2027年备考临床医师模考预测题库(夺冠系列)

2027年备考临床医师模考预测题库(夺冠系列)

一、单选题（共60题）1.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A廉洁奉公，忠于职守B执行各项规定和规程C如处方有误，可以由药剂科人员更改处方D态度和蔼，认真负责E正确地向病人交待服药的方法和剂量【答案】C2.病毒持续感染属于（）A、生理性免疫防御B、生理性免疫自稳C、免疫监视功能失调D、免疫自稳功能失调E、免疫防御作用过高【答案】C3.正中神经挤压所致闭合性损伤，应予A、争取行一期修复B、肌腱移位修复C、伤口愈合后尽早手术修复D、中医按摩治疗E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查【答案】E4.男，50岁。四肢麻木、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为A、颈椎骨折颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病，颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎结核【答案】C5.某人血浆中含有抗A，抗B凝集素，则此人的血型可能是A、A1型B、B型C、AB型D、A2B型E、O型【答案】E【解析】。知识点：血液生理。6.关于细胞色素，正确的叙述是（）。A.辅基为铁卟啉R只存在于线粒体内膜上C.均为递氢体D.细胞色素C又称为细胞色素氧化酶E.均可被氰化物抑制【答案】A【解析】细胞色素是以铁卟啉为辅基的蛋白质，既不仅存在于线粒体，也不是递氢而是传电子，细胞色素氧化酶是cytaa。细胞色素不都被氰化物抑制。7.在巴甫洛夫的经典条件反射实验中，狗得到食物后唾液分泌属于E-非条件反射A、经典条件反射B、操作性条件反射C、无条件反射D、反射【答案】C8.为次黄嘌呤类似物的药物是A8氮杂鸟嘌呤B甲氨蝶呤C阿糖胞苷D5-氟尿嘧啶E别嘌呤醇【答案】E9.患者,男，30岁，发现高血压4年，发烧伴咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP140/100mmHg，咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿，化验尿蛋白（++++)，红细胞满视野，尿比重1.028，尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高，无原发性高血压家族史。最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎【答案】A【解析】患者年轻，急性起病，表现有血尿、蛋白尿、高血压及水肿等，加之起病前有上呼吸道感染，均支持急性肾小球肾炎的可能。因不伴肾功能的急剧恶化，所以不考虑急进性肾小球肾炎；又因无髙血脂，所以不考虑肾病综合征；患者虽有4年高血压史，但起病急剧，尿改变很大，不支持为慢性肾脏疾病所致髙血压，所以最大可能为急性肾小球肾炎。10.无排卵型功血正确的是A、子宫内膜为混合型内膜B、多发生在青春期和更年期C、出血主要由于孕激素撤退D、基础体温双相E、产后哺乳期为最常见的发生时间【答案】B11.女性16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核【答案】A【解析】胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。12.人命至重,有贵千金,这句话是谁说的A、希腊医生希波克拉底B、唐代孙思邈C、明代李天成D、东汉华佗E、东汉张仲景【答案】B【解析】记忆题13.关于股骨头软骨病下列哪项不对（）A、是股骨头骨骺的缺血坏死B、临床表现主要是疼痛和功能受限C、X线片所见与病理发展过程有密切关系D、按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期E、放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大【答案】E【解析】放射性核素骨显像在缺血期已可发现放射性稀疏，此时x线片显示为阴性，如用计算机进行定量分析，患侧与健侧比值小于0．6，则为异常，早期诊断准确率大于90％。其余叙述均正确。14.糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA1B2C3D4E5【答案】C15.可治疗麻风并具有广谱抗菌作用的是A链霉素B乙胺丁醇C异烟肼D氯唼E利福平【答案】E16.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A、以政府为中心B、经济效益为中心C、疾病治疗为中心D、以市场化为主导E、以区域卫生规划为指导【答案】E【解析】。知识点：社区卫生。17.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、血清胆红素的测定【答案】C18.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日剂量为60~90mgD、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定E、减量过程可以先快后慢，限时减完【答案】C19.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻【答案】E20.肱骨外上髁炎主要体征是（）A、“4”字试验阳性B、伸肌腱牵拉试验(Mills)征阳性C、杜加(DugaS)征阳性D、直腿抬高试验(Lasegue)阳性E、压头试验阳性【答案】B21.腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、脓气胸，脓胸B、肺大疱C、张力性气胸D、心力衰竭E、肺脓肿【答案】D22.麻醉药品处方的保存期限为D_4年E.5年A、1年B、2年C、3年【答案】C【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。23.