尿管与集尿袋D.固定尿管时牵拉紧绷，避免尿管滑脱答案：B解析：留置尿管照护需严格遵循无菌原则，非感染状态下严禁常规膀胱冲洗，集尿袋需低于膀胱水平（耻骨联合位置）防止尿液反流；导尿管更换周期根据材质为2-4周，普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次；固定尿管时需预留1-2cm活动长度，避免牵拉损伤尿道黏膜。9.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，技师级护理员需承担的培训任务是（）A.初级护理员的基础操作带教B.中级护理员的专项技能培训C.高级及以下护理员的技能指导与培训机构师资培养D.养老机构管理人员的运营管理培训答案：C解析：国家职业技能标准明确，技师级养老护理员需具备培训指导能力，可承担高级、中级、初级养老护理员的技能操作指导，参与职业技能培训教材开发与师资培养工作。10.老年临终关怀服务中，针对疼痛评估为中度（数字疼痛评分法NRS4-6分）的癌痛老人，镇痛药物选择应遵循WHO三阶梯镇痛原则的（）A.第一阶梯：非甾体类抗炎药B.第二阶梯：弱阿片类药物联合非甾体类抗炎药C.第三阶梯：强阿片类药物D.按需使用镇静类药物替代镇痛药物答案：B解析：WHO三阶梯镇痛原则要求，轻度疼痛（NRS1-3分）使用非甾体类抗炎药，中度疼痛（NRS4-6分）使用弱阿片类药物（如可待因、曲马多）联合非甾体类抗炎药，重度疼痛（NRS7-10分）使用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需按时给药而非按需给药。、康复训练指导（脑卒中后肢体功能、吞咽功能训练）、感染防控（呼吸道、消化道传染病常态化防控）、心理支持（老年抑郁、焦虑识别与干预）、照护伦理（老年人隐私保护、知情同意）、辅具适配（助行器、移位机、适老化家居设备使用指导）、应急处置（突发心脑血管事件、烫伤、坠床应急流程）、营养照护（糖尿病、痛风、低蛋白血症老年膳食指导）等模块，均严格对照国家职业标准要求设置，答案附对应规范依据。）二、多项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项，错选不得分，少选每个正确选项得0.5分）1.技师级护理员开展照护科研设计时，需遵循的伦理原则包括（）A.知情同意原则B.有益无害原则C.保密原则D.公正原则E.经济效益优先原则答案：ABCD解析：养老照护领域科研需严格遵循医学伦理四原则，即知情同意、有益无害、保密、公正，严禁将经济效益作为科研首要目标，所有干预措施不得损害老年人合法权益与身心健康。2.以下属于老年跌倒高危因素的有（）A.服用降压药、降糖药、镇静催眠药B.居住环境地面湿滑、过道有障碍物C.下肢肌力4级及以下、平衡功能障碍D.存在直立性低血压、餐后低血压E.日常穿着合脚的防滑鞋答案：ABCD解析：老年跌倒高危因素包括药物因素（易引起体位性低血压、意识模糊的药物）、环境因素、疾病因素（肌力下降、平衡障碍、血压异常）等；穿着合脚防滑鞋是跌倒预防措施，不属于高危因素。3.针对阿尔茨海默病中期老人的照护要点，正确的有（）A.协助老人完成日常生活活动，避免过度代劳B.采用简单易懂的语言与老人沟通，避免复杂指令C.为防止老人走失，可在老人衣物上缝制写有联系方式的标识D.当老人出现激越行为时，立即大声呵斥制止E.定期组织老人开展怀旧治疗、手工活动等非药物干预答案：ABCE解析：失智老人出现激越行为时，需首先排查老人是否存在疼痛、憋尿、环境嘈杂等不适因素，采用温和语气安抚，严禁大声呵斥或强制约束，避免加重老人恐惧情绪。4.养老机构开展老年人能力评估时，以下属于一级评估指标的有（）A.日常生活活动能力B.精神状态C.感知觉与沟通D.社会参与E.疾病诊断情况答案：ABCD解析：《老年人能力评估规范》明确一级评估指标包括日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个维度，疾病诊断作为背景信息纳入评估参考，不属于一级评估指标。5.为鼻饲老人开展管饲操作时，以下操作规范正确的有（）A.鼻饲前确认胃管在胃内，回抽胃液观察残留量B.鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量不超过200mlC.鼻饲后立即协助老人取平卧位休息，避免活动D.普通胃管每月更换1次，硅胶胃管每45天更换1次E.鼻饲过程中观察老人有无呛咳、呼吸困难等误吸表现答案：ABDE解析：鼻饲后需保持老人半卧位30-60分钟，避免平卧位导致食物反流引起误吸，其余操作均符合《老年鼻饲护理操作规范》要求。应用、临终关怀服务内容、照护团队协作机制、护理不良事件根因分析方法、失能老人康复训练方案制定、老年心理疏导技巧、养老机构消毒隔离要求、照护文书书写规范、老年常见慢性病照护要点、认知训练方法、职业安全防护、家属沟通技巧等模块，答案均附现行规范依据。）三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.技师级护理员可独立为压疮Ⅳ期（全层组织缺失伴骨髓暴露）的老人开展创面清创处理。