骨质疏松的预防及护理知识考核试题与答案

预防·护理·考核骨质疏松的预防及护理知识考核汇报时间：2026骨质疏松的预防及护理知识考核04CONTENTS课程导览四大模块·明确考核导向01认识

骨质疏松疾病认知与诊断基准02科学

预防营养运动生活方式干预03护理

照护防跌倒与康复护理要点04考核

检验试题串联核心考点认识骨质疏松静默的流行病，可防可治01疾病负担·数据基线患病人群庞大且知晓率低01患病基数大9000万全国患者约7000万其中女性约50岁以上患病率

19.2%，65岁以上升至

32.0%02性别差异显著32.1%50岁以上女性VS6.9%50岁以上男性65岁以上女性患病率高达

51.6%03知晓率极低7.4%知晓率（上海调查）6.4%诊断率超九成患者骨折后才确诊04骨折后果严重约20%髋部骨折后1年内死亡率存活者约半数致残、生活不能自理骨质疏松的预防及护理知识考核04/24发病机制骨代谢失衡是发病核心1本质骨吸收破骨细胞持续分解旧骨＞骨形成成骨细胞难以合成新骨骨小梁稀疏变脆2特征骨量减少骨微结构破坏骨脆性增加易骨折3分型原发性绝经后、老年性继发性长期糖皮质激素、过量饮酒等干扰骨代谢4关键节点30至35岁骨量达峰值，此后逐年流失绝经后雌激素骤降，前5–10年流失最快预防必须趁早，而非等骨量严重流失后再补救骨质疏松的预防及护理知识考核05/24识别·筛查临床表现与高危人群识别识别信号1早期常无症状，称“静默的流行病”2频繁腰酸背痛、夜间抽筋，劳累后加重3身高变矮、弯腰驼背，累计变矮超

3厘米

应尽快做骨密度与脊柱影像学评估4轻微磕碰或咳嗽即骨折，属晚期脆性骨折表现

晚期信号锁定高危人群老年人、绝经后女性有家族史或骨折史者吸烟饮酒及长期饮用碳酸饮料者低体重及长期使用糖皮质激素者问诊中主动识别，推动早期骨密度筛查，避免首次症状即为骨折。骨质疏松的预防及护理知识考核06/24诊断标准T值分级确立诊断标准DXA是金标准：双能X线吸收法检测腰椎与股骨颈，辐射剂量低于

3微西弗。1T值四级切点≥-1.0正常-1.0至-2.5骨量减少≤-2.5骨质疏松≤-2.5且伴脆性骨折严重骨质疏松2两个补充判断1髋部或椎体脆性骨折，无论骨密度如何均可诊断2儿童、绝经前女性及50岁以下男性改用

Z值，Z值≤-2.0

提示低于同龄水平复查节奏：建议40岁以上定期检测，确诊后每

1至2年

复查DXA。骨质疏松的预防及护理知识考核07/24科学预防预防胜于治疗，越早干预越好02营养干预·考核重点钙与维生素D协同补充协同机制钙骨骼的“建筑材料”+维生素D钙的“搬运工”→二者必须协同摄入目标（50岁以上人群）依据：国家卫健委《成人骨质疏松症食养指南（2026年版）》1每日钙推荐

1000至1200毫克，优先膳食获取至少

1000毫克2维生素D基础补充

400国际单位，65岁以上

600国际单位，必要时可增至

1000至2000国际单位3血清25(OH)D目标值不低于

30纳克每毫升膳食来源（含钙量）优先从日常膳食中获取牛奶300毫升约含钙

300毫克半斤深绿叶菜约含钙

200毫克二两豆制品约含钙

80至100毫克服用要点：钙剂单次不宜超过

500毫克，分次服用吸收更佳骨质疏松的预防及护理知识考核09/24营养干预蛋白质与膳食多样协同护骨蛋白质是骨骼的“钢筋框架”1.2–1.5克/公斤体重/日优质蛋白占比≥50%每日摄入量按体重折算，注重蛋白质量与质并重每日食谱落地300毫升奶50克大豆当量豆制品100克鱼或精瘦肉1枚蛋微量营养素协同护骨维生素K₂促进骨基质合成≥80

微克镁调节骨代谢≥320

毫克维生素C来自深色蔬果≥100

毫克草酸高的菠菜、苋菜焯水后食用，减少对钙吸收的干扰。骨质疏松的预防及护理知识考核10/24运动处方负重训练与平衡练习并重推荐剂量每周

2至3次、每次

30至60分钟

中等强度热身拉伸运动恢复有氧快走跳舞太极拳八段锦抗阻弹力带哑铃覆盖上下肢、核心与脊柱平衡优先单足站立、静态拉伸，对预防跌倒尤为关键。禁忌动作跳跃、跑步等冲击性运动；仰卧起坐、划船等脊柱前屈动作，防椎体骨折。70岁以上已患病者，须经医院评估后确定安全方式与强度。骨质疏松的预防及护理知识考核11/24生活方式干预生活方式干预与误区纠正控量清单1酒精≤15克/日约350毫升啤酒2添加糖<25克/日3咖啡因<300毫克/日约3杯速溶咖啡4食盐≤5克/日烹调油≤25克/日生活节律睡眠

7至8小时保持情绪平稳晒太阳

10至20分钟/日选上午10点前或下午2点后，裸露面部与双臂，不隔玻璃，促进维生素D合成两个误区误区一：喝骨头汤补钙200克猪骨熬汤含钙仅约

4毫克，远低于一杯牛奶正确认知骨质疏松不是单纯缺钙，而是骨代谢失衡的综合管理问题骨质疏松的预防及护理知识考核12/24早期识别风险筛查与自我评估工具早期筛查是预防的关键抓手，三种工具层层递进。1IOF一分钟测试初步自筛19项病史与生活方式问题，总分达