下列说法错误的是A、心理是脑的功能B、脑是心理的器官C、心理是对事物的主观反映D、客观现实是心理的源泉E、心理能客观地反映亊物【答案】E【解析】。知识点：心理的特征。24.女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是（）A、支气管黏膜上皮变性坏死B、支气管黏膜上皮杯状细胞增多C、支气管黏液腺肥大D、支气管软骨变性萎缩E、支气管壁弹力纤维增生【答案】E【解析】慢性支气管炎引起支气管黏膜上皮变性坏死，支气管黏膜上皮杯状细胞增多，支气管黏液腺肥大，支气管软骨变性萎缩。但不会引起支气管壁弹力纤维增生。25.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A、抗胆碱能神经药物B、制酸药C、生长抑素（或其类似药）D、抑肽酶E、毒扁豆碱（匹罗卡品）【答案】E26.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关A、快反应细胞的静息电位B、慢反应细胞动作电位的0期去极C、快反应细胞动作电位的1期复极D、快反应细胞动作电位的3期复极E、慢反应自律细胞的4期自动去极【答案】B【解析】慢反应细胞动作电位的O期去极过程与Ca21内流有关。27.属于医师执业权利的是A医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理B对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置D医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育【答案】A28.下列器官常呈结节性增生，应除外A胸腺B甲状腺C乳腺D前列腺E肾上腺【答案】A29.未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）A、暂停职业活动三个月至六个月B、暂停职业活动六个月至一年C、给予行政处分D、吊销医师职业证书E、追究刑事责任【答案】B30.下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A、发热B、咽炎C、结膜炎D、病原体为腺病毒3、7型E、病原体为柯萨奇A组病毒【答案】E【解析】咽结合膜热：为腺病毒3、7型感染。多在春夏季发病，其临床特点，以2~3岁幼儿多见。常有髙热，热型不定，咽痛，单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血，两侧轻重不等（无化脓）。耳后，双侧颈及颌下淋以结肿大，咽充血，偶有腹泻。病程3~5天，亦有长达7天，偶有延至2~3周者31.心脏骤停早期诊断的最佳指标是A、瞳孔明显散大B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、昏迷【答案】D【解析】因心脏骤停后A、B、C、D、E均会出现，但只有颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失可直接反映心脏是否能有效收缩（即是否停跳）.32.女孩.4岁，发热，头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22x109/L，中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异常D、肢体张力增髙E、血压明显升高【答案】C33.金葡菌肠炎A、便色黄或暗绿，有腥臭味B、便次较多，发育不受影响C、黏液脓血便，常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含黏液,豆渣样【答案】A34.十九、24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压ll0／70mmHg，枕左前位．无头盆不称征象。该孕妇最重要的检查项目是（）A、胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分B、测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数C、B型超声检测、四步触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分D、Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数E、超声多普勒测胎心数【答案】C【解析】该孕妇妊娠43周，已属过期妊娠，应该注意其胎盘功能。防止发生胎儿窘迫：如8型超声检测可了解胎盘成熟度，胎儿监护仪检测胎心变化以了解有无发生胎儿窘迫。35.4岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A.撕脱骨折B、骨髓炎C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨软骨病【答案】E36.对精神分裂症青春型的叙述,正确是A、缓慢起病B、发病均在青春期C、症状以幻觉妄想为主D、易出现衰退结局E、常有不协调性精神运动性兴奋【答案】E37.知识点：风湿热有A肾上腺皮质激素不属于风湿热的治疗的有A、肾上腺皮质激素B、卧床休息C、肌注青霉素抗链球菌感染D、青霉素过敏时可改用红霉素E、静脉注射丙种球蛋白【答案】E【解析】考查风湿热的治疗。E不属于风湿热的常规治疗38.某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要临床表现为；眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍.现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。应采取的治疗措施是A阿托品B胆碱酯酶复能剂C对症治疗D阿托品加胆碱酯酶复能剂E阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗【答案】C39.