（×）解析：压疮Ⅳ期创面清创需由外科医师或伤口造口专科护士操作，养老护理员技师仅可配合开展照护措施落实与病情观察，不得独立开展有创清创操作。2.为糖尿病老人足部护理时，可使用45℃以上的热水泡脚促进血液循环。（×）解析：糖尿病老人因周围神经病变对温度感知减退，泡脚水温需控制在37-40℃，避免烫伤引发糖尿病足。3.开展老年人吞咽功能筛查时，洼田饮水试验3级及以上的老人需暂停经口进食，给予管饲营养支持。（√）解析：洼田饮水试验3级表现为呛咳频繁，存在高度误吸风险，需暂停经口进食，联合康复师开展吞咽功能训练，评估安全后方可逐步恢复经口进食。4.养老护理员在工作中获取的老年人个人信息、健康状况等隐私内容，仅可在照护团队内部因工作需要使用，不得向无关人员泄露。（√）解析：符合《老年人权益保障法》中关于老年人隐私保护的相关要求，泄露老年人隐私需承担相应法律责任。5.当老人出现突发心前区压榨性疼痛伴大汗、濒死感时，应立即协助老人步行至附近医院就诊。（×）解析：高度怀疑急性心肌梗死时，需立即让老人绝对卧床休息，舌下含服硝酸甘油，拨打120急救电话，严禁让老人步行活动，避免加重心肌耗氧诱发猝死。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：某养老机构入住78岁男性老人，确诊阿尔茨海默病5年、高血压病史12年，近期能力评估为中度失能、认知功能中度受损，日常可在协助下完成进食、穿脱衣物，近1个月出现3次夜间游走、翻找他人物品行为，1次试图打开机构消防门外出被护理员及时制止，昨日下午因护理员阻止其翻找室友物品，出现挥手打人、大声喊叫的激越行为，持续时间约20分钟，事后无法回忆事件经过。家属表示老人在家时也有类似情况，希望机构不要约束老人，避免其情绪受刺激。问题：（1）请分析该老人出现游走、激越行为的可能原因（6分）；（2）作为技师级护理员，请制定针对性的非药物干预方案（6分）；（3）请简述对该老人开展照护服务时的风险防控要点（3分）。参考答案：（1）行为原因分析：①疾病因素：阿尔茨海默病中期大脑颞叶、额叶功能受损，导致定向力障碍、情绪控制能力下降，是游走、激越行为的核心病理原因；同时老人高血压病史可能存在脑供血不足，加重认知功能波动（2分）。②环境因素：机构环境与家庭环境存在差异，老人对居住环境熟悉度不足，定向感下降，易出现游走寻找“家”的行为；老人翻找物品的需求未被照护人员理解，强制阻止诱发挫败感，引发激越行为（2分）。③照护因素：日常照护中未结合老人的既往生活习惯安排活动，老人精力未得到合理释放，易出现无目的游走；照护人员与老人沟通时采用命令式语气，易触发老人的抵触情绪（2分）。（2）非药物干预方案：①定向力支持：在老人房间门口张贴老人熟悉的个人照片、记忆标识，房间内放置老人常用的老物件、家庭照片，每日由护理员协助老人辨认时间、地点、身边工作人员，强化定向认知（1.5分）。②行为引导：结合老人既往兴趣爱好设计每日活动，如安排老人参与整理毛巾、折纸等简单手工活动，规划机构内部安全游走路线，安排护理员陪同行走，满足其活动需求，避免无目的游走（1.5分）。③沟通技巧培训：对负责该老人的护理员开展专项培训，沟通时采用温和语气、简单短句，当老人出现翻找物品行为时，采用转移注意力的方式引导，避免直接强制制止；激越行为发生时，首先排除老人疼痛、憋尿、饥饿等生理不适，保持环境安静，由熟悉的护理员轻声安抚，避免多人围观（1.5分）。④怀旧干预：每周开展2次怀旧治疗，与老人共同翻看老照片、听其熟悉的年代歌曲，引导老人回忆过往经历，缓解焦虑情绪（1.5分）。（3）风险防控要点：①走失防控：在机构出入口、消防门安装人脸识别报警装置，老人衣物上缝制带有联系方式的隐蔽标识，避免老人单独离开机构区域；②跌倒防控：清理老人游走路线上的障碍物，保持地面干燥，走廊安装扶手，夜间开启地灯；③照护风险：建立激越行为预警台账，当老人出现烦躁、语速加快等前驱表现时及时干预，避免激越行为升级导致老人自伤或伤及他人（每点1分，共3分）。2.案例：某社区养老服务中心接收82岁女性老人，脑卒中后左侧肢体偏瘫6个月，日常需借助助行器短距离行走，ADL评分55分（中度失能），近3个月体重下降4kg，血清白蛋白32g/L（轻度营养不良），左侧骶尾部存在Ⅱ期压力性损伤，面积约2cm×3cm，老人因偏瘫后活动能力下降，日常不愿参与康复训练，情绪低落，家属希望中心能帮助老人恢复部分自理能力，减少照护依赖。问题：（1）作为技师级护理员，请列出对该老人开展照护评估的核心内容（5分）；（2）请结合老人情况制定综合照护方案（6分）；（3）请简述针对家属的照护指导要点（4分）。参考答案：（1）评估核心内容：①日常生活活动能力评估：细化评估进食、穿衣、如厕、转移、行走等各项ADL条目得分，明确老人可独立完成、需协助完成的项目；②躯体功能评估：评估左侧肢体肌力、肌张力、平衡功能、吞咽功能，明确康复训练的耐受度；③营养风险评估：采用MNA-SF量表开展营养风险筛查，评估老人进食量、膳食结构、咀嚼吞咽功能，明确营养不良原因；④压力性损伤评估：评估压力性损伤分期、创面情况、局部血运，排查减压措施落实不到位的风险点；⑤心理状态评估：采用老年抑郁量表（GDS）筛查老人是否存在抑郁情绪，评估其