2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)

2026年急诊科感染防控考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2018）及2025年国家卫健委更新的《急诊科感染防控升级指引》要求，急诊科预检分诊台普通就诊区域的空气净化消毒频次，在接诊量≥80人次/小时的高峰时段应为（）A.每2小时1次B.每1小时1次C.持续通风辅助动态空气消毒D.每4小时1次2.2026年全国急诊感控考核要求中，针对不明原因肺炎患者的预检分诊，需落实“三必查一询问”，其中“三必查”不包含下列哪项内容（）A.体温B.呼吸道症状C.血氧饱和度D.流行病学史关联的健康码状态3.急诊科抢救床单元的终末消毒，当接诊过耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者后，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭的作用时间应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟4.急诊医护人员接触经空气传播疾病患者时，佩戴的医用防护口罩应符合的国家标准是（）A.GB19083-2010B.YY0469-2011C.GB/T32610-2016D.YY/T0969-20135.急诊创伤患者伤口处理时，下列哪项操作不符合感控要求（）A.换药前严格执行手卫生B.感染伤口与清洁伤口换药在同一区域分时进行C.接触伤口的器械一人一用一灭菌D.医疗废物按类别分置于专用包装物6.急诊科锐器伤发生率最高的操作环节是（）A.静脉输液拔针B.手术缝合C.回套针帽D.锐器盒整理7.按照2025年更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，急诊科短时间内发生3例以上同种同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，属于（）A.一般医院感染暴发B.较大医院感染暴发C.重大医院感染暴发D.普通聚集性事件8.急诊发热诊室接诊甲类或按甲类管理的传染病患者后，物体表面消毒应选用的含氯消毒剂浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L9.下列关于急诊医务人员手卫生的描述，错误的是（）A.手部有肉眼可见污染时应洗手B.接触患者前后必须执行手卫生C.戴手套可以替代手卫生D.手卫生揉搓时间不少于15秒10.急诊科医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.急诊使用后的一次性输液器，去除针头后应投入下列哪类废物容器（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.药物性废物12.针对急诊开放性肺结核患者，应将其安置在下列哪种隔离病房（）A.负压病房B.普通隔离病房C.正压病房D.缓冲病房13.2026年急诊感控要求中，呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施里，呼吸机管路湿化液应选用（）A.生理盐水B.无菌蒸馏水C.自来水D.纯化水14.急诊导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，导尿管留置时间超过（）的患者，应每日评估拔管必要性。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时15.急诊科医务人员职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用皂液和流动水冲洗污染皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口局部挤压排血D.伤口消毒后包扎16.急诊预检分诊处发现疑似鼠疫患者，应在（）内通过传染病疫情监测信息系统上报。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时17.下列哪种消毒剂不能用于急诊精密仪器表面（如监护仪屏幕）的消毒（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒湿巾C.含氯消毒剂D.过氧化氢消毒湿巾18.急诊治疗室配置的无菌棉球、纱布一经打开，使用时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时19.按照手卫生依从性监测要求，急诊科重点区域（抢救室、发热诊室、清创室）医务人员手卫生依从性应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%20.2025年国家卫健委发布的《急诊科院感防控核心制度（2025版）》要求，急诊科工作人员每年接受院感知识培训时长不得少于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.急诊科感控工作的重点区域包含下列哪些选项（）A.预检分诊台B.抢救室C.清创缝合室D.发热诊室E.急诊候诊区2.下列属于急诊经飞沫传播疾病的有（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.