DB45T3005-2026骆芡（膝关节骨性关节炎）壮医经筋疗法诊疗规范

45osteoarthritis)bychanneltendontherapyofZhuI 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出、归口1骆芡（膝关节骨性关节炎）壮医经筋疗法诊疗规范骆芡（膝关节骨性关节炎）kneeosteoarthrit壮医经筋疗法Zhuangmedicaltrans-tendon注：疗法以壮医三道两路为指导，以古典经筋学说为理论，以现代人体解4.1壮医诊断——主症：膝关节疼痛，甚或肿胀，屈伸不利，活动时关节常有喀刺声或摩擦声，动则痛甚，重2——血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）可轻度增高。4.3疾病分期4.3.1发起期4.3.2缓解期4.3.3康复期关节轻度疼痛或不适(VAS评分＜4分)，腰膝酸软，倦怠乏力，甚或肌萎无力，5适应症、禁忌症及慎用症适用于膝关节骨性关节炎发作期、缓解期、康复期的5.2.1有严重基础疾病，经医生评估不能进行治疗者。5.2.2严重心、肝、肺、肾功能不全者。5.2.3严重凝血功能障碍或有其他疾病影响凝血的血液病患者，如血友病等。5.2.4局部体表皮肤破损、溃烂或皮肤病或者肌肉坏死者。5.2.5妊娠期妇女。5.2.6身体虚弱不能耐受推拿针灸治疗者。5.2.8精神病、癫痫、不能自我约束者。35.3慎用症5.3.1患者关节肿胀、疼痛剧烈者手法宜轻柔缓和。5.3.2关节活动明显障碍者不应暴力屈伸膝关节。6.1.2操作环境安静整洁、光线充足，能保护患者隐私，必要时用屏风或围帘遮6.1.3向患者和照顾者解释操作的目的与作用、操作方法，进行壮医经筋疗法治疗相关知识的教育。——足太阳筋结：足跟筋结、外踝筋结、腓肠肌筋结、比目鱼肌筋结、腘绳肌筋结、股二头肌筋——足少阳筋结：外踝筋结、趾长伸肌筋结、腓骨长短肌筋结、膝外筋结、股外侧肌筋结、股中肌筋结、髂胫束筋结、梨状肌筋结、臀中肌筋——足阳明筋结：趾长伸肌筋结、胫外髁筋结、股直肌筋结、股外侧肌筋结、股中肌筋结、腹股——患者取卧位，医者立于患侧以拇指结合肘部，沿足三阳经筋走向及膝部痛性筋结点实施点、按、揉、拔伸等手法，力求经筋及筋结点得到充分放松，然后被动屈曲患侧膝关节，幅度以——施术时间为15min～20min。44)针刺的深度根据病情、体质、年龄、针刺部位肌肉的厚薄及神经、血管、内脏的分布而7)每次治疗施术5min～10min。4)针刺的深度主要根据病情、体质、年龄、针刺部位肌肉的厚薄及神经、血管、内脏的分7)每次治疗施术5min～10min。在针刺部位用闪火法拔罐，留罐5min～10mi每日1次，根据病情选择治疗部位，10～1与患者沟通，帮助患者正确认识病情、了解治疗58.2神经损伤、局部软组织损伤的处理以及预防措施4)严重者可根据病情需要进行临床救治。4)严格掌握壮医经筋疗法治疗的操作手法、禁忌症和适应症。1)立即停止针刺，或停止留针，退出全部已刺之针，扶患者平卧，头部放低，松解衣带，2)轻者静卧片刻，给饮温糖水或温开水，即可恢复。若不能缓解者，在行上述处理后，可3)若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者，可采取西医急救措施。在病情缓解后，仍需适当