女，14个月，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象：Hb60g/L,RBC3.05x1012/L,WBC8x109/L,PLT225x109/L,MCV74pg,MCH26fl,MCHC28%要想进一步确诊，该患儿应做什么检查A、血清维生素B12测定B、血清铁蛋白测定C、血清叶酸测定D、骨髓穿刺E、血涂片检查【答案】B40.合成血红素的关键酶是A、ALA合酶B、葡萄糖激酶C、丙酮酸激酶D、HMG-CoA裂解酶E、异柠檬酸脱氢酶【答案】A41.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A心力衰竭B心肌脓肿C肾炎D急性心肌梗死E化脓性脑膜炎【答案】A42.肾综合征出血热的病原体是A、炭疽芽胞杆菌B、溶脲脲原体C、柯萨奇B组病毒D、伯氏疏螺旋体E、汉坦病毒【答案】E43.女,36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺II°大，可闻血管杂音,心率108/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0x109/L,肝功能ALT46μ/L,AST36μ/L患者能否用核素131I治疗的关键检查是A、肝功能B、血白细胞计数C、抗甲状腺抗体水平D、甲状腺核素扫描E、甲状腺131I摄取率【答案】E【解析】131I治疗的机理是甲状腺摄取131I后释放射线，破坏甲状腺组织细胞。44.学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。査体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为A、软骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤【答案】C【解析】题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁，病灶位于骨端,偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。45.生后1~3个月添加的辅食是A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤【答案】C46.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合E、换药待其自然愈合【答案】D47.患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囱饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100X106/L,中性30%,淋巴70%，糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑A、高热惊厥B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎【答案】C48.构成腹股构管前壁的组织结构是A、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜【答案】B49.女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人……”，此症状是A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散【答案】C50.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A、系统性红斑狼疮（SLE）B、皮肌炎（DM）C、干燥综合征D、结节性多动脉炎（PN）E、血管炎【答案】B51.结核性腹膜炎起病方式最多见的是A缓慢起病B急骤起病C隐袭，尸检时发现D以急腹症起病E以发热起病【答案】A52.知识点：正确处理措施剖腹探查女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。确诊后，正确处理措施为A、抗生素治疗B、抗结核治疗C、观察2天D、剖腹探查术E、雌激素治疗【答案】D【解析】该患者症状及体征符合输卵管妊娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血,说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，饼夹出血部位止血，并做相应处理53.股骨颈骨折A、易发性肱动脉损伤B、易发生动脉损伤C、易发生缺血性骨坏死D、易发性桡神经损伤E、易发生坐骨神经损伤【答案】C【解析】股骨颈骨折，伤及股骨头的血运,易发生缺血性骨坏死。54.慢性阻塞性肺疾病（COPD)稳定期、I型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是A、高浓度吸氧B、低浓度吸氧C、无创正压通气D、机械通气E、高压氧舱【答案】B【解析】COPD稳定期治疗，一般为鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min,吸氧时间10~15h/d。目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。55.股骨颈骨折好发于A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别【答案】D56.治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是：A、M2方案B、ESHAP方案C、ABVD方案D、CHOP方案E、VLDP方案【答案】C【解析】记忆题。57.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是A、钙化B、坏死C、粥样硬化D、玻璃样变性E、炎症【答案】D【解析】玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结締组织、血管壁和细胞内，常见于缓进型高血压、肾小球肾炎等疾病。58.知识点：小脑幕切迹疝小脑幕切记疝最有意义的临床定侧体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病理反射【答案】C【解析