百日咳D.肺结核E.麻疹3.急诊多重耐药菌感染/定植患者的隔离措施，正确的有（）A.尽量单间安置B.悬挂蓝色接触隔离标识C.诊疗物品专人专用D.限制患者活动范围E.患者转出后进行终末消毒4.急诊科环境清洁消毒的原则，下列描述正确的有（）A.先清洁后消毒B.遵循从洁到污的顺序C.高频接触表面增加消毒频次D.不同区域清洁工具分区使用E.消毒后无需通风可直接使用5.医务人员在急诊下列哪些操作时必须佩戴护目镜/防护面屏（）A.气管插管B.无创通气C.清创缝合D.咽拭子采集E.静脉穿刺6.急诊中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，正确的有（）A.首选锁骨下静脉置管B.置管时采用最大无菌屏障C.穿刺点每日用碘伏消毒D.保持导管连接端口清洁E.常规更换导管预防感染7.下列属于急诊医疗废物中感染性废物的有（）A.被患者血液污染的敷料B.使用后的一次性口罩C.废弃的血清标本D.医用针头E.过期的抗生素8.急诊预检分诊的“早发现”要求，需识别的感染相关预警信号包括（）A.发热伴皮疹B.急性呼吸道症状伴呼吸困难C.严重腹泻伴脱水D.不明原因休克E.聚集性发病（3人及以上症状相似）9.关于急诊呼吸机管路的管理，正确的有（）A.管路有明显污染时及时更换B.集水杯位于管路最低处C.冷凝水及时倾倒D.每周常规更换管路E.冷凝水按医疗废物处理10.急诊科职业暴露的高危人群包括（）A.急诊医生B.急诊护士C.120转运人员D.保洁人员E.实习进修人员11.下列关于急诊隔离区域设置的描述，符合规范要求的有（）A.分区明确，标识清晰B.污染区、潜在污染区、清洁区之间设缓冲间C.各区域有独立的通风系统D.隔离诊室为单人单间E.患者与医务人员通道分开12.手卫生的五个时刻包括下列哪些选项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后13.2026年急诊感控考核新增的“特殊病原体防控”类别中，需重点关注的耐药菌包括（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.头孢菌素耐药肠杆菌目细菌E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）14.急诊消毒供应衔接管理中，重复使用诊疗器械的处理流程正确的有（）A.使用后立即去除明显污染物B.密闭转运至消毒供应中心C.特殊感染患者器械双层密闭封装并标识D.急诊自行清洗灭菌精密器械E.转运容器使用后及时消毒15.急诊科医院感染监测的常规内容包括（）A.医院感染发病率监测B.多重耐药菌监测C.手卫生依从性监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员职业暴露监测三、判断题（共15题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.急诊科接诊急危重症患者时，若感染防控措施与急救操作冲突，应优先落实感控措施再开展急救。（）2.急诊发热诊室产生的医疗废物，应使用双层黄色医疗废物包装袋，鹅颈结封口后贴警示标识。（）3.医用防护口罩佩戴后，需进行密合性测试，确保面部与口罩贴合无漏气。（）4.急诊抢救室的空气培养应每月开展1次，细菌菌落总数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）。（）5.为节约资源，急诊使用后的一次性隔离衣若无明显污染，可悬挂于清洁区重复使用。（）6.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗，以降低尿路感染发生率。（）7.急诊科发现疑似埃博拉出血热患者，应立即启动应急预案，采取就地隔离措施。（）8.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、皂液、干手用品、手消毒剂等，急诊每个诊疗区域均应配备。（）9.多重耐药菌患者产生的生活垃圾，应按感染性医疗废物处理。（）10.急诊使用的快速手消毒剂，开瓶后使用有效期为30天。（）11.为气管插管患者吸痰时，应严格执行无菌操作，先吸口鼻腔分泌物，再吸气道内分泌物。（）12.急诊科保洁人员进行地面消毒时，可将拖把从污染区直接拿到清洁区清洗。（）13.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可无需注射乙肝免疫球蛋白。（）14.急诊候诊区应保持通风良好，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，无法自然通风时应使用机械通风设备。（）15.医院感染暴发处置中，应积极救治感染患者，对其他可能的感染患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述急诊科预检分诊环节感染防控的核心要点。2.简述急诊医务人员发生锐器伤后的应急处理流程。3.简述急诊多重耐药菌感染患者的诊疗护理防控要求。4.简述急诊科高频接触物体表面的范畴及消毒频次要求。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某三甲医院急诊科夜班时段，1小时内连续接诊3名以“发热、咳嗽、呼吸困难”为主要症状的患者，胸部CT均提示双肺磨玻璃样改变，追问病史得知3人均参加过同一室内聚集性活动。请问：（1）当班预检分诊护士应首先采取哪些感控处置措施？