6分

提示骨质疏松概率约

70%。2OSTA指数适用于绝经后女性按（体重−年龄）×

0.2

计算：大于-1低风险-1至-4中风险小于-4高风险3FRAX评估药物干预决策预测

10年骨折概率：主要骨质疏松性骨折风险达

20%

或髋部骨折风险达

3%，即需药物干预。高风险者应转诊行

DXA检测，实现分层管理、早诊早治。骨质疏松的预防及护理知识考核13/24护理照护营养、运动、防摔缺一不可03环境干预居家环境适老化改造90%+为什么改超

90%

老人骨折由跌倒引发，防跌倒是骨质疏松护理的第一要务。亮照明充足走廊、卫生间、厨房照明充足床边加夜灯楼梯台阶贴反光条稳地面安全地面平整干燥，防滑垫固定牢固移除电线、地毯边角等绊脚物家具稳固、通道畅通扶支撑到位卫生间、浴室、马桶旁装L型扶手淋浴区设防滑座椅，避免站立洗澡日常配合：常用物品放在伸手可及处，减少弯腰、踮脚、登高取物。从源头消除跌倒诱因，是护理评估与环境干预的落点。骨质疏松的预防及护理知识考核15/24跌倒预防日常活动与辅助器具使用01起身三步法床边静坐1至2分钟活动双腿缓慢站起防止体位性低血压引发头晕03辅助器具个体化拐杖顶部距腋窝

2至3指宽，手握部位在髋关节水平平衡差者使用助行器，教会正确操作02行走与着装行走：身体直立、步伐稳健；不奔跑、不跨台阶，上下楼梯扶扶手、一步一阶着装：穿衣宽松避免过长绊倒；鞋子防滑、合脚、底厚有弹性，杜绝拖鞋与光滑平底鞋04外出安全有人陪同选平整路线恶劣天气减少外出骨质疏松的预防及护理知识考核16/24康复护理康复期功能锻炼分层实施锻炼阶段·强度递进1早期骨折端稳定后，仅做握拳、屈伸足趾等肌肉收缩舒张运动，促进循环、防萎缩。2恢复期逐步增加关节屈伸与旋转范围；上肢练抬手、持物，下肢借助行器或他人协助练站立、行走。安全与护理要求安全边界计划须按骨折部位与恢复程度制定，专业人员指导下进行，避免过度锻炼致再次损伤。护理要点2小时协助卧床患者翻身一次按摩受压部位防压疮，同步观察生命体征与伤口情况。骨质疏松的预防及护理知识考核17/24护理闭环心理护理与长期用药管理心理照护骨折后疼痛与活动受限，常引发焦虑、抑郁，拖慢康复进程1护理上多沟通、给支持2讲解康复知识，帮患者树立信心3鼓励病友交流，转移注意力4情绪严重低落者，转介心理专业人员用药管理药物治疗是已确诊患者的主力手段：常用双膦酸盐类、地舒单抗、特立帕肽等1各类药物各有使用期限，须在医生指导下序贯治疗2不可自行停药或换药3用药期间观察头晕、站立不稳等不良反应，及时就医边界提醒食养与运动是辅助，不能替代规范药物治疗，护理中须向患者明示这一边界。骨质疏松的预防及护理知识考核18/24考核检验以考促学，巩固核心考点04随堂自测单选题·夯实诊断与预防要点1骨质疏松的诊断金标准是：答案BA.X线平片B.双能X线吸收法（DXA）C.定量超声D.CT2T值在以下哪个范围提示骨量减少：答案BA.≥-1.0B.-1.0至-2.5C.≤-2.5D.≤-3.0350岁以上人群每日钙推荐摄入量为：答案CA.400-600mgB.600-800mgC.1000-1200mgD.1500mg以上4下列哪项是高钙食物：答案BA.骨头汤B.牛奶C.碳酸饮料D.浓茶骨质疏松的预防及护理知识考核20/24知识考核·多选题多选题覆盖营养运动干预5运动干预推荐答案

ABC负重训练抗阻训练平衡练习长期卧床静养（排除）6高危人群识别答案

ABC绝经后女性长期吸烟者低体重者30岁健康青年（排除）7钙与维生素D答案

ACD维生素D促进钙吸收日晒促进维生素D合成血清25(OH)D目标值≥30ng/mL补钙单次不宜超过1000mg8防跌倒居家改造答案

ABC浴室安装扶手铺设防滑垫楼梯贴反光条地面放置电线杂物（排除）骨质疏松的预防及护理知识考核21/24判断题辨析判断题辨析常见误区1喝骨头汤能补钙错误200克猪骨熬汤，钙含量仅约

4毫克，远不足以满足日常所需。2骨松患者应多卧床错误适度负重与抗阻运动能延缓骨量流失，长期卧床反而加速流失。3单独补钙就能防骨折错误钙须与

维生素D

联合补充，单独补钙无法显著降低骨折风险。4T值≤-2.5即可诊断正确T值≤-2.5即可诊断骨质疏松；若合并脆性骨折，则属严重骨质疏松。骨质疏松的预防及护理知识考核22/24简答与案例分析简答与案例分析检验综合应用13三大护理黄金法则简答题营养每日钙

1000-1200mg，维生素D足量补充运动每周

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