（4分）（2）科室层面需启动哪些报告与防控流程？（3分）（3）后续环境消杀需注意哪些要点？（3分）2.某急诊抢救室接诊1名车祸多发伤患者，行深静脉置管、气管插管、留置导尿等操作，患者住院第5天出现发热（体温39.2℃），血培养提示耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）阳性，诊断为导管相关血流感染。请问：（1）该患者发生医院感染的可能高危因素有哪些？（4分）（2）针对该CRE感染患者应落实哪些隔离措施？（3分）（3）科室应如何加强此类感染的预防与管理？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.B6.C7.A8.C9.C10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.√四、简答题1.答：（1）分区设置预检分诊点，位于急诊入口醒目位置，配备手卫生设施、个人防护用品、体温测量设备、流调登记本等；（2）落实“三必查一询问”：必查体温、呼吸道症状、血氧饱和度，询问流行病学史、接触史及聚集性发病情况；（3）对所有就诊患者进行感染风险分级，将发热伴呼吸道症状、可疑传染病患者引导至发热诊室/隔离诊室，避免与普通患者交叉；（4）预检分诊人员全程规范佩戴医用外科口罩及以上级别防护用品，每班次结束后做好岗位终末消毒；（5）动态监测候诊患者健康状态，发现可疑感染病例及时启动预警流程。2.答：（1）局部处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压；用皂液和流动水反复冲洗伤口不少于5分钟；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗；伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。（2）报告与登记：立即向科室感控小组及医院感染管理科报告，填写职业暴露登记表，记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、伤口情况等。（3）评估与干预：根据暴露源的病原体类型（乙肝、丙肝、艾滋病等）及自身免疫状态，由感控科评估感染风险，必要时在规定时限内采取预防性用药措施。（4）随访与监测：按要求定期进行血清学检测，跟踪健康状况，同时做好心理疏导。3.答：（1）隔离标识：尽量单间安置，条件不足时可同病原体感染/定植患者同室安置，床头、病历夹悬挂蓝色“接触隔离”标识；（2）人员防护：诊疗护理时佩戴手套、穿隔离衣，离开隔离区域前脱卸防护用品并严格执行手卫生，禁止佩戴污染手套接触清洁区域物品；（3）物品管理：诊疗物品专人专用，如血压计、听诊器、输液架等，不能专人专用的物品每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；（4）患者管理：限制患者活动范围，减少不必要的转运，如需转运需提前通知接收科室做好防护；（5）终末消毒：患者出院、转科或死亡后，床单元及周围环境采用1000mg/L含氯消毒剂进行彻底终末消毒，必要时开展环境微生物学检测。4.答：（1）高频接触表面范畴：包括预检分诊台、诊桌、诊椅、抢救床护栏、监护仪按钮、呼吸机面板、输液泵、微量泵、门把手、呼叫按钮、床旁桌、轮椅、平车扶手、血压计袖带频繁接触部位等；（2）消毒频次要求：普通诊疗区域高频接触表面每日消毒2-3次，接诊高峰时段（每小时接诊量≥50人次）增加至每2小时1次；抢救室、发热诊室、隔离诊室的高频接触表面每4小时消毒1次，接触可疑传染病患者或多重耐药菌患者后立即消毒；有明显血液、体液污染时，先去除污染物再采用2000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟后清水擦拭；消毒时选用合规消毒产品，确保消毒作用时间符合要求，做好消毒记录。五、案例分析题1.答：（1）当班护士处置措施：①立即为3名患者及陪同人员更换医用防护口罩，引导至专用隔离诊室单人单间安置，关闭诊室门，禁止患者随意走动；②立即告知急诊值班医生及科室感控护士，做好个人防护（穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套）后再开展诊疗操作；③对3名患者开展详细流行病学调查，登记信息，同步排查同时间段进入急诊的其他人员，对密切接触的医护人员、其他患者进行临时管控；④立即停止接诊普通患者至该区域，对已在候诊区的人员进行信息登记与健康告知。（2）报告与防控流程：①1小时内上报医院感染管理科、医务科、疾控科，同步启动急诊呼吸道传染病聚集性疫情应急预案；②配合疾控部门开展标本采集、病原学检测，初步判断事件性质；③根据防控要求调整急诊诊疗区域布局，启用备用隔离区域，增派感控督导人员在岗督导防护落实；④按规定时限向属地疾控中心上报传染病聚集性事件信息。（3）环境消杀要点：①患者停留过的预检分诊台、候诊区、隔离诊室采用2000mg/L含氯消毒剂进行彻底擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭；②空气采用过氧化氢喷雾消毒联合持续负压通风，消毒结束后开展空气微生物检测；③患者接触过的诊疗器械采用双层密闭封装，标识“特殊感染”后送消毒供应中心按规范处置；④患者产生的医疗废物及生活垃圾均按感染性废物双层封装，鹅颈结封口后标注“特殊感染废物